Mellhártyagyulladás
Az alsó légutakat védőmembrán borítja, amelyet pleurának hívnak. Azokban az esetekben, amikor a gyulladásos folyamat befolyásolja, a mellhártyagyulladás kialakul. Normális esetben a pleurális lapok felülete fényes és csúszós. A betegség során ragadóssá válik, és megszűnik védelmi funkcióinak ellátása. A vírusok, baktériumok és különféle allergének előidézhetik a mellhártyagyulladás kialakulását.
Néha a mellhártyagyulladás önálló betegség, de leggyakrabban a betegség a tüdőben már meglévő gyulladásos folyamatokra, különféle etiológiájú daganatokra vagy sérülésekre reagálva alakul ki. Rendszerint az összekapcsolt mellhártyagyulladás súlyosbítja a betegség lefolyását, ami azt jelenti, hogy hozzájárul a beteg állapotának romlásához. A hipotermia, a stresszes helyzetek, a túlterhelés, a gyógyszer-intolerancia és az alultápláltság kedvező feltétele a mellhártyagyulladás kialakulásának.
Függetlenül attól, hogy mi váltotta ki a mellhártyagyulladás kialakulását, az anyagcsere és a légzési folyamat megszakad az emberi testben.
A mellhártyagyulladás formái és típusai
A folyadék jelenlététől vagy hiányától függően a fibrinos (száraz) és az effúziós (exudatív) mellhártyagyulladást különböztetik meg.
Száraz mellhártyagyulladás esetén a pleurában nincs folyadék, a felületén fibrin jelenik meg. Alapvetően ez a mellhártyagyulladás megelőzi az exudatív kialakulását. A száraz mellhártyagyulladás gyakran másodlagos betegség az alsó légutak és az intrathoracalis nyirokcsomók számos betegségében, rosszindulatú daganatokban, reumában, kollagenózisban és néhány vírusfertőzésben.
Az exudatív mellhártyagyulladást a folyadék jelenléte jellemzi a pleurális üregben. Természeténél fogva megkülönböztetik a serózus-fibrinos, gennyes, vérzéses, chylous vagy kevert mellhártyagyulladást. A keletkező tisztázatlan vagy nem gyulladásos folyadékot folyadéknak nevezzük.
A szakemberek megkülönböztetik a betegség egy másik formáját, amelyben gennyes tartalom halmozódik fel a pleura üregében. Ebben az esetben gennyes mellhártyagyulladásról beszélnek.
Gyakran súlyos esetekben vagy megfelelő kezelés hiányában a betegség egyik formája helyettesíthető másikkal.
A gyulladást okozó okoktól függően a mellhártyagyulladás aszeptikusra oszlik (a betegség sérülés vagy a tüdő rosszindulatú daganata következtében alakul ki) és fertőzőre (kórokozó kórokozók).
A mellhártyagyulladás exudatív és gennyes formáit bonyolíthatja a pneumothorax, amelyben a levegő behatol a pleurális üregbe. Ez az állapot kórházi környezetben azonnali orvosi ellátást igényel.
A mellhártyagyulladás tünetei
A mellhártyagyulladás minden formájának gyakori tünete a mellkasi fájdalom, amelyet súlyosbít a mély légzés, beszélgetés vagy köhögés, légszomj, rossz közérzet, rögeszmés köhögés, gyengeség, láz, a test kényszerű helyzete.
Száraz mellhártyagyulladás esetén ezek a tünetek a mellhártya dörzsölő zajával társulnak, miközben fonendoszkóppal hallgatják. A betegség komplikációmentes lefolyása esetén a gyógyulás átlagosan 7-10 nap után következik be.
Az exudatív mellhártyagyulladást a nehézség érzése jellemzi a test azon felében, ahol gyulladásos folyamat zajlik, a nasolabialis háromszög cianózisa és a nyaki vénák duzzanata. A beteg állapota súlyosabb, a mérgezés jelei kifejezettebbek. A mellhártyagyulladás okaitól függően a betegség időtartama egy-két hónap.
A mellhártyagyulladás fenti, gennyes formában jelentkező tüneteihez a következőket egészítik ki: a hőmérséklet jelentős mértékű emelkedése, az étvágycsökkenés, a bőr földszínű sárga árnyalatúvá válik, mérgezés növekszik és rossz lehelet tapasztalható. A kezelés, valamint az azt követő rehabilitáció hosszú időt vesz igénybe.
Tuberkulózisos mellhártyagyulladás
A közelmúltban nőtt a tuberkulózisos mellhártyagyulladás előfordulása, amely minden formában előfordul: rostos, exudatív és gennyes.
Az esetek majdnem felében a száraz mellhártyagyulladás jelenléte azt jelzi, hogy egy tuberkulózisos folyamat a testben látens formában zajlik. Önmagában a pleurális tuberkulózis meglehetősen ritka, a rostos mellhártyagyulladás többnyire a nyirokcsomók vagy a tüdők tuberkulózisára adott válasz.
A tuberkulózisos mellhártyagyulladás a betegség lefolyásától és jellemzőitől függően három típusra oszlik: perifokális, allergiás és valójában pleurális tuberkulózis.
A tuberkulózisos mellhártyagyulladás perifokális formája az elváltozás felett alakul ki, amikor a gyulladásos folyamat a pleura területét is lefedi. A pleuritis lehet rostos és exudatív is, a folyadék mennyisége eltérő. A tuberkulózis kórokozói ennek a formának az effúziójában gyakorlatilag nem vetettek. A kezelés hosszú, gyakran előfordulnak visszaesések.
Az allergiás mellhártyagyulladás válasz a Mycobacterium tuberculosis emberi testben történő szaporodására. A betegség lefolyása akut, jelentős mennyiségű váladék halmozódik fel a pleura üregében. A folyadék felszívódása három-négy héten belül megtörténik.
A mellhártyagyulladás tünetei a tuberkulózisos elváltozásokban hasonlóak ahhoz, amelyek más etiológiájú pleura gyulladásával jelentkeznek.
Pleuritis kezelése
A mellhártyagyulladás bármely formájának átfogónak kell lennie. Először is erőfeszítéseket kell irányítani a fő gyulladásos folyamat kiküszöbölésére, amely a betegség kialakulásának kiindulópontja volt. A mellhártyagyulladás kezelését több irányban végezzük: fájdalomcsillapítás, az effúziós felszívódás felgyorsítása, a szövődmények megelőzése.
A betegnek fájdalomcsillapítókat, gyulladáscsökkentőket, antibiotikumokat, köhögés és allergiás megnyilvánulások elleni gyógyszereket írnak fel. Tuberkulózisos mellhártyagyulladás esetén specifikus terápiát végeznek tuberkulózis elleni gyógyszerekkel. A tüdő vagy az intrathoracalis nyirokcsomók daganatából eredő mellhártyagyulladás esetén kemoterápiát írnak elő. A glükokortikoszteroidokat kollagén rendellenességek esetén alkalmazzák.
Ha nagy mennyiségű folyadék van a mellhártyaüregben, szúrást jeleznek annak érdekében, hogy kiszívják a tartalmat és a gyógyszereket közvetlenül az üregbe injektálják.
A rehabilitációs időszakban légzőgyakorlatokat, fizioterápiás kezelést és általános erősítő terápiát írnak elő.
A mellhártyagyulladás megelőzése
A mellhártyagyulladás megelőzésében a fő hangsúly a megkeményedésen, a helyes táplálkozáson és az egészséges életmód fenntartásán van. A szakértők azt is javasolják, hogy időben keressenek kezelést a légzőrendszer, a vesék, a szív- és érrendszer betegségei ellen.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
