Carpalis alagút szindróma
Az orvostudományban a mozgásszervi csatornák hosszan tartó kompressziója vagy traumás következményei miatt kialakuló perifériás idegelváltozások csoportját általában alagút neuropátiának vagy szindrómának nevezik. Az alagút neuropátiái közül a leggyakoribb a carpalis alagút szindróma, amely a keresztirányú csuklószalag alatti középső ideg összenyomódásaként írható le. A három csontos fal és a kezet és az ujjakat hajlító inakat tartó szalag között fordul elő.
A carpalis alagút szindróma okai
Különböző statisztikák szerint a carpalis alagút szindróma a bolygó női populációja között 3-10-szer gyakrabban fordul elő, mint a férfiaké. Ismeretes, hogy bár a betegség különböző korcsoportokban figyelhető meg, a legtöbb eset 40–60 éves embereknél fordul elő. Azt is meg kell jegyezni, hogy ez a patológia túlnyomórészt a kaukázusi fajban rejlik, és néhány afrikai nép között szinte soha nem fordul elő.
Ennek oka lehet, hogy a carpalis alagút szindróma fő oka különböző helyzetek, amelyek gyulladást és duzzanatot váltanak ki az izmokban, az inakban és az alagút ízületében. Ez írógéppel végzett munka, hosszú zongoraórák és természetesen számítógép. Ezért nem hivatalosan ezt a patológiát számítógépes egér szindrómának is nevezik. Valójában minden olyan munka, amely gyakran ismétlődő mozgásokat igényel, a betegség oka lehet.
A carpalis alagút szindróma egyéb okai a következők, a leggyakoribbak:
- Különböző reumatikus állapotok, amelyek befolyásolják a csukló és a kéz területét, krónikus gyulladásos folyamatokhoz vezetnek (például rheumatoid arthritis);
- Terhesség, különösen az utolsó szakaszokban;
- Az orális fogamzásgátlók használata (akárcsak a terhesség esetében, hozzájárulhat a folyadékretencióhoz és ezért a kéz duzzadásához);
- A középső ideg daganata;
- Az alkar és a kéz mindenféle sérülése, például törések, zúzódások és elmozdulások;
- A kéz rendellenes megnagyobbodása, akromegália;
- Endokrin betegségek (például pajzsmirigy betegség, diabetes mellitus, korai menopauza stb.);
- A belső szervek betegségei (például veseelégtelenség);
- Egyéb tevékenységek, amelyek megkövetelik a csukló markolását és rendszeres szoros szorítását.
A szakértők gyakran megjegyzik a carpalis alagút szindróma súlyosbodása és a hideg évszak közötti kapcsolatot, ami azt jelzi, hogy a hipotermia is hozzájárul a betegség kialakulásához.
Kárpátalagút szindróma tünetei
A carpalis alagút szindróma tünetei meglehetősen specifikusak, így néha könnyen meghatározhatják a betegség jelenlétét egy személynél. A leggyakoribbak a következők:
- Bizsergő, égő és fájdalmas érzések a kézben és az alkaron;
- Az érzés és a zsibbadás fokozatos elvesztése a csukló területén;
- Mozgászavarok;
- A csukló mikrocirkulációjának károsodásának jelei.
A carpalis alagút szindróma korai szakaszában fellépő fájdalom jellemzően a mutató- és középső ujjak mély szövetében található. Fájdalmasan fájó és tompa, gyakran átjut a kéz és az alkar területére. A legtöbb esetben az ujjak és a kezek bőrének zsibbadása kíséri, különösen reggel, ébredés után.
Gyakran a zsibbadás a fájdalomérzékenység jelentős csökkenéséhez vagy akár teljes elvesztéséhez vezet, először a tenyérben, majd az egész karban. Ez az állapot általában néhány óra múlva elmúlik. A kezét is leteheti és megmozgathatja az ujjait: ez segít egy ideig megszüntetni a kellemetlenségeket.
A carpalis alagút szindróma következő tünete a fokozatos mozgászavarok. A betegség előrehaladtával az ember nehezen képes még apró tárgyakat is a kezében tartani, és markolatának erőssége kézzel hüvelykujj segítségével jelentősen csökken.
A kézben lévő mikrocirkulációs rendellenességek a carpalis alagút szindróma másik gyakori tünetei. Először az érgörcsön keresztül nyilvánulnak meg. Ez a betegek kezének bőrének sápadtságának, kékes árnyalatának és hideg csattanásának köszönhető, amelyek érintéssel ellenőrizhetők. Ezenkívül a károsodott mikrocirkuláció fokozott vagy csökkent izzadáshoz vezet a carpalis alagút szindrómában szenvedőknél, valamint a bőr és a körmök alultápláltságához vezet, amely megjelenésük romlásával nyilvánul meg.
A carpalis alagút szindrómájának diagnosztizálása és kezelése
A betegség fent leírt tünetei mellett diagnosztikával meghatározható néhány teszt segítségével. A hajlító és nyújtó teszt segít a szindróma jelenlétének azonosításában a következők szerint. Egészséges embernél a kar maximális hajlítás vagy nyújtás helyzetében körülbelül egy perc lehet. Azonban ebben a patológiában szenvedő betegeknél ez idő alatt az ujjak területén bizsergés figyelhető meg.
Tinnel tesztje az alagút területének megérintésén alapul, amely fájdalmat és bizsergést okoz az ujjakban. Hatékony azonban a szindróma súlyos eseteiben.
A carpalis alagút szindróma kezelése konzervatív és műtéti lehet, a betegség súlyosságától függően. A konzervatív kezelés három csoportra osztható:
- Mozgás korlátozása;
- Fizikoterápia;
- Gyógyszeres kezelés.
A mozgások korlátozása magában foglalja a megbetegedett kéz területének hosszú ideig tartó nyugalmi állapotát. Néha csuklósínekre van szükség.
A fizioterápia a mágneses mező létrehozására összpontosít. A carpalis alagút szindróma ilyen kezelésével gyakran akupunktúrát alkalmaznak, amely helyreállítja az anyagcsere folyamatokat a sérült szövetekben.
A gyógyszeres kezelés leggyakrabban nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazását foglalja magában a fájdalom enyhítésére, glükokortikoidok beadását, valamint diuretikumok alkalmazását a duzzanat és gyulladás enyhítésére. Ezenkívül a carpal tunnel szindróma esetén gyakran felírnak olyan gyógyszereket, amelyek helyreállítják a mikrocirkulációt és a középideg működését.
Műtéti beavatkozást alkalmaznak, ha a konzervatív kezelés hatástalan. Ez általában magában foglalja a csukló keresztirányú szalagjának levágását, amely enyhíti az inakra és a középidegre nehezedő nyomást, és helyreállítja a kéz szöveteinek normális mikrocirkulációját.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
