Lomefloxacin - Használati Utasítás, ár, Vélemények, Tabletták Analógjai

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Lomefloxacin

Lomefloxacin: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Alkalmazása időseknél
14. 14. Gyógyszerkölcsönhatások
15. 15. Analógok
16. 16. A tárolás feltételei
17. 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
18. 18. Vélemények
19. 19. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Lomefloxacine

ATX kód: J01MA07

Hatóanyag: lomefloxacin (lomefloxacin)

Gyártó: Pharmasintez JSC (Oroszország), Valenta Pharmaceuticals JSC (Oroszország)

Leírás és fotófrissítés: 2018.11.22

A lomefloxacin fluorokinolon, antimikrobiális szer.

Kiadási forma és összetétel

Adagolási forma - filmtabletta: gömb alakú kapszula alakú, szinte fehér vagy fehér, egyik oldalán vonallal; keresztmetszete fehér vagy csaknem fehér magot mutat (5 vagy 10 darab buborékfóliában, 1, 2, 3, 5 vagy 10 csomagolású kartondobozban).

Egy tabletta összetétele:

• hatóanyag: lomefloxacin (hidroklorid formájában) - 400 mg;
• segédkomponensek: povidon (közepes molekulatömegű polivinil-pirrolidon, kollidon 25), kroszpovidon, magnézium-sztearát, nátrium-karboxi-metil-keményítő (primogél), burgonyakeményítő, laktóz-monohidrát, nátrium-lauril-szulfát, kolloid szilícium-dioxid (A-300. osztályú aeroszil);
• héj: kész vízoldható filmhéj, amely kopovidonból (kopolyvidon), polietilénglikol 6000-ból (makrogol 6000), titán-dioxidból, hidroxi-propil-metil-cellulózból (hipromellóz), polidextrózból, gliceril-kaprilokaprátból áll.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A lomefloxacin széles spektrumú antimikrobiális baktériumölő szer, amely a fluorokinolon csoportba tartozik. Hatásának mechanizmusát azzal magyarázzák, hogy képes hatni a DNS-girázra - egy bakteriális enzimre, amely szupertekercselést biztosít, komplexet képez a tetramerjével (az A2B2 giráz alegysége), megzavarja a dezoxiribonukleinsav (DNS) replikációját és transzkripcióját, aminek következtében egy mikrobiális sejt elpusztul.

A kórokozók által termelt béta-laktamázok nem befolyásolják a lomefloxacin aktivitását.

A gyógyszer hatékony a következő mikroorganizmusokkal szemben:

• gram-negatív aerobok: Haemophilus influenzae, Enterobacter cloacae, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Moraxella catarrhalis, Citrobacter diversus, Pseudomonas aeruginosa (csak húgyúti fertőzések esetén);
• gram-pozitív aerobok: Staphylococcus saprophyticus;
• mások: Chlamydia trachomatis.

Minimális 2 μg / ml gátló koncentráció mellett a lomefloxacin a következő mikroorganizmusokkal szemben is aktív, azonban a klinikai hatékonyságot szigorúan ellenőrzött vizsgálatokban nem vizsgálták:

• gram-negatív aerobok: Klebsiella ozaenae, Klebsiella oxytoca, Enterobacter agglomerans, Citrobacter freundii, Aeromonas hydrophila, Serratia liquefaciens, Hafnia alvei, Enterobacter aerogenes, Providencia alcalifaciens, Morganella morganii, Serratia vulinusa vulinis, Protein
• gram-pozitív aerobok: Staphylococcus epidermidis és Staphylococcus aureus (beleértve a meticillin-rezisztens törzseket);
• mások: Legionella pneumophila.

Anaerob baktériumok, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas cepacia, Mycoplasma hominis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus spp. Ellenállnak a gyógyszerrel szemben. A, B, D és G csoport

A gyógyszer a sejten kívül és belül egyaránt elhelyezkedő Mycobacterium tuberculosis baktériumokra hat. Csökkenti a testből történő kiválasztásuk idejét, elősegíti az infiltrátumok gyorsabb felszívódását.

