Balantidiasis
A cikk tartalma:
- Okok és kockázati tényezők
- A betegség formái
- Tünetek
- Diagnosztika
- Kezelés
- Lehetséges szövődmények és következmények
- Előrejelzés
- Megelőzés
A balantidiasis egy zoonózisos bél protozoális fertőzés, amelyet súlyos mérgezés és a vastagbél nyálkahártyájának fekélyes elváltozásai jellemeznek, hajlamosak az elhúzódó lefolyásra.
A zoonózisos fertőzések olyan betegségek csoportja, amelyek kórokozói bizonyos állatfajok szervezetében parazitálnak, amelyek a kórokozó mikroorganizmusok hosszú távú gazdaszervezetei.
A balantidiasis kórokozója a Balantidium coli nemzetség infuzóriuma
A betegség kórokozója a Balantidium coli nemzetség legegyszerűbb, ciliarikus. Annak ellenére, hogy a mikroorganizmust még 1857-ben írták le először, az emberben való betegséget okozó képességét csak 1901-ben bizonyította N. S. Soloviev. A bélbetegségeket provokáló fertőző ágensek közül a balantidia a legnagyobb: a vegetatív forma hossza 50–80 µm, szélessége 35–60 µm, a ciszta (védőmembránnal borított ideiglenes forma) átmérője körülbelül 50 µm.
A balantidia tulajdonosa sertés (általában fiatal sertés), amelyre a mikroorganizmusok nem veszélyesek. A fertőzés útja széklet-orális, a fertőzés közvetlen érintkezés útján lehetséges. A betegséget általában fejlett sertéstenyésztő iparral rendelkező régiókban, gyakrabban a vidéki lakosságban vagy a sertéstenyésztőkben regisztrálják.
A balantidia meglehetősen gyakori fertőzése ellenére (4-5%) részletes esetekről van szó.
A legegyszerűbb vegetatív formákkal való fertőzés gyakorlatilag lehetetlen, mivel ezek nem életképesek a környezetben, és olyan ciszták miatt következnek be, amelyek akár 100 napig is fennmaradhatnak a sertéstelepeken, és több mint 200 napig a talajban. Emiatt a beteg ember (valamint a balantidia tünetmentes hordozója) gyakorlatilag nem szolgálhat fertőzésforrásként, mivel a ciszták nem képződnek az emberi testben, és ha előfordulnak, akkor rendkívül kis mennyiségben.
Okok és kockázati tényezők
A betegség fő oka a ciszták (kivételes esetekben vegetatív formák) bejutása az emberi gyomor-bél traktusba a cisztákkal szennyezett víz vagy növények felhasználásával.
A balantidiasis fertőzése a cisztával szennyezett víz vagy növények használata miatt következik be
Ismeretlen okokból a legtöbb esetben a mikroorganizmus hosszú ideig létezik a bélben ciszta formájában, anélkül, hogy betegséget okozna. A túlélés csak a fertőzöttek egy kis részén fordul elő (a csillóciszta kijárata, hosszanti csillósorokkal borítva, amelyek segítségével mozgást hajtanak végre). A balantidium által szekretált proteolitikus enzim (hialuronidáz) hatása alatt a csilló a bélfalba kerül. A bélfalban a parazita aktívan szaporodik, amelyet a nyálkahártya nekrózisa kísér. Amikor a baktériumflóra csatlakozik, kifejezett gyulladásos reakció alakul ki a nekrózis gócai körül.
Kockázati tényezők:
- nem fertőtlenített víz használata nyílt tározókból;
- zöldségfogyasztás előkezelés nélkül;
- a sertésekkel való érintkezés után (a háztartásban, a sertéstelepeken) a személyes higiénés intézkedések figyelmen kívül hagyása.
A betegség formái
A tanfolyam időtartama szerint megkülönböztetnek akut és krónikus balantidiasisokat.
A súlyosságtól függően a betegségnek vannak ilyen formái:
- könnyen;
- közepesen nehéz;
- nehéz.
A látens forma kórokozó mikroorganizmusok hordozását jelenti klinikai megnyilvánulások hiányában.
A balantidiasis kombinált formája akkor áll fenn, amikor az alapbetegséget más fertőzésekkel (például amebiasis vagy shigellosis) kombinálják.
Tünetek
A betegség akut formájára jellemző erőszakos, részletes tünetek.
Balantidia fertőzés után a betegség tünetei 5-30 napig (látens inkubációs periódus) hiányoznak.
