Vércukorszint: a kutatás normája, típusai, az elemzésre való felkészülés módja
A cikk tartalma:
-
Glükóz tesztek: mi ez, a norma és az eltérések
- A vércukorszint meghatározása
- Glükóz tolerancia teszt
- Glükóz tolerancia teszt terhesség alatt
- Glikált hemoglobin elemzése
- A C-peptid meghatározása
- A laktátszint meghatározása
- Inzulin antitest teszt
- A fruktozamin szintjének elemzése
- Gyors vércukorszint-teszt
- Hogyan kell megfelelően felkészülni és hogyan lehet tesztelni?
- Miért írják elő a glükóz tesztet?
A nők és férfiak vércukorszintje 3,3–6,1 mmol / l. Jelentős és / vagy hosszú távú eltérések felfelé vagy lefelé jelezhetik a patológiák, elsősorban a hipoglikémia és a hiperglikémia kialakulását.
A glükóz a test fő energiaszubsztrátuma. Az elfogyasztott szénhidrátokat egyszerű cukrokra bontják, amelyeket a vékonybél felszív és bejut a véráramba. A vérrel a glükóz az egész testben hordozódik, energiával látja el a szöveteket. Hatása alatt inzulin termelődik - a hasnyálmirigy hormonja, amely elősegíti a glükóz transzferjét a sejtekbe, fenntartva a vér bizonyos mértékű glükózszintjét és hasznosítását. A máj, az extrahepatikus szövetek és néhány hormon részt vesz a glükóz koncentrációjának fenntartásában a test belső környezetében.
A glükóz energiával látja el a sejteket és szöveteket, fontos, hogy a vér bizonyos mennyiségű glükózt tartson fenn
Glükóz tesztek: mi ez, a norma és az eltérések
Különböző tanulmányokat használnak a vércukorszint tanulmányozására.
A vércukorszint meghatározása
A teljes vérképhez hasonlóan a vér glükózszintjének meghatározása az egyik leggyakrabban előírt laboratóriumi vizsgálat. A glükózszint külön-külön vagy biokémiai vérvizsgálat során tesztelhető. A vércukorszint-vért ujjból vagy vénából lehet venni. A felnőttek kapilláris vérében a cukor normája 3,3–5,5 mmol / l, a vénás vérben - 3,7–6,1 mmol / l, nemtől függetlenül. A prediabéteszekre 7,8–11 glükózszint jellemző, az érték 11 mmol / l feletti növekedése cukorbetegségre utal.
Glükóz tolerancia teszt
Glükóz tolerancia teszt gyakorlással - a glükóz koncentrációjának háromszoros mérése időközönként szénhidrátterhelés után. A vizsgálat során a beteg az első vénás vérmintát veszi, meghatározva a kezdeti cukorszintet. Aztán felajánlják, hogy igyanak egy glükózoldatot. Két órával később ismét vért veszünk a vénából. Egy ilyen elemzés rontja a glükóz toleranciát és a szénhidrát anyagcsere látens rendellenességeit.
Normálisnak tekinthető, ha éhgyomorra a vér egy részében legfeljebb 5,5 mmol / l glükózt határoznak meg, és két óra elteltével - kevesebb, mint 7,8 mmol / l. A 7,8-11,00 mmol / l indikátor a cukorterhelés után a glükóztolerancia és a prediabetes károsodását jelzi. A cukorbetegséget akkor diagnosztizálják, ha a vér első részében a cukor mennyisége meghaladja a 6,7 mmol / l-t, a másodikban pedig 11,1 mmol / l-t.
Glükóz tolerancia teszt terhesség alatt
A tesztet a terhességi cukorbetegség kimutatására végzik. A terhesség alatti fiziológiai változások a szénhidrát-anyagcsere megsértéséhez vezethetnek, mivel a méhlepény érlelődik, nő az inzulinrezisztencia. A normális átlagos vércukorszint a terhesség alatt egész nap ingadozik, 3,3–6,6 mmol / l tartományban.
A terhesség alatti glükóz tolerancia tesztet két szakaszban hajtják végre. Minden terhes nő átesik az első kötelező vizsgálaton, legfeljebb 24 hétig. A második vizsgálatot a terhesség 24-28. Hetében végzik. A magzati rendellenességek ultrahangos jelei esetén olyan tényezők jelenlétében, mint a glükózuria, az elhízás, a cukorbetegségre való örökletes hajlam, a gesztációs diabetes mellitus kórtörténete, a vizsgálatot egy korábbi időpontban - 16-18. Ha szükséges, újra előírják, de legkésőbb a 32. héten.
