Axosef - Használati Utasítás, ár, Analógok, Vélemények, 500 Mg Tabletta

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Axosef

Axosef: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. Gyógyszerkölcsönhatások
13. 13. Analógok
14. 14. A tárolás feltételei
15. 15. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
16. 16. Vélemények
17. 17. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Aksosef

ATX kód: J01DC02

Hatóanyag: cefuroxim (cefuroxim)

Gyártó: Nobel Almaty Gyógyszergyár, JSC (Kazah Köztársaság); Pharmavision San. Ve Tik. Hamu. (Pharmavision San. Ve Tic. AS) (Törökország); Nobel Ilach Sanayi ve Tijaret A. Sh. (Nobel Ilac Sanayii Ve Ticaret AS) (Törökország)

Leírás és fotó frissítve: 2018.11.30

Árak a gyógyszertárakban: 119 rubeltől.

megvesz

Az Axosef egy antibakteriális gyógyszer orális és parenterális alkalmazásra, egy második generációs cefalosporin.

Kiadási forma és összetétel

Adagolási formák:

• por intravénás (i / v) és intramuszkuláris (i / m) adagolásra szolgáló oldat készítéséhez: laza fehér vagy csaknem fehér színű tömeg, enyhén higroszkópos [250 mg vagy 750 mg steril, pirogénmentes, színtelen színű üvegcsében, kartondobozban 1 palack egy ampulla oldószerrel (átlátszó folyadék, színtelen és szagtalan - 2 ml vagy 6 ml)];
• filmtabletta: fehér, hosszúkás, lapos hengeres, egyik oldalán NOBEL felirat található, a másik oldalon - elválasztó vonal (7 db buborékfóliában, 1 vagy 2 buborékfólia dobozában; 10 db buborékfóliában, dobozban) csomagoljon 1 buborékfóliát).

Minden csomag tartalmaz utasításokat az Axosef használatához.

1 palack a hatóanyagot tartalmazza: cefuroxim-nátrium - 263 mg vagy 789 mg, amely a cefuroximot tekintve 250 mg, illetve 750 mg.

Oldószer: injekcióhoz való víz.

1 tabletta a következőket tartalmazza:

• hatóanyag: cefuroxim-axetil - 300,72 mg vagy 601,44 mg, amely a cefuroxim szempontjából 250 mg vagy 500 mg;
• segédkomponensek: előzselatinizált keményítő, nátrium-lauril-szulfát, kroszpovidon, kroszkarmellóz-nátrium, kolloid szilícium-dioxid, magnézium-sztearát;
• a filmhéj összetétele: Sepifilm LP 770 [mikrokristályos cellulóz (E460), hipromellóz (metil-hidroxi-propil-cellulóz) (E464), titán-dioxid (E171), sztearinsav (E570)].

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

Az Axosef hatóanyaga - a cefuroxim - a cefalosporin második generációjának antibiotikuma, baktériumölő hatású. Béta-laktamázokat és más kórokozók széles körét termelő törzsek elleni aktivitást mutat.

A cefuroxim hatásmechanizmusa a fő célfehérjékhez való kötődési képességének köszönhető, ami a baktérium sejtfal szintézisének elnyomásához vezet.

A bakteriális béta-laktamázokkal szembeni ellenálló képessége miatt a cefuroxim baktericid hatással rendelkezik az ampicillin- és amoxicillin-rezisztens törzsek széles skáláján.

A súlyos fertőzések kezelése ajánlott, figyelembe véve a baktériumok cefuroximmal szembeni helyi érzékenységére vonatkozó adatokat. Ez annak köszönhető, hogy bizonyos típusú mikroorganizmusok idővel képesek rezisztenciát szerezni a cefuroximmal szemben, amelynek prevalenciája a régiótól függően változhat.

