Dopamin Ampullákban - Használati Utasítás, Adagok, ár, Analógok

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Dopamin

Dopamin: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Károsodott vesefunkció esetén
11. 11. Gyógyszerkölcsönhatások
12. 12. Analógok
13. 13. A tárolás feltételei
14. 14. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
15. 15. Vélemények
16. 16. Ár gyógyszertárakban

Latin neve: Dopamin

ATX kód: C01CA04

Hatóanyag: dopamin (dopamin)

Gyártó: Ozon Pharm LLC, Oroszország

Leírás és fotófrissítés: 2019.12.08

Árak a gyógyszertárakban: 54 rubeltől.

megvesz

A dopamin kardiotonikus és hipertóniás gyógyszer.

Kiadási forma és összetétel

Adagolási forma - koncentrátum infúziós oldat készítéséhez: átlátszó, enyhén színezett vagy színtelen folyadék (egyenként 5 ml üveg színtelen ampullákban, buborékcsomagolásban vagy kartondobozban, egyenként 5 ampulla, kartondobozban 1 vagy 2 csomag vagy tálca; 5 vagy 10 ampulla kartondobozban vagy csomagban).

A dopamin hatóanyaga a dopamin-hidroklorid, 1 ml - 5 mg, 10 mg, 20 mg vagy 40 mg mennyiségben.

Kiegészítő komponensek: 0,1 M sósavoldat (3,5–4,0 pH-ig), nátrium-diszulfit, injekcióhoz való víz.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A dopamin vízhajtó, hipertóniás és kardiotonikus hatású. Terápiás dózisokban alkalmazva elősegíti a dopamin receptorok stimulálását, nagy dózisokban a béta-adrenerg receptorok gerjesztéséhez, nagy dózisokban pedig az alfa és a béta adrenerg receptorok aktiválásához vezet. A dopamin közvetíti a noradrenalin felszabadulását az adrenerg szinapszisokban. Az anyagnak kedvező inotrop hatása van, javítja a perifériás véráramlást (különösen sokkos körülmények között), kissé megnöveli a pulzusszámot, szelektíven tágítja a vese artériákat, növeli a szívizom oxigénigényét, növeli a vérnyomást és a teljes perifériás érellenállást. A vese véráramlásának stimulálása fokozza a vese szűrését, elősegíti a natriuresist és a diuresist.

Farmakokinetika

A dopamin gyengén felszívódik a gyomor-bél traktusból, ezért csak intravénásan alkalmazható. Parenterális beadás után az anyag széles körben eloszlik a testben, de jelentős koncentrációkban nem hatol át a vér-agy gáton. A dopamint a katekol-O-metil-transzferáz és a monoamin-oxidáz nagy sebességgel metabolizálja a vérplazmában, a vesékben és a májban inaktív metabolitokká.

A dózis körülbelül 25% -át felszívja a neurosecretory vezikulák (adrenerg idegterminálok), ahol hidroxilezés következik be, és noradrenalin képződik. A plazma felezési ideje 2 perc. A dopamin a vesén keresztül ürül: a beadott dózis 80% -a - metabolitok formájában (24 órán keresztül), kis koncentrációban - változatlan. A terápiás hatást az infúzió után 5 perccel észlelik, a hatás időtartama kevesebb, mint 10 perc az alkalmazás után.

Felhasználási javallatok

• A különböző etiológiájú kardiovaszkuláris elégtelenség akut formája;
• Kardiogén, anafilaxiás, fertőző-toxikus, hipovolémiás (a keringő vér térfogatának helyreállítása után), posztoperatív sokk;
• Artériás hipotenzió;
• Alacsony szívteljesítmény-szindróma szívsebészeti betegeknél;
• Fokozott vizeletmennyiség mérgezés esetén.

Ellenjavallatok

• Hypertrophiás obstruktív kardiomiopátia;
• Feokromocitóma;
• Kamrai fibrilláció;
• A dopamin egyéni intoleranciája.

