Bal Petefészek Ciszta: Tünetek és Kezelés Nőknél

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-15 19:58

Bal petefészek ciszta

A cikk tartalma:

1. A bal petefészek ciszták fajtái

2. A petefészkek funkcionális üregképződései

   1. Follikuláris petefészek ciszta
   2. Corpus luteum ciszta

3. Nem funkcionális üregképződmények

   1. Endometrioma
   2. Paraovarian ciszta
   3. Dermoid
4. Bal petefészek ciszta tünetek
5. Diagnosztika

6. Bal petefészek ciszta kezelés

   1. Várakozás és taktikák
   2. Kezelési taktika a cisztás képződés típusától függően
7. Videó

A bal petefészek cisztája, valamint a jobb oldali jóindulatú üregneoplazma, amely egy külső membránból és folyékony belső tartalomból áll. A petefészek szerkezetében képződik, és a már meglévő üregben a folyadék késleltetése vagy túlzott felhalmozódása miatt növeli térfogatát. Ebben különbözik az ivarmirigyek valódi daganataitól, amelyek növekedése a sejtproliferáció miatt következik be. Bármely életkorban előfordul nőknél. Szövődmények hiányában gyakran tünetmentes. A terápiás taktikát az oktatás típusa és mérete, a klinikai megnyilvánulások jelenléte és súlyossága határozza meg.

A bal petefészek cisztájának ugyanazok az okai vannak, mint a jobbnak

A bal petefészek ciszták fajtái

A petefészek ciszták leggyakoribb típusai:

• tüszős;
• sárgatest;
• paraovárius;
• endometrioid;
• dermoid.

Az első két típus a női reproduktív mirigyek - a tüsző és a sárgatest - természetes struktúrájából alakul ki. Funkcionálisnak nevezik őket, és reagálnak a hormonszint havi ciklikus ingadozásaira.

A petefészkek funkcionális üregképződései

A funkcionális üregképződések petefészekben való megjelenésének közvetlen oka a domináns tüsző vagy sárgatest időben történő regressziójának hiánya.

Follikuláris petefészek ciszta

A follikuláris ciszta a tüsző perzisztenciájának eredménye, amely folyamat során az érő domináns tüsző nem ovulál a menstruációs ciklus közepén, hanem tovább növekszik. A felhalmozódó follikuláris folyadék kinyújtja a follikuláris üreget, és megjelenik egy cisztás képződés. A tüsző cisztába való átmenetének hivatalos jele a mérete, amely meghaladja a 3 cm-t.

Az ilyen cisztás képződmények egyoldalúak, azonos gyakorisággal alakulnak ki mind a bal, mind a jobb petefészekben. Kerekek, egykamrásak, vékony rugalmas kapszulával, akár 8-10 cm átmérőjűek, gyakrabban 5-6 cm-esek, általában pubertás után jelennek meg, ami megerősíti hormonális függőségüket. A megjelenés oka a nemi mirigyek hormonális funkciójának csökkenésével jár, ami az agyalapi mirigy elülső mirigyének gonadotrop hormonjainak emelkedéséhez vezet.

Corpus luteum ciszta

A luteális vagy sárgatest ciszták kialakulása annak a ténynek köszönhető, hogy az ovuláció után a tüszőüreg nem omlik össze, és nincs teljesen kitöltve lutealis sejtekkel, ahogy lennie kell, hanem továbbra is fennáll, és a savós folyadék nyújtja. A kialakuló cisztás képződés csak nagy méretében különbözik a normál sárgatesttől (átmérője legfeljebb 7-8 cm).

Falait luteális sejtek képviselik, amelyek a normális sárgatest minden fejlődési szakaszán keresztül mennek:

• proliferáció;
• vaszkularizáció;
• virágzó;
• fordított fejlődés.

Így a luteális ciszta működő cisztás sárga test. Kialakulása a gonadotrop hormonok megnövekedett termelésével jár, lehetséges fejlődés a petefészkek gyulladásos folyamatának hátterében is.

Nem funkcionális üregképződmények

A női nemi mirigyek nem funkcionális üregképződései nem reagálnak a havi ciklikus hormonális változásokra. Eredetei petefészekszövetből származhatnak, mint például az endometrioma, vagy nem petefészek eredetűek, például a paraovariás ciszta.

Endometrioma

Az endometriózis olyan betegség, amelyben a méh belső béléséből vagy az endometriumból származó sejtek más szervekbe jutnak. Mivel az endometrium szövetében vannak receptorok a nemi hormonokhoz, ezért bármely helyen ciklikus változásoknak van kitéve, amelyek teljesen analógak a méh belsejében lévő nyálkahártyával bekövetkező folyamatokkal.

