Raynaud-kór
A betegség általános jellemzői
A Raynaud-kór vagy a Raynaud-jelenség a végtagok artériáinak egyik ritka betegsége. Az érfalak vazospasztikus (spontán) összehúzódásában nyilvánul meg. Ennek eredményeként egy vér nélküli terület képződik egy személyben - iszkémia. Az artériák hosszan tartó angiospasma megváltozik a végtag szöveteinek színében - ez a Raynaud-kór egyik fő tünete.
A Raynaud-kór általában az ember lábán vagy kezén lokalizálódik. Az artériák veresége általában kétoldalú szimmetrikus. A Raynaud-kórt kiváltó kockázati tényezők közé tartozik a hipotermia (az alsó végtagok hipotermiája) gyakori esete, trauma, a végtagok szisztematikus intenzív stresszje, valamint az endokrin rendellenességek és a súlyos érzelmi stressz. A Raynaud-kór inkább a 40 év alatti nőket érinti. A betegség gyakran a migrénben szenvedőknél fordul elő.
A Raynaud-kórt meg kell különböztetni a Raynaud-szindrómától. A végtagok angiospasmájának kialakulása a krónikus scleroderma és a kötőszövet egyéb patológiáinak hátterében Raynaud-szindrómát jelez. A Raynaud-kórtól különbözik a tünetek későbbi megnyilvánulásában, az aszimmetriában az angiospasmusok megnyilvánulásában és a kötelező kombinált lefolyásban egy másik vaszkuláris vagy autoimmun betegséggel.
Raynaud-kór tünetei
A Raynaud-kór kialakulásában szokás 3 stádiumot megkülönböztetni a betegség jellegzetes jeleivel. Az első szakasz Raynaud-betegségének tünetei az erek falának tónusának jelentős növekedése. A hypertonia az artériák rövid távú görcséhez, a bőr sápadtságához és akut fájdalomhoz vezet - a Raynaud-kór néhány fontosabb tünete ebben a szakaszban. Rövid támadás után a fájdalom eltűnik, és a végtagok színe ismét természetesvé válik.
A Raynaud-kór második szakaszában a kifejezett cianózis, a márványos bőrszín és a végtagok duzzanata csatlakozik az első szakasz tüneteihez. A betegség ezen szakaszát intenzív fájdalom kíséri a roham alatt is. A Raynaud-kór első két szakasza akár 3-5 éves korig is kialakulhat.
A harmadik stádiumú Raynaud-kór tünete a nekrotikus szövet területeinek megjelenése a végtagokon. A végtagok vérellátásának megsértése miatt a rajtuk lévő sebek nem gyógyulnak jól. Ekkor lehetséges a másodlagos fertőzés hozzáadása, valamint a szepszis kialakulása.
A Raynaud-kór diagnózisa
A Raynaud-kór diagnózisa a következő kritériumok értékelését foglalja magában:
- a keringési rendellenességek szintje a végtagokban,
- angiospasmákkal rendelkező területek szimmetriája,
- egyéb flebológiai betegségek jelenléte,
- a Raynaud-kór tüneteinek megnyilvánulásának időtartama legalább 2 év.
A Raynaud-kór diagnosztizálása során a beteg körömágyának kapillaroszkópiáját végezzük. Ez lehetővé teszi a végtag artériák funkcionális és strukturális változásainak vizualizálását és tanulmányozását.
A Raynaud-kór diagnosztizálásának másik szakasza a hidegtesztek a végtagok állapotának felmérésére, miután 2-3 percig 10 ° C hőmérsékletű vízbe merítették.
A Raynaud-kór differenciáldiagnózisa körülbelül 70 autoimmun és flebológiai betegség kizárásával jár, amelyekhez Raynaud-szindróma társulhat.
Raynaud-kór kezelése
A Raynaud-szindróma diagnosztizálásakor a fő erőfeszítések az alapbetegség kezelésére irányulnak. A Raynaud-kór kezelése más irányban zajlik, nevezetesen a betegség tüneteinek enyhítésében és a betegség támadásait okozó okok megelőzésében.
A Raynaud-kór első szakaszában a kezelés rendkívül konzervatív. Az angiospasmus rohama könnyen eltávolítható meleg fürdők, csomagolás, a végtag beteg részének masszírozása segítségével. A Raynaud-kór gyógyszeres kezelése az értágítók szedése. A betegnek javasoljuk, hogy zárja ki a hipotermia, a végtag sérülések valószínűségét, és ha lehetséges, ne aggódjon.
A fekély és a szöveti nekrózis szakaszában a betegnek helyi sebgyógyító terápiát írnak elő. A Raynaud-kór gyógyszeres kezelése több évig is eltarthat, egészen addig az időszakig, amikor a végtagok angiospasmájának rohamai érzéketlenné válnak az értágító gyógyszerekkel szemben.
Ebben az esetben a Raynaud-kór - szimpatektómia - műtéti kezelése ajánlott. Ez abból áll, hogy eltávolítja vagy leállítja a szimpatikus törzs idegrostjait, amelyek az artériák görcsét okozzák. Az endoszkópos szimpatektómiát tartják a legkevésbé traumatikus típusú műtéti kezelésnek a Raynaud-kórban. Ennek során klipet helyeznek a szimpatikus csomagtartóra a mellkas vagy a nyak területén általános érzéstelenítésben.
A Raynaud-kór kezelésének kiegészítő módszere a plazmaferezis, amely az összes káros toxikus és metabolikus komponenst eltávolítja a beteg véréből.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
