SZANOVASZK
SANOVASK: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. A májműködés megsértése esetén
- 13. Alkalmazása időseknél
- 14. Gyógyszerkölcsönhatások
- 15. Analógok
- 16. A tárolás feltételei
- 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 18. Vélemények
- 19. Ár a gyógyszertárakban
Latin név: Sanovasc
ATX kód: B01AC06
Hatóanyag: acetilszalicilsav (acetilszalicilsav)
Gyártó: JSC "Irbitsky Khimfarmzavod" (Oroszország)
Leírás és fotó frissítve: 2019.12.17
Árak a gyógyszertárakban: 16 rubeltől.
megvesz
A SANOVASK vérlemezkék elleni szer.
Kiadási forma és összetétel
A gyógyszert bélben oldódó filmtabletta formájában állítják elő: kerek, mindkét oldalán domború, majdnem fehér vagy fehér; keresztmetszete a héj vékony csíkját és egy majdnem fehér vagy fehér színű magot mutat (kartondobozban a SANOVASK és 3 vagy 6 cellás kontúrcsomagolás, amelyekben egyenként 10 tabletta vagy 1 polimer doboz 30 vagy 60 tablettát tartalmaz).
1 tabletta összetétele:
- hatóanyag: acetilszalicilsav (ASA) - 50, 75 vagy 100 mg;
- segédkomponensek: kolloid szilícium-dioxid, mikrokristályos cellulóz, nátrium-karboxi-metil-keményítő, laktóz-monohidrát;
- bélben oldódó bevonat: talkum, povidon K17, metakrilsav és etil-akrilát kopolimerje [1 ÷ 1 arány], makrogol 4000.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
Az ASA a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) csoportjába tartozó gyógyszer. Hatásmechanizmusa a ciklooxigenáz 1 (COX-1) irreverzibilis gátlásának képességén alapul. Ez a prosztaglandinok (PG), a prosztaciklinek (PC) és a tromboxánok (Th) szintézisének blokkolásához vezet.
A TxA2 vérlemezkékben történő szintézisének elnyomásával a gyógyszer segít csökkenteni a vérlemezkék tapadását és aggregációját, csökkenti a trombusképződést.
Az ASA csökkenti a K-vitamintól függő koagulációs faktorok tartalmát (II, VII, IX, X). Erősíti a vérplazma fibrinolitikus aktivitását.
A gyógyszer vérlemezke-gátló hatása a vérlemezkékben fejeződik ki leginkább, mivel nem tudják újra szintetizálni a COX-ot.
Trombocytaellenes hatás kis ASA dózisok bevétele után alakul ki, a gyógyszer egyetlen dózisa terápiás hatást nyújt 7 napig.
Az acetilszalicilsavnak lázcsillapító, fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatása is van.
Farmakokinetika
A SANOVASK orális beadása után az ASA gyorsan és teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusban (GIT).
Felszívódásakor a gyógyszer részleges metabolizmuson megy keresztül, a többi a májban hidrolízissel metabolizálódik. Kialakul a fő metabolit - a szalicilsav, amely főleg a májban metabolizálódik májenzimek hatására, ennek eredményeként glükuronid-szalicilát és fenil-szalicilát képződik. Minden metabolit megtalálható a vizeletben és számos szövetben. A nők vérszérumában az alacsonyabb enzimaktivitás miatt az anyagcsere lassabb.
Az acetilszalicilsav és a szalicilsav jól kötődik a plazmafehérjékhez (a dózistól függően 66–98%), és gyorsan eloszlik a szervezetben. A szalicilsav átjuthat a placentán és bejuthat az anyatejbe.
Az ASA felezési ideje (T 1/2) a plazmából körülbelül 15–20 perc.
Ismételt adagolással nem hidrolizált ASA nem halmozódik fel a vérszérumban, ellentétben más szalicilátokkal. A vesék választják ki: nem hidrolizált ASA formájában - az adagnak csak 1% -a, a többi - szalicilátok és metabolitjaik formájában. Károsodott vesefunkciójú betegeknél az ASA egyetlen dózisának 80–100% -a 24–72 órán belül kiválasztódik.