Az endometriózis fókuszából származó, havonta előforduló kisebb vérzés a vérrel töltött üreg kialakulásához vezet a petefészekben. Ez utóbbi az idő múlásával felhalmozódik, megvastagszik, elsötétedik, és állaga és színe hasonlóvá válik a folyékony csokoládé tömegéhez. Ez lehetővé teszi az ilyen ciszták "csokoládé" -nak nevezését.

Az endometriomák etiológiáját még nem sikerült megállapítani, számos elméletet mérlegelnek:

• beültetés;
• embrionális;
• immunrendszer;
• migráció.

A patológia kialakulásának nincs egységes koncepciója, de a provokáló tényezők jelenléte nem vitatott, beleértve:

• hormonális rendellenességek;
• gyulladásos folyamatok;
• átöröklés;
• a méh rendellenes helyzete.

Az endometriomák lehetnek felszínesek és kicsiek, és nagyok, akár 10-15 cm átmérőjűek is.

Figyelem! Döbbenetes tartalom fényképe.

A megtekintéshez kattintson a linkre.

Paraovarian ciszta

A nőknél a petefészek és a cső közötti széles méhszalagban peri-petefészek függelék vagy paraophoron található. Vékony kis tubulusok hálózata képviseli, egyetlen csatornába egyesítve, jelentőségét vesztett szerv. Amikor a tubulusok lumenében rejlő titok késik és felhalmozódik, epididymális ciszta képződik, amelyet paraovariának hívnak.

A függelék a lehető legjobban fejlődik a menstruációs funkció kialakulásának és virágzásának időszakában. Ebben a korban fedezik fel leggyakrabban a periobitalis függelék cisztáit. Kerek vagy ovális alakúak, sima felülettel és átlátszó, vizes tartalommal. A méretek 1-2 és 15-20 centiméter között változnak.

Az oktatás a méh széles szalagjának levelei között helyezkedik el. Ahogy nő a hasüreg felé, az egyik lap kinyúlik egy láb képződésével, amely magában foglalja a petevezetéket, és néha saját petefészekszalagját.

Dermoid

A dermoid vagy dermoid ciszta jóindulatú daganat - egy érett teratoma, amelynek a ciszta külső jelei vannak, és az embrionális fejlődés folyamatainak megsértésével fejlődik ki. Néha a dermoid megjelenése traumával jár.

A dermoid általában az egyik oldalon képződik. Szürke-fehéres színű, sima felülettel, hosszú szárának köszönhetően nagy mozgékonyságú, ami kedvező feltételeket teremt csavarodásához. A dermoid növekedése lassú, általában nem éri el a nagy méreteket.

A dermoid konzisztenciája gyakran egyenetlen: egyes területeken rugalmas, másutt sűrűtől köves. A tartalma vastag, sertészsírra hasonlít; gyakran előfordul benne haj, csontok, fogak, szemgyökér, fül.

Bal petefészek ciszta tünetek

A nemi mirigyek cisztás képződései teljesen tünetmentesek lehetnek, és más okból a rutinszerű megelőző vizsgálatok vagy a kismedencei szervek ultrahangvizsgálata során észlelhetők. A panaszok megjelenése általában nagy méretekkel és szövődményekkel jár együtt:

• a kapszula szakadása;
• a lábak csavarása;
• felhígulás.

Ebben az esetben a panaszok kerülnek előtérbe, amelyek jellege katasztrófát jelez a hasüregben. Listájuk a következő:

• intenzív görcsös fájdalmak;
• hányinger;
• hányás;
• szédülés;
• gyengeség;
• a félelem támadásai;
• hidegrázás;
• nyomásesés;
• a bél perisztaltikájának csökkenése vagy teljes leállítása;
• megnövekedett testhőmérséklet.

A follikuláris cisztát a menstruáció késése kísérheti. Az endometriomák különféle fájdalmas érzéseket váltanak ki, fokozódva előestéjén és a menstruáció során, kifejezett ragasztási folyamathoz vezetnek a kis medencében és meddőséget okoznak.

A nagy átmérőjű üregképződések megszorítják a petefészekkel szomszédos szerveket. Amikor a húgyutakról van szó, a nőket aggasztják a dysuricus rendellenességek: gyakori vizelés, hamis késztetés, a hólyag hiányos kiürülésének érzése. Ha ez a végbél, akkor lehetséges a belek puffadása, kellemetlen érzés a bélmozgás során, székrekedés vagy éppen ellenkezőleg, a széklet gyakoribbá válása.