A lomefloxacin a legtöbb mikroorganizmusra alacsony koncentrációban hat: a törzsek 90% -ának szaporodásának elnyomásához általában legfeljebb 1 μg / ml koncentráció szükséges.

A lomefloxacin hatásának ellenállása ritka.

Farmakokinetika

Szájon át történő beadás után a lomefloxacin szinte teljesen (95–98%) felszívódik. Az egyidejű ételfogyasztás körülbelül 12% -kal lassítja a felszívódást.

A maximális koncentráció 0,8-1,5 órán belül eléri a maximális koncentrációt: 0,8 μg / ml - 100 mg bevétele után; 1,4 μg / ml - 200 mg bevétele után; 3-5,2 μg / ml - 400 mg bevétele után. Étkezéskor a maximális koncentráció 18% -kal csökken, és az eléréséig eltelt idő 2 órára nő.

Az álló plazmakoncentrációt 48 óra elteltével határozzuk meg.

A lomefloxacint alacsony szintű kötődés jellemzi a plazmafehérjékhez - 10%.

Jól behatol a szövetekbe és szervekbe: ízületek, csontok, fül-orr-gégészeti szervek, légzőrendszer, hasi szervek, lágy szövetek, nemi szervek, kismedencei szervek. Bennük az anyag koncentrációja 2–7-szer nagyobb, mint a plazmában.

A lomefloxacin kis része metabolizálódik, amelynek eredményeként metabolitok képződnek.

Az átlagos vese-clearance 145 ml / perc. A felezési idő 8-9 óra.

Kiürül: 70–80% a vese révén tubuláris szekrécióval (főleg változatlan formában, glükuronidok formájában - 9%, egyéb metabolitok formájában - 0,5%), 20–30% -ban a belekben.

Idős betegeknél a plazma clearance 25% -kal csökken.

Csökkent kreatinin-clearance (10–40 ml / perc / 1,73 m ²) esetén a felezési idő megnő.

Felhasználási javallatok

Az utasítások szerint a Lomefloxacint fertőzéses és gyulladásos betegségek kezelésére használják, amelyekre érzékeny mikroorganizmusok hatnak. Különösen a gyógyszer használatára utaló jelek:

• a Staphylococcus saprophyticus, a Klebsiella pneumoniae, az Escherichia coli, a Proteus mirabilis által okozott komplikáció nélküli húgyúti fertőzések;
• a Citrobacter diversus, a Klebsiella pneumoniae, a Pseudomonas aeruginosa, az Escherichia coli, az Enterobacter cloacae, a Proteus mirabilis által okozott komplikált húgyúti fertőzések;
• a Moraxella catarrhalis, a Haemophilus influenzae által okozott krónikus bronchitis súlyosbodása;
• urogenitális chlamydia;
• tüdő tuberkulózis (a komplex terápia részeként): a gyulladás kifejezett nem specifikus összetevője, kiterjedt kazeózus-nekrotikus szöveti elváltozások, a rifampicin gyenge toleranciája vagy a mikobaktériumok rifampicinnel szembeni rezisztenciája.

A gyógyszert a húgyúti fertőzések megelőzésére használják transzurethralis műtétek és a prosztata mirigy transzrectalis biopsziája esetén is.

Ellenjavallatok

• laktóz-intolerancia / laktáz-hiány / glükóz-galaktóz felszívódási zavar;
• életkor 18 évig (vagy inkább a csontváz növekedésének és kialakulásának időszaka);
• terhesség és szoptatás ideje;
• túlérzékenység a gyógyszer bármely összetevőjével vagy más fluorokinolonokkal szemben.

A lomefloxacint óvatosan kell alkalmazni veseelégtelenség, elektrolit-egyensúlyhiány (például hypokalemia vagy hypomagnesemia), epilepszia és más központi idegrendszeri betegségek esetén, epilepsziás szindrómával, agyi érelmeszesedéssel, a QT-intervallum szindróma megnyúlásával és a szív- és érrendszer egyéb betegségei (szívelégtelenség, szívelégtelenség szívizom); idős korban; az IA osztályú antiaritmiás gyógyszerek (kinidin, prokainamid) vagy a III. osztály (amiodaron, szotalol) egyidejű alkalmazása; ínkárosodással a fluorokinolonokkal végzett korábbi kezelés során.