Felhasználási javallatok
A SANOVASK-ot a következő betegségek és állapotok megelőzésére használják:
- ismételt szívinfarktus;
- akut miokardiális infarktus kockázati tényezőkkel (diabetes mellitus, artériás magas vérnyomás, hiperlipidémia, elhízás, valamint időskorban és dohányosokban) szenvedő betegeknél;
- az agyi keringés átmeneti rendellenességei;
- stroke, beleértve az átmeneti cerebrovascularis balesetet szenvedőket is;
- tromboembólia olyan betegeknél, akiket műtéten vagy invazív beavatkozáson estek át az ereken (angioplasztika, a koszorúerek stentelése, koszorúér- vagy arteriovenózus bypass ojtás, a carotis endarterectomia);
- mélyvénás trombózis, a pulmonalis artéria és ágainak tromboembóliája, beleértve a tartósan immobilizált betegeket is a kiterjedt műtéti beavatkozás miatt.
A SANOVASK-ot stabil és instabil angina pectoris esetén is előírják.
Ellenjavallatok
Abszolút:
- laktóz-intolerancia, glükóz / galaktóz felszívódási szindróma, laktáz-hiány (a tabletták laktóz-monohidrát-tartalma miatt);
- életkor 18 évig;
- A terhesség I. és III. Trimesztere;
- laktációs időszak;
- emésztőrendszeri vérzés;
- vérzéses diatézis;
- a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes elváltozásainak súlyosbodása;
- a III és IV funkcionális osztály krónikus szívelégtelensége a NYHA osztályozásnak megfelelően;
- súlyos májkárosodás (Child-Pugh B és C fokozat);
- súlyos veseelégtelenség [kreatinin-clearance (CC) <30 ml / perc];
- a bronchiális asztma, az orr és az orrmelléküregek visszatérő polipózisa kombinációja ASA-intoleranciával;
- bronchiális asztma szalicilátok vagy más NSAID-ok szedése közben;
- metotrexát egyidejű alkalmazása ≥ 15 mg / hét dózisban;
- túlérzékenység a gyógyszer bármely összetevőjével vagy az NSAID-csoport más gyógyszerével szemben.
Relatív (a SANOVASK tablettákat óvatosan kell alkalmazni):
- gyomorfekély és 12 nyombélfekély, a gyomor-bélrendszeri vérzés;
- veseelégtelenség CC-vel ≥ 30 ml / perc;
- májelégtelenség (B osztály a Child - Pugh skálán);
- hiperurikémia, köszvény;
- szív- és érrendszeri rendellenességek (beleértve a hipovolémiát, krónikus szívelégtelenséget, hatalmas vérzéses eseteket, szepszist és súlyos műtéteket);
- a glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiányának súlyos formái;
- orrpolipózis, szénanátha, krónikus légúti betegségek, bronchiális asztma;
- a javasolt műtét (beleértve a kisebbet, például a foghúzást);
- gyógyszerallergia, beleértve a fájdalomcsillapítókat, az NSAID csoportba tartozó gyógyszereket, reumaellenes és gyulladáscsökkentő gyógyszereket;
- A terhesség II. Trimesztere;
- a következő gyógyszerek egyidejű alkalmazása: metotrexát <15 mg / hét dózisban, nem szteroid gyulladáscsökkentők és szalicilsavszármazékok nagy adagokban, ibuprofen, vérlemezke-gátlók és trombolitikus gyógyszerek, antikoagulánsok, szelektív szerotonin-visszavétel gátlók, valproinsav, digoxinok, inzulin és orális szulfonil-karbamid-származékok), etanoltartalmú készítmények;
- alkohol fogyasztás.
SANOVASK, használati utasítás: módszer és adagolás
A SANOVASK tablettákat szájon át, optimálisan étkezés előtt, naponta egyszer kell bevenni. Bő vízzel egészben kell lenyelni.