Dopamint óvatossággal javasolnak szívritmuszavarokban (tachyarrhythmia, kamrai aritmia, pitvarfibrilláció), hipovolémiában, metabolikus acidózisban, miokardiális infarktusban, hiperkapniában, hipertóniában a pulmonalis vérkeringésben, hipoxiában, tirotoxicosisban, prosztata hyperplasiaban, hyperplasiaban elzáródásos érrendszeri betegségek (beleértve a fagyást, tromboembóliát, érelmeszesedést, thromboangiitis obliterans, diabéteszes endarteritis, obliteráló endarteritis, Raynaud-kór), bronchiális asztma (a diszulfit iránti túlérzékenységben); terhesség és szoptatás alatt; 18 éves kor alatt.

Utasítások a dopamin használatára: módszer és adagolás

A kész dopaminoldatot intravénásán adják be.

Az adagolási rendet és az alkalmazás időtartamát az orvos a klinikai javallatok alapján külön-külön írja elő, figyelembe véve a vérnyomás (BP) értékét, a beteg gyógyszerre adott reakcióját, a sokk súlyosságát.

A szívizom kontraktilitásának és a diurézisnek a növelése érdekében a Dopamine ajánlott adagja 0,1-0,25 mg / perc, ha szükséges, a vérnyomásra gyakorolt hatást 0,3-0,5-0,7 mg / percre emelik. Felnőtt betegeknél a maximális dózis nem haladhatja meg az 1,5 mg / perc értéket.

Gyermekek esetében a kinevezés a gyermek súlyának figyelembevételével történik - 0,004-0,006 mg / 1 kg / perc.

A dopamin alkalmazása akár 28 napig is eltarthat.

Mellékhatások

• Szív- és érrendszer: a vérnyomás csökkenése vagy emelkedése, bradycardia vagy tachycardia, mellkasi fájdalom, vezetési zavarok, a QRS komplex terjeszkedése, megnövekedett végdiasztolés nyomás a bal kamrában, vazospazmus; nagy dózisban - supraventrikuláris vagy kamrai aritmia;
• Idegrendszer: gyakrabban - fejfájás; ritkábban - motoros nyugtalanság, szorongás, az ujjak remegése;
• Emésztőrendszer: hányinger, hányás, vérzés a gyomor-bél traktusból;
• Allergiás reakciók: bronchiális asztmában szenvedő betegeknél - bronchospasmus, sokk;
• Anyagcsere: poliuria;
• Helyi reakciók: a bőr és a bőr alatti szövetek nekrózisa, amikor az oldat a bőr alá kerül;
• Mások: ritkábban - azotemia, légszomj, piloerekció; ritkán - polyuria (kis dózisú terápiával).

Túladagolás

Az alkalmazott dopamin terápiás dózistartománya meglehetősen széles (2–20 μg / 1 kg testsúly / perc, a maximális dózis elérheti az 50 μg / 1 kg testsúly / perc értéket), ezért egyértelmű következtetés levonására, hogy mi legyen a toxikus dózis a tünetek megjelenésekor túladagolás lehetetlen. A túladagolás jelei: hányinger, hányás, hasi fájdalom, mellkasi fájdalom, jelentős artériás magas vérnyomás, szívritmuszavarok, elszigetelt esetekben - akut miokardiális infarktus, cyanosis vagy tenyér vagy láb sápadtság, álmatlanság, szorongás.

Ebben az esetben a dopamint azonnal törlik és tüneti terápiát végeznek.

Különleges utasítások

A dopamin hipovolémia esetén csak a keringő vér térfogatának kompenzálása után kezdhető el.

Az oldat bevezetését a pulzus, a vérnyomás, az elektrokardiográfia, a vizeletmennyiség, a pulmonális artéria nyomásának, a szív löketmennyiségének, a kamrai töltőnyomásnak és a központi vénás nyomásnak gondos figyelemmel kísérésével kell kísérnie.

A vizeletmennyiség csökkenésével csökkenteni kell a dopamin adagját.

A monoamin-oxidáz (MAO) inhibitorok egyidejű alkalmazásával a dopamin adagját tízszeresére kell csökkenteni.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

A terhesség alatt a dopamint csak akkor írják fel, ha az anya kezelésének lehetséges előnyei jelentősen felülmúlják a magzatra gyakorolt lehetséges kockázatokat.