Diagnosztika

A nemi mirigyek tömeges kialakulását a nőgyógyász a vizsgálat során észlelheti, de a diagnózist ultrahangvizsgálat után állapítják meg. Az üregképződmények mindegyik típusának jellegzetes visszhangja van.

Kilátás	Tipikus visszhangok
Tüszős	Egykamrás formációk, kerek vagy ovális alakúak, legfeljebb 10 cm átmérőjűek, a körvonal egyenletes, tiszta, a fal vékony, legfeljebb 2 mm, a tartalma visszhangmentes, mögött akusztikus erősítés található, a periféria mentén normális petefészekszövet található.
Corpus luteum	Kerek, vastag falú képződmény, CDC-vel (színes Doppler-leképezés) - a periféria mentén "tűzgyűrű". Az üregbe történő vérzéssel hiperechoikus zárványokat (finom szuszpenzió, fibrinszálak hálója) vizualizálnak, belül nincs véráramlás.
Endometrioma	Kerek, hipoechoikus üregképződés kettős kontúrral, falvastagsága néha eléri a 8 mm-t, a kapszula külön hiperechoikus gócokat tartalmazhat. Az üreg tartalmának szerkezete finom szemű, a sejtek alakja hosszúkás vagy kerek, csak a térfogat egy részét képesek kitölteni. A lumenben nincsenek sűrű zárványok és edények.
Paraovariális	Anechoikus vékonyfalú képződmény, amely a méh széles szalagjának levelei közé van zárva, mérete általában kevesebb, mint 5 cm A ciszta felett a petevezeték található, a normál petefészek mellett. Gyakran lehet érzékelővel elválasztani a cisztát az ivarmirigyektől.
Dermoid	Kerek, hipoechoikus képződés tiszta kontúrokkal, egyszeres vagy többszörös zárványokkal, mögöttük akusztikus árnyék látható, CDC-vel vaszkularizáció hiányzik.

A petefészek-ciszták diagnosztizálásának fő módszere az ultrahang

Ha az üregképződés ultrahangon sűrű parietális struktúrákat tartalmaz, akkor az onkológiai patológia kizárása érdekében mágneses rezonancia képalkotást végeznek, meghatározzák a daganat markerek szintjét a vérben: CA-125, HE-4.

Bal petefészek ciszta kezelés

Várakozás és taktikák

Várható taktikát alkalmaznak funkcionális neoplazmák esetén, amelyek reagálnak a hormonok havi ingadozásaira. A follikuláris és luteális képződmények általában 2-3 ciklusban léteznek, és önmagukban feloldódnak. A fordított fejlődés hiánya és a jelentős méret aktív fellépést igényel.

A várható taktika elfogadhatatlan a szövődmények kialakulásával: a ciszta megrepedése, a lábak csavarása, kúp. Az akut hasi tünetek megjelenése sürgős speciális ellátást igényel.

Kezelési taktika a cisztás képződés típusától függően

A laparoszkópia módszerével végzett művelet feladata a cisztás képződés eltávolítása az egészséges petefészek szövet maximális megőrzésével. Megismétlődésük megelőzése érdekében kombinált orális fogamzásgátlókat írnak fel 3-6 hónapos időtartamra.

A sárgatest cisztáját gyakran diagnosztizálják terhesség alatt. Mivel működő cisztás sárga testről van szó, általában 12-16 hétig önmagában eltűnik. Nagyon ritkán fordulnak elő gyors növekedés és jelentős méret eltávolításával.

Kis méretű parovariális üregek figyelhetők meg, növekedéssel és nagy mennyiségekkel műtéti úton kezelhetők. A formáció kihúzását az intraligamentáris térből végezzük, majd a széles méhszalagot levarrjuk, miközben a petefészek és a petevezeték megmarad.

A dermoid kezelés műtéti. A dermoid ritka kiújulása és rosszindulatú átalakulása lehetővé teszi a nemi mirigyek reszekcióját, a mikroszkóposan változatlan szövet maximális megőrzésével.

Az endometriómában szenvedő betegek kombinált kezelést mutatnak be - petefészek reszekció az egészséges szövetekben és a kötelező hormonkezelés. Sebészeti beavatkozással, ha lehetséges, állítsa helyre a normál anatómiai kapcsolatokat a kis medencében. Az endometrioma eltávolítását a lehető leggondosabban végezzük, mivel annak megnyitása a peritoneum magvához és a kóros folyamat további fejlődéséhez vezethet.

Videó

Kínálunk egy videót a cikk témájához.

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.