Lumbágó
A cikk tartalma:
- Okoz
- Lumbago tünetek
- Diagnosztika
- Lumbago kezelés
- Megelőzés
- Lehetséges következmények
A Lumbago olyan fájdalom-szindróma, amelyet az ágyéki régióban súlyos fájdalom jellemez ("lumbago"). Gyakrabban 30-40 éves férfiaknál figyelhető meg. A fájdalom rohama lumbágóval akutan fordul elő, és néhány perctől több óráig tart. A Lumbagót meg kell különböztetni a lumbodynia-tól, amelyben az ágyéki régióban a fájdalom hosszabb ideig fennáll, és a lumboishalgia, amikor a fájdalom az ágyéki régióban lokalizálódik és a láb felé sugárzik.
Okoz
A lumbágó kialakulása a gerincvelőtől az érintett szegmensben húzódó ideggyökerek megcsípéséhez vagy irritációjához vezet. Az ebből eredő fájdalom viszont reflex izomgörcsöt vált ki, ami az ideggyök még nagyobb összenyomódásához és fokozott fájdalomhoz vezet.
Forrás: nazdor.ru
Az esetek több mint 90% -ában a lumbago oka az osteochondrosis és szövődményei intervertebralis hernák formájában. Más esetekben az ágyéki régióban a fájdalom akut támadását a következő kóros állapotok okozhatják:
- veleszületett rendellenességek a csigolyák szerkezetében - az ívek hasítása, egy kiegészítő ágyéki csigolya (lumbarizáció), egy kiegészítő keresztcsigolya (szakralizáció);
- az intervertebrális ízületek szerkezetének és alakjának rendellenességei;
- a csigolyák alakjának megsértése - ék alakú, pillangó alakú;
- a csigolyatestek folyamatainak méretének és alakjának megsértése;
- spondylolisthesis - az egyik csigolya testének veleszületett vagy szerzett elmozdulása a szomszédos testéhez viszonyítva;
- spondylitis;
- csigolyatumorok - jóindulatú (osteoblastoma, osteoma), rosszindulatú (osteosarcoma, myeloma), vaszkuláris (hemangioma), a gerinc metasztatikus elváltozásai;
- reumás betegségek.
A lumbágótámadás kialakulásához hozzájáruló tényezők:
- jelentős fizikai aktivitás;
- hypothermia;
- túlmelegedés, majd gyors lehűlés;
- megfázás;
- hosszan tartó kényelmetlen helyzetben maradás.
Lumbago tünetek
A lumbágó fő tünete az ágyéki régióban fellépő fájdalom, amely egy vagy több provokáló tényező hatása alatt jelentkezik. Pulzáló vagy lövöldözős jellege van, hirtelen keletkezik, és a pácienst egy helyzetben megdermed, mivel még egy kis mozgási kísérlet is növeli a fájdalom súlyosságát. A támadás több perctől több óráig tart, sokkal ritkábban - több napig. Gyakran közben erős izzadás van (a betegek ilyen esetekben azt mondják, hogy "izzadságba lendültek a fájdalomtól").
A támadás idején éles feszültség jelentkezik a hát alsó részének izmaiban, ezért a beteg kissé előre hajlik, és ebben a helyzetben marad. Ha a feszültség átterjed a fenék és a comb izmaira, akkor az előrehajlás jelentősvé válik, és a beteg leeshet.
Az ágyban a lumbágóval küzdő betegek a hátukon fekszenek, hasukra felhúzott lábakkal és alatta több párnával vagy összehajtott takaróval. Az ilyen betegek nagyon óvatosan ülnek, kezüket az ágyon pihentetik és testtömegüket áthelyezik (az állvány tünete). Ha oldalra vagy előre-hátra hajlik, a hát mozdulatlan marad, és a mozgásokat a csípőízületekben hajtják végre (deszka tünet).
Diagnosztika
A lumbágó diagnózisa általában nem okoz nehézségeket, és a szindróma jellegzetes klinikai tünetein, valamint a kórelőzmény adatain alapul (osteochondrosis és a gerincoszlop egyéb patológiáinak jelzése).
A lumbágó kialakulásához vezető ok azonosítása érdekében spondylográfiát, a gerinc számított vagy mágneses rezonancia képalkotását végzik. Ezek a vizsgálatok feltárják a csigolyatestek és az intervertebralis ízületek lehetséges változásait, az osteophyták (csont kinövések) jelenlétét, a gyulladás gócait. Ha a gerincvelő szerkezetének alaposabb vizsgálatára van szükség, akkor a mielográfia látható - röntgenvizsgálati módszer kontrasztanyag bevitelével a gerinccsatornába.
Amikor a beteget helyi érzéstelenítő oldat injekciójával közvetlenül a gerinccsatornába injektálják (ágyéki szúrás), a cerebrospinális folyadékot laboratóriumi vizsgálatok céljából gyűjtik össze.
