Dopamin
Dopamin: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Károsodott vesefunkció esetén
- 11. Gyógyszerkölcsönhatások
- 12. Analógok
- 13. A tárolás feltételei
- 14. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 15. Vélemények
- 16. Ár gyógyszertárakban
Latin neve: Dopamin
ATX kód: C01CA04
Hatóanyag: dopamin (dopamin)
Gyártó: Ozon Pharm LLC, Oroszország
Leírás és fotófrissítés: 2019.12.08
Árak a gyógyszertárakban: 54 rubeltől.
megvesz
A dopamin kardiotonikus és hipertóniás gyógyszer.
Kiadási forma és összetétel
Adagolási forma - koncentrátum infúziós oldat készítéséhez: átlátszó, enyhén színezett vagy színtelen folyadék (egyenként 5 ml üveg színtelen ampullákban, buborékcsomagolásban vagy kartondobozban, egyenként 5 ampulla, kartondobozban 1 vagy 2 csomag vagy tálca; 5 vagy 10 ampulla kartondobozban vagy csomagban).
A dopamin hatóanyaga a dopamin-hidroklorid, 1 ml - 5 mg, 10 mg, 20 mg vagy 40 mg mennyiségben.
Kiegészítő komponensek: 0,1 M sósavoldat (3,5–4,0 pH-ig), nátrium-diszulfit, injekcióhoz való víz.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A dopamin vízhajtó, hipertóniás és kardiotonikus hatású. Terápiás dózisokban alkalmazva elősegíti a dopamin receptorok stimulálását, nagy dózisokban a béta-adrenerg receptorok gerjesztéséhez, nagy dózisokban pedig az alfa és a béta adrenerg receptorok aktiválásához vezet. A dopamin közvetíti a noradrenalin felszabadulását az adrenerg szinapszisokban. Az anyagnak kedvező inotrop hatása van, javítja a perifériás véráramlást (különösen sokkos körülmények között), kissé megnöveli a pulzusszámot, szelektíven tágítja a vese artériákat, növeli a szívizom oxigénigényét, növeli a vérnyomást és a teljes perifériás érellenállást. A vese véráramlásának stimulálása fokozza a vese szűrését, elősegíti a natriuresist és a diuresist.
Farmakokinetika
A dopamin gyengén felszívódik a gyomor-bél traktusból, ezért csak intravénásan alkalmazható. Parenterális beadás után az anyag széles körben eloszlik a testben, de jelentős koncentrációkban nem hatol át a vér-agy gáton. A dopamint a katekol-O-metil-transzferáz és a monoamin-oxidáz nagy sebességgel metabolizálja a vérplazmában, a vesékben és a májban inaktív metabolitokká.
A dózis körülbelül 25% -át felszívja a neurosecretory vezikulák (adrenerg idegterminálok), ahol hidroxilezés következik be, és noradrenalin képződik. A plazma felezési ideje 2 perc. A dopamin a vesén keresztül ürül: a beadott dózis 80% -a - metabolitok formájában (24 órán keresztül), kis koncentrációban - változatlan. A terápiás hatást az infúzió után 5 perccel észlelik, a hatás időtartama kevesebb, mint 10 perc az alkalmazás után.
Felhasználási javallatok
- A különböző etiológiájú kardiovaszkuláris elégtelenség akut formája;
- Kardiogén, anafilaxiás, fertőző-toxikus, hipovolémiás (a keringő vér térfogatának helyreállítása után), posztoperatív sokk;
- Artériás hipotenzió;
- Alacsony szívteljesítmény-szindróma szívsebészeti betegeknél;
- Fokozott vizeletmennyiség mérgezés esetén.
Ellenjavallatok
- Hypertrophiás obstruktív kardiomiopátia;
- Feokromocitóma;
- Kamrai fibrilláció;
- A dopamin egyéni intoleranciája.
