A szemnyomás mérése felnőtteknél: eszközök az intraokuláris nyomás mérésére otthon és a klinikán
A cikk tartalma:
- Módszerek az IOP mérésére
- A szemnyomásmérés algoritmusa Maklakov módszerrel
- Készülék otthoni szemnyomásmérésre
- Videó
Hogyan mérhető a szemnyomás? - ez a kérdés sok ember számára releváns, mivel ennek a paraméternek a normától való eltérése a vizuális funkció megsértéséhez vezethet, annak teljes elvesztéséig.
A szemnyomás (intraokuláris, IOP) az üveges humor és az intraokuláris folyadék által a szaruhártyára és a sclerára gyakorolt nyomás. Normális esetben 10–21 Hgmm. A túlterhelés, az alkohollal vagy a koffeintartalmú italokkal való visszaélés, egyes egészségügyi állapotok növekedéséhez (szem hipertónia) vagy csökkenéshez (szem hipotenzió) vezethetnek. A klinikai gyakorlatban gyakrabban észlelik a hipertóniát. A hosszan tartó megnövekedett IOP a glaukóma kialakulását fenyegeti, ez a betegség látóideg atrófiához vezet, és ez a fő vakság oka a felnőtteknél.
A szemnyomás mérése Maklakov tonométerrel egy klinikán biztosítja a legpontosabb eredményt
A szemnyomás az életkor előrehaladtával növekszik. Ezért ajánlott, hogy minden 40-45 éves ember évente látogasson el szemészhez. A poliklinikában az orvos nemcsak a látásélességet határozza meg, megvizsgálja a fundust, hanem a szemnyomást is meg fogja mérni.
Vannak eszközök a szemnyomás mérésére otthon. Használatuk glaukómában szenvedő vagy a betegség kialakulásának nagy kockázatú betegek számára ajánlott. Az ilyen eszközök különösen kényelmesek azok számára, akik bármilyen objektív ok miatt nem tudnak ellátogatni a szemészeti irodába, ahol az IOP megvizsgálta volna őket.
Módszerek az IOP mérésére
Az intraokuláris nyomás mérését tonometriának nevezzük, és egy speciális eszközzel - szemészeti tonométerrel - végzik. A következő tonometriai módszereket alkalmazzák:
- Ujj. Az orvos óvatosan az ujjainak párnáival a szemgolyóra nyomja a szemhéjat, és felméri annak nyomásállóságának erősségét. A kapott eredmény nem nevezhető pontosnak, nagyban függ a szemész tapasztalatától. Ezért ezt a módszert nagyon ritkán alkalmazzák az IOP ellenőrzésére, főleg a posztoperatív időszakban, amikor a műszeres szemkivitel nem kívánatos.
- Érintés nélküli (pneumotonometria). Ez a módszer nem jár fizikai érintkezéssel a szem felülete és a nyomásmérő eszköz között. Ennek alapja a sűrített levegő áramlásának a szaruhártyára gyakorolt hatása, és a szaruhártya deformációjának mértékének meghatározása erre a hatásra. Helyi érzéstelenítés nem szükséges, és a számítógép néhány másodpercen belül megadja az eredményt. A non-contact módszert általában a populáció tömeges szűrésére használják. A gyermekgyógyászati gyakorlatban is indokolt a használata.
- Kapcsolatba lépni. A módszert azért hívják, mert a vizsgálat során a tonométer felülete közvetlen kapcsolatban áll a szaruhártyával. A szaruhártya nagyon érzékeny az irritációra, ezért a fájdalom megelőzése érdekében helyi érzéstelenítést kell végezni úgy, hogy több csepp érzéstelenítő oldatot csepegtetünk a kötőhártya tasakába. Az IOP kontakt módszerrel történő meghatározása biztosítja a legpontosabb eredményt.
