A Pajzsmirigy-stimuláló Hormon (TSH) Emelkedett: Mit Jelent, Okoz, Kezelést

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-15 19:58

A pajzsmirigy-stimuláló hormon emelkedett - mit jelent ez?

A cikk tartalma:

1. A TSH jellemzői és paraméterei

   1. A szintézis jellemzői
   2. Normál mutatók

2. A TSH növekedésének okai

   1. Az agyalapi mirigy patológiái
   2. Pajzsmirigy patológia
3. Mit zavar az emelkedett TSH
4. Tünetek magas TSH-val
5. A hormonális egyensúlyhiány korrekciója
6. Videó

A pajzsmirigy stimuláló hormon (TSH) a pajzsmirigy szabályozója. Ha egy laboratóriumi vizsgálat kimutatta, hogy a pajzsmirigy-stimuláló hormon emelkedett, mit jelent ez? Ez azt jelenti, hogy a pajzsmirigy, az agyalapi mirigy vagy a hipotalamusz aktivitása károsodott, az ok tisztázása és a kötelező kezelés szükséges. A korrekció szükségessége annak köszönhető, hogy a hormon fontos szerepet játszik a szervezetben, és ennek hiányában az anyagcsere folyamatokban bekövetkező súlyos elmozdulások következnek be.

Az emelkedett TSH-val kapcsolatos panaszok közé tartozik az apátia, a fáradtság, a depressziós állapotra való hajlam

A TSH jellemzői és paraméterei

A pajzsmirigy-stimuláló hormon vagy a tirotropin a biológiailag aktív anyagok képviselője, amely az alsó agyhártya - az agyalapi mirigy - elülső lebenyében termelődik. Alkalmazási területe a pajzsmirigy.

A szintézis jellemzői

A tirotropin szintézise folyamatosan zajlik, de a vérben koncentrációja egész nap változik. A termelés csúcsa az éjszakai órákra esik, a legkisebb értékeket este jegyzik. Teljes éjszakai alvás hiányában a szekréció normális ritmusa megszakad, ami a közérzet romlásához vezethet. A terhesség alatt csökken a tirotropin szintje a vérben. Az életkor előrehaladtával kissé megnő a tartalma, de az emisszió éjszaka csökken.

Milyen értékeket tekintenek megemeltnek? A kérdés megválaszolásához ismernie kell a normát.

Normál mutatók

A szérum TSH szintje kismértékben változhat a laboratóriumtól és a meghatározási módszertől függően.

Korcsoport	Referenciaértékek	Egységek
Újszülött	1.1-17.0	méz / l
2,5 hónapos gyermekek	0,6-10,0	méz / l
2,5-14 hónapos gyermekek	0,4-7,0	méz / l
14 hónapos és 5 éves gyermekek	0,4-6,0	méz / l
5-14 éves gyermekek	0,4-5,0	méz / l
Felnőttek	0,4–4,0	méz / l

A megadott mutatókat általánosan elfogadják, és a gyakorlatban a különféle szakterületek orvosai használják.

A TSH növekedésének okai

A tirotropin szintje meghaladja a felső határt, ha a szabályozásának és szintézisének folyamatai megszakadnak.

Serkenti a TSH szintézist	Gátolja a TSH szintézisét
Tiroliberin - hipotalamusz hormon	Szomatosztatin - a hipotalamusz hormonja és a hasnyálmirigy speciális sejtjei
Alacsony szérum T3 és T4 koncentráció	T3 és T4 szérumfelesleg
Ösztrogének - női nemi hormonok	A dopamin egy neurotranszmitter
Alacsony hőmérséklet	A glükokortikoidok a mellékvesekéreg által termelt szteroid hormonok

Az agyalapi mirigy TSH-t termel, amely kiváltja a T3 és a T4 kialakulását a pajzsmirigyben. Ha kevés ilyen hormon van a vérben, ami a mirigy patológiáival történik, akkor az agyalapi mirigy elkezd több tirotropint termelni, serkenti a pajzsmirigy működését. A vér T3 és T4 feleslegével az agyalapi mirigy éppen ellenkezőleg, csökkenti a tirotropin szintézisét, így a mirigy kevésbé aktív. A rendszer akkor működik, ha az agyalapi mirigy normális állapotban van, és képes reagálni a tiroxin és a trijód-tironin koncentrációjának változására a vérben.

Az agyalapi mirigy patológiái

A TSH emelkedik, ha van:

• hormon-aktív hipofízis tumor - tirotropinoma;
• a hipofízis pajzsmirigyhormonokkal szembeni ellenállásának (rezisztenciájának) formája;
• a pajzsmirigyhormonokkal szembeni rezisztencia általános formája.

Az első esetben a TSH túlzott szintézisét nagyszámú tumorsejt végzi. A rezisztencia szindrómában a szabályozatlan szekréció az agyalapi mirigy vagy a perifériás szövetek T3 és T4 iránti immunitásának következménye. Ezek az okok sokkal ritkábban fordulnak elő, mint a pajzsmirigy diszfunkciói.

Pajzsmirigy patológia

A magas TSH-szintet leggyakrabban a következők okozta pajzsmirigy-problémák okozzák:

• kezelés radioaktív jóddal;
• sugárkezelés;
• mérgezés elemi jóddal;
• a szervezetben a jód hiánya;
• a pajzsmirigy reszekciója vagy radikális műtéti eltávolítása;
• gyulladásos folyamat a pajzsmirigyben (autoimmun, szülés utáni, fibro-invazív, specifikus);
• tireosztatikus gyógyszerek szedése, vagyis a hormonok szintézisének elnyomása, hatás.