Hogyan kell hígítani a glükózt és mennyi oldatot kell inni? A por alakú glükózt 250-300 ml vízben hígítjuk. Ha a teszt három órán át tart, akkor 100 g glükózt veszünk, két órás vizsgálat esetén annak mennyisége 75 g, egy órás vizsgálatnál - 50 g.
A terhes nőket a vércukor-koncentráció enyhe növekedése jellemzi étkezés után, míg éhgyomorra normális marad. A cukorbetegségben nem szenvedő terhes nő vércukorszintjének emelkedése 1 órával a terhelés felvétele után nem haladhatja meg a 7,7 mmol / l értéket. A terhességi cukorbetegséget akkor diagnosztizálják, ha az első minta glükózszintje meghaladta az 5,3 mmol / l-t, egy óra múlva 10 mmol / l felett volt, 2 óra múlva - több mint 8,6 mmol / l, 3 óra múlva meghaladja a 7,7 mmol / l-t.
Glikált hemoglobin elemzése
A glikált hemoglobin meghatározása (megnevezés a teszt formában - HbA1c) - az átlagos vércukorszint meghatározása hosszú ideig (2-3 hónap). A teszt lehetővé teszi a cukorbetegség korai felismerését, a terápia hatékonyságának figyelemmel kísérését és a betegség kompenzációjának mértékének meghatározását.
A glikált hemoglobin normája 4-6%. Minél magasabb a vércukor-koncentráció, annál magasabb a hemoglobin glikációs sebesség. Ha a vércukorszint 6 és 6,5% között mozog, akkor prediabéteszről beszélünk. A 6,5% feletti mutató cukorbetegséget jelez, annak megerősített diabetes mellitus mellett történő 8% -ra vagy annál nagyobb mértékű növekedése a kezelés elégtelen hatékonyságát jelzi. A megnövekedett glikációs szint krónikus veseelégtelenség, vashiányos vérszegénység, hasnyálmirigy-megbetegedések esetén is lehetséges a splenectomia után. A glikált hemoglobin index 4% alatti csökkenése jelezheti az inzulómát, a mellékvese elégtelenségét, a vérveszteség utáni állapotot, az antidiabetikus gyógyszerek túladagolását.
A C-peptid meghatározása
Vérvizsgálat a C-peptid meghatározásával - 1. és 2. típusú diabetes mellitus differenciáldiagnosztika, a saját inzulint termelő béta-sejtek működésének értékelése. A C-peptid normája 0,9–7,1 ng / ml. A vér növekedését nem inzulinfüggő 2-es típusú diabetes mellitusban, inzulinómában, veseelégtelenségben, a hasnyálmirigy fejének rákjában figyelik meg a hasnyálmirigy β-sejtjeinek átültetése után. A vér C-peptidjének csökkenése jelezheti az 1-es típusú cukorbetegséget, az inzulinadagolás következtében kialakuló hipoglikémiát, az alkoholos hipoglikémiát és az inzulinreceptorokkal szembeni antitestek jelenlétét.
A vércukorszint vizsgálatára számos módszert alkalmaznak.
A laktátszint meghatározása
A tejsav (laktát) koncentrációjának meghatározása a vérben a tejsavas acidózis, a cukorbetegség szövődményeinek kialakulásának kockázatának felmérése céljából történik. A laktát normája egy felnőtt vérében 0,5-2 mmol / l között változik, gyermekeknél ez a szám magasabb. Kizárólag a laktátkoncentráció növekedésének van klinikai jelentősége. Olyan állapotot, amelyben a laktát koncentrációja a vérben meghaladja a 3 mmol / l-t, hiperlaktatémiának nevezzük.
A tejcukorszint növelhető cukorbetegségben, szívrohamban, rákban, traumában, olyan betegségekben, amelyekre erős izomösszehúzódás jellemző, károsodott vese- és májműködés esetén. Az alkohol és bizonyos gyógyszerek tejsavas acidózishoz is vezethetnek.
Inzulin antitest teszt
Az inzulin elleni antitestek vérvizsgálata a saját testének antigénjeivel kölcsönhatásba lépő specifikus antitestek azonosítása, az inzulinfüggő diabetes mellitus diagnózisában a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek autoimmun károsodásának mértékét értékelik. Az inzulin autoimmun antitestek tartalmának normája 0-10 U / ml. A növekedés jelezheti az 1-es típusú cukorbetegséget, a Hirata-kórt, az exogén inzulinra adott allergiás reakciót és a poliendokrin autoimmun szindrómát. A negatív eredmény a norma.
