Cefuroxime - Használati Utasítás, ár, Analógok, Vélemények

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Cefuroxim

Cefuroxime: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. Gyógyszerkölcsönhatások
13. 13. Analógok
14. 14. A tárolás feltételei
15. 15. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
16. 16. Vélemények
17. 17. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: cefuroxim

ATX kód: J01DC02

Hatóanyag: cefuroxim (cefuroxim)

Gyártó: Shijiazhuang Pharmaceutical Group Ouyi (Kína), Bioszintézis, JSC (Oroszország), BIOTEK MFPDK (Oroszország), KRASFARMA, JSC (Oroszország), DEKO Company, LLC (Oroszország)

Leírás és fotófrissítés: 2018.11.22

Árak a gyógyszertárakban: 101 rubeltől.

megvesz

A cefuroxim egy antibakteriális hatású gyógyszer (II. Generációs cefalosporin), amelyet parenterális alkalmazásra szánnak.

Kiadási forma és összetétel

A cefuroxim adagolási formája por intravénás (intravénás) és intramuszkuláris (intramuszkuláris) alkalmazásra szolgáló oldat előállításához: higroszkópos, fehértől sárgaig (1, 10, 14, 25 vagy 50 kartondobozban, 250, 750 vagy 1500 mg).

Hatóanyag 1 üveg porban: cefuroxim - 250, 750 vagy 1500 mg (cefuroxim-nátrium formájában).

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A cefuroxim egy második generációs cefalosporin antibiotikum, amelyet parenterális alkalmazásra szánnak.

Megsérti a baktériumok sejtfalának szintézisét (baktericid hatás). Az antimikrobiális hatás széles spektrumával rendelkezik.

Magas aktivitást mutat a következő mikroorganizmusokkal szemben:

• gram-negatív mikroorganizmusok, köztük a Klebsiella spp., az Escherichia coli, a Proteus mirabilis, a Providencia spp., a Proteus rettgeri, a Haemophilus influenzae, beleértve az ampicillin-rezisztens törzseket is;
• gram-pozitív mikroorganizmusok, beleértve a penicillinekkel szemben rezisztens törzseket (kivéve a meticillinnel szemben rezisztens törzseket), Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes (és más béta-hemolitikus streptococcusok), Streptococcus mitis (viridans csoportok), Streptococcus, B csoport (Streptococcus pneumoniae), Bortecoccus agal pertussis, a legtöbb. Clostridium spp.
• gram-pozitív / gram-negatív anaerobok, beleértve a Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Fusobacterium spp.
• Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, beleértve a penicillinázt termelő és nem termelő törzseket, Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi;
• Haemophilus parainfluenzae, beleértve az ampicillin-rezisztens törzseket.

A következők érzéketlenek a cefuroxim hatására: Acinetobacter calcoaceticus, Pseudomonas spp., Clostridium difficile, Campylobacter spp., Listeria monocytogenes, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Enterococcus epidermptis. vulgaris, Serratia spp., Citrobacter spp., Bacteroides fragilis.

Farmakokinetika

15-60 perc múlva 750 mg cefuroxim C _max (maximális koncentráció) i / m beadása után 0,027 mg / ml.

750 és 1500 mg _intravénás beadás után _a cefuroxim _Cmax értéke 15 perc alatt eléri, és 0,05, illetve 0,1 mg / ml. A terápiás koncentráció fenntartásának ideje 5,3, illetve 8 óra.

T _1/2 (felezési idő) intravénás és intramuszkuláris alkalmazás esetén 1,3 és 1,5 óra közötti tartományban van, újszülötteknél ez a mutató több - 2–2,5 óra. A plazmafehérjékkel való kapcsolat 33-50%.

Nem metabolizálódik a májban. Az anyag 85-90% -a változatlan formában ürül a vesék által (tubuláris szekréció és glomeruláris szűrés útján) 8 órán át (az oldat nagy része az első 6 órában van, míg a vizeletben nagy koncentráció jön létre); 24 óra múlva teljes mértékben kiválasztódik (1: 1 arányban tubuláris szekrécióval és glomeruláris szűréssel).

A cefuroxim terápiás koncentrációban a pleurális folyadékban, a köpetben, az epében, a szívizomban, a lágy szövetekben és a bőrben van regisztrálva. Az anyagok koncentrációja, amely meghaladja a legtöbb mikroorganizmus minimális gátló koncentrációját, elérhető az intraokuláris és szinoviális folyadékokban, valamint a csontszövetben.

