Mániás-depressziós Pszichózis, Tünetek, Kezelés

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Affektív őrültség

A betegség általános jellemzői

A mániás-depressziós pszichózis egy komplex mentális betegség, amely két állapotban mutatkozik meg, amelyek pszichopátiás jellemzőikben polárosak: mániában és depresszióban. Általában a páciensnek csak az egyik affektív állapota van periodikusan, és a köztük lévő intervallumban a beteg intermisiós vagy interfázisos állapotban van. A mániás-depressziós pszichózis súlyosbodási periódusait gyakran fázisoknak vagy pszichotikus epizódoknak nevezik. Az egyik sarki állapot éles változásával a betegség a legsúlyosabb vegyes formát nyeri el, mindkét fázisban a mániás-depressziós pszichózis tüneteivel.

A mániás-depressziós rendellenességet bipoláris rendellenességnek is nevezik. Lágyabb formája kevésbé hangsúlyos, "ciklotómiának" nevezik. A mániás-depressziós pszichózis tüneteit 3-4 alkalommal nagyobb valószínűséggel diagnosztizálják a nőknél. A betegség prevalenciája megközelítőleg 0,5-0,8% (1000 emberre átlagosan 7 mániás-depressziós pszichózisban szenvedő beteg fordul elő).

A mániás-depressziós pszichózis okai

A betegségnek autoszomális domináns öröklődési módja van, és gyakrabban terjed át anyáról gyermekre. Van egy olyan elmélet is, amely szerint a mániás-depressziós pszichózis két lehetséges affektív állapotának egyikét, legyen az mánia vagy depresszió, különböző gének okozzák. A mániás-depressziós pszichózis okainak differenciális genetikai diagnózisa jelenleg nem áll rendelkezésre az orvostudományban.

A mániás-depresszív pszichózis oka fizikai szinten a subcorticalis régióban található magasabb érzelmi központok hibás működése. Úgy gondolják, hogy az agykéreg gerjesztési és gátlási folyamatainak zavarai a betegség klinikai képének kialakulásához vezetnek. A különféle környezeti tényezők - másokkal való kapcsolatok, stressz stb. - szerepe - csak a mániás-depressziós pszichózis egyidejű okának tekinthető, de nem a fő provokáló tényezőnek.

A mániás-depressziós pszichózis tünetei

A betegség poláris affektív állapotait eltérő jellemzők jellemzik. A mániás-depressziós pszichózis tünetei közé tartozik a páciens nem motivált emelkedett hangulata, fokozott motoros és beszédaktivitása. Az ilyen típusú mániás-depressziós pszichózis tüneteiben szenvedő betegek sokat beszélnek, tréfálkoznak, nevetnek, sok mindent elvállalnak, de a koncentrálódás képtelensége miatt tevékenységük bármelyik kísérlete eredménytelen.

Az első típusú mániás-depressziós pszichózis súlyosbodása több héttől hat hónapig is eltarthat, és a beteg egész ideje alatt hirtelen ugrások és ötletek következnek be: új ismeretségek, alkalmi szex, extravagáns cselekedetek, alkoholfogyasztás, pazarlás stb. A mániás-depressziós pszichózis ezen formájának másik fontos tünete a kritikus gondolkodás teljes hiánya az emberben. Nem képes igazán felmérni képességeit, hajlamos dicsérni eredményeit, nem tartja magát betegnek, ezért nem vállalja, hogy eljáráson esik át, vagy gyógyszereket szed.

A betegség depressziós formája más tünetekkel jelentkezik. A második típusú mániás-depressziós pszichózis tüneteiben szenvedő beteg apátikus, minden iránt közömbös. Az ilyen betegek arcának állandó gyászos kifejezése van, beszédük csendes, érzelmek nélküli, mozgása lelassul. Az ilyen formájú mániás-depressziós pszichózis tüneteivel rendelkező betegek gyakran depressziós stuporba esnek - olyan állapot, amelyet mentális érzéstelenítés, minden érzés és igény teljes elvesztése jellemez, az elsődlegesig: enni, inni, WC-re menni, mosakodni.

A második típusú mániás-depressziós pszichózis tünetei közé tartozik az öngyilkosság gondolata is. A világ érdektelennek tűnik a beteg számára, az élet céltalan, ezért megpróbálja véget vetni és egyúttal maximális találékonyságot mutat, megtévesztve másokat. Fizikai szinten a mániás-depressziós pszichózis tünetei a mellkas nehézségének érzésében és légzési problémákban nyilvánulnak meg.

A mániás-depressziós pszichózis diagnózisa

A mániás-depressziós pszichózis differenciáldiagnózisát általában minden más mentális rendellenességgel együtt végzik: a neurózisok különböző formái, a skizofrénia, a pszichózis, a pszichopathiák, a depresszió stb. A trauma, fertőzés vagy mérgezés következtében bekövetkező szerves agykárosodás valószínűségének kizárása érdekében a mániás-depressziós pszichózis gyanúját szenvedő beteget röntgen-, elektroencefalográfiai és agyi MRI-re küldik.

A téves diagnózis a helytelen kezelés kijelöléséhez és a betegség formájának súlyosbodásához vezethet. Sok beteg sajnos nem kap megfelelő kezelést, mivel a mániás-depressziós pszichózis néhány tünete könnyen összetéveszthető az ember hangulatának szezonális ingadozásával.

Mániás-depressziós pszichózis kezelése

A mániás-depressziós pszichózis kezelése mániás állapotokkal magában foglalja a klórpromazin vagy a levomepromazin alapú antipszichotikumok szedését. Ezek a gyógyszerek megállítják az izgatottságot és kifejezett nyugtató hatást váltanak ki. A lítiumsók és a haloperidol a mániás-depressziós pszichózis kezelésének további összetevői. Ezeket a gyógyszereket az orvos szigorú felügyelete mellett szedik a terápia súlyos szövődményének - neuroleptikus szindróma - kialakulásának valószínűsége miatt. Mozgászavarokban, végtagi remegésben és általános izommerevségben nyilvánul meg.

Az antidepresszánsokat aktívan használják az uralkodó depressziós állapotokkal rendelkező mániás-depressziós pszichózis kezelésében. A lehető leggyorsabb terápiás hatás elérése érdekében általában intenzív gyógyszeradagolást írnak elő a gyógyszerdózisok gyorsított emelésével, ezért a depresszió kezelését nem szabad elhalasztani. A depressziós roham megszüntetése a mániás depressziós pszichózis kezelésében a nagy dózisú terápia hirtelen megszakításával és diuretikumok kijelölésével érhető el. Az elhúzódó formájú mániás-depressziós pszichózis kezelésére az elektrokonvulzív terápiát a kirakodó étrenddel, az orvosi böjtöléssel és néha akár több napos alvásmegvonással kombinálják.

A pszichotikus epizódok megelőzése érdekében normotimikumokat írnak elő - az úgynevezett hangulatstabilizátorokat. Ezeknek a gyógyszereknek a hosszú távú szisztémás alkalmazása jelentősen csökkentheti a mániás-depressziós pszichózis tüneteinek súlyosságát, és a lehető legnagyobb mértékben késleltetheti a betegség következő fázisának kialakulását.

A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:

Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!