Gabapentin - Használati Utasítás, ár, Vélemények, Kapszula Analógok

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Gabapentin

Gabapentin: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. Gyógyszerkölcsönhatások
13. 13. Analógok
14. 14. A tárolás feltételei
15. 15. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
16. 16. Vélemények
17. 17. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Gabapentin

ATX kód: N03AX12

Hatóanyag: gabapentin (gabapentin)

Gyártó: PIK-PHARMA (Oroszország), Kanonpharma production, CJSC (Oroszország), Aurobindo Pharma (India)

Leírás és fotófrissítés: 2019.02.09

Árak a gyógyszertárakban: 368 rubeltől.

megvesz

A gabapentin fájdalomcsillapító és görcsoldó gyógyszer.

Kiadási forma és összetétel

A gyógyszer kapszulák formájában kapható: kemény zselatinos, fehér, 0-as számú; tartalom - por, fehér vagy fehér, sárgás színű (10 db buborékfóliában, kartondobozban 5 csomag; 15 db buborékfóliában, kartondobozban 3 csomag; 50 db vagy 100 db. polimer kannák, 1 kartondobozban és a Gabapentin használatára vonatkozó utasítások).

1 kapszula összetétele:

• hatóanyag: gabapentin - 300 mg;
• segédkomponensek: A típusú nátrium-karboxi-metil-keményítő, mikrokristályos cellulóz, kalcium-sztearát;
• kapszulahéj: titán-dioxid, zselatin.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

Szerkezetileg a gabapentin hasonlít a GABA (gamma-aminovajsav) neurotranszmitterhez, de hatásmechanizmusa eltér a GABA receptorokkal kölcsönhatásba lépő egyéb gyógyszerektől (valproinsav, barbiturátok, benzodiazepinek, GABA felvétel gátlói, GABA transzamináz gátlók és GABA agonisták, agonisták). a GABA formái).

A gabapentin nem rendelkezik GABA-ergikus tulajdonságokkal, és nem befolyásolja a GABA megkötését és anyagcseréjét. Előzetes vizsgálatok szerint az anyag a feszültségfüggő kalciumcsatornák α ₂ -δ-alegységéhez kötődik, és csökkenti a kalciumionok áramlását, amely fontos szerepet játszik a neuropátiás fájdalom kialakulásában.

A neuropátiás fájdalom egyéb hatásmechanizmusai a következők:

• a GABA fokozott szintézise;
• a glutamátfüggő idegsejtek halálának csökkenése;
• a monoamin csoport neurotranszmittereinek felszabadulásának elnyomása.

Klinikailag jelentős koncentrációkban a gabapentin nem kötődik más gyakori gyógyszerek vagy neurotranszmitterek receptoraihoz, beleértve a GABA _B, GABA _A, glicin, glutamát, N-metil-D-aszpartát vagy benzodiazepin receptorokat.

A gabapentin a karbamazepintől és a fenitointól eltérően in vitro nem lép kölcsönhatásba nátriumcsatornákkal. A gyógyszeres terápia során néhány in vitro tesztben a glutamát receptor agonista N-metil-D-aszpartát hatása részben gyengül, de csak 100 μmol-nál nagyobb koncentrációban, ami in vivo nem érhető el. A gabapentin kissé csökkenti a monoamin neurotranszmitterek felszabadulását.

Farmakokinetika

A gabapentin biohasznosulása nem dózisfüggő, és az adag növelésével csökken. A gabapentin C _max (az anyag maximális koncentrációja) a plazmában orális adagolás után 2-3 óra alatt érhető el. Az abszolút biohasznosulás körülbelül 60%. Az ételek, beleértve a nagy mennyiségű zsírt is, nem befolyásolják a farmakokinetikai paramétereket.

Az anyag eltávolítását a plazmából legjobban lineáris modell segítségével lehet leírni. A plazmából származó T _1/2 (felezési idő) átlagosan 5-7 óra, és nem függ az adagtól. Ismételt alkalmazás esetén a farmakokinetikai paraméterek nem változnak. Az egyensúlyi plazmakoncentrációk értéke a gyógyszer egyetlen dózisának eredményei alapján megjósolható.

A gabapentin gyakorlatilag nem kötődik a plazmafehérjékhez (<3%), a _Vd (megoszlási térfogat) 57,7 liter. Nem megy át anyagcserén, kizárólag a vesék választják ki változatlan formában.

Az anyag nem indukál vegyes funkciójú oxidatív májenzimeket, amelyek részt vesznek a gyógyszerek metabolizmusában. Idős betegeknél és a károsodott vesefunkció hátterében a gabapentin clearance-e a plazmából csökken. Az eliminációs sebesség állandója, a renális clearance és a plazma clearance egyenesen arányos a kreatinin clearance-szel. Hemodialízis során a gabapentint eltávolítják a plazmából. Károsodott vesefunkciójú és hemodialízisben részesülő betegeknek ajánlott az adag módosítása.