A kezelés időtartamát egyedileg határozzák meg. A napi (más néven egyszeri) adag az indikációtól és a klinikai képtől függ:
- stabil és instabil angina pectoris, akut miokardiális infarktus elsődleges és másodlagos megelőzése, trombembólia megelőzése vaszkuláris beavatkozások után: 50-100 mg;
- az agyi keringés és a stroke átmeneti rendellenességeinek megelőzése: 75-100 mg;
- a tüdőartéria és ágainak trombembóliájának, mélyvénás trombózisának megelőzése: 100-200 mg;
- instabil angina pectorissal járó akut miokardiális infarktus kialakulásának gyanúja: az első adag 100 mg, a tablettát a szívroham gyanújának megjelenése után a lehető leghamarabb be kell venni, a hatás gyors felszívódásának és kialakulásának érdekében ajánlatos megrágni. A következő 30 napban a SANOVASK fenntartó napi adagja 200-300 mg. 30 nap elteltével terápiát írnak elő a visszatérő szívroham megelőzésére.
Mellékhatások
A SANOVASK a következő mellékhatásokat okozhatja:
- az immunrendszerből: az orrnyálkahártya ödémája, nátha, hörgőgörcs, csalánkiütés, viszketés, bőrkiütés, Quincke ödéma, kardiorespirációs distressz szindróma, súlyos allergiás reakciók (például anafilaxiás sokk);
- a központi idegrendszerből (ezek a tünetek az ASA túladagolásának jelei lehetnek): fülzúgás, halláskárosodás, szédülés;
- a vizeletrendszerből: veseelégtelenség (beleértve az akutot is);
- az emésztőrendszerből: gyakran - hasi fájdalom, gyomorégés, hányinger, hányás; ritkán - gyomor és nyombélfekély; nagyon ritkán - átmeneti májműködési rendellenességek a májenzimek fokozott aktivitásával, emésztőrendszeri vérzéssel, a gyomornyálkahártya és a nyombél perforált fekélyeivel;
- a hematopoietikus rendszerből: megnövekedett hematómák (zúzódások), ínyvérzés, orrvérzés, húgyúti vérzés, intra- és posztoperatív vérzés. Súlyos vérzésről számoltak be, beleértve a gyomor-bélrendszeri és az agyi vérzést (különösen egyidejű hipertónia jelenlétében, olyan esetekben, amikor a vérnyomás-célokat nem érték el és / vagy antikoagulánsokat egyidejűleg alkalmaztak). A vérzés akut és krónikus vashiány / posthemorrhagiás vérszegénység kialakulását idézheti elő, megfelelő tünetekkel (sápadtság, aszténia, hipoperfúzió), egyes esetekben a vérzés életveszélyes lehet. Jelentések vannak hemolízis és hemolitikus vérszegénység kialakulásáról glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiányban szenvedő betegeknél,súlyos formában haladva.
Túladagolás
Az ASA túladagolása súlyosabb szövődményeket okozhat, különösen gyermekeknél és időseknél.
Amikor a gyógyszert napi 100 mg / kg-nál nagyobb adagban szedik egymás után két napig, vagy egy véletlen vagy szándékos toxikus dózis bevitelével, szalicilizmus-szindróma alakul ki.
Enyhe vagy mérsékelt túladagolás tünetei (150 mg / kg-nál kisebb egyszeri adag miatt): fejfájás, fokozott izzadás, fülzúgás, szédülés, zavartság, halláskárosodás, hiperventiláció, tachypnea, hányinger, hányás, légzőszervi alkalózis.
Kezelés: gyomormosás, ismételt aktív szén bevitele, kényszerített lúgos diurézis végrehajtása, intézkedések megtétele a sav-bázis állapot és a víz-elektrolit egyensúly helyreállítására.
