Cefuroxim
Cefuroxime: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. Gyógyszerkölcsönhatások
- 13. Analógok
- 14. A tárolás feltételei
- 15. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 16. Vélemények
- 17. Ár a gyógyszertárakban
Latin neve: cefuroxim
ATX kód: J01DC02
Hatóanyag: cefuroxim (cefuroxim)
Gyártó: Shijiazhuang Pharmaceutical Group Ouyi (Kína), Bioszintézis, JSC (Oroszország), BIOTEK MFPDK (Oroszország), KRASFARMA, JSC (Oroszország), DEKO Company, LLC (Oroszország)
Leírás és fotófrissítés: 2018.11.22
Árak a gyógyszertárakban: 101 rubeltől.
megvesz
A cefuroxim egy antibakteriális hatású gyógyszer (II. Generációs cefalosporin), amelyet parenterális alkalmazásra szánnak.
Kiadási forma és összetétel
A cefuroxim adagolási formája por intravénás (intravénás) és intramuszkuláris (intramuszkuláris) alkalmazásra szolgáló oldat előállításához: higroszkópos, fehértől sárgaig (1, 10, 14, 25 vagy 50 kartondobozban, 250, 750 vagy 1500 mg).
Hatóanyag 1 üveg porban: cefuroxim - 250, 750 vagy 1500 mg (cefuroxim-nátrium formájában).
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A cefuroxim egy második generációs cefalosporin antibiotikum, amelyet parenterális alkalmazásra szánnak.
Megsérti a baktériumok sejtfalának szintézisét (baktericid hatás). Az antimikrobiális hatás széles spektrumával rendelkezik.
Magas aktivitást mutat a következő mikroorganizmusokkal szemben:
- gram-negatív mikroorganizmusok, köztük a Klebsiella spp., az Escherichia coli, a Proteus mirabilis, a Providencia spp., a Proteus rettgeri, a Haemophilus influenzae, beleértve az ampicillin-rezisztens törzseket is;
- gram-pozitív mikroorganizmusok, beleértve a penicillinekkel szemben rezisztens törzseket (kivéve a meticillinnel szemben rezisztens törzseket), Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes (és más béta-hemolitikus streptococcusok), Streptococcus mitis (viridans csoportok), Streptococcus, B csoport (Streptococcus pneumoniae), Bortecoccus agal pertussis, a legtöbb. Clostridium spp.
- gram-pozitív / gram-negatív anaerobok, beleértve a Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Fusobacterium spp.
- Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, beleértve a penicillinázt termelő és nem termelő törzseket, Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi;
- Haemophilus parainfluenzae, beleértve az ampicillin-rezisztens törzseket.
A következők érzéketlenek a cefuroxim hatására: Acinetobacter calcoaceticus, Pseudomonas spp., Clostridium difficile, Campylobacter spp., Listeria monocytogenes, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Enterococcus epidermptis. vulgaris, Serratia spp., Citrobacter spp., Bacteroides fragilis.
Farmakokinetika
15-60 perc múlva 750 mg cefuroxim C max (maximális koncentráció) i / m beadása után 0,027 mg / ml.
750 és 1500 mg intravénás beadás után a cefuroxim Cmax értéke 15 perc alatt eléri, és 0,05, illetve 0,1 mg / ml. A terápiás koncentráció fenntartásának ideje 5,3, illetve 8 óra.
T 1/2 (felezési idő) intravénás és intramuszkuláris alkalmazás esetén 1,3 és 1,5 óra közötti tartományban van, újszülötteknél ez a mutató több - 2–2,5 óra. A plazmafehérjékkel való kapcsolat 33-50%.
Nem metabolizálódik a májban. Az anyag 85-90% -a változatlan formában ürül a vesék által (tubuláris szekréció és glomeruláris szűrés útján) 8 órán át (az oldat nagy része az első 6 órában van, míg a vizeletben nagy koncentráció jön létre); 24 óra múlva teljes mértékben kiválasztódik (1: 1 arányban tubuláris szekrécióval és glomeruláris szűréssel).
A cefuroxim terápiás koncentrációban a pleurális folyadékban, a köpetben, az epében, a szívizomban, a lágy szövetekben és a bőrben van regisztrálva. Az anyagok koncentrációja, amely meghaladja a legtöbb mikroorganizmus minimális gátló koncentrációját, elérhető az intraokuláris és szinoviális folyadékokban, valamint a csontszövetben.
