Kenés a citológiához: mi mutatja az elemzés módját, a dekódolást
A cikk tartalma:
- Mit mutat a kenet a citológia szempontjából?
- Ki jelzi a nyaki kenet vizsgálatát?
- Hogyan készüljünk fel a vizsgálatra
- Hogyan kell kenetet venni a citológiához
- Hány napig tart kenet a citológia szempontjából
- Az eredmények dekódolása
Mit mutat a kenet a citológia szempontjából, és milyen célból írják elő? A laboratóriumi diagnosztika ezen módszere a méhnyakrák, a női reproduktív szféra egyik leggyakoribb onkológiai betegségének korai felismeréséhez szükséges. Ez egy olcsó és informatív tanulmány, amelynek célja a rosszindulatú folyamat jelenlétére jellemző atipikus sejtek azonosítása.
A citológiai kenetet 18 éves kortól ajánlják minden nőnek
Kenés a citológiához - mi ez? Ez a méhnyakról történő kaparás citológiai elemzése, az úgynevezett Papanicolaou-teszt, vagy, ahogy az orvos általában a kutatás irányába írja, a PAP-teszt.
1943-ban egy speciális orvosi kiadványban megjelent G. Papanikolaou görög orvos tudományos munkája "A méhrák diagnosztizálása kenet segítségével". Nagy érdeklődést váltott ki az orvosi közösség körében, és a javasolt diagnosztikai módszer széles körben elterjedt a klinikákon. Létrehozója neve után a méhnyakból származó citológiai kenetet Pap-kenetnek nevezték, vagy PAP-tesztként rövidítették. A YouTube-on megnézve többet megtudhat Georgios Papanikolaou-ról és felfedezéséről, amely lehetővé tette a méhnyakrák okozta halálozás tízszeres csökkentését.
Mit mutat a kenet a citológia szempontjából?
A PAP teszt rendkívül informatív, olcsó és gyors módszer a méhnyak betegségeinek laboratóriumi diagnosztizálására. Fő célja:
- rosszindulatú folyamatra utaló atipikus sejtek azonosítása;
- a cervicalis dysplasia diagnózisa, amely egy rákot megelőző betegség.
A méhnyakkenet tömeges vizsgálata (méhnyakszűrés) a méhnyakrák másodlagos megelőzésének fő módszere, vagyis a betegség mielőbbi felismerését célzó módszer (elsődleges megelőzés, vagyis a méhnyakrák kialakulásának megakadályozására szolgáló módszer a lányok oltása HPV, humán papillomavírus).
Ki jelzi a nyaki kenet vizsgálatát?
Minden felnőtt nőt, akit nem oltottak be HPV-vel a szexuális tevékenység előtt, fennáll a méhnyakrák kialakulásának veszélye. Ezért a nyaki csatornából származó kenet citológiai vizsgálatát minden nőnél el kell végezni, 18 éves kortól kezdve. A tesztet 30 éves koráig évente ajánlatos elvégezni, függetlenül attól, hogy a nő jelenleg szexuálisan aktív-e vagy sem (a szüzek kivételével). 30 év után, és ha csak egy szexuális partner van, háromévente egyszer.
Bizonyos esetekben gyakrabban végeznek kenetet a citológia érdekében, például ha a nőknél a nyaki nyálkahártya diszpláziája van, vagy onkogén HPV-törzsekkel fertőzött szervezetet észlelnek, vagyis a méhnyakrák fokozott kockázatával jár.
A méhnyak kenetének nem tervezett citológiai vizsgálatát a következő esetekben végzik:
- terhesség megtervezése;
- meddőség;
- onkogén HPV törzs fertőzésének gyanúja;
- endokrin betegségek (diabetes mellitus, elhízás, metabolikus szindróma);
- a hormonális fogamzásgátlás kijelölése;
- az IUD közelgő telepítése.
Hogyan készüljünk fel a vizsgálatra
Annak érdekében, hogy a citológiai elemzés eredményei megbízhatóak legyenek, annak elvégzése előtt számos feltételnek kell teljesülnie:
- a kenetet a menstruáció vége után, a menstruációs ciklus első felében, vagyis a következő ovulációig végzik;
- 48 órával a nőgyógyász meglátogatása előtt el kell utasítania a nemi közösülést;
- két nappal az eljárás előtt abba kell hagynia a hüvelyi kúpok és krémek, tamponok használatát;
- három nap alatt a hüvelyi douching leáll.
A kolposzkópia vagy a kétkezes nőgyógyászati vizsgálat előtt, vagy legkorábban 48 órával a befejezésük után citológiai kenetet kell készíteni.
Ha a páciensnek akut vagy krónikus gyulladásos betegségei vannak a reproduktív rendszerben az akut stádiumban, akkor a kenetet csak a kezelés befejezése után kell elvégezni.
Hogyan kell kenetet venni a citológiához
Kismedencei vizsga során egy nőtől Pap-kenetet vesznek. Az asszony lefekszik egy székre. A nőgyógyász gondosan behelyezi a Cuzco speculumot a hüvelybe, kiteszi a méhnyakot, és sóoldattal megnedvesített tamponnal letörli. Ezt követően egy fa kaparóval vagy egy speciális ecsettel eltávolítják a nyálka dugót a nyaki csatornából.