Mérsékelt és súlyos (mérsékelt - 150-300 mg / kg, súlyos -> 300 mg / kg) túladagolás tünetei:
- neurológiai rendellenességek: a központi idegrendszer működésének gátlása (zavartság, álmosság, görcsök, kóma), toxikus encephalopathia;
- szív- és érrendszeri rendellenességek: a szív aktivitásának elnyomása, a vérnyomás jelentős csökkenése, szívritmuszavarok;
- a víz-elektrolit egyensúly részéről: a test kiszáradása, károsodott vesefunkció (oliguriától a veseelégtelenségig), hypernatremia, hypokalemia, hyponatremia kíséretében;
- a glükóz anyagcseréjének megsértése: hipoglikémia (különösen gyermekeknél), hiperglikémia, ketoacidózis;
- hematológiai rendellenességek: hipoprotrombinémia, a protrombin idő meghosszabbítása a vérlemezke aggregáció gátlásától a koagulopathiáig;
- a hallás szervének részéről: fülzúgás, süketség;
- mások: emésztőrendszeri vérzés, hyperpyrexia, légzőszervi alkalózis kompenzációs metabolikus acidózissal, hiperventiláció, légzési depresszió, noncardiogenikus tüdőödéma, asphyxia.
Mérsékelt vagy súlyos mérgezés esetén sürgős kórházi kezelés és sürgősségi kezelés szükséges. Először gyomormosást végeznek, az aktív szén ismételt bevitelét írják elő. Továbbá kényszerített lúgos diurézist és hemodialízist hajtanak végre, valamint olyan intézkedéseket hajtanak végre, amelyek hozzájárulnak a sav-bázis állapot és a víz-elektrolit egyensúly helyreállításához. A további kezelés tüneti.
Különleges utasítások
A SANOVASK csak orvos utasítása szerint alkalmazható. Tilos a napi adag önálló emelése.
Nagy dózisban a gyógyszer hipoglikémiás hatást fejt ki. Ezt figyelembe kell venni cukorbetegségben szenvedő betegek kezelésénél, ha inzulint vagy hipoglikémiás szereket kapnak, amelyek szulfonilureák származékai.
Alacsony dózisokban a gyógyszer köszvény kialakulását okozhatja a csökkent húgysav kiválasztással rendelkező betegeknél.
A SANOVASK elnyomó vérlemezke-aggregációs hatása az utolsó adag után több napig tart, ezért megnő a vérzés kockázata a műtét során és a posztoperatív időszakban. Ha komoly műtétet terveznek, amelynek során feltétlenül ki kell zárni a vérzés kockázatát, akkor a beavatkozás előestéjén ajánlott megtagadni a vérlemezke-gátló szer szedését.
A SANOVASK szedése alatt túlérzékenységi reakciók alakulhatnak ki, beleértve a hörgőgörcsöt és a bronchiális asztma rohamait. Előfordulásuk valószínűsége növekszik, ha a betegnek hajlamosító tényezői vannak: a kórelőzményben szereplő bronchiális asztma, orrpolipózis, szénanátha, krónikus légzőszervi megbetegedések, gyógyszerallergia.
Az alkoholos italok fogyasztása a kezelési időszak alatt növeli a gyomor-bélrendszer nyálkahártyájának károsodásának és a vérzési idő növekedésének kockázatát.
A SANOVASK és az ibuprofen kombinációját kerülni kell azoknál a betegeknél, akiknél fokozott a szív- és érrendszeri betegségek kockázata, mivel az ibuprofen csökkenti az ASA kardioprotektív hatását.
A metotrexát egyidejű alkalmazásával megnő a vérképző szervek mellékhatásainak gyakorisága.
A trombolitikumok, antikoagulánsok vagy más vérlemezke-gátlók együttes alkalmazása a vérzés fokozott kockázatával jár.
Glükokortikoszteroidok (GCS) bevételekor a szalicilátok szintje a vérben csökken, és törlésük után hirtelen emelkedik, ami túladagolással jár.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
Az esetleges szédülés miatti SANOVASK-kezelés ideje alatt a betegeknek körültekintően kell eljárniuk olyan potenciálisan veszélyes tevékenységek során, amelyek fokozott reakciósebességet és figyelmet igényelnek.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
Az első trimeszterben a szalicilátok nagy dózisa növeli a magzati hibák előfordulását. A felső szájpad hasítása és a szívhibák gyakoribbak. A harmadik trimeszterben az ASA nagy dózisai gátolhatják a vajúdást, fokozott vérzést okozhatnak az anyában és a magzatban, valamint a magzat ductus arteriosusának idő előtti lezárását. Ha a gyógyszert közvetlenül a szülés előtt veszik be, akkor intracranialis vérzés lehetséges egy gyermeknél, különösen egy koraszülött gyermeknél. Ebben a tekintetben a SANOVASK ellenjavallt az I. és III. Trimeszterben.