Dopamint óvatossággal javasolnak szívritmuszavarokban (tachyarrhythmia, kamrai aritmia, pitvarfibrilláció), hipovolémiában, metabolikus acidózisban, miokardiális infarktusban, hiperkapniában, hipertóniában a pulmonalis vérkeringésben, hipoxiában, tirotoxicosisban, prosztata hyperplasiaban, hyperplasiaban elzáródásos érrendszeri betegségek (beleértve a fagyást, tromboembóliát, érelmeszesedést, thromboangiitis obliterans, diabéteszes endarteritis, obliteráló endarteritis, Raynaud-kór), bronchiális asztma (a diszulfit iránti túlérzékenységben); terhesség és szoptatás alatt; 18 éves kor alatt.
Utasítások a dopamin használatára: módszer és adagolás
A kész dopaminoldatot intravénásán adják be.
Az adagolási rendet és az alkalmazás időtartamát az orvos a klinikai javallatok alapján külön-külön írja elő, figyelembe véve a vérnyomás (BP) értékét, a beteg gyógyszerre adott reakcióját, a sokk súlyosságát.
A szívizom kontraktilitásának és a diurézisnek a növelése érdekében a Dopamine ajánlott adagja 0,1-0,25 mg / perc, ha szükséges, a vérnyomásra gyakorolt hatást 0,3-0,5-0,7 mg / percre emelik. Felnőtt betegeknél a maximális dózis nem haladhatja meg az 1,5 mg / perc értéket.
Gyermekek esetében a kinevezés a gyermek súlyának figyelembevételével történik - 0,004-0,006 mg / 1 kg / perc.
A dopamin alkalmazása akár 28 napig is eltarthat.
Mellékhatások
- Szív- és érrendszer: a vérnyomás csökkenése vagy emelkedése, bradycardia vagy tachycardia, mellkasi fájdalom, vezetési zavarok, a QRS komplex terjeszkedése, megnövekedett végdiasztolés nyomás a bal kamrában, vazospazmus; nagy dózisban - supraventrikuláris vagy kamrai aritmia;
- Idegrendszer: gyakrabban - fejfájás; ritkábban - motoros nyugtalanság, szorongás, az ujjak remegése;
- Emésztőrendszer: hányinger, hányás, vérzés a gyomor-bél traktusból;
- Allergiás reakciók: bronchiális asztmában szenvedő betegeknél - bronchospasmus, sokk;
- Anyagcsere: poliuria;
- Helyi reakciók: a bőr és a bőr alatti szövetek nekrózisa, amikor az oldat a bőr alá kerül;
- Mások: ritkábban - azotemia, légszomj, piloerekció; ritkán - polyuria (kis dózisú terápiával).
Túladagolás
Az alkalmazott dopamin terápiás dózistartománya meglehetősen széles (2–20 μg / 1 kg testsúly / perc, a maximális dózis elérheti az 50 μg / 1 kg testsúly / perc értéket), ezért egyértelmű következtetés levonására, hogy mi legyen a toxikus dózis a tünetek megjelenésekor túladagolás lehetetlen. A túladagolás jelei: hányinger, hányás, hasi fájdalom, mellkasi fájdalom, jelentős artériás magas vérnyomás, szívritmuszavarok, elszigetelt esetekben - akut miokardiális infarktus, cyanosis vagy tenyér vagy láb sápadtság, álmatlanság, szorongás.
Ebben az esetben a dopamint azonnal törlik és tüneti terápiát végeznek.
Különleges utasítások
A dopamin hipovolémia esetén csak a keringő vér térfogatának kompenzálása után kezdhető el.
Az oldat bevezetését a pulzus, a vérnyomás, az elektrokardiográfia, a vizeletmennyiség, a pulmonális artéria nyomásának, a szív löketmennyiségének, a kamrai töltőnyomásnak és a központi vénás nyomásnak gondos figyelemmel kísérésével kell kísérnie.
A vizeletmennyiség csökkenésével csökkenteni kell a dopamin adagját.
A monoamin-oxidáz (MAO) inhibitorok egyidejű alkalmazásával a dopamin adagját tízszeresére kell csökkenteni.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
A terhesség alatt a dopamint csak akkor írják fel, ha az anya kezelésének lehetséges előnyei jelentősen felülmúlják a magzatra gyakorolt lehetséges kockázatokat.