A cefuroxim átjut a vér-agy gáton agyhártyagyulladás esetén. Áthalad a placentán és bejut az anyatejbe.

Felhasználási javallatok

Az utasítások szerint a cefuroximot fertőzéses és gyulladásos betegségekre írják fel, amelyeket a hatására érzékeny mikroorganizmusok okoznak:

• légúti fertőzések (beleértve a tüdőgyulladást, hörghurutot, tüdőtályogot, pleurális empyemát stb.), fül-orr-gégészeti szervek (beleértve a középfülgyulladást, a mandulagyulladást, az orrmelléküreg-gyulladást, a garatgyulladást stb.), a bőr és a lágy szövetek (beleértve a pyoderma, erysipelas, impetigo, flegmon, furunculosis, sebfertőzések, erysipeloid stb.), húgyúti traktusok (beleértve a cystitust, pyelonephritist, bakteriuriát, tünetmentes gonorrhoát stb.), kismedencei szervek (ideértve az adnexitist, endometritist, cervicitist), az ízületek és a csontok (beleértve a szeptikus ízületi gyulladást, osteomyelitist és stb.), agyhártyagyulladás, szepszis, Lyme borreliosis;
• a hasüreg, a mellkas, a medence, az ízületek szervein végzett műveletek, ideértve a nyelőcső, a szív, a tüdő műtéteit, érrendszeri műtéteket, ortopédiai műveleteket (megelőző célokra, fertőző szövődmények kialakulásának nagy kockázatával).

Ellenjavallatok

A cefuroxim alkalmazásának abszolút ellenjavallata a komponenseinek egyéni intoleranciája, beleértve más cefalosporinokat, karbapenemeket és penicillineket.

Relatív ellenjavallatok (a cefuroximot orvosi felügyelet mellett írják fel):

• legyengült / kimerült állapot;
• krónikus veseelégtelenség;
• a gyomor-bél traktus betegségei, beleértve a fekélyes vastagbélgyulladás terhelt kórtörténetét;
• vérzés;
• újszülött korszaka, koraszülöttség;
• terhesség és a szoptatás ideje.

Utasítások a cefuroxim alkalmazásához: módszer és adagolás

A cefuroxim beadásának módja: intravénás és intramuszkuláris.

Ajánlott terápiás rend:

• felnőttek: 750 mg naponta háromszor; a fertőző folyamat súlyos lefolyása esetén egyetlen adag megduplázható, az adagolás gyakorisága - naponta akár 4-szer (6 órás intervallummal). Az átlagos dózis 3000-6000 mg naponta;
• gyermekek: 30–100 mg / kg naponta, 3-4 injekcióra osztva. A legtöbb esetben az optimális napi adag 60 mg / kg, az újszülötteknek és a 3 hónaposnál fiatalabb gyermekeknek napi 30 mg / kg-ot írnak fel 2-3 adagban.

A cefuroxim alkalmazása az indikációktól függően:

• gonorrhoea: egyszeri intramuszkuláris injekció 1500 mg-os dózisban, vagy 2 db 750 mg-os injekció, különböző területeken történő bevezetéssel (például két farizomban);
• bakteriális agyhártyagyulladás: 3000 mg IV 8 óránként; a fiatalabb és idősebb korú gyermekek napi 150-250 mg / kg-ot írnak fel, 3-4 injekcióra osztva, újszülöttek számára - 100 mg / kg naponta;
• a krónikus hörghurut súlyosbodása: i / v vagy i / m naponta 2-3 alkalommal, 750 mg 48-72 órán át, majd a beteget orális cefuroximba viszik át (napi 2 alkalommal, 500 mg-ot 5-10 napos kúrára);
• tüdő-, szív-, erek- és nyelőcsőműtétek: 1500 mg intravénásan, altatás kiváltásával, emellett 750 mg intramuszkulárisan naponta háromszor, 24–48 órán át;
• a hasüreg, a kismedencei szervek műtétjei, ortopédiai műtétek: i.v. 1500 mg anesztézia indukcióval, majd további i / m 750 mg-mal 8 és 16 órával a műtét után;
• tüdőgyulladás: intravénásan vagy intramuszkulárisan napi 2-3 alkalommal, 1500 mg-ot 48–72 órán át, majd a beteget orális alkalmazásra viszik át (napi 2-szer, 500 mg-ot 7-10 napos kúrára);
• teljes ízületcsere: Folyékony monomer hozzáadása előtt 1500 mg száraz port kell összekeverni minden metil-metakrilát-cement polimer zacskóval.

Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az adag módosítása szükséges (a kreatinin-clearance-től függően):

• 10–20 ml / perc: i / v vagy i / m naponta kétszer, 750 mg;
• kevesebb, mint 10 ml / perc: i / v vagy i / m naponta egyszer, 750 mg.

Azoknál a betegeknél, akik arteriovenózus sönt alkalmazásával folyamatos hemodialízist kapnak, vagy nagysebességű hemofiltrációval rendelkező intenzív osztályokban, napi kétszer, 750 mg Cefuroximet írnak fel; alacsony hemofiltrációjú betegeknél a gyógyszert olyan adagokban írják fel, amelyek a károsodott vesefunkcióra ajánlottak.

Az injekciós oldat elkészítésének módja:

• oldat intramuszkuláris injekcióhoz: adjon 3 ml injekcióhoz való vizet 750 mg porhoz, és óvatosan rázza fel, amíg szuszpenzió nem keletkezik. A cefuroxim kompatibilis legfeljebb 1% lidokain-hidrokloridot tartalmazó vizes oldatokkal;
• oldat intravénás injekcióhoz: oldjon fel 750 mg port 6 vagy több ml injekcióhoz való vízben; a szükséges mennyiségű injekcióhoz való víz 1500 mg gyógyszerhez - 15 ml-től;
• oldat rövid távú intravénás infúzióhoz (legfeljebb 30 percig): 1500 mg port feloldunk 50 ml injekcióhoz való vízben. Az oldatok beadhatók infúziós csőbe vagy közvetlenül egy vénába.

Mellékhatások

• központi idegrendszer: görcsök;
• Urogenitális rendszer: hüvelygyulladás, dysuria, károsodott vesefunkció, viszketés a perineumban;
• emésztőrendszer és máj- és epebetegségek: hányinger, hasmenés, hányás, puffadás, székrekedés, hasi görcsök / fájdalmak, pseudomembranosus enterocolitis, a szájnyálkahártya fekélyesedése, glossitis, szájüregi candidiasis, kolesztázis, májműködési zavar;
• érzékszervek: halláskárosodás;
• vérképző szervek: a protrombin idő meghosszabbodása, a hemoglobin és a hematokrit koncentrációjának csökkenése, hemolitikus / aplasztikus vérszegénység, neutropenia, eozinofilia, hypoprothrombinemia, leukopenia, thrombocytopenia, agranulocytosis;
• allergiás reakciók: csalánkiütés, hidegrázás, viszketés, kiütés; ritkán - hörgőgörcs, exudatív multiforme erythema, rosszindulatú exudatív erythema, anafilaxiás sokk;
• reakciók az injekció beadásának helyén: irritáció, phlebitis, infiltráció / fájdalom az injekció beadásának helyén.

Túladagolás

A fő tünetek: görcsök, a központi idegrendszer izgatottsága.

Terápia: epilepszia elleni gyógyszerek, a test létfontosságú funkcióinak fenntartása és ellenőrzése, peritoneális dialízis és hemodialízis.

Különleges utasítások

A penicillinekkel szembeni allergiás reakciók túlterhelt kórtörténetében a cefuroxim iránti túlérzékenység nem zárható ki.

A tünetek eltűnése után a kezelést 48–72 órán át folytatni kell. A terápia a Streptococcus pyogenes által okozott fertőzések esetén legalább 7-10 nap.

A terápia ideje alatt a vesefunkció monitorozása szükséges, különösen azoknál a betegeknél, akik nagy dózisban kapnak cefuroximot.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a kezelés során hamis pozitív vizeletreakció fordulhat elő glükózra és hamis pozitív közvetlen Coombs-reakció. A vér glükózkoncentrációjának meghatározásakor hexokinázzal vagy glükóz-oxidázzal végzett vizsgálatok használata ajánlott.

