Bélinfluenza
A cikk tartalma:
- Okok és kockázati tényezők
- A betegség formái
- Betegség szakaszai
- Bélinfluenza tünetei
- Diagnosztika
- Bélinfluenza kezelése
- Diéta a bélinfluenza ellen
- Lehetséges szövődmények és következmények
- Előrejelzés
- Megelőzés
A bélinfluenza a vírus etiológiájának fertőző betegsége, amelyben a gyomor-bél traktus érintett. A kórokozók elsősorban rotavírusok. A "bélinfluenza" elnevezés félrevezető, bár gyakori, mert a rotavírusok nem kapcsolódnak az influenzavírusokhoz. A helyes név a rotavírus fertőzés.
A betegség mindenütt jelen van, és minden populációs csoportban előfordul, de fogékonyabb a gyermekek, a legyengült immunitású emberek és az idősek számára. A gyermekek bélinfluenzája a hasmenés egyik leggyakoribb oka, a csecsemőknél a súlyos hasmenés összes esetének 20% -a, az öt évnél fiatalabb gyermekek halálozásának pedig körülbelül 5% -a. Egyes jelentések szerint szinte minden öt év alatti gyermek szenved ebben a betegségben. Az előfordulás télen növekszik.
Okok és kockázati tényezők
A rotavírusok a Reoviridae családba tartozó vírusok nemzetsége, amelyek fragmentált kettős szálú RNS-sel rendelkeznek. A kilenc ismert rotavírustípus közül az emberek megfertőződhetnek A, B és C fajokkal. Az összes bélinfluenza-eset 90% -át az A rotavírus okozza. A virion átmérője 65–75 nm. A vírus genomja 11 fragmenst tartalmaz, amelyeket háromrétegű fehérjebevonat (kapszid) vesz körül, ami ellenállóvá teszi a vírust a gyomor és a bélenzimek savas tartalmával szemben. A fertőző ágens meglehetősen stabil a külső környezetben (szabadon tolerálja az alacsony hőmérsékletet és a 60 ° C-ig történő melegítést).
A rotavírusok replikációja a szervezetben főleg a vékonybél villiáinak enterocitáiban fordul elő, ami utóbbi halálához, majd a hám strukturális és funkcionális változásaihoz vezet. A vírus a sejtmembránon keresztüli közvetlen behatolással vagy endocitózis révén jut be a sejtbe. Az emésztési folyamat megszakadása és a diszacharidok felhalmozódása miatt nagy mennyiségű víz és elektrolit kerül a bél lumenébe, ami súlyos hasmenés és kiszáradás kialakulásához vezet.
A fertőző ágens a gyomor-bél traktus nyálkahártyáján keresztül jut be az emberi testbe. A bélinfluenza vírus átterjedésének leggyakoribb módja az étkezés (mosatlan zöldségek és gyümölcsök, kétes minőségű hús és tejtermékek használata stb.). Légi cseppekkel történő fertőzés és érintkezés is lehetséges.
A kockázati tényezők közé tartoznak az immunhiányos állapotok és a rossz higiénia. A bélinfluenza szórványosan és járványos járványokban egyaránt előfordul. A fertőzés fókuszai gyakran felmerülnek a gyermekcsoportokban, különösen az óvodai intézményekben, más okból kórházba került kórházakban (kórházi fertőzés), valamint az idősek otthonában.
A betegség formái
A bélinfluenzának lehet tipikus (olyan folyamatok, mint a gyomorhurut, a gasztroenteritis, az enteritis) és az atipikus (törölt, szubklinikai lefolyású) forma; enyhe, közepes vagy súlyos lefolyású. A klinikai kép jellemzőitől függően a betegség lehet akut, elhúzódó és bonyolult.
Betegség szakaszai
Fejlődése során a rotavírus-fertőzés három szakaszon megy keresztül:
- Lappangási időszak.
- Akut időszak.
- Reconvalescence.
Bélinfluenza tünetei
A bélinfluenza inkubációs periódusa, vagyis a kórokozó testbe jutásának pillanatától és az első kifejezett klinikai megnyilvánulásokig eltelt idő egy-öt napig terjed. A kóros folyamat gyorsan fejlődik. A bélinfluenza első jelei: súlyos hányinger, ismételt hányás, hasi morgás, hasmenés (a széklet folyékony, habos, nyálka vagy vér nélkül, kellemetlen, csípős szaggal), gyomorgörcs, felső hasi fájdalom vagy hasi fájdalom, amely nincs egyértelműen lokalizálva … Az általános állapot jelentősen szenved: a testhőmérséklet 38-39 ˚С-ra emelkedik, általános gyengeség, letargia, fejfájás, izom- és ízületi fájdalmak, étvágy teljes hiánya kíséri. Bizonyos esetekben száraz köhögés, enyhe orrfolyás, orrdugulás, tüsszögés, nyelési fájdalom jelentkezik,a hátsó garatfal, az uvula és a nádorívek hiperémiája. Valószínűleg némi hasonlóság a légzőszervi megbetegedések klinikai képével volt az oka a rotavirus fertőzés "bélinfluenza" elnevezésének. Néhány nappal a betegség megjelenése után a széklet szürke-sárga színű és agyagszerű konzisztenciát kap.
A bélinfluenzás betegeknél gyakran kialakul a tej és tejtermékek intoleranciája (másodlagos laktázhiány). A betegség súlyos eseteiben kiszáradás, szédülés és eszméletvesztés jelei mutatkoznak. A páciens általános állapota általában egy héten belül normalizálódik, de még egy hónapig fertőzés forrása, és mint ilyen veszélyt jelent másokra.