Utasítások a Lomefloxacin alkalmazására: módszer és adagolás

A lomefloxacint szájon át, étkezéstől függetlenül kell bevenni: a tablettákat egészben lenyelik és megfelelő mennyiségű vízzel lemossák.

A napi adagot egyszerre kell bevenni.

A hatékony dózisok és a terápiás tanfolyam időtartama a kórokozó típusától, érzékenységétől és a betegség súlyosságától függ.

Hacsak az orvos másképp nem rendelkezik, a következő kezelési rendeket követik:

• bonyolult húgyúti fertőzések: 400 mg naponta egyszer, 14 napig;
• a Proteus mirabilis, a Klebsiella pneumoniae, a Staphylococcus saprophyticus által okozott komplikáció nélküli cystitis: napi 400 mg 10 napig;
• Escherichia coli által okozott nem szövődményes cystitis nőknél: 400 mg naponta egyszer, 3 napig;
• a krónikus bronchitis súlyosbodása: 400 mg naponta egyszer, 14 napig;
• tüdő tuberkulózis (a komplex terápia részeként): 400 mg naponta egyszer, 14-28 napig vagy még tovább;
• urogenitális chlamydia: 400 mg naponta, 14–28 napig tartó kúránként;
• húgyúti fertőzések megelőzése: 400 mg egyszer 1–6 órával a prosztata transzrektális biopsziája előtt, 400 mg egyszer 2–6 órával a transurethralis műtét előtt.

Közepesen vagy súlyosan károsodott vesefunkciójú (kreatinin-clearance <30 ml / perc) és hemodialízisben szenvedő betegeknek ajánlott a kezelést napi 400 adaggal kezdeni, majd azt 200 mg-ra csökkentik.

Mellékhatások

• a vérképző és a vérzéscsillapító rendszer részéről: orrvérzés, fokozott fibrinolízis, trombocitopénia, purpura, vérzés a gyomor-bél traktusból, nyirokcsomó;
• a mozgásszervi rendszerből: hát- és mellkasi fájdalom, vasculitis, arthralgia, a borjúizmok görcsjei;
• a légzőrendszerből: influenzaszerű tünetek, köpet hiperszekréció, köhögés, hörgőgörcs, nehézlégzés;
• az anyagcsere oldaláról: köszvény, hipoglikémia;
• érzékszervektől: fájdalom / zaj a fülekben, homályos látás, szemfájdalom;
• az urogenitális rendszerből: vizeletretenció, anuria, polyuria, albuminuria, dysuria, glomerulonephritis, hematuria, kristályuria, húgycsővérzés, ödéma; férfiaknál - epididymitis, orchitis; nőknél - fájdalom a perineumban, intermenstruációs vérzés, hüvelygyulladás, hüvelyi candidiasis, leukorrhea;
• a szív- és érrendszer részéről: phlebitis, bradycardia, tüdőembólia, vérnyomáscsökkentés, aritmiák, myocardiopathia, extrasystole, tachycardia, angina pectoris, szívelégtelenség progressziója;
• az idegrendszerből: aszténia, rossz közérzet, fáradtság, idegesség, hiperkinézis, szédülés, izgatottság, remegés, szorongás, hallucinációk, paresztézia, álmatlanság, ájulás, fejfájás, depresszió, görcsrohamok;
• az emésztőrendszerből: a szájnyálkahártya szárazsága, a nyelv elszíneződése, hasmenés / székrekedés, puffadás, gasztralgia, hányinger, hányás, csökkent étvágy vagy bulimia, hasi fájdalom, dysbiosis, íz perverzió, dysphagia, pseudomembranosus colitis, a máj transzaminázok fokozott aktivitása;
• allergiás reakciók: fényérzékenység, csalánkiütés, viszketés, rosszindulatú exudatív erythema (Stevens-Johnson szindróma);
• mások: hidegrázás, fokozott izzadás, szomjúság, candidiasis, szuperfertőzés;
• a magzatra gyakorolt hatás: fetotoxikus hatás (arthropathia).