A kontakttonometria több altípusra oszlik:
- applanáció. Az IOP mérését Maklakov vagy Goldman tonométerrel végezzük. A kapott eredmények alkalmasak szakértői értékelésre;
- dinamikus kontúrozás. Pontossága némileg elmarad az applanációs tonometriától. Az eljáráshoz transzpalpebralis tonométer szükséges;
- benyomás. A módszer egy Icare vagy Shiotz intraokuláris nyomású tonométer használatán alapul. Az IOP-t ezzel a módszerrel nagyon gyorsan és fájdalommentesen mérik.
A szemnyomásmérés algoritmusa Maklakov módszerrel
A klinikai gyakorlatban a Maklakov tonométert használják leggyakrabban a szemnyomás mérésére, mivel ez minimális hibával eredményt ad. Az eljárást a következő sorrendben hajtjuk végre:
- Alkoholba áztatott tamponnal óvatosan törölje le a tonométer betéteket, majd steril szalvétával szárítsa meg.
- Kétszer, három perces időközzel 0,25% -os dicaine-oldatot vagy más helyi érzéstelenítőt csepegtetnek a szemekbe.
- Vékony réteggel speciális festéket visznek fel a tonométer platformjára;
- A beteget egy kanapén helyezik el a hátán.
- Az orvos nyomja a vizsgált szem szemhéját, és a tonométer platformját a szaruhártya közepére állítja.
- A gravitáció hatására a szaruhártya ellapul, és a tonométer platformjáról a szaruhártyával való érintkezés helyén lévő festéket részben lemossa a könnyfolyadék.
- A súlyokból a maradék festék nyomatai Nikiforov keverékével (etil-alkohol és éter egyenlő arányban) vagy alkohollal impregnált papírra készülnek.
- Az IOP értékét a kapott nyomtatás átmérője alapján ítéljük meg - minél kisebb, annál nagyobb a szemen belüli nyomás.
- A lenyomat átmérőjét egy speciális vonalzóval mérjük, amelynek felosztása a higany millimétereit jelöli.
Készülék otthoni szemnyomásmérésre
A modern technológiák lehetővé teszik otthon bárki számára a szemnyomás önálló mérését.
Otthoni használatra a legtöbb szemész a TVGD-02 tonométert javasolja. Ez az eszköz a szemhéjon keresztül méri az IOP-t, így az eljárás előtt nincs szükség a szaruhártya altatására.
A hordozható TVGD-02 szemnyomásmérő felnőttek és gyermekek számára egyaránt használható.
A tonométer ezen modelljének működési elve a szaruhártya rezgéseinek automatikus kiszámításán alapszik, reagálva a szemhéjon keresztüli elektromágneses impulzusokra.
Ellenjavallatok a használatához:
- gyulladásos szembetegségek;
- hegek vagy a szemhéjak deformációja;
- szklerális patológia;
- kötőhártya-gyulladás.
A TVGD-02 tonométert kompakt tokban szállítják, valamint egy speciális vezérlőeszközzel, amely a használat során kapott értékek pontosságának felméréséhez szükséges.
A TVGD-02 eszköz lehetővé teszi az IOP szintjének gyors és fájdalommentes megismerését mind felnőttek, mind gyermekek esetében, azonban meg kell érteni, hogy az otthoni szemnyomásmérésre szolgáló minden hordozható eszköznek van bizonyos mérési hibája. Ezért a betegeknek továbbra is rendszeresen meg kell látogatniuk a szemész szakorvost, aki Maklakov tonométer segítségével kontakt módszerrel méri az IOP-t.
Videó
Kínálunk egy videót a cikk témájához.
Elena Minkina orvos aneszteziológus-újraélesztõ A szerzõrõl
Iskolai végzettség: 1991-ben végzett a Taskenti Állami Orvostudományi Intézetben általános orvos szakon. Ismételten továbbképző tanfolyamok.
Szakmai tapasztalat: a városi szülészeti komplexus aneszteziológus-újraélesztõje, a hemodialízis osztályának újraélesztõje.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
