A pajzsmirigy-stimuláló hormon emelkedett - mit jelent ez?
A cikk tartalma:
-
A TSH jellemzői és paraméterei
- A szintézis jellemzői
- Normál mutatók
-
A TSH növekedésének okai
- Az agyalapi mirigy patológiái
- Pajzsmirigy patológia
- Mit zavar az emelkedett TSH
- Tünetek magas TSH-val
- A hormonális egyensúlyhiány korrekciója
- Videó
A pajzsmirigy stimuláló hormon (TSH) a pajzsmirigy szabályozója. Ha egy laboratóriumi vizsgálat kimutatta, hogy a pajzsmirigy-stimuláló hormon emelkedett, mit jelent ez? Ez azt jelenti, hogy a pajzsmirigy, az agyalapi mirigy vagy a hipotalamusz aktivitása károsodott, az ok tisztázása és a kötelező kezelés szükséges. A korrekció szükségessége annak köszönhető, hogy a hormon fontos szerepet játszik a szervezetben, és ennek hiányában az anyagcsere folyamatokban bekövetkező súlyos elmozdulások következnek be.
Az emelkedett TSH-val kapcsolatos panaszok közé tartozik az apátia, a fáradtság, a depressziós állapotra való hajlam
A TSH jellemzői és paraméterei
A pajzsmirigy-stimuláló hormon vagy a tirotropin a biológiailag aktív anyagok képviselője, amely az alsó agyhártya - az agyalapi mirigy - elülső lebenyében termelődik. Alkalmazási területe a pajzsmirigy.
A szintézis jellemzői
A tirotropin szintézise folyamatosan zajlik, de a vérben koncentrációja egész nap változik. A termelés csúcsa az éjszakai órákra esik, a legkisebb értékeket este jegyzik. Teljes éjszakai alvás hiányában a szekréció normális ritmusa megszakad, ami a közérzet romlásához vezethet. A terhesség alatt csökken a tirotropin szintje a vérben. Az életkor előrehaladtával kissé megnő a tartalma, de az emisszió éjszaka csökken.
Milyen értékeket tekintenek megemeltnek? A kérdés megválaszolásához ismernie kell a normát.
Normál mutatók
A szérum TSH szintje kismértékben változhat a laboratóriumtól és a meghatározási módszertől függően.
|
Korcsoport |
Referenciaértékek | Egységek |
| Újszülött | 1.1-17.0 | méz / l |
| 2,5 hónapos gyermekek | 0,6-10,0 | méz / l |
| 2,5-14 hónapos gyermekek | 0,4-7,0 | méz / l |
| 14 hónapos és 5 éves gyermekek | 0,4-6,0 | méz / l |
| 5-14 éves gyermekek | 0,4-5,0 | méz / l |
| Felnőttek | 0,4–4,0 | méz / l |
A megadott mutatókat általánosan elfogadják, és a gyakorlatban a különféle szakterületek orvosai használják.
A TSH növekedésének okai
A tirotropin szintje meghaladja a felső határt, ha a szabályozásának és szintézisének folyamatai megszakadnak.
| Serkenti a TSH szintézist | Gátolja a TSH szintézisét |
| Tiroliberin - hipotalamusz hormon | Szomatosztatin - a hipotalamusz hormonja és a hasnyálmirigy speciális sejtjei |
| Alacsony szérum T3 és T4 koncentráció | T3 és T4 szérumfelesleg |
| Ösztrogének - női nemi hormonok | A dopamin egy neurotranszmitter |
| Alacsony hőmérséklet | A glükokortikoidok a mellékvesekéreg által termelt szteroid hormonok |
Az agyalapi mirigy TSH-t termel, amely kiváltja a T3 és a T4 kialakulását a pajzsmirigyben. Ha kevés ilyen hormon van a vérben, ami a mirigy patológiáival történik, akkor az agyalapi mirigy elkezd több tirotropint termelni, serkenti a pajzsmirigy működését. A vér T3 és T4 feleslegével az agyalapi mirigy éppen ellenkezőleg, csökkenti a tirotropin szintézisét, így a mirigy kevésbé aktív. A rendszer akkor működik, ha az agyalapi mirigy normális állapotban van, és képes reagálni a tiroxin és a trijód-tironin koncentrációjának változására a vérben.
Az agyalapi mirigy patológiái
A TSH emelkedik, ha van:
- hormon-aktív hipofízis tumor - tirotropinoma;
- a hipofízis pajzsmirigyhormonokkal szembeni ellenállásának (rezisztenciájának) formája;
- a pajzsmirigyhormonokkal szembeni rezisztencia általános formája.
Az első esetben a TSH túlzott szintézisét nagyszámú tumorsejt végzi. A rezisztencia szindrómában a szabályozatlan szekréció az agyalapi mirigy vagy a perifériás szövetek T3 és T4 iránti immunitásának következménye. Ezek az okok sokkal ritkábban fordulnak elő, mint a pajzsmirigy diszfunkciói.
Pajzsmirigy patológia
A magas TSH-szintet leggyakrabban a következők okozta pajzsmirigy-problémák okozzák:
- kezelés radioaktív jóddal;
- sugárkezelés;
- mérgezés elemi jóddal;
- a szervezetben a jód hiánya;
- a pajzsmirigy reszekciója vagy radikális műtéti eltávolítása;
- gyulladásos folyamat a pajzsmirigyben (autoimmun, szülés utáni, fibro-invazív, specifikus);
- tireosztatikus gyógyszerek szedése, vagyis a hormonok szintézisének elnyomása, hatás.