Túladagolás

A túladagolásra vonatkozó információk korlátozottak. A hemodialízis és a peritonealis dialízis hatástalan. A tüneti terápia elvégzése látható.

Különleges utasítások

A kezelés során a betegeknek kerülniük kell a mesterséges ultraibolya fény és a napsugárzás hosszú ideig tartó expozícióját. A fényérzékenységi reakciók kialakulásának kockázatának csökkentése lehetővé teszi a gyógyszer esti szedését. A fénytúlérzékenység első tünetei esetén a lomefloxacint törölni kell: hólyagosodás, fokozott bőrérzékenység, ödéma, bőrpír, égési sérülések, viszketés, kiütés, dermatitis.

Ezenkívül a gyógyszer törlődik túlérzékenységi reakciók vagy neurotoxicitás megnyilvánulása esetén (hallucinációk, fotofóbia, izgatottság, zavartság, remegés, görcsök, toxikus pszichózisok).

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

A gyógyszeres kezelés teljes időtartama alatt körültekintően kell eljárni a járművek vezetése és más, potenciálisan veszélyes következményekkel járó munkák elvégzése során.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

A lomefloxacint nem szabad terhesség és szoptatás alatt nőknek felírni.

Gyermekkori használat

A gyógyszer ellenjavallt 18 év alatti betegeknél.

Károsodott vesefunkcióval

Veseelégtelenség esetén a Lomefloxacint körültekintően kell alkalmazni.

A májműködés megsértése esetén

A májcirrhosis esetén nincs szükség a gyógyszer adagjának módosítására (normál vesefunkció függvényében).

Alkalmazása időseknél

Idős korban a Lomefloxacint körültekintően kell alkalmazni.

Gyógyszerkölcsönhatások

A lomefloxacin nem lép kölcsönhatásba a koffeinnel és a teofillinnel, nem befolyásolja az izoniazid farmakokinetikai jellemzőit. Fokozza az orális antikoagulánsok hatását. Növeli a nem szteroid gyulladáscsökkentők toxicitását.

Nincs keresztrezisztencia a gyógyszer ko-trimoxazollal, cefalosporinokkal, metronidazollal, penicillinekkel, aminoglikozidokkal.

A lomefloxacin kelátot képez savkötőkkel és szukralfáttal, ami csökkenti biológiai hozzáférhetőségét. Ezért ezeket a pénzeszközöket nem szabad 4 órán belül felvenni a lomefloxacin bevétele előtt és 2 órán belül.

A lomefloxacin eliminációját lassítják a tubuláris szekréciót gátló gyógyszerek.

Az IA osztályú antiaritmiás szerek (például kinidin vagy prokainamid) és a III. Osztály (például amiodaron vagy szotalol) egyidejű alkalmazásával a QT-intervallum meghosszabbodhat.

Tuberkulózisban szenvedő betegeknél a lomefloxacint etambutollal, pirazinamiddal, izoniaziddal és más tuberkulózis elleni gyógyszerekkel együtt alkalmazzák. Nem ajánlott kombinálni rifampicinnel, mivel antagonizmus figyelhető meg.

Vitaminokat és / vagy ásványi kiegészítőket, ha szükséges, 2 órával a lomefloxacin bevétele előtt vagy 2 órával azután kell bevenni.

Analógok

A Lomefloxacin analógok a Lomacin, Xenaquin, Lofox, Lomflox.

A tárolás feltételei

Tárolja legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten, száraz és sötét helyen, gyermekektől elzárva.

Az eltarthatóság 4 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Lomefloxacinról

A vélemények szerint a Lomefloxacin hatékony antimikrobiális szer. Hatékonyságának fő feltétele azonban a kórokozó érzékenysége, a dózis helyes kiválasztása és a kezelés időtartama.

Egyes negatív véleményekben mellékhatásokat írnak le, de leggyakrabban nem túl hangsúlyosak és a terápia befejezése után elmúlnak.

A Lomefloxacin ára a gyógyszertárakban

A Lomefloxacin hozzávetőleges ára 270 rubel. csomagolásonként 5 tabletta.

Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről

Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!