Felhasználási javallatok

A gabapentint 12 évesnél idősebb gyermekeknél és felnőtteknél alkalmazzák egyedüli vagy kiegészítő szerként részleges rohamok esetén szekunder generalizációval vagy anélkül.

Neuropátiás fájdalmak esetén is felírták (csak 18 év feletti felnőtteknél).

Ellenjavallatok

A gabapentin ellenjavallt 12 év alatti betegeknél (részleges rohamokkal), gyermekeknél és 18 év alatti serdülőknél (ha fájdalomcsillapítóként írják fel), valamint olyan betegeknél, akiknek fokozott egyéni érzékenységük van a gyógyszer összetevőire.

A gyógyszert óvatosan alkalmazzák veseelégtelenségben szenvedő betegeknél.

Terhesség alatt a Gabapentin csak olyan esetekben alkalmazható, amikor a tervezett előny meghaladja a lehetséges ártalmat. Nincsenek adatok a terápia biztonságosságának és hatékonyságának alátámasztására. A gyógyszer szoptatás alatt ellenjavallt.

Gabapentin, használati utasítás: módszer és adagolás

A gabapentin kapszulákat szájon át, ételtől függetlenül, bő folyadékkal lemossák. A kapszulát egészben, rágás nélkül kell lenyelni.

A dózis csökkentését, a gyógyszer megvonását vagy annak helyettesítését alternatív gyógyszerrel fokozatosan, legalább egy hét alatt kell végrehajtani.

Részleges rohamok esetén a hatékony dózis 900-2400 mg naponta. A kezelést azonnal el lehet kezdeni napi háromszor 300 mg-mal, vagy fokozatosan növelni kell az adagot 900 mg-ra a következő séma szerint: az első nap - 300 mg naponta egyszer, a második nap - 300 mg naponta kétszer, a harmadik nap - 300 mg naponta háromszor. A jövőben a Gabapentin dózisa maximálisan növelhető, ami napi 3600 mg, három részre osztva. A gyógyszer naponta háromszor történő alkalmazásakor az adagok közötti intervallum nem haladhatja meg a 12 órát, különben a rohamok újra megindulhatnak.

Neuropátiás fájdalom esetén a kezdő adag napi 900 mg, három részre osztva. Az első három napban az adagolás fokozatos növelése is megengedett a fent leírt séma szerint. Szükség esetén a dózist maximum 3600 mg-ra emelik naponta, három részre osztva.

Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a gabapentin adagját csökkentik, figyelembe véve a CC-t (kreatinin-clearance)

• CC> 80 - 900-2400 mg naponta;
• CC 50–79 - 600–1200 mg naponta;
• CC 30–49 - 300–600 mg naponta;
• CC 15-29 - 300 mg naponta vagy 300 mg naponta minden második nap;
• CC <15 - 300 mg naponta minden második nap.

Hemodializált betegeknél, akik korábban nem szedték a Gabapentint, 300-400 mg telítő dózisban írják fel a gyógyszert. Ezt követően 200-300 mg gabapentin bevétele ajánlott a hemodialízis minden 4 órájában.

Mellékhatások

Lehetséges mellékhatások a parciális rohamok kezelésénél:

• emésztőrendszer: fogászati betegségek, száj- vagy garatszárazság, ínygyulladás, fokozott étvágy, dyspeptikus rendellenességek, étvágytalanság, hányinger és / vagy hányás, puffadás, székrekedés vagy hasmenés, hasi fájdalom;
• szív- és érrendszer: megnövekedett vérnyomás vagy az értágulat tünetei;
• légzőrendszer: rhinitis, pharyngitis, köhögés, tüdőgyulladás;
• nyirokrendszer és vérképző rendszer: purpura, a leukociták számának csökkenése;
• idegrendszer: álmatlanság vagy álmosság, szédülés, idegesség, amnézia, zavartság, depresszió, nystagmus, remegés, hiperkinézis, paresztézia, ataxia, gyenge koordináció, érzelmi labilitás, gondolkodási zavar, ellenségesség, szorongás, izomrángás, dysarthria, gyengülés, erősítés vagy a reflexek hiánya;
• érzékszervek: látássérülés, diplopia, amblyopia;
• izom-csontrendszer: myalgia, törések, arthralgia;
• Urogenitális rendszer: impotencia, húgyúti fertőzés;
• a bőr és a bőr alatti zsír: viszketés, bőrkiütés, horzsolások, pattanások;
• egyéb reakciók: fejfájás, általános rossz közérzet, hátfájás, aszténia, fáradtság, arcödéma, perifériás ödéma, súlygyarapodás, vírusfertőzés, láz.