A laboratóriumi kutatási módszerek a lumbago diagnosztizálásában nem játszanak jelentős szerepet. Csak a gerinc nyilvánvaló gyulladásos folyamataival lehet leukocitózist és az ESR növekedését észlelni a betegben.
Lumbago kezelés
A lumbágótámadás során a kezelés az akut fájdalom enyhítésére irányul. Ehhez nem szteroid gyulladáscsökkentőket, görcsoldókat, fájdalomcsillapítókat írnak fel. A betegeket ágynyugalomra osztják, korlátozva azokat az aktív mozgásokat, amelyek fokozott fájdalmat válthatnak ki az ágyéki régióban. Az ágynak közepesen szilárdnak kell lennie. A lumbágóval rendelkező betegeket puha matracokon, megereszkedett rugós ágyakon tilos elhelyezni. A beteget a hátára kell fektetni, és a lábát derékszögben kell meghajlítani a csípő- és térdízületnél, a lábakat takaróval vagy takaróval borított székletre kell helyezni, vagy párnákat kell alá tenni. Bizonyos esetekben a betegek inkább hasra fekszenek, több párnával alatta.
A fizioterápia (relaxáló masszázs, UV-sugárzás) jó terápiás hatást gyakorol a lumbágóra.
A fájdalmas roham enyhülése után a betegeknek olyan kezelésre van szükségük, amelynek célja a visszaesés megakadályozása. Főként nem gyógyszeres terápiákon alapul, és tartalmazhatja:
- amplipulse terápia;
- akupunktúra;
- gyógyító torna;
- kézi terápia;
- paraffin, ozokerit, terápiás iszap ágyéki alkalmazásai;
- lézeres terápia;
- relaxáló klasszikus hátmasszázs;
- magnetoterápia.
A fizioterápia segít csökkenteni a szövetek duzzadását, enyhíti a gyulladásokat, ezáltal nemcsak megszünteti a fájdalmat, hanem megakadályozza azok előfordulását a jövőben is.
A páciens csak az akut folyamat leállítása után kezdhet el fizioterápiás gyakorlatokat folytatni.
Az adagolt fizikai aktivitás komplex hatással van a gerinc porcos szerkezeteire és a hátsó lágy szövetekre:
- aktiválja az anyagcsere folyamatokat a gerinc intervertebrális korongjaiban és facet ízületeiben;
- erősítse az izmokat, lehetővé téve egy erős izmos fűző kialakítását, amely a gerincoszlopot a megfelelő helyzetben támogatja;
- növeli a gerinc porcának és szalagjainak rugalmasságát;
- aktiválja a regeneráció folyamatait az intervertebrális lemezek szöveteiben;
- normalizálja az izomtónust.
A rendszeres fizikoterápiás gyakorlatok javítják a mozgásszervi-ízületi készülék állapotát, és ezáltal hatékonyan megakadályozzák a lumbágótámadásokat.
Az exacerbáció időtartamán kívül a lumbágó betegek számára a meleg évszakban ajánlott a tengeri üdülőhelyeken történő spa kezelés. A levegő- és tengeri fürdők jótékony hatással vannak a gerinc szöveteire, növelik szalagos készülékének rugalmasságát, és hozzájárulnak a fájdalmas érzések megszüntetéséhez.
Megelőzés
A lumbágó megelőzése a következő intézkedésekből áll:
- aktív életmód;
- a testtömeg normalizálása;
- az ágyéki régió hipotermiájának megelőzése;
- a test éles hajlításainak és fordulatainak elkerülése;
- a súlyok helyes emelése (guggoló helyzetből, egyenes háttal, a súly áthelyezése a lábakra, és nem a hátra).
Lehetséges következmények
Időszerű és megfelelő kezelés, az összes orvosi ajánlás betartása esetén a prognózis kedvező. Ellenkező esetben a gerinc mögöttes patológiája előrehalad, és a lumbágótámadások folyamatosan csökkenő intervallummal megismétlődnek. A jövőben radikuláris szindrómák alakulnak ki, az életminőség csökken, és tartós fogyatékosság léphet fel.
Ha a lumbágó a gerincoszlop rosszindulatú elváltozásának egyik jele, a prognózis súlyos. Speciális kezelés nélkül a halál bekövetkezik.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Elena Minkina orvos aneszteziológus-újraélesztõ A szerzõrõl
Iskolai végzettség: 1991-ben végzett a Taskenti Állami Orvostudományi Intézetben általános orvos szakon. Ismételten továbbképző tanfolyamok.
Szakmai tapasztalat: a városi szülészeti komplexus aneszteziológus-újraélesztõje, a hemodialízis osztályának újraélesztõje.
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