A cefuroxim átjut a vér-agy gáton agyhártyagyulladás esetén. Áthalad a placentán és bejut az anyatejbe.
Felhasználási javallatok
Az utasítások szerint a cefuroximot fertőzéses és gyulladásos betegségekre írják fel, amelyeket a hatására érzékeny mikroorganizmusok okoznak:
- légúti fertőzések (beleértve a tüdőgyulladást, hörghurutot, tüdőtályogot, pleurális empyemát stb.), fül-orr-gégészeti szervek (beleértve a középfülgyulladást, a mandulagyulladást, az orrmelléküreg-gyulladást, a garatgyulladást stb.), a bőr és a lágy szövetek (beleértve a pyoderma, erysipelas, impetigo, flegmon, furunculosis, sebfertőzések, erysipeloid stb.), húgyúti traktusok (beleértve a cystitust, pyelonephritist, bakteriuriát, tünetmentes gonorrhoát stb.), kismedencei szervek (ideértve az adnexitist, endometritist, cervicitist), az ízületek és a csontok (beleértve a szeptikus ízületi gyulladást, osteomyelitist és stb.), agyhártyagyulladás, szepszis, Lyme borreliosis;
- a hasüreg, a mellkas, a medence, az ízületek szervein végzett műveletek, ideértve a nyelőcső, a szív, a tüdő műtéteit, érrendszeri műtéteket, ortopédiai műveleteket (megelőző célokra, fertőző szövődmények kialakulásának nagy kockázatával).
Ellenjavallatok
A cefuroxim alkalmazásának abszolút ellenjavallata a komponenseinek egyéni intoleranciája, beleértve más cefalosporinokat, karbapenemeket és penicillineket.
Relatív ellenjavallatok (a cefuroximot orvosi felügyelet mellett írják fel):
- legyengült / kimerült állapot;
- krónikus veseelégtelenség;
- a gyomor-bél traktus betegségei, beleértve a fekélyes vastagbélgyulladás terhelt kórtörténetét;
- vérzés;
- újszülött korszaka, koraszülöttség;
- terhesség és a szoptatás ideje.
Utasítások a cefuroxim alkalmazásához: módszer és adagolás
A cefuroxim beadásának módja: intravénás és intramuszkuláris.
Ajánlott terápiás rend:
- felnőttek: 750 mg naponta háromszor; a fertőző folyamat súlyos lefolyása esetén egyetlen adag megduplázható, az adagolás gyakorisága - naponta akár 4-szer (6 órás intervallummal). Az átlagos dózis 3000-6000 mg naponta;
- gyermekek: 30–100 mg / kg naponta, 3-4 injekcióra osztva. A legtöbb esetben az optimális napi adag 60 mg / kg, az újszülötteknek és a 3 hónaposnál fiatalabb gyermekeknek napi 30 mg / kg-ot írnak fel 2-3 adagban.
A cefuroxim alkalmazása az indikációktól függően:
- gonorrhoea: egyszeri intramuszkuláris injekció 1500 mg-os dózisban, vagy 2 db 750 mg-os injekció, különböző területeken történő bevezetéssel (például két farizomban);
- bakteriális agyhártyagyulladás: 3000 mg IV 8 óránként; a fiatalabb és idősebb korú gyermekek napi 150-250 mg / kg-ot írnak fel, 3-4 injekcióra osztva, újszülöttek számára - 100 mg / kg naponta;
- a krónikus hörghurut súlyosbodása: i / v vagy i / m naponta 2-3 alkalommal, 750 mg 48-72 órán át, majd a beteget orális cefuroximba viszik át (napi 2 alkalommal, 500 mg-ot 5-10 napos kúrára);
- tüdő-, szív-, erek- és nyelőcsőműtétek: 1500 mg intravénásan, altatás kiváltásával, emellett 750 mg intramuszkulárisan naponta háromszor, 24–48 órán át;
- a hasüreg, a kismedencei szervek műtétjei, ortopédiai műtétek: i.v. 1500 mg anesztézia indukcióval, majd további i / m 750 mg-mal 8 és 16 órával a műtét után;
- tüdőgyulladás: intravénásan vagy intramuszkulárisan napi 2-3 alkalommal, 1500 mg-ot 48–72 órán át, majd a beteget orális alkalmazásra viszik át (napi 2-szer, 500 mg-ot 7-10 napos kúrára);
- teljes ízületcsere: Folyékony monomer hozzáadása előtt 1500 mg száraz port kell összekeverni minden metil-metakrilát-cement polimer zacskóval.
Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az adag módosítása szükséges (a kreatinin-clearance-től függően):
- 10–20 ml / perc: i / v vagy i / m naponta kétszer, 750 mg;
- kevesebb, mint 10 ml / perc: i / v vagy i / m naponta egyszer, 750 mg.
Azoknál a betegeknél, akik arteriovenózus sönt alkalmazásával folyamatos hemodialízist kapnak, vagy nagysebességű hemofiltrációval rendelkező intenzív osztályokban, napi kétszer, 750 mg Cefuroximet írnak fel; alacsony hemofiltrációjú betegeknél a gyógyszert olyan adagokban írják fel, amelyek a károsodott vesefunkcióra ajánlottak.
Az injekciós oldat elkészítésének módja:
- oldat intramuszkuláris injekcióhoz: adjon 3 ml injekcióhoz való vizet 750 mg porhoz, és óvatosan rázza fel, amíg szuszpenzió nem keletkezik. A cefuroxim kompatibilis legfeljebb 1% lidokain-hidrokloridot tartalmazó vizes oldatokkal;
- oldat intravénás injekcióhoz: oldjon fel 750 mg port 6 vagy több ml injekcióhoz való vízben; a szükséges mennyiségű injekcióhoz való víz 1500 mg gyógyszerhez - 15 ml-től;
- oldat rövid távú intravénás infúzióhoz (legfeljebb 30 percig): 1500 mg port feloldunk 50 ml injekcióhoz való vízben. Az oldatok beadhatók infúziós csőbe vagy közvetlenül egy vénába.
Mellékhatások
- központi idegrendszer: görcsök;
- Urogenitális rendszer: hüvelygyulladás, dysuria, károsodott vesefunkció, viszketés a perineumban;
- emésztőrendszer és máj- és epebetegségek: hányinger, hasmenés, hányás, puffadás, székrekedés, hasi görcsök / fájdalmak, pseudomembranosus enterocolitis, a szájnyálkahártya fekélyesedése, glossitis, szájüregi candidiasis, kolesztázis, májműködési zavar;
- érzékszervek: halláskárosodás;
- vérképző szervek: a protrombin idő meghosszabbodása, a hemoglobin és a hematokrit koncentrációjának csökkenése, hemolitikus / aplasztikus vérszegénység, neutropenia, eozinofilia, hypoprothrombinemia, leukopenia, thrombocytopenia, agranulocytosis;
- allergiás reakciók: csalánkiütés, hidegrázás, viszketés, kiütés; ritkán - hörgőgörcs, exudatív multiforme erythema, rosszindulatú exudatív erythema, anafilaxiás sokk;
- reakciók az injekció beadásának helyén: irritáció, phlebitis, infiltráció / fájdalom az injekció beadásának helyén.
Túladagolás
A fő tünetek: görcsök, a központi idegrendszer izgatottsága.
Terápia: epilepszia elleni gyógyszerek, a test létfontosságú funkcióinak fenntartása és ellenőrzése, peritoneális dialízis és hemodialízis.
Különleges utasítások
A penicillinekkel szembeni allergiás reakciók túlterhelt kórtörténetében a cefuroxim iránti túlérzékenység nem zárható ki.
A tünetek eltűnése után a kezelést 48–72 órán át folytatni kell. A terápia a Streptococcus pyogenes által okozott fertőzések esetén legalább 7-10 nap.
A terápia ideje alatt a vesefunkció monitorozása szükséges, különösen azoknál a betegeknél, akik nagy dózisban kapnak cefuroximot.
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a kezelés során hamis pozitív vizeletreakció fordulhat elő glükózra és hamis pozitív közvetlen Coombs-reakció. A vér glükózkoncentrációjának meghatározásakor hexokinázzal vagy glükóz-oxidázzal végzett vizsgálatok használata ajánlott.
Az elkészített oldatot 7 órán át szobahőmérsékleten tárolhatjuk, hűtőszekrényben tárolva ez az idő 48 órára nő. A tárolás során megsárgult oldat használata megengedett.