A második trimeszterben nem észleltek súlyos rendellenességeket, ennek ellenére a gyógyszer használata csak akkor megengedett, ha a nő előnye egyértelműen magasabb, mint a magzatra gyakorolt kockázat. A SANOVASK napi adagja nem haladhatja meg a 150 mg-ot, a kezelést a lehető legrövidebb időn belül végzik.
Az ASA és metabolitjai átjutnak az anyatejbe. A gyógyszer kis adagjának egyszeri bevitele nem okoz mellékhatásokat a gyermekben, ezért nem igényli az etetés leállítását. Ha azonban az adag nagy, az etetést azonnal le kell állítani. Ha hosszú távú kezelésre van szükség, akkor a nőnek azt ajánlják, hogy a csecsemőt mesterséges táplálékba helyezze át.
Gyermekkori használat
A 18 évesnél fiatalabb gyermekek és serdülők abszolút ellenjavallatok a SANOVASK szedésére.
Károsodott vesefunkcióval
Trombocyta-gátló szer alkalmazása ellenjavallt súlyos veseelégtelenségben (CC <30 ml / perc).
A SANOVASK-ot fokozott óvatossággal kell alkalmazni enyhe vagy közepesen súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél (CC ≥ 30 ml / perc).
A májműködés megsértése esetén
Trombocitaellenes szer alkalmazása ellenjavallt súlyos májkárosodás esetén (B és C osztály a Child-Pugh skálán).
A SANOVASK-ot fokozott óvatossággal kell alkalmazni enyhe májkárosodásban szenvedő betegeknél (Child-Pugh A osztály).
Alkalmazása időseknél
Nincsenek adagolási javaslatok az idősek számára. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az ebbe a kategóriába tartozó betegeknél a túladagolás különös veszélyt jelent, ezért gondosan be kell tartani az orvos előírásait.
Gyógyszerkölcsönhatások
Az ASA fokozza a következő gyógyszerek hatását (ha szükséges, a kombinált alkalmazásnak csökkentenie kell a dózisokat):
- metotrexát: csökken a vese-clearance-e és kiszorul a fehérjékkel való kapcsolattól;
- szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók: szinergia van az ASA-val, ami a felső emésztőrendszeri vérzés kockázatával jár együtt;
- valproinsav: elmozdul a vérplazma fehérjékkel való kapcsolattól, amelyet toxicitásának növekedése kísér;
- digoxin: csökken a vese kiválasztása, ami túladagolással jár;
- etanol: az etanol és az ASA hatása kölcsönösen erősödik, ez jelentősen növeli a gyomor-bélrendszer nyálkahártyájának károsodásának és a vérzési idő meghosszabbodásának kockázatát;
- inzulin, orális hipoglikémiás szerek (szulfonil-karbamid-származékok): nagy dózisokban az ASA-nak önmagában hipoglikémiás tulajdonságai vannak, emellett kiszorítja a szulfonil-karbamid-származékokat a plazmafehérjékkel való kapcsolatból;
- véralvadásgátlók, trombolitikumok, egyéb vérlemezke-gátlók: ASA-val kombinálva a fő terápiás hatások szinergizmusa figyelhető meg, fokozódik a gyomor-bélrendszer nyálkahártyájának káros hatása, nő a vérzés kockázata;
- ibuprofen: antagonizmus figyelhető meg a vérlemezkék visszafordíthatatlan gátlásával kapcsolatban az ASA hatására, ami miatt a SANOVASK kardioprotektív hatása csökken;
- Nem szteroid gyulladáscsökkentők és szalicilsavszármazékok nagy dózisban: szinergetikus hatás jelentkezik, amelynek eredményeként megnő a gyomor-bél traktusból származó vérzés és a fekélyes hatás kialakulásának kockázata.