Nincs információ arról, hogy az anyag bejut-e az anyatejbe. Ha a dopamint olyan helyzetekben alkalmazzák, amelyek közvetlen veszélyt jelentenek az életre, a szoptatás nem tekinthető ellenjavallatnak a gyógyszer alkalmazásával.
Károsodott vesefunkcióval
Veseműködési zavarban szenvedő betegeknél a dopamint szigorúan a javallatoknak megfelelően és óvatosan kell alkalmazni.
Gyógyszerkölcsönhatások
A dopamin egyidejű alkalmazásával:
- Diuretikumok: fokozzák a gyógyszer vizelethajtó hatását;
- Furazolidon, szelegilin, prokarbazin és más MAO-gátlók, guanetidin: növelheti a dopamin szívstimuláló és nyomó hatásának időtartamát és intenzitását;
- Oktadin: fokozza a dopamin szimpatomimetikus hatását;
- Ciklopropán, enflurán, kloroform, halotán, metoxi-flurán, izoflurán és egyéb általános érzéstelenítésre szolgáló inhalálószerek (szénhidrogén-származékok): növelik a súlyos szívritmuszavarok kockázatát;
- Pajzsmirigyhormonok: fokozhatják hatásukat és a dopamin hatását;
- Levodopa: nő az aritmiák kialakulásának valószínűsége;
- Béta-blokkolók, butirofenon-származékok: csökkentik a dopamin hatását;
- Kokain és egyéb szimpatomimetikumok: fokozzák a gyógyszer kardiotoxikus hatását;
- Szívglikozidok: növelheti a szívritmuszavarok kockázatát;
- Oxitocin, ergometrin, metilergometrin, ergotamin: fokozza az érszűkítő hatást, az ischaemia és a gangréna kockázatát, a súlyos artériás magas vérnyomást, a koponyaűri vérzés veszélyéig;
- Maprotilin és más triciklikus antidepresszánsok: a dopamin hatásának fokozása aritmiák, tachycardia, súlyos artériás hipertónia kialakulását okozhatja;
- Fenitoin: nő a súlyos artériás hipotenzió kockázata;
- Guanetidin, guanadrel, metildopa, rauwolfia alkaloidok: hipotenzív hatásuk csökken.
Az utasítások szerint a dopamin csökkenti a nitrátok antianginális hatását, ezek pedig csökkentik a szimpatomimetikumok nyomáshatását, növelve az artériás hipotenzió kockázatát.
A dopamin-oldat nem kompatibilis az oxidálószerekkel, a vas-sókkal, az alkáli-oldatokkal és a tiaminnal.
Analógok
A dopamin analógok: Dopamin, Dopamine Julini, Dopamine Solvay 50, Dopamine Solvay 200, Dopex injekciók, Dopamin-hidroklorid, Dopamine-Darnitsa, Dopamine.
A tárolás feltételei
Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó. Gyermekektől elzárva tartandó.
Az eltarthatóság 3 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a dopaminról
Jelenleg a Dopamine-ról szóló vélemények rendkívül ritkák. Főleg kórházi körülmények között alkalmazzák, a betegek pozitívan reagálnak a gyógyszeres kezelésre. A mellékhatásokat kizárólag nagy dózisok bevezetésével lehet megfigyelni.
Dopamin ára a gyógyszertárakban
Az 5 mg / ml ampullákban lévő dopamin átlagos ára 78-125 rubel, a gyógyszertártól és az értékesítési régiótól függően. 40 mg / ml ampullában vásárolhat Dopamint 204–250 rubelért (az árak egy 10 ampullát tartalmazó csomagra vonatkoznak).
Dopamin: Árak az online gyógyszertárakban
|
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
|
Dopamin 5 mg / ml koncentrátum oldatos infúzió készítéséhez 5 ml 10 db. 54. RUB megvesz |
|
Dopamin 5 mg / ml koncentrátum oldatos infúzió készítéséhez 5 ml 10 db. 69 RUB megvesz |
|
Dopamin 40 mg / ml koncentrátum oldatos infúzió készítéséhez 5 ml 10 db. 193 r megvesz |
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