Az elkészített oldatot 7 órán át szobahőmérsékleten tárolhatjuk, hűtőszekrényben tárolva ez az idő 48 órára nő. A tárolás során megsárgult oldat használata megengedett.

A beteg parenterális adagolásról orális alkalmazásra történő átvitelénél figyelembe kell venni az általános állapotot, a fertőzés súlyosságát és a mikroorganizmusok érzékenységét. Ha 72 órával a cefuroxim bevétele után nincs javulás az állapotban, akkor térjen vissza a gyógyszer injekciójára. Ha a pseudomembranosus colitis tünetei megjelennek, a terápiát megszakítják.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

A cefuroxim-terápia során járművezetés közben a betegeknek körültekintőnek kell lenniük, ami az idegrendszeri mellékhatások kialakulásának nagy kockázatával jár.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

A cefuroxim terápiát terhes nőknek orvosi felügyelet mellett kell végrehajtani, a gyógyszert az előny / kockázat arány felmérése után írják fel. Ha szoptatás alatt terápiát kell végezni, akkor fontolóra kell venni a szoptatás leállításának kérdését.

Gyermekkori használat

Az újszülöttkori időszak és a koraszülöttség relatív ellenjavallat a cefuroxim alkalmazásához. A kezelést orvosi felügyelet mellett kell végrehajtani.

Károsodott vesefunkcióval

A krónikus veseelégtelenség relatív ellenjavallat a cefuroxim alkalmazásához. A kezelést orvosi felügyelet mellett kell végrehajtani.

Gyógyszerkölcsönhatások

A cefuroxim gyógyszerészetileg kompatibilis a következő gyógyszerekkel / oldatokkal: metronidazol, azlocillin, xilit, legfeljebb 1% lidokain-hidrokloridot, 0,9% nátrium-klorid-oldatot, 5% dextróz-oldatot, 0,18% nátrium-klorid-oldatot és 4% dextróz-oldatot tartalmazó vizes oldatok 5% dextróz oldat és 0,9% nátrium-klorid oldat, 5% dextróz oldat és 0,45% nátrium-klorid oldat, 5% dextróz oldat és 0,225% nátrium-klorid oldat, 10% dextróz oldat, 10% invertcukor vízben injekció, Ringer-oldat, nátrium-laktát-oldat, Hartman-oldat, 5% -os szőlőcukor-oldat és hidrokortizon, heparin (10 U / ml és 50 U / ml) 0,9% -os nátrium-klorid-oldatban, kálium-klorid (10 mEq / l és 40 mEq) / l) 0,9% -os nátrium-klorid-oldatban.

A cefuroxim gyógyszerészetileg nem kompatibilis a következő gyógyszerekkel / oldatokkal: aminoglikozidok, 2,74% -os nátrium-hidrogén-karbonát-oldat.

Egyéb lehetséges interakciók:

• hurok diuretikumok (orális): a cefuroxim tubuláris szekréciója lelassul, vese clearance-e csökken, a plazmakoncentráció nő, a T _1/2 növekszik;
• aminoglikozidok, diuretikumok: a nephrotoxikus hatások valószínűsége nő.

Analógok

A cefuroxim analógjai: Cetil-lupin, Antibioxime, Xorim, ACENOVERIZ, Cefurotek, Zinacef, Cefurabol, Cefurus, Aksetin, Cefurosin, Zinnat, Axosef, Super.

A tárolás feltételei

Tárolja fénytől védett helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten. Gyermekektől elzárva tartandó.

Az eltarthatóság 2 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a cefuroximról

A vélemények szerint a cefuroxim hatékony antibakteriális gyógyszer, széles hatásspektrummal. A fejlődés általában gyorsan jön. A hiányosságok közül a mellékhatások kialakulását jelzik.

A cefuroxim ára a gyógyszertárakban

A cefuroxim (1 üveg 750 mg-os) hozzávetőleges ára 153 rubel.

Cefuroxime: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Cefuroxim por prig oldathoz intravénás és intramuszkuláris injekcióhoz. 750mg 101 RUB megvesz

Cefuroxim 750 mg por oldat elkészítéséhez intravénás és intramuszkuláris adagoláshoz 1 db. 101 RUB megvesz

Cefuroxime Kabi 750 mg por oldat elkészítéséhez intravénás és intramuszkuláris beadásra 10 db. 1250 RUB megvesz

Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről

Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!