A TSH-t túlbecsülni képes pajzsmirigy betegségek gyakoribbak a nőknél. Az agyalapi mirigy és a hipotalamusz patológiájához kapcsolódó szintézis megsértését férfiakkal és nőkkel azonos gyakorisággal rögzítik. A nagy mennyiségű tirotropin hatására a testben bekövetkező változások szintén megegyeznek. Ötletet kaphatunk róluk, ha ismerjük a TSH hatását a célszervekre.
Mit zavar az emelkedett TSH
A pajzsmirigyhormonok szintézisét szabályozó TSH rajtuk keresztül szabályozza az emberi test növekedési és fejlődési folyamatait. A tirotropin szint növekedése automatikusan megsértésükhöz vezet.
A tiroxin és a trijód-tironin hatása minden szövetre kiterjed. Receptorok számukra mindenütt vannak, kivéve a heréket és a lépet. A szövetek növekedésének és differenciálódásának biztosítása, oxigénigényük növelése révén a T3 és a T4 részt vesz az anyagcserében.
| Hatály | Hatás |
| BX | A bazális anyagcsere intenzívebbé válása és a megnövekedett testhőmérséklet |
| Vízcsere | Csökken a víztartalom a szövetekben, csökken a folyadék visszaszívódása a vesékben |
| Szénhidrát anyagcsere | A vércukorszint növekedése, a szövetek glükózfogyasztásának növekedése, a glikogén képződésének gátlása a vázizmokban és a májban |
| Fehérje anyagcsere | Kis koncentrációban - a szintézis növekedése és a fehérjék lebontásának lassulása, nagy koncentrációban - a szintézis csökkenése és a fehérjék lebontásának növekedése |
| Lipid anyagcsere | Fokozott hasítás, a zsírok képződésének és lerakódásának gátlása |
| központi idegrendszer | A motoros ingerlékenység stimulálása, védekező reakciók, mentális aktivitás, a gondolati asszociációk felgyorsulása |
| A szív- és érrendszer | Fokozott vérnyomás, megnövekedett pulzus és erő |
| Véralvadási rendszer | A véralvadási faktorok képződésének csökkentése, az antikoagulánsok szintézisének stimulálása |
| Vérképző rendszer | A vörösvértestek fokozott termelődése a csontvelőben |
A pajzsmirigy károsodásával a T3 és a T4 termelése csökken, az agyalapi mirigy a TSH növekedésével reagál, de a stimulációra nincs válasz - a mirigy hibás. A fenti cserefajták mindegyike ebben az esetben szenved. Ezt az állapotot hipotireózisnak nevezik.
Tünetek magas TSH-val
A klinikai megnyilvánulások súlyosságát a tirotropin növekedésének mértéke határozza meg. Ha a TSH index 4,4 NE / L, akkor panasz nem lehet. Ha a TSH-koncentráció 5,5 mU / l, a hypothyreosis tünetei megjelennek:
- pszichoemotikus rendellenességek (apátia, letargia, depresszióra való hajlam);
- emésztési zavarok (csökkent étvágy, hányinger, székrekedés);
- kardiovaszkuláris megnyilvánulások (gyenge és ritka pulzus, alacsony vérnyomás);
- a haj és a bőr változásai (száraz bőr, ridegség, a körmök és a haj tompasága);
- az idegrendszer károsodása (csökkent figyelem, memorizálás, álmosság, letargia);
- anyagcsere-változások (duzzanat, súlygyarapodás, a bőr sárgasága).
Mindezek a panaszok a pajzsmirigybetegségek alacsony T3- és T4-szintjének következményei.
Ha a tirotropin az agyalapi mirigy adenoma vagy a pajzsmirigy-stimuláló hormonokkal szembeni rezisztencia miatt megemelkedik, akkor a T3 és T4 szintje éppen ellenkezőleg, emelkedni fog, mert az egészséges pajzsmirigy szintézisének fokozásával reagál a stimulációra. A hyperthyreosis ellentétes jelei jelennek meg:
- tachycardia;
- a szisztolés vérnyomás emelkedése;
- fokozott étvágy;
- fogyás;
- ingerlékenység; stb.
Mindenesetre, ha az egészségi állapot szenved, ez azt jelenti, hogy intézkedéseket kell hozni.
A hormonális egyensúlyhiány korrekciója
Amikor a TSH emelkedett, a kezelésnek etiológiai jellegűnek kell lennie. Az agyalapi mirigy adenoma esetén a taktika a neoplazma méretétől és hormonális aktivitásától függ. A műtéti eltávolítást és a sugársebészeti kezelést alkalmazzák.
A megemelkedett TSH-val kapcsolatos problémák agykárosodás miatt jelentkezhetnek
Pajzsmirigy patológia esetén a kezelés megválasztását a diszfunkció mértéke határozza meg. A súlyos hypothyreosis helyettesítő terápiát igényel a hormonhiány pótlásához. Erre a célra szintetikus pajzsmirigy-gyógyszereket írnak fel: Eutirox, L-Thyroxin, Bagothyrox, L-Thyroxin-Acri stb. Használatuk hatékonyan és gyorsan csökkenti a tirotropin szintjét, de több mint egy évig is eltarthat, néha egy életre is szedik őket.
Az orvosnak meg kell határoznia a kezelés taktikáját. Miért nem teheti meg maga? Mivel a pajzsmirigy-stimuláló hormon növekedése teljesen eltérő kóros állapotokkal lehetséges, amelyek eltérő megközelítést igényelnek a kezeléshez. És ne próbálkozzon gyógyszer nélkül. A hormonokat nem lehet népi gyógymódokkal és speciális táplálékkal helyettesíteni.
Videó
Kínálunk egy videót a cikk témájához.
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
