Cefozin
Cefosin: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. Gyógyszerkölcsönhatások
- 13. Analógok
- 14. A tárolás feltételei
- 15. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 16. Vélemények
- 17. Ár a gyógyszertárakban
Latin neve: Cefosin
ATX kód: J01DD01
Hatóanyag: cefotaxim (cefotaxim)
Gyártó: JSC "Kurgan Gyógyszergyártó Társaság" Sintez "(Oroszország)
Leírás és fotófrissítés: 2018.11.22
Árak a gyógyszertárakban: 16 rubeltől.
megvesz
A cefozin félszintetikus széles spektrumú antibiotikum.
Kiadási forma és összetétel
A Cefosin adagolási formája por intravénás (i / v) és intramuszkuláris (i / m) adagolásra szolgáló oldat elkészítéséhez: fehértől fehérig, sárgás árnyalattal [üveg injekciós üvegekben (10 vagy 20 ml), 500, 1000 vagy 2000 mg 1, 5, 10 vagy 50 injekciós üveget tartalmazó dobozokban (1 vagy 5 injekciós üveget tartalmazó csomagolásban 1 vagy 5 ampulla "Injekcióhoz való víz" oldószerrel illeszthető a készletbe).
1 mg por összetétele: cefotaxim hatóanyag (cefotaxim-nátriumsó formájában) - 1 mg.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A cefotaxim egy III. Generációs félszintetikus cefalosporin antibakteriális gyógyszer, széles hatásspektrummal. Baktericid hatásának mechanizmusa a mikroorganizmusok sejtfalak szintézisének gátlása.
A gyógyszer a következő gram-pozitív mikroorganizmusokkal szemben aktív: Staphylococcus spp. (beleértve a Staphylococcus epidermidist, a Staphylococcus aureust, beleértve a penicillinázt termelő törzseket is), a Streptococcus spp. (beleértve a Streptococcus agalactiae-t, Streptococcus pyogenes-t, Streptococcus pneumoniae-t), Enterococcus spp., Bacillus subtilis, Erysipelothrix insidiosa, Corynebacterium diphtheria.
A cefotaxim hatására fogékony gram-negatív baktériumok: Escherichia coli, Enterobacter spp., Haemophilus influenza (beleértve a penicillinázt képző törzseket is), Citrobacter spp., Haemophilus parainfluenzae, Proteus spp. (beleértve a Proteus indolt, a Proteus vulgaris-t, a Proteus mirabilis-t), a Providencia spp. (beleértve a Providencia rettgeri-t), a Serratia spp., a Klebsiella spp. (beleértve a Klebsiella pneumoniae-t), a Morganella morganii, a Pseudomonas aeruginosa, a Neisseria gonorrhoeae (beleértve a penicillináz-termelő törzseket is), Acinetobacter spp., Neisseria meningitidis.
A cefotaximra érzékeny anaerob mikroorganizmusok: Eubacterium spp., Clostridium spp. (beleértve a Clostridium perfringens-t is), Bacteroides spp. (beleértve néhány Bacteroides fragilis törzset), Peptococcus spp., Fusobacterium spp. (beleértve a Fusobacterium nucleatumot), a Propionibacterium spp., a Peptostreptococcus spp.
A cefotaximmal szemben rezisztens mikroorganizmusok: Enterococcus spp. Acinetobacter baumannii, Bacteroides fragilis; Gram-negatív anaerobok; Clostridium difficile; Listeria monocytogenes, Methi-R Staphylococcus; Stenotrophomonas maltophilia; Pseudomonas aeruginosa és Pseudomonas cepacia.
A cefotaxim rezisztens a gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusok, köztük a Clostridium difficile és a staphylococcus penicillinase béta-laktamázainak hatására.
Farmakokinetika
- felszívódás: intravénás egyszeri cefotaxim beadása után 500, 1000 és 2000 mg dózisban a maximális koncentráció (C max) a vérplazmában 5 perc múlva érhető el, és 39, 100, illetve 214 μg / ml. 500/1000 mg cefozin i / m adagolása után a Cmax 5 perc múlva figyelhető meg, és 11, illetve 21 μg / ml;
- eloszlás: a dózis 25-40% -a kötődik a vérplazma fehérjéihez. A cefotaxim a legtöbb szövetben és testnedvben éri el a terápiás koncentrációt: szinoviális, peritoneális, pleurális, cerebrospinalis folyadék, epe, vizelet, köpet, csontok, szívizom, epehólyag, bőr, lágy szövetek. A megoszlási térfogat (V d) van 0,25-0,39 l / kg. A cefotaxim ismételt injektálásával 1000 mg-os dózisban 6 óránként, két héten keresztül nem halmozódik fel a hatóanyag. A gyógyszer átjut az anyatejbe;
- kiválasztás: intravénás és intramuszkuláris alkalmazás esetén a cefotaxim felezési ideje (T 1/2) 1 óra. A vesék választják ki: változatlan formában - 60-70%, metabolitok formájában - a többi (ami dezacetilezett származék, a metabolit baktériumölő hatású, a másik két metabolit inaktív a mikroflóra tekintetében).