A gyomor-bél traktusba kerülve a mikroorganizmus befolyásolja a bélfalat, a kezdeti szakaszban ödémát és a nyálkahártya hiperémiáját okozza, amelyek a folyamat előrehaladtával vérzésekkel és nekrózis gócokkal lépnek fel, erőteljes mérgezés kíséretében, amely megnyilvánul:
- gyengeség, az általános jólét romlása;
- fejfájás, szédülés;
- csökkent vagy teljes étvágyhiány;
- a testhőmérséklet emelkedése 38,5–39 ° C-ra;
- görcsös hasi fájdalom;
- gyakori hamis vágy a székletürítésre;
- folyékony, bőséges széklet vérrel, gennygel, nyálkával keverve (naponta 10-15 alkalommal).
Objektív jelek: a nyelv száraz, fehér bevonattal van ellátva, a máj és a lép megnagyobbodott, a has élesen fájdalmas, ha a köldökrészben és az alsó szakaszokban megnyomják.
Balantidiasis esetén a gyomor fáj, a hőmérséklet emelkedik, gyengeség és étvágyhiány figyelhető meg
Gyors a testsúlycsökkenés, a kimerülés néhány napon belül (legfeljebb egy hétig) kialakul.
Krónikus balantidiasisban az exacerbáció periódusai, amelyek több naptól egy hónapig tartanak, képzeletbeli jólétre cserélődnek, a betegség élénk tünetei több hónapra (átlagosan 3 hónapról hat hónapra) eltűnnek. A betegség megnyilvánulásai ebben az esetben rosszul vannak kifejezve: kisebb hasi fájdalom, hasmenés naponta 2-5 alkalommal (néha nyálkával, ritkábban vérrel keverve), nincsenek mérgezési megnyilvánulások.
Diagnosztika
A balantidiasis diagnosztizálásakor figyelembe kell venni a kedvezőtlen epidemiológiai kórelőzmény jelenlétét.
Laboratóriumi és instrumentális diagnosztikai módszerek:
- a folyékony ürülék kenetének mikroszkópiája (legkésőbb a bélmozgás után 40 perccel);
- az endoszkópos vizsgálat során kapott vastagbél biopsziás mintájának mikroszkópiája;
- a bél érdekelt részeinek endoszkópos vizsgálata (sigmoidoszkópia).
Kezelés
A betegség akut formájával rendelkező betegek kötelező kórházi kezelés alá esnek egy fertőző kórházban.
Balantidiasis esetén antimikrobiális terápiát végeznek
A betegség kezelését több irányban végezzük:
- a kórokozó (antimikrobiális szerek) megsemmisítésére irányuló etiotróp terápia;
- tüneti gyógyszerek (hemosztatikumok, reparánsok, görcsoldók, enzimkészítmények);
- immunstimuláló terápia;
- sürgősségi műtét (ha szükséges).
Lehetséges szövődmények és következmények
A betegség szövődményei a bélfal vagy egy nagy edény perforációjával és fekélyesedésével járnak. Azt:
- a bélfal perforációja;
- diffúz peritonitis;
- bélvérzés.
Ha nem kezelik, a balantidiasisban gyomor-bélvérzés alakulhat ki.
Előrejelzés
Időszerű kezelés esetén a prognózis kedvező. Orvosi ellátás hiányában a folyamat krónikussá válik, a halálozási arány eléri a 10% -ot vagy annál többet.
Megelőzés
Jelenleg nincsenek speciális intézkedések a balantidiasis megelőzésére. A következők nem specifikusak:
- a személyes higiénia szabályainak betartása;
- olyan rendszer szervezése, amely megvédi a víztesteket a széklet szennyvízszennyezésétől;
- a sertéstelepek védőintézkedéseinek betartása a talajszennyezés megelőzése érdekében;
- a fertőzött személyek időben történő azonosítása, a kockázati csoportok feletti speciális ellenőrzés végrehajtása (szisztematikus megelőző vizsgálatok).
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Olesya Smolnyakova Terápia, klinikai farmakológia és farmakoterápia A szerzőről
Iskolai végzettség: magasabb, 2004 (GOU "Kurszki Állami Orvostudományi Egyetem" VPO), "Általános orvoslás" szak, "Orvos" képesítés. 2008-2012 - a KSMU Klinikai Farmakológiai Tanszékének posztgraduális hallgatója, az orvostudomány kandidátusa (2013, "Farmakológia, klinikai farmakológia" szakterület). 2014-2015 - szakmai átképzés, "Menedzsment az oktatásban" szak, FSBEI HPE "KSU".
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