A neuropátiás fájdalomkezelés lehetséges mellékhatásai:

• emésztőrendszer: szájszárazság, hányinger és hányás, dyspeptikus rendellenességek, puffadás, székrekedés vagy hasmenés, hasi fájdalom;
• légzőrendszer: garatgyulladás, légszomj;
• idegrendszer: álmosság, szédülés, amnézia, zavartság, remegés, hipesztézia, ataxia, a gondolkodás és a járás zavara;
• érzékszervek: amblyopia;
• bőr és bőr alatti zsír: bőrkiütés;
• egyéb reakciók: fejfájás, hátfájás, aszténia, perifériás ödéma, különböző lokalizációjú fájdalom, súlygyarapodás, fertőzés, influenzaszerű szindróma, véletlen sérülés.

Túladagolás

A fő tünetek: hasmenés, kettős látás, szédülés, álmosság, beszédzavar, letargia.

Terápia: gyomormosás, aktív szén bevitele, tüneti kezelés. Súlyos veseelégtelenségben hemodialízis jöhet szóba.

Különleges utasítások

Részleges rohamokban szenvedő betegeknél az epilepszia elleni gyógyszerek hirtelen visszavonása nem ajánlott, mivel a rohamok a kezelés egyetlen abbahagyásával kialakulhatnak.

A gabapentin hatástalan epilepszia hiányában.

Morfinnal történő egyidejű alkalmazás esetén szükség lehet a gabapentin adagjának emelésére. Szükséges továbbá a betegek körültekintő figyelése az álmosság kialakulásában. Ha álmosság jelei jelentkeznek, a morfin vagy gabapentin adagját megfelelően csökkenteni kell.

Amikor a gyógyszert más görcsoldókkal együtt alkalmazták, hamis pozitív eredményeket figyeltek meg a vizeletfehérje meghatározásában Ames N-Multistix SG tesztcsíkok alkalmazásával (ajánlott specifikusabb módszerek, például a szulfosalicilsav kicsapási módszer alkalmazása).

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

A Gabapentin-kezelés alatt el kell hagyni a járművezetést és egyéb olyan munkákat, amelyek nagy figyelmet és koncentrációt igényelnek.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

• terhesség: A gabapentin csak akkor alkalmazható, ha a tervezett előny meghaladja a lehetséges kárt;
• laktációs időszak: a terápia ellenjavallt.

Gyermekkori használat

Ellenjavallat:

• 12 évig: részleges rohamokkal;
• 18 éves korig: neuropátiás fájdalommal.

Károsodott vesefunkcióval

Veseelégtelenség esetén a Gabapentint óvatosan kell alkalmazni.

Ha a vesefunkció károsodott, és hemodialízisben részesülő betegeknél az adag módosítása javasolt.

Gyógyszerkölcsönhatások

Morfinnal együtt alkalmazva a morfin mellékhatásainak előfordulása nem nőtt.

A gabapentin és a fenitoin, a karbamazepin, a fenobarbitál, a valproinsav, az orális fogamzásgátlók etinilösztradiollal és / vagy noretisteronnal, valamint más görcsoldókkal, a cimetidinnel és a probeneciddel nem volt klinikailag jelentős kölcsönhatása.

A magnézium- és alumíniumtartalmú savkötők körülbelül 20% -kal csökkentik a gabapentin biohasznosulását, ezért ezeknek a gyógyszereknek a szedése között legalább 2 órának kell lennie.

Analógok

A Gabapentin analógjai: Gabagamma, Gapentek, Konvalis, Katena, Lepsitin, Neurontin, Tebantin, Eplirontin.

A tárolás feltételei

Tárolja száraz, sötét helyen, gyermekektől elzárva, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten.

Az eltarthatóság 2 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Gabapentinről

A Gabapentin áttekintése jelzi hatékonyságát, sokan súlyos mellékhatások, köztük depresszió és függőség kialakulásáról számoltak be. A költségeket az analógokkal összehasonlítva megfizethetőnek becsülik, míg egyes esetekben meg kell jegyezni, hogy a gabapentin hatékonysága alatt alacsonyabb, mint néhány analóg.

A Gabapentin ára a gyógyszertárakban

A Gabapentin (50 kapszula) hozzávetőleges ára 377–495 rubel.

Gabapentin: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Gabapentin Canon 300mg kapszula 50 db. 368 RUB megvesz

Gabapentin 300 mg kapszula 50 db. 368 RUB megvesz

Gabapentin 300 mg kapszula 50 db. 395 RUB megvesz

Gabapentin 300mg kapszula 50 db. 443 r megvesz

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!