Károsodott vesefunkciójú betegeknél és idős betegeknél a T 1/2 kétszeres növekedést mutat.
Újszülötteknél a T 1/2 0,75 és 1,5 óra között változik, koraszülötteknél 4,6 óráig tart.
Felhasználási javallatok
Az utasítások szerint a cefosint a cefotaximra érzékeny mikroorganizmusok által okozott következő fertőző és gyulladásos betegségek esetén alkalmazzák:
- a felső és az alsó légutak bakteriális fertőzései;
- ENT-fertőzések;
- az urogenitális rendszer fertőző betegségei;
- vérmérgezés;
- ízületi és csontfertőzések;
- hasi fertőzések (beleértve a peritonitist is);
- a bőr és a lágy szövetek fertőzései;
- gonorrea;
- a kismedencei szervek fertőző és gyulladásos betegségei;
- endokarditisz;
- központi idegrendszeri fertőzések (beleértve az agyhártyagyulladást is);
- chlamydia;
- Lyme-kór;
- szalmonellózis;
- fertőzött égési sérülések és sebek;
- fertőző betegségek immunhiányos betegeknél.
Ezenkívül a Cefosint traumatológiai, nőgyógyászati, urológiai és hasi műtét után fertőző szövődmények megelőzésére használják.
Ellenjavallatok
Abszolút:
- a gyermekek életkora legfeljebb 2,5 év (intramuszkuláris injekcióhoz);
- fokozott egyéni érzékenység a cefalosporinokkal, más β-laktám antibiotikumokkal és penicillinekkel szemben.
A cefozint óvatosan kell alkalmazni újszülötteknél, krónikus vesekárosodásban szenvedő betegeknél, fekélyes vastagbélgyulladásban (beleértve a kórtörténetet is), valamint terhesség és szoptatás alatt.
Utasítások a Cefosin alkalmazására: módszer és adagolás
A cefozin oldatot intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be (csepegtetve vagy sugárban).
Az intramuszkuláris injekcióra szánt oldat elkészítéséhez 500 mg port hígítunk 2 ml (1000 mg por - 4 ml-ben) steril injekcióhoz való vízben. Intramuszkuláris beadás esetén 1% lidokain-oldat használható oldószerként azonos arányban.
Az intravénás jet-oldat elkészítése a következőképpen történik: 500–1000 mg cefozint feloldunk 10 ml steril injekciós vízben. Lassan, 3-5 perc alatt kell bevezetni.
IV csepegtető injekcióhoz 2000 mg port hígítunk 100 ml izotóniás nátrium-klorid-oldattal vagy 5% -os glükózoldattal (dextróz). 50-60 percen belül kell beadni.
A cefosin ajánlott adagolási rendje:
- felnőttek és 12 év feletti gyermekek: Általában 1000 mg 12 óránként. Súlyos esetekben - 3000-4000 mg naponta (1000 mg-ot napi 3-4 alkalommal adnak be). A maximális napi adag 12 000 mg;
- újszülöttek és 12 év alatti gyermekek: 50–100 mg / testtömeg-kg 6–12 óránként;
- koraszülöttek: 50 mg / testtömeg-kg.
Károsodott vesefunkciójú betegeknél a Cefosin dózisának lefelé történő módosítása szükséges. 10 ml / perc alatti kreatinin-clearance esetén a gyógyszer napi adagja a felére csökken.
Mellékhatások
A rendszerek és szervek lehetséges mellékhatásai:
- emésztőrendszer: hányinger, hányás, székrekedés, hasmenés, puffadás, fájdalom az epigasztrikus régióban, dysbiosis, májműködési zavar (fokozott plazma-aminotranszferáz és alkalikus foszfatáz aktivitás, hiperbilirubinémia, hiperkreatininémia); ritkán - glossitis, stomatitis, pseudomembranosus colitis;
- vérképző rendszer: neutropenia, leukopenia, thrombocytopenia, granulocytopenia, hipokoaguláció, hemolitikus anaemia;
- húgyúti rendszer: anuria, oliguria, azotemia, a vér karbamidkoncentrációjának növekedése, interstitialis nephritis;
- központi idegrendszer: szédülés, fejfájás;
- szív- és érrendszer: gyors bolus injekció esetén a központi vénába - potenciálisan veszélyes aritmiák kialakulása;
- allergiás reakciók: viszketés, kiütés, hidegrázás, csalánkiütés, láz; ritkán - eozinofília, hörgőgörcs, Stevens-Johnson szindróma (rosszindulatú exudatív bőrpír), toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma), angioödéma, anafilaxia;
- helyi reakciók: intravénás beadással - fájdalom a véna mentén, phlebitis; i / m beadással - fájdalom és beszivárgás;
- a szervezet egésze: hamis pozitív Coombs-teszt, szuperfertőzés (beleértve a kandidális hüvelygyulladást is).