Közvetlenül a méhnyakcsatornából kenet felvételére eldobható steril eszközöket használnak (endobranch, screen, Volkman kanál, Air spatula). Az egyiket gondosan beillesztik a nyaki csatorna lumenjébe, és lassan elforgatják a tengely körül, nyálka darabokat gyűjtve a felületén. A kaparást a méhnyak átmeneti zónájában, vagyis azon a helyen végezzük, ahol a rétegzett laphám hengerré válik.
A műszer eltávolítása után ezt a nyálkát egy tiszta üveglemezre helyezzük. A Cuzco tükröt eltávolítják, és a beteg felállhat a székről.
A citológiai kenet felvételének eljárása fájdalommentes. Azonban néha a labilis idegrendszerrel rendelkező betegek az alhasi nyomás enyhe kellemetlenségéről panaszkodnak.
A mikroszkóp tárgylemezét rögzítés céljából néhány percig 96 ° -os etanolba merítjük, majd levegőn szárítjuk. Ezt követően egy borítékba helyezik és elküldik a laboratóriumba citológiai vizsgálatra.
Kenetet vesznek a nyaki csatornából, a pikkelyes hám találkozásánál a rétegzetté
Hány napig tart kenet a citológia szempontjából
A méhnyakcsatornából származó kenet laboratóriumi vizsgálatának időtartama a különböző egészségügyi intézményekben 3-10 nap. A leggyorsabban ezt az elemzést speciális elemző rendszerekkel felszerelt laboratóriumokban végzik.
Az eredmények dekódolása
A kapott eredménytől függően ötféle kenetet különböztetnek meg:
- A sejtek mérete és alakja megfelel az élettani normának, nincsenek atipia jelei.
- Sejtváltozások társulnak cervicitishez vagy colpitishez.
- Egyetlen sejteket azonosítunk, amelyekben a mag és / vagy a citoplazma megváltozik.
- Elszigetelt rosszindulatú sejtek.
- Jelentős számban rosszindulatú sejtek.
Ezenkívül a Bethesda osztályozási rendszert széles körben használják a citológiai kenet dekódolásakor:
- Alacsony változás mértéke. Ezek közé tartozik a coylocytosis (a HPV-fertőzés által okozott sejtváltozások) és a CIN I (a nyaki dysplasia kezdeti szakasza). Megfelel az I. és II. Osztályú kenetnek.
- Nagy változás mértéke. Magában foglalja a CIN II, III (közepes vagy súlyos nyaki diszplázia), in situ karcinóma (rosszindulatú daganat korai stádiuma). Ezek a változások megfelelnek a III-V osztályú keneteknek.
Egyes laboratóriumok formájában a kenet citológiai képének változatai más megnevezéssel is rendelkezhetnek:
- NILM - I. osztályú kenet, norm;
- ASCUS - meghatározatlan jelentőségű változásokkal rendelkező atipikus sejtek vannak, amelyeket chlamydia, HPV, dysplasia vagy nyálkahártya atrófia okozhat;
- ASC-H - a kenetben laphámsejtek atipikus hámja található, amely a mérsékelt vagy súlyos dysplasia, valamint a rosszindulatú daganatok korai szakaszában jellemző;
- LSIL - megváltozott sejtek kis mennyiségben (tipikusak a HPV-fertőzésre vagy a dysplasia kezdeti fokára);
- HSIL - a sejtes változások kifejezettek, ami közepes és súlyos dysplasia, a rák 0. stádiumának felel meg;
- AGC - a mirigy hámjának megváltozott sejtjeit (diszplázia, a méhtest rákja) észlelik;
- AIS - korai stádiumú karcinóma;
- A magas fokú SIL a pikkelyes hámsejtekből származó rák.
A citológiai kenet bármilyen eredményéhez egy nőnek konzultációra van szüksége nőgyógyásszal. Ha a teszt rendellenességeket tár fel, az orvos további vizsgálatra küldi Önt (a kismedencei szervek ultrahangja, kiterjesztett kolposzkópia, nyaki biopszia, külön diagnosztikai kürettázs, majd a kaparások szövettani vizsgálata).
Dísz alkalmazás
Minden nőnek nemcsak PAP-tesztet kell végeznie évente, hanem egyéb orvosi vizsgálatokat is. Az ingyenes Ornament okostelefon alkalmazás segítségével kényelmes figyelemmel kísérni az alapvető egészségügyi mutatók szintjét. Egy profilban felhalmozhatja az összes családtag laboratóriumi vizsgálatának eredményét. Adatok beviteléhez a Dísz adatbázisba csak le kell fényképeznie az űrlapot a laboratóriumi eredményekkel. Az alkalmazás összehasonlítja a mutatókat a normál értékekkel, és felméri a fő testrendszerek állapotát. A "Közösség" részben tanácsokat kaphat az orvosi végzettségű felhasználóktól.
Nagyon praktikus alkalmazás az orvosi elemzések tárolásához és szervezéséhez - Dísz. Ingyenesen elérhető az AppStore-ban és a Google PlayMarket-ben.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Elena Minkina orvos aneszteziológus-újraélesztõ A szerzõrõl
Iskolai végzettség: 1991-ben végzett a Taskenti Állami Orvostudományi Intézetben általános orvos szakon. Ismételten továbbképző tanfolyamok.
Szakmai tapasztalat: a városi szülészeti komplexus aneszteziológus-újraélesztõje, a hemodialízis osztályának újraélesztõje.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
