Mediastinum - Daganatok, Csomópontok, Tünetek Felépítése, Osztályozása

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Mediastinum

Mediastinalis szerkezet

A mediastinum az anatómiai tér, a mellkas medián régiója. Elöl a mediastinumot a szegycsont, mögöttük a gerinc határolja. E szerv oldalán a mellhártya üregei találhatók.

Különböző célokra (műtéti beavatkozás, sugárterápia tervezése, a patológia lokalizációjának ismertetése) a mediastinum, Twining által 1938-ban javasolt sémának megfelelően, felső és alsó, valamint elülső, hátsó és középső szakaszra oszlik.

Elülső, középső, hátsó mediastinum

Az elülső mediastinumot elöl a szegycsont, hátul a brachiocephalicus vénák, a pericardium és a brachiocephalicus törzs határolja. Ez a tér tartalmazza a belső mellkasi vénákat, a mellkasi artériát, a mediastinalis nyirokcsomókat és a thymusot - a thymus mirigyet.

A középső mediastinum felépítése: szív, üreges vénák, brachiocephalicus vénák és brachiocephalicus törzs, aortaív, emelkedő aorta, phrenicus vénák, fő hörgők, légcső, tüdővénák és artériák.

A hátsó mediastinumot az elülső részben a trachea és a pericardium, a hátsó részben pedig a gerinc határolja. A szerv ezen részén található a nyelőcső, az ereszkedő aorta, a mellkasi nyirokcsatorna, a félig párosítatlan és azigótikus vénák, valamint a mediastinum hátsó nyirokcsomói.

Felső és alsó mediastinum

Az összes anatómiai szerkezet, amely a szívburok felső széle felett helyezkedik el, a felső mediastinumhoz tartozik: határai a szegycsont felső nyílása, valamint a mellkas szöge és a Th4-Th5 csigolyaközi lemez között húzott vonal.

Az alsó mediastinumot a rekeszizom és a szívburok felső élei határolják, és ez szintén az elülső, a középső és a hátsó részre oszlik.

A mediastinum neoplazmáinak osztályozása

A szervi neoplazmákat nemcsak valódi mediastinalis daganatoknak tekintik, hanem daganatszerű betegségeknek és cisztáknak is, amelyek etiológiájában, lokalizációjában és a betegség lefolyásában különböznek. A mediastinum mindegyik neoplazmája különböző eredetű szövetekből származik, amelyeket csak anatómiai határok egyesítenek. Osztályozzák:

• Elsődleges daganatok;
• Másodlagos rosszindulatú daganatok (a mediastinum nyirokcsomóiban található szervek tumorainak metasztázisai);
• A mediastinumba kerülő szervek daganatai;
• Szövetdaganatok, amelyek feladata a mediastinum korlátozása;
• Pszeudo-neoplasztikus betegségek (Benier-Beck-Schaumann betegség, a mediastinalis csomópontok elváltozásai tuberkulózisban, parazita ciszták, nagy erek rendellenességei stb.).

A neoplazmák klinikai képe

A mediastinalis daganatokat főleg fiatal és középkorúakban azonos gyakorisággal fedezik fel, mind férfiak, mind nők esetében. Annak ellenére, hogy a mediastinalis megbetegedések sokáig nem nyilvánulhatnak meg, és csak egy megelőző vizsgálat során fedezhetők fel, számos tünet jellemzi ennek az anatómiai térnek a megsértését:

• Intenzív fájdalom, lokalizálva a neoplazmák helyén, és sugárzik a nyak, a váll, az interscapularis régióba;
• A pupilla kitágulása, a szemhéj megereszkedése, a szemgolyó visszahúzódása - akkor fordulhat elő, ha a daganat a határszimpatikus törzsbe nő;
• A hang rekedtsége - a visszatérő gégeideg legyőzéséből ered;
• Súlyosság, zaj a fejben, légszomj, mellkasi fájdalmak, cianózis és az arc duzzanata, a mellkas és a nyak vénáinak duzzanata;
• Az élelem átjutásának megsértése a nyelőcsövön keresztül.

A mediastinalis megbetegedések késői szakaszában nő a testhőmérséklet, az általános gyengeség, az arthralgikus szindróma, a szívritmuszavarok, a végtagok ödémája.

Mediastinalis lymphadenopathia

A limfadenopátiát vagy ennek a szervnek a nyirokcsomóinak megnagyobbodását karcinóma, limfómák, valamint néhány nem daganatos betegség (szarkoidózis, tuberkulózis stb.) Metasztázisai figyelhetik meg.

A betegség fő tünete a nyirokcsomók általános vagy lokalizált megnagyobbodása, azonban a mediastinalis lymphadenopathiának további megnyilvánulásai lehetnek:

• Fokozott testhőmérséklet, izzadás;
• Fogyás;
• A felső légutak gyakori fertőzése (tonsillitis, pharyngitis, tonsillitis);
• Hepatomegalia és splenomegalia.

A nyirokcsomók veresége, amely a limfómákra jellemző, izolálható, vagy egyesítheti a daganatok invázióját más anatómiai struktúrákba (légcső, erek, hörgők, mellhártya, nyelőcső, tüdő).

Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.