A beteg parenterális adagolásról orális alkalmazásra történő átvitelénél figyelembe kell venni az általános állapotot, a fertőzés súlyosságát és a mikroorganizmusok érzékenységét. Ha 72 órával a cefuroxim bevétele után nincs javulás az állapotban, akkor térjen vissza a gyógyszer injekciójára. Ha a pseudomembranosus colitis tünetei megjelennek, a terápiát megszakítják.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
A cefuroxim-terápia során járművezetés közben a betegeknek körültekintőnek kell lenniük, ami az idegrendszeri mellékhatások kialakulásának nagy kockázatával jár.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
A cefuroxim terápiát terhes nőknek orvosi felügyelet mellett kell végrehajtani, a gyógyszert az előny / kockázat arány felmérése után írják fel. Ha szoptatás alatt terápiát kell végezni, akkor fontolóra kell venni a szoptatás leállításának kérdését.
Gyermekkori használat
Az újszülöttkori időszak és a koraszülöttség relatív ellenjavallat a cefuroxim alkalmazásához. A kezelést orvosi felügyelet mellett kell végrehajtani.
Károsodott vesefunkcióval
A krónikus veseelégtelenség relatív ellenjavallat a cefuroxim alkalmazásához. A kezelést orvosi felügyelet mellett kell végrehajtani.
Gyógyszerkölcsönhatások
A cefuroxim gyógyszerészetileg kompatibilis a következő gyógyszerekkel / oldatokkal: metronidazol, azlocillin, xilit, legfeljebb 1% lidokain-hidrokloridot, 0,9% nátrium-klorid-oldatot, 5% dextróz-oldatot, 0,18% nátrium-klorid-oldatot és 4% dextróz-oldatot tartalmazó vizes oldatok 5% dextróz oldat és 0,9% nátrium-klorid oldat, 5% dextróz oldat és 0,45% nátrium-klorid oldat, 5% dextróz oldat és 0,225% nátrium-klorid oldat, 10% dextróz oldat, 10% invertcukor vízben injekció, Ringer-oldat, nátrium-laktát-oldat, Hartman-oldat, 5% -os szőlőcukor-oldat és hidrokortizon, heparin (10 U / ml és 50 U / ml) 0,9% -os nátrium-klorid-oldatban, kálium-klorid (10 mEq / l és 40 mEq) / l) 0,9% -os nátrium-klorid-oldatban.
A cefuroxim gyógyszerészetileg nem kompatibilis a következő gyógyszerekkel / oldatokkal: aminoglikozidok, 2,74% -os nátrium-hidrogén-karbonát-oldat.
Egyéb lehetséges interakciók:
- hurok diuretikumok (orális): a cefuroxim tubuláris szekréciója lelassul, vese clearance-e csökken, a plazmakoncentráció nő, a T 1/2 növekszik;
- aminoglikozidok, diuretikumok: a nephrotoxikus hatások valószínűsége nő.
Analógok
A cefuroxim analógjai: Cetil-lupin, Antibioxime, Xorim, ACENOVERIZ, Cefurotek, Zinacef, Cefurabol, Cefurus, Aksetin, Cefurosin, Zinnat, Axosef, Super.
A tárolás feltételei
Tárolja fénytől védett helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten. Gyermekektől elzárva tartandó.
Az eltarthatóság 2 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a cefuroximról
A vélemények szerint a cefuroxim hatékony antibakteriális gyógyszer, széles hatásspektrummal. A fejlődés általában gyorsan jön. A hiányosságok közül a mellékhatások kialakulását jelzik.
A cefuroxim ára a gyógyszertárakban
A cefuroxim (1 üveg 750 mg-os) hozzávetőleges ára 153 rubel.
Cefuroxime: árak az online gyógyszertárakban
|
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
|
Cefuroxim por prig oldathoz intravénás és intramuszkuláris injekcióhoz. 750mg 101 RUB megvesz |
|
Cefuroxim 750 mg por oldat elkészítéséhez intravénás és intramuszkuláris adagoláshoz 1 db. 101 RUB megvesz |
|
Cefuroxime Kabi 750 mg por oldat elkészítéséhez intravénás és intramuszkuláris beadásra 10 db. 1250 RUB megvesz |
Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről
Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