A felnőtt betegek bélinfluenzájának ugyanazok a megnyilvánulásai vannak, mint a gyermekeknél, azonban kevésbé hangsúlyosak lehetnek, és egyes esetekben (különösen az időseknél) a betegség tünetmentes. A fertőzött személy azonban még tünetmentes lefolyás esetén is potenciális fertőzésforrás.
Diagnosztika
A rotavírus fertőzés specifikus diagnosztizálását általában úgy végezzük, hogy a székletben lévő fertőző ágenst enzim immunvizsgálattal azonosítjuk. Bizonyos esetekben a polimeráz láncreakció, a közvetett hemagglutináció, a komplementkötési reakciók, valamint az elektronmikroszkópia stb. Módszereit alkalmazzák, azonban a diagnózist sok esetben jellegzetes klinikai kép alapján állapítják meg, figyelembe véve a járványos helyzetet.
A vizelet általános elemzésében leukocita, eritrocita és proteinuria található, bizonyos esetekben - a hyalin kis mennyiségben önt. Az általános vérvizsgálatban - a leukociták számának növekedése, a leukocita képlet balra történő elmozdulása, az ESR növekedése.
A differenciáldiagnosztikát gasztritisz, gasztroenteritis, más etiológiájú enterocolitis, ételmérgezés végzi. A terhes nők bélinfluenzáját megkülönböztetik a korai toxikózistól.
Bélinfluenza kezelése
A bélinfluenza etiotrop kezelését nem fejlesztették ki, ezért tüneti terápiát alkalmaznak. A rotavírusos fertőzésben szenvedő betegeket izolálják, a betegség súlyosságától és a beteg életkorától függően a kezelést kórházban vagy otthon végzik.
A terápia fő célkitűzései a hányás és hasmenés miatt megzavart víz-só egyensúly normalizálása, a mérgezés és az általa okozott rendellenességek kiküszöbölése. A dehidratáció gyermekkorban különösen veszélyes, ezért a súlyos hasmenésben és ismételt hányásban szenvedő gyermekeket kórházba szállítják, a rehidratálást és az elektrolit-egyensúly korrekcióját rehidratáló oldatok intravénás csepegtetésével hajtják végre.
Felnőtteknél a kórházi kezelés indikációja a láz jelenléte a páciensnél öt napnál tovább, a mérgezés kifejezett jelei, a hajthatatlan hányás és hasmenés, a vérszennyeződések kimutatása a székletben és a hányásban, a tudatzavar, a terhesség. Más esetekben a kezelést otthon végezzük.
Rengeteg italt (szénsavas ásványvizet, sóoldatokat, gyenge fekete teát) írnak fel kis adagokban, mivel a nagy mennyiségű elfogyasztott alkohol azonnal hányás rohamot idézhet elő a betegség akut periódusában; enteroszorbensek fogadása. Amikor a testhőmérséklet 38 ° C fölé emelkedik, lázcsillapító gyógyszereket alkalmaznak. A betegség akut stádiumának végén a gyógyszerek felhasználhatók a normális bél mikroflóra helyreállítására (az igényt a kezelőorvos határozza meg).
Diéta a bélinfluenza ellen
A bélinfluenzában szenvedő betegek számára diéta javasolt. A betegség akut periódusában nincs étvágy, semmilyen étel, sőt illata is fokozott hányingert és hányási rohamot okoz, ezért az akut megnyilvánulások végéig (1-2 nap) víz-tea szünetet írnak elő. Aztán édes teát adnak szárított fehér kenyérrel, főtt rizzsel. Ezután az étrend fokozatosan bővül, zöldségpürék és zabkása bevezetésével a vízre, kekszes kekszekre, sült almára, banánra, főtt sovány húsra és halra, zsírszegény és gyenge húslevesre. Az étkezésnek részlegesnek kell lennie - naponta 6-8 alkalommal, kis adagokban. A teljes gyógyulásig a tej, tej- és savanyú tejtermékek, zsíros, fűszeres, fűszeres, sült ételek, kolbászok, sűrített gyümölcslevek, friss zöldségek és gyümölcsök, édes szénsavas italok, gyorsételek, kávé, alkohol kizárásra kerülnek az étlapról.
Lehetséges szövődmények és következmények
A bélinfluenzát bonyolíthatja a kiszáradás és az általa okozott komplikációk - szív-, veseelégtelenség.
Előrejelzés
A prognózis a legtöbb esetben kedvező. Az átvitt betegségnek nincsenek hosszú távú következményei. A prognózis romlik a rotavírus-fertőzés súlyos formájának kialakulásával kisgyermekeknél és súlyos immunhiányos embereknél.
Megelőzés
Az oltás a bélinfluenza specifikus profilaxisa, két vakcinát fejlesztettek ki a rotavírus A ellen, mindkettő élő attenuált vírust tartalmaz, és hatékony megelőző intézkedésnek bizonyult.
A bélinfluenza nem specifikus megelőzése a következő intézkedésekből áll:
- a bélinfluenzában szenvedő betegek izolálása
- kerülje a betegekkel való érintkezést, különösen a terhesség alatt;
- rendszeres kézmosás, miután visszatért az utcáról, meglátogatta a WC-t, étkezés előtt;
- bevált minőségű termékek használata az élelmiszerekben, a lejárt termékek használatának elkerülése, a zöldségek és gyümölcsök alapos mosása;
- kiváló minőségű ivóvíz használata;
- az immunitás erősítése;
- a rossz szokások elutasítása.
Forrás: simptomer.ru
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Anna Aksenova orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: 2004-2007 "Első Kijevi Orvosi Főiskola" szak "Laboratóriumi diagnosztika".
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