A fruktozamin szintjének elemzése
A fruktozamin (glükóz és albumin kombinációja) koncentrációjának meghatározása - a cukorszint meghatározása 14–20 nap alatt. A norm referenciaértékei a fruktozamin elemzésében 205-285 µmol / l. Kompenzált diabetes mellitus esetén az értékek ingadozása 286–320 µmol / l tartományban lehet, a dekompenzált fázisban a fruktozamin 370 µmol / l-re és ennél magasabbra emelkedik. A mutató növekedése elégtelen vesefunkcióra, hypothyreosisra utalhat. A megnövekedett fruktozaminszint jelezheti diabetes mellitus, veseelégtelenség, májcirrhosis, trauma és agydaganatok kialakulását, csökkent pajzsmirigyfunkciót és csökkent glükóz toleranciát. A csökkenés azt jelzi, hogy a szervezet elvesztette a fehérjét a diabéteszes nephropathia, a nephroticus szindróma, a hyperthyreosis kialakulása következtében. A kezelés hatékonyságának meghatározásához az elemzés eredményét értékelve figyelembe vesszük a mutató változásának tendenciáját.
Gyors vércukorszint-teszt
Az otthoni vércukor-koncentráció meghatározásának gyors vizsgálatát alkalmazzák a cukorbetegség inzulinfüggő típusú glikémiájának szabályozására. Az eljáráshoz házi készítésű glükométereket és speciális tesztcsíkokat használnak, amelyekre egy csepp vért visznek fel egy ujjal. A cukorbetegeknek 5,5–6 mmol / l tartományban kell tartaniuk a cukrot.
Hogyan kell megfelelően felkészülni és hogyan lehet tesztelni?
A laboratóriumi vérvizsgálatok többsége reggel, 8-14 órás böjt után szállítja az anyagot. A vizsgálat előestéjén nem szabad zsíros, sült ételeket fogyasztani, kerülni a fizikai és pszicho-érzelmi stresszt. Az eljárás előtt csak tiszta vizet szabad inni. Két nappal az elemzés előtt, néhány órával ki kell zárni az alkoholt, hogy abbahagyja a dohányzást. A vizsgálat előtt az orvos tudtával hagyja abba az eredményt befolyásoló gyógyszerek szedését.
A glikált hemoglobin elemzése könnyebben elvégezhető, az eredmény nem függ a véradás napszakától, nem szükséges éhgyomorra bevenni.
Nem ajánlott a vércukorszint tesztelése terápiás eljárások, műtétek után, akut fertőző betegségekben, krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodásaiban, menstruáció alatt.
Miért írják elő a glükóz tesztet?
Glikémiás szintje (vércukorszint) normális, alacsony vagy magas lehet. Megnövekedett glükózmennyiség esetén hipoglikémiát diagnosztizálnak, csökkentett mennyiséggel hiperglikémiát.
A hiperglikémia a szénhidrát-anyagcsere megsértésének jele, jelzi a diabetes mellitus vagy az endokrin rendszer egyéb betegségeinek kialakulását. Ebben az esetben a tünetek komplexe képződik, amelyet hiperglikémiás szindrómának hívnak:
- fejfájás, gyengeség, fokozott fáradtság;
- polydipsia (fokozott szomjúság);
- poliuria (fokozott vizelés)
- artériás hipotenzió;
- látászavarok;
- fogyás;
- fertőző betegségekre való hajlam;
- a sebek és karcolások lassú gyógyulása;
- cardiopalmus;
- száraz és viszkető bőr;
- a lábak érzékenységének romlása.
A hosszú távú hiperglikémia szinte az összes szerv és szövet károsodásához és az immunitás csökkenéséhez vezet.
A hipoglikémia a sejtek energia éhezését, a test normális működésének megzavarását vonja maga után. A hipoglikémiás szindróma a következő megnyilvánulásokkal jár:
- fejfájás;
- gyengeség;
- tachycardia;
- remegés;
- diplopia (kettős látás);
- fokozott izzadás;
- görcsök;
- döbbenten;
- eszméletvesztés.
A cukorbetegségben szenvedők számára kényelmes a gyorsdiagnosztika elvégzése a vércukorszint normájának szabályozása érdekében
A fenti tünetek elemzésével az orvos vércukorszint-vizsgálatot ír elő. Ezenkívül a glükózvizsgálatot a következő esetekben jelzik:
- a diabetes mellitus vagy a diabétesz előtti állapot diagnosztizálása és monitorozása;
- túlsúly;
- látás károsodás;
- vaszkuláris érelmeszesedés;
- szív patológia;
- a pajzsmirigy, a mellékvese, az agyalapi mirigy betegségei;
- májbetegség;
- idős kor;
- terhességi cukorbetegség;
- terhelt családi kórtörténetében diabetes mellitus.
A klinikai vizsgálat részeként glükóz tesztet is végeznek.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
