Hipertermia
A cikk tartalma:
- Okoz
- Fajták
- Jelek
- Diagnosztika
- Kezelés
- Megelőzés
- Következmények és szövődmények
A hipertermia (görögül ύπερ- - "növekedés", θερμε - "hő") a termoreguláció zavarának tipikus formája, amely a környezeti tényezők hatásából vagy a hőtermelés belső hőmechanizmusainak, a hőátadásnak a zavarából adódik.
Hipertermia - a felesleges hő felhalmozódása a testben a testhőmérséklet emelkedésével
Az emberi test homeotermikus, vagyis képes a normális testhőmérséklet fenntartására a külső környezet hőmérsékletétől függetlenül.
A független energiatermelésnek és a hőtermelés és a hőátadás egyensúlyának korrigálására kidolgozott mechanizmusoknak köszönhetően stabil hőmérséklet-szabályozás lehetséges. A test által termelt hő folyamatosan felszabadul a külső környezetbe, ami megakadályozza a test szerkezeteinek túlmelegedését. Normális esetben a hőátadást több mechanizmuson keresztül hajtják végre:
- a keletkező hő hősugárzása (konvekciója) a hő által felmelegített levegő mozgásain keresztül a környezetbe;
- hővezetés - a hő közvetlen átadása olyan tárgyakra, amelyekkel a test érintkezik, érintkezésben van;
- a víz felszívódása a bőr felszínéről és a tüdőből a légzés során.
Szélsőséges külső körülmények között, vagy a hőtermelés és (vagy) hőátadás mechanizmusainak megsértése esetén a testhőmérséklet emelkedése és szerkezeteinek túlmelegedése következik be, ami a test belső közegének állandóságának (homeosztázis) változását vonja maga után és kóros reakciókat vált ki.
A hipertermiát meg kell különböztetni a láztól. Ezek az állapotok hasonlóak a megnyilvánulásokban, de alapvetően különböznek a fejlődés mechanizmusában, súlyosságában és a testben kiváltott változásokban. Ha a hipertermia a hőszabályozási mechanizmusok kóros megbomlása, akkor a láz a hőszabályozó homeosztázis alapértékének átmeneti, reverzibilis elmozdulása magasabb szintre a pirogének (hőmérsékletet növelő anyagok) hatására, miközben fenntartják a megfelelő homeoterm szabályozó mechanizmusokat.
Okoz
Normális esetben, amikor a külső környezet hőmérséklete csökken, a bőr felszíni edényei keskenyek és (súlyos esetekben) az arteriovenózus anastomózisok megnyílnak. Ezek az adaptív mechanizmusok hozzájárulnak a vérkeringés koncentrációjához a test mélyebb rétegeiben és a belső szervek hőmérsékletének megfelelő szinten tartásához hipotermia esetén.
Magas környezeti hőmérsékleten az ellenkező reakció következik be: a felszíni erek kitágulnak, a bőr sekély rétegeiben aktiválódik a véráramlás, ami a konvekció révén elősegíti a hőátadást, a verejték párolgása is fokozódik és a légzés gyakoribbá válik.
Hipertermia - a test hőszabályozásának megsértése különböző okok miatt
Különböző kóros körülmények között a hőszabályozás mechanizmusai megbomlanak, ami a testhőmérséklet emelkedéséhez vezet - hipertermia, annak túlmelegedése.
A hőszabályozási rendellenességek belső (endogén) okai:
- az agyban található hőszabályozási központ károsodása a szöveti vérzés vagy az ellátó erek tromboembóliája (stroke), traumás agysérülés, a központi idegrendszer szerves elváltozásai következtében;
- az anyagcserét aktiváló stimuláló anyagok túladagolása;
- a kérgi központok túlzott stimuláló hatása a hipotalamuszban elhelyezkedő hőszabályozó központra (intenzív pszicho-traumás hatások, hisztérikus reakciók, mentális betegségek stb.);
- extrém izmos munka nehéz hőátadás körülményei között (például az úgynevezett "szárítás" a professzionális sportokban, amikor intenzív edzést végeznek hőruházatban);
- az anyagcsere aktiválása szomatikus patológiákban (a pajzsmirigy, a mellékvese, az agyalapi mirigy stb. betegségei esetén);
- kóros kontraktilis termogenezis (a vázizmok tónusos feszültsége, amelyet az izmok hőtermelésének növekedése kísér, tetanussal, bizonyos anyagokkal történő mérgezés);
- az oxidációs és foszforilezési folyamatok disszociációja a mitokondriumokban szabad hő felszabadulásával pirogén anyagok hatása alatt;
- antikolinerg szerekkel, adrenomimetikumokkal történő mérgezés következtében a bőrerek érgörcsje vagy csökkent izzadás.
A hipertermia a magas környezeti hőmérséklet következménye lehet
A hipertermia külső okai:
- magas környezeti hőmérséklet magas légnedvességgel kombinálva;
- melegen termelő üzletekben végzett munka;
- hosszú tartózkodás a szaunában, fürdőben;
- szövetekből készült ruhák, amelyek akadályozzák a hőátadást (a ruhák és a test közötti légrés telített gőzökkel, ami megnehezíti az izzadást);
- a helyiségek megfelelő szellőzésének hiánya (főleg nagy tömeggel, meleg időben).