Nincs információ arról, hogy az anyag bejut-e az anyatejbe. Ha a dopamint olyan helyzetekben alkalmazzák, amelyek közvetlen veszélyt jelentenek az életre, a szoptatás nem tekinthető ellenjavallatnak a gyógyszer alkalmazásával.

Károsodott vesefunkcióval

Veseműködési zavarban szenvedő betegeknél a dopamint szigorúan a javallatoknak megfelelően és óvatosan kell alkalmazni.

Gyógyszerkölcsönhatások

A dopamin egyidejű alkalmazásával:

• Diuretikumok: fokozzák a gyógyszer vizelethajtó hatását;
• Furazolidon, szelegilin, prokarbazin és más MAO-gátlók, guanetidin: növelheti a dopamin szívstimuláló és nyomó hatásának időtartamát és intenzitását;
• Oktadin: fokozza a dopamin szimpatomimetikus hatását;
• Ciklopropán, enflurán, kloroform, halotán, metoxi-flurán, izoflurán és egyéb általános érzéstelenítésre szolgáló inhalálószerek (szénhidrogén-származékok): növelik a súlyos szívritmuszavarok kockázatát;
• Pajzsmirigyhormonok: fokozhatják hatásukat és a dopamin hatását;
• Levodopa: nő az aritmiák kialakulásának valószínűsége;
• Béta-blokkolók, butirofenon-származékok: csökkentik a dopamin hatását;
• Kokain és egyéb szimpatomimetikumok: fokozzák a gyógyszer kardiotoxikus hatását;
• Szívglikozidok: növelheti a szívritmuszavarok kockázatát;
• Oxitocin, ergometrin, metilergometrin, ergotamin: fokozza az érszűkítő hatást, az ischaemia és a gangréna kockázatát, a súlyos artériás magas vérnyomást, a koponyaűri vérzés veszélyéig;
• Maprotilin és más triciklikus antidepresszánsok: a dopamin hatásának fokozása aritmiák, tachycardia, súlyos artériás hipertónia kialakulását okozhatja;
• Fenitoin: nő a súlyos artériás hipotenzió kockázata;
• Guanetidin, guanadrel, metildopa, rauwolfia alkaloidok: hipotenzív hatásuk csökken.

Az utasítások szerint a dopamin csökkenti a nitrátok antianginális hatását, ezek pedig csökkentik a szimpatomimetikumok nyomáshatását, növelve az artériás hipotenzió kockázatát.

A dopamin-oldat nem kompatibilis az oxidálószerekkel, a vas-sókkal, az alkáli-oldatokkal és a tiaminnal.

Analógok

A dopamin analógok: Dopamin, Dopamine Julini, Dopamine Solvay 50, Dopamine Solvay 200, Dopex injekciók, Dopamin-hidroklorid, Dopamine-Darnitsa, Dopamine.

A tárolás feltételei

Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó. Gyermekektől elzárva tartandó.

Az eltarthatóság 3 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a dopaminról

Jelenleg a Dopamine-ról szóló vélemények rendkívül ritkák. Főleg kórházi körülmények között alkalmazzák, a betegek pozitívan reagálnak a gyógyszeres kezelésre. A mellékhatásokat kizárólag nagy dózisok bevezetésével lehet megfigyelni.

Dopamin ára a gyógyszertárakban

Az 5 mg / ml ampullákban lévő dopamin átlagos ára 78-125 rubel, a gyógyszertártól és az értékesítési régiótól függően. 40 mg / ml ampullában vásárolhat Dopamint 204–250 rubelért (az árak egy 10 ampullát tartalmazó csomagra vonatkoznak).

Dopamin: Árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Dopamin 5 mg / ml koncentrátum oldatos infúzió készítéséhez 5 ml 10 db. 54. RUB megvesz

Dopamin 5 mg / ml koncentrátum oldatos infúzió készítéséhez 5 ml 10 db. 69 RUB megvesz

Dopamin 40 mg / ml koncentrátum oldatos infúzió készítéséhez 5 ml 10 db. 193 r megvesz

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!