Túladagolás
A cefotaxim túladagolása esetén görcsrohamok, encephalopathia (nagy dózisok bevezetésével, különösen károsodott vesefunkciójú betegeknél), túlzott izgatottság, remegés lehetséges.
Ilyen esetekben tüneti kezelés javasolt.
Különleges utasítások
A Cefosin alkalmazása előtt meg kell deríteni a beteg allergiás kórtörténetét, különösen a β-laktám antibiotikumokkal kapcsolatban. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy keresztallergia alakulhat ki a cefalosporin antibiotikumok és a penicillinek között. Azoknál a betegeknél, akiknek kórtörténetében túlérzékenységi reakciók vannak jelen a penicillin iránt, a Cefosint óvatossággal írják fel, tekintettel a súlyos anafilaxiás reakciók kialakulásának valószínűségére, akár halálig is.
Hosszan tartó terápia esetén (több mint 10 napig) ellenőrizni kell a perifériás vér képét.
A cefotaxim alkalmazásának első heteiben lehetőség van pszeudomembranosus vastagbélgyulladás kialakulására, amely súlyos hasmenéssel jelentkezik. Ilyen esetekben a cefozin-kezelést abba kell hagyni, és megfelelő kezelést kell végezni, beleértve az orális metronidazolt és a vankomicint is.
A Cefosin-kezelés időtartama alatt, amikor nem enzimatikus módszerrel (Fehling vagy Benedict oldatok felhasználásával) végeznek elemzéseket, valószínű, hogy a vizeletben lévő glükózra hamis pozitív reakció lép fel.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
A cefozin csak akkor alkalmazható terhes nőknél, ha az anya számára előirányzott előny meghaladja a magzatra gyakorolt lehetséges kockázatokat.
Mivel a cefotaxim hajlamos kiválasztódni az anyatejbe, ajánlatos abbahagyni a szoptatást, ha szükséges, hogy a gyógyszert szoptatás alatt használja.
Gyermekkori használat
2,5 évesnél fiatalabb gyermekek esetében a Cefosin intramuszkuláris beadása ellenjavallt.
Óvatosan írja elő a gyógyszert az újszülötteknek.
Károsodott vesefunkcióval
Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a Cefosin alkalmazása elővigyázatosságot igényel. Az ilyen betegeknél a gyógyszer adagja csökken. Ha a kreatinin-clearance kevesebb, mint 10 ml / perc, a cefotaxim napi adagjának felére csökkentését javasoljuk.
Gyógyszerkölcsönhatások
A cefotaxim egyes gyógyszerekkel egyidejű alkalmazása a következő hatások kialakulásához vezethet:
- aminoglikozid antibiotikumok, hurok diuretikumok, polimixin B és más nefrotoxikus gyógyszerek: nefrotoxikus hatásuk fokozása. A cefotaximmal egyidejűleg történő alkalmazás esetén a vesefunkció szabályozása szükséges;
- vérlemezke-gátlók, nem szteroid gyulladáscsökkentők: fokozott vérzési kockázat;
- a tubuláris szekréciót gátló gyógyszerek: a cefotaxim plazmakoncentrációjának növekedése és annak kiválasztódásának lelassulása;
- etil-alkohol: cefotaximmal egyidejűleg alkalmazva a diszulfiram-szerű reakciók kialakulását nem észlelik.
A cefotaxim oldata inkompatibilis egy fecskendőben vagy cseppentőben más antibiotikumok oldataival.
Analógok
A cefozin analógjai: Intrataxim, Kefotex, Claforan, Liforan, Oritax, Oritaxim, Talcef, Cefotaxime, Cefotaxime-Vial és mások.
A tárolás feltételei
Száraz, fénytől védett helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó.
Gyermekektől elzárva tartandó.
Az eltarthatóság 2 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a Cefosinról
A Cefosin áttekintésében szinte minden esetben fájdalmat észlelnek ennek a gyógyszernek a bevezetésével. A felhasználók gyakran panaszkodnak mellékhatásokról: az ajkak, a torok duzzanata, nehézlégzés, a bordák alatti fájdalom, bőrkiütés, viszketés, valamint a gyomor-bél traktus diszfunkciója.
A Cefosin ára a gyógyszertárakban
A Cefosin ára csomagonként hozzávetőlegesen: 1 üveg (1000 mg) - 20 rubel, 50 üveg (1000 mg) - 1022 rubel.
Cefosin: árak az online gyógyszertárakban
|
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
|
Cefosin 1 g por oldat elkészítéséhez intravénás és intramuszkuláris adagoláshoz 1 db. RUB 16 megvesz |
|
Cefosin 2 g por oldat elkészítéséhez intravénás és intramuszkuláris adagoláshoz 1 db. 42 RUB megvesz |
Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről
Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