Fajták
A provokáló tényező szerint:
- endogén (belső) hipertermia;
- exogén (külső) hipertermia.
A hőmérsékleti számjegyek növekedésének mértéke szerint:
- subfebrile - 37 és 38 ° C között;
- lázas - 38 és 39 ° C között;
- piretikus - 39 és 40 ° C között;
- hiperpiretikus vagy túlzott - 40 ° C felett.
Súlyosság szerint:
- kompenzált;
- dekompenzált.
Külső megnyilvánulások szerint:
- sápadt (fehér) hipertermia;
- piros (rózsaszín) hipertermia.
Külön-külön megkülönböztethető a gyorsan fejlődő hipertermia, gyors dekompenzációval és a testhőmérséklet növekedésével, életveszélyes (42–43 ºС) hőgutává.
Hőguta - gyorsan kialakuló hipertermia
Hőguta formák (domináns megnyilvánulások szerint):
- fulladás (légzési rendellenességek érvényesülnek);
- hipertermikus (a fő tünet a magas testhőmérsékleti szám);
- agyi (agyi) (neurológiai tünetek kísérik);
- gasztroenterológiai (a diszpeptikus megnyilvánulások kerülnek előtérbe).
Jelek
A hipertermia a következő megnyilvánulásokkal jár:
- fokozott izzadás;
- tachycardia;
- a bőr hiperémiája, tapintásra forró bőr;
- a légzési sebesség jelentős növekedése;
- fejfájás, lehetséges szédülés, legyek pislákolása vagy a szem sötétedése;
- hányinger;
- hőérzet, néha hőhullámok;
- a járás bizonytalansága;
- rövid távú eszméletvesztési epizódok;
- neurológiai tünetek súlyos esetekben (hallucinációk, rohamok, zavartság, kábítás).
A halvány hipertermia jellemző jellemzője a bőr hiperémia hiánya. A bőr és a látható nyálkahártya hideg, sápadt, néha cianotikus, márványmintával borított. Prognosztikailag ez a típusú hipertermia a legkedvezőtlenebb, mivel a felszíni erek görcsös állapotában a belső létfontosságú szervek gyorsan túlmelegednek.
A hipertermia jelei - fejfájás, szédülés, a szem sötétedése
A hőguta jelei nem rendelkeznek jellemző tulajdonságokkal, a fő megkülönböztető jellemzők a gyorsan növekvő tünetek, az általános állapot súlyossága, a külső provokáló tényezők korábbi hatása.
Diagnosztika
A hipertermia diagnózisa jellegzetes tüneteken, a testhőmérséklet magas számig történő emelkedésén, lázcsillapító gyógyszerekkel szembeni ellenálló képességen és a hűtés fizikai módszerein (dörzsölés, csomagolás) alapul.
Kezelés
A hipertermia kezelésének fő módja lázcsillapító gyógyszerek (nem szteroid gyulladáscsökkentők, anilidek) szedése, szükség esetén fájdalomcsillapítókkal, antihisztaminokkal kombinálva.
Hipertermia esetén lázcsillapító gyógyszerek alkalmazása javasolt
Halvány hipertermia esetén görcsoldók, értágítók alkalmazása szükséges a mikrocirkuláció javítása és a perifériás vazospasmus tüneteinek enyhítése érdekében.
Megelőzés
Az endogén hipertermia megelőzése az azt kiváltó állapotok időben történő és megfelelő kezelésében áll. Az exogén hipertermia megelőzése érdekében be kell tartani a meleg műhelyekben a munkavégzés szabályait, ésszerűen megközelíteni a sportot, betartani a ruhák higiéniáját (meleg időben a ruháknak könnyűeknek kell lenniük, olyan szövetből kell készülniük, amely szabad levegő átengedését teszi lehetővé), stb., A test túlmelegedésének megakadályozására.
Következmények és szövődmények
A hipertermia szövődményei életveszélyesek:
- a hőszabályozás központjának bénulása;
- a légzési és vazomotoros központok bénulása;
- akut veseelégtelenség;
- akut szívelégtelenség;
- akut progresszív mérgezés veseelégtelenség miatt;
- görcsös szindróma;
- az agy duzzanata;
- az idegsejtek termikus túlmelegedése az idegrendszer fő funkcionális elemeinek károsodásával;
- kóma, halál.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Olesya Smolnyakova Terápia, klinikai farmakológia és farmakoterápia A szerzőről
Iskolai végzettség: magasabb, 2004 (GOU "Kurszki Állami Orvostudományi Egyetem" VPO), "Általános orvoslás" szak, "Orvos" képesítés. 2008-2012 - a KSMU Klinikai Farmakológiai Tanszékének posztgraduális hallgatója, az orvostudomány kandidátusa (2013, "Farmakológia, klinikai farmakológia" szakterület). 2014-2015 - szakmai átképzés, "Menedzsment az oktatásban" szak, FSBEI HPE "KSU".
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