A TSH-t túlbecsülni képes pajzsmirigy betegségek gyakoribbak a nőknél. Az agyalapi mirigy és a hipotalamusz patológiájához kapcsolódó szintézis megsértését férfiakkal és nőkkel azonos gyakorisággal rögzítik. A nagy mennyiségű tirotropin hatására a testben bekövetkező változások szintén megegyeznek. Ötletet kaphatunk róluk, ha ismerjük a TSH hatását a célszervekre.

Mit zavar az emelkedett TSH

A pajzsmirigyhormonok szintézisét szabályozó TSH rajtuk keresztül szabályozza az emberi test növekedési és fejlődési folyamatait. A tirotropin szint növekedése automatikusan megsértésükhöz vezet.

A tiroxin és a trijód-tironin hatása minden szövetre kiterjed. Receptorok számukra mindenütt vannak, kivéve a heréket és a lépet. A szövetek növekedésének és differenciálódásának biztosítása, oxigénigényük növelése révén a T3 és a T4 részt vesz az anyagcserében.

Hatály	Hatás
BX	A bazális anyagcsere intenzívebbé válása és a megnövekedett testhőmérséklet
Vízcsere	Csökken a víztartalom a szövetekben, csökken a folyadék visszaszívódása a vesékben
Szénhidrát anyagcsere	A vércukorszint növekedése, a szövetek glükózfogyasztásának növekedése, a glikogén képződésének gátlása a vázizmokban és a májban
Fehérje anyagcsere	Kis koncentrációban - a szintézis növekedése és a fehérjék lebontásának lassulása, nagy koncentrációban - a szintézis csökkenése és a fehérjék lebontásának növekedése
Lipid anyagcsere	Fokozott hasítás, a zsírok képződésének és lerakódásának gátlása
központi idegrendszer	A motoros ingerlékenység stimulálása, védekező reakciók, mentális aktivitás, a gondolati asszociációk felgyorsulása
A szív- és érrendszer	Fokozott vérnyomás, megnövekedett pulzus és erő
Véralvadási rendszer	A véralvadási faktorok képződésének csökkentése, az antikoagulánsok szintézisének stimulálása
Vérképző rendszer	A vörösvértestek fokozott termelődése a csontvelőben

A pajzsmirigy károsodásával a T3 és a T4 termelése csökken, az agyalapi mirigy a TSH növekedésével reagál, de a stimulációra nincs válasz - a mirigy hibás. A fenti cserefajták mindegyike ebben az esetben szenved. Ezt az állapotot hipotireózisnak nevezik.

Tünetek magas TSH-val

A klinikai megnyilvánulások súlyosságát a tirotropin növekedésének mértéke határozza meg. Ha a TSH index 4,4 NE / L, akkor panasz nem lehet. Ha a TSH-koncentráció 5,5 mU / l, a hypothyreosis tünetei megjelennek:

• pszichoemotikus rendellenességek (apátia, letargia, depresszióra való hajlam);
• emésztési zavarok (csökkent étvágy, hányinger, székrekedés);
• kardiovaszkuláris megnyilvánulások (gyenge és ritka pulzus, alacsony vérnyomás);
• a haj és a bőr változásai (száraz bőr, ridegség, a körmök és a haj tompasága);
• az idegrendszer károsodása (csökkent figyelem, memorizálás, álmosság, letargia);
• anyagcsere-változások (duzzanat, súlygyarapodás, a bőr sárgasága).

Mindezek a panaszok a pajzsmirigybetegségek alacsony T3- és T4-szintjének következményei.

Ha a tirotropin az agyalapi mirigy adenoma vagy a pajzsmirigy-stimuláló hormonokkal szembeni rezisztencia miatt megemelkedik, akkor a T3 és T4 szintje éppen ellenkezőleg, emelkedni fog, mert az egészséges pajzsmirigy szintézisének fokozásával reagál a stimulációra. A hyperthyreosis ellentétes jelei jelennek meg:

• tachycardia;
• a szisztolés vérnyomás emelkedése;
• fokozott étvágy;
• fogyás;
• ingerlékenység; stb.

Mindenesetre, ha az egészségi állapot szenved, ez azt jelenti, hogy intézkedéseket kell hozni.

A hormonális egyensúlyhiány korrekciója

Amikor a TSH emelkedett, a kezelésnek etiológiai jellegűnek kell lennie. Az agyalapi mirigy adenoma esetén a taktika a neoplazma méretétől és hormonális aktivitásától függ. A műtéti eltávolítást és a sugársebészeti kezelést alkalmazzák.

A megemelkedett TSH-val kapcsolatos problémák agykárosodás miatt jelentkezhetnek

Pajzsmirigy patológia esetén a kezelés megválasztását a diszfunkció mértéke határozza meg. A súlyos hypothyreosis helyettesítő terápiát igényel a hormonhiány pótlásához. Erre a célra szintetikus pajzsmirigy-gyógyszereket írnak fel: Eutirox, L-Thyroxin, Bagothyrox, L-Thyroxin-Acri stb. Használatuk hatékonyan és gyorsan csökkenti a tirotropin szintjét, de több mint egy évig is eltarthat, néha egy életre is szedik őket.

Az orvosnak meg kell határoznia a kezelés taktikáját. Miért nem teheti meg maga? Mivel a pajzsmirigy-stimuláló hormon növekedése teljesen eltérő kóros állapotokkal lehetséges, amelyek eltérő megközelítést igényelnek a kezeléshez. És ne próbálkozzon gyógyszer nélkül. A hormonokat nem lehet népi gyógymódokkal és speciális táplálékkal helyettesíteni.

Videó

Kínálunk egy videót a cikk témájához.

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.