Nagy dózisban az ASA gyengítheti a következő gyógyszerek hatását (együttes alkalmazás esetén szükség lehet dózisuk növelésére):
- diuretikumok: a prosztaglandinok szintézisének csökkenése miatt a vesékben csökken a glomeruláris szűrésük sebessége;
- urikozurikus hatású gyógyszerek (probenecid, benzbromaron): a húgysav vese tubuláris kiválasztásának versenyképes elnyomása van, ami az uricosuricus hatás csökkenéséhez vezet;
- angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátlók: a prosztaglandinok gátlása miatt a glomeruláris szűrési sebesség csökken (160 mg / nap feletti ASA-dózissal), ennek eredményeként a hipotenzív hatás csökken. Emellett pozitív kardioprotektív hatásuk csökken azoknál a betegeknél, akik krónikus szívelégtelenségben ACE-gátlókat kapnak.
A szisztémás kortikoszteroidok (a hidrokortizon kivételével, amelyet az Addison-kór helyettesítő terápiájára írnak fel) növelik a szalicilátok kiválasztását, aminek következtében a SANOVASK hatása gyengül.
Analógok
A SANOVASK analógjai: Agrenox, ASK-cardio, Aducil, Acetylcardio-LekT, Aspirin Cardio, Brilinta, Acetylsalicilsav Cardio, Ventavis, Detromb, Deplatt-75, Ilomedin, Zilt, Cardiomagnyl, Clapitlopax, Kardogrell Coplavix, Lopirel, Lirta, Monafram, Plavix, Pidogrel, Plogrel, Trombital, Trombo ASS, Phazostabil, Effient, Fluder.
A tárolás feltételei
Tárolja száraz, sötét helyen, gyermekektől elzárva, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten.
Az eltarthatóság 3 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény nélkül kapható.
Vélemények a SANOVASK-ról
A SANOVASK-ról közvetlenül nincsenek vélemények a speciális orvosi webhelyeken és fórumokon. Számos vélemény szól azonban a hatóanyagáról és más vérlemezke-gátlókról, amelyek acetilszalicilsavat tartalmaznak hatóanyagként.
Az ASA a klinikai gyakorlatban tesztelt, alaposan tanulmányozott hatásmechanizmusokkal és biztonságossággal rendelkező gyógyszer. Az Egészségügyi Világszervezet felvette az acetilszalicilsavat az alapvető gyógyszerek listájára. A fájdalom enyhítésére, a megemelkedett testhőmérséklet csökkentésére és a gyulladásos folyamat megszüntetésére, valamint az érrendszeri szövődmények megelőzésére szolgál.
Az ASA-t tartalmazó gyógyszerek bizonyítottan hatékony gyógyszerek.
A SANOVASK ára a gyógyszertárakban
A SANOVASK körülbelül bélben oldódó filmtabletta formájában a következő árakra vonatkozik:
- 50 mg-os adag: 32–42 rubel. 30 db-os csomagolásonként. és 67–74 rubel. csomagonként 60 db.;
- adag 75 mg: 33–43 rubel. 30 db-os csomagolásonként. és 71-79 rubel. csomagonként 60 db.;
- 100 mg-os adag: 35–45 rubel. 30 db-os csomagolásonként. és 75-79 rubel. csomagonként 60 db.
SANOVASK: árak az online gyógyszertárakban
|
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
|
Sanovask 75 mg bélben oldódó filmtabletta 30 db. RUB 16 megvesz |
|
Sanovask 50 mg bélben oldódó filmtabletta 30 db. 20 RUB megvesz |
|
Sanovask 100 mg bélben oldódó filmtabletta 30 db. 20 RUB megvesz |
|
Sanovask 50 mg bélben oldódó filmtabletta 60 db. 30 RUB megvesz |
|
Sanovask 75 mg bélben oldódó filmtabletta 60 db. 30 RUB megvesz |
|
Sanovask 100 mg bélben oldódó filmtabletta 60 db. 50 RUB megvesz |
|
Sanovask tabletták pp. bél. 100mg 60 db. 72 RUB megvesz |
Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről
Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