A cefuroxim in vitro aktivitását a következő mikroorganizmusokkal szemben igazolták:

• gram-pozitív aerobok: Staphylococcus aureus meticillinre érzékeny törzsei (a baktériumok érzékenységét a klinikai vizsgálatok eredményei megerősítik), Streptococcus pyogenes (hatékonyságát klinikai vizsgálatok igazolták), koaguláz-negatív staphylococcusok (meticillin-érzékeny törzsek), béta-hemolitikus streptococcusok;
• gram-negatív aerobok: bizonyított klinikai hatékonyságú baktériumok - Haemophilus influenzae (beleértve az ampicillin-rezisztens törzseket), Moraxella catarrhalis, Haemophilus parainfluenzae, Neisseria gonorrhoeae (beleértve a penicillinázt és nem penicillinázt termelő törzseket), Shigseella.
• gram-pozitív anaerobok: Propionibacterium spp., Peptostreptococcus spp.
• spirochéták: Borrelia burgdorferi (klinikailag igazolt hatékonyság).

Figyelembe kell venni a cefuroximmal szembeni rezisztencia megszerzésének lehetőségét a következő baktériumok által:

• gram-pozitív aerobok: Streptococcus pneumoniae (klinikailag bizonyított hatékonyság), Viridans csoport streptococcusok;
• gram-negatív aerobok: Bordetella pertussis, Salmonella spp., Citrobacter spp. (a Citrobacter freundii kivételével), Providencia spp., Enterobacter spp. (kivéve Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae), Proteus spp. (a Proteus penneri, a Proteus vulgaris kivételével), a Proteus mirabilis, a bizonyított klinikai hatékonyságú mikroorganizmusok - Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae és más Klebsiella spp.
• gram-pozitív anaerobok: Clostridium spp. (a Clostridium difficile kivételével);
• gram-negatív anaerobok: Fusobacterium spp., Bacteroides spp. (a Bacteroides Fragilis kivételével).

A következő baktériumok természetesen ellenállnak a cefuroximmal szemben:

• gram-pozitív aerobok: Listeria monocytogenes, Enterococcus spp. (beleértve az Enterococcus faecalis-t, az Enterococcus faeciumot);
• gram-negatív aerobok: Serratia spp., Burkholderia cepacia, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Proteus vulgaris, Proteus penneri, Stenotrophomonas maltophilia, Acinetobacter spp., Campylobacter spp., Morganella morppii. (beleértve a Pseudomonas aeruginosát is);
• gram-negatív anaerobok: Bacteroides fragilis;
• gram-pozitív anaerobok: Clostridium difficile;
• mások: Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp.

Farmakokinetika

Az oldat i / m beadása után a cefuroxim maximális koncentrációja (Cmax) a vérplazmában legalább 0,5 óra elteltével érhető el.

Orális alkalmazás után a cefuroxim-axetil felszívódása a gyomor-bél traktusban történik. A cefuroxim felszabadul a vékonybél és a vér nyálkahártyájának gyors hidrolízise következtében. A filmtabletta bevétele közvetlenül étkezés után biztosítja a cefuroxim-axetil optimális felszívódását.

Plazmafehérje-kötődés - 33-50%.

A cefuroxim-nátrium beadása után a cefuroxim koncentrációja a csontszövetben, az ízületi és az intraokuláris folyadékokban elérheti azt a szintet, amely meghaladja a legtöbb mikroorganizmus minimális gátló koncentrációját. Az agy agyhártyájának gyulladásával átjut a vér-agy gáton.

A cefuroxim nem metabolizálódik.

Az anyag kiválasztása glomeruláris szűréssel és tubuláris szekrécióval történik.

Felnőttek intramuszkuláris vagy intravénás beadása után a szérumból származó cefuroxim T _1/2 (felezési ideje) körülbelül 1 óra, újszülötteknél T _1/2 3-5 óra.

T _1/2, ha az Axosef belsejét szedi, 1-1,5 óra.

Parenterális beadás után a cefuroxim 24 órán belül szinte teljesen (85–90%) változatlan formában ürül a vesén keresztül; az első 6 órában megszünteti az anyag nagy részét.

Probeneciddel történő egyidejű kezelés megnöveli a cefuroxim kiválasztódását és klinikailag jelentősen növeli a szérum Cmax értékét.

Károsodott vesefunkció esetén _a cefuroxim T _{1/2 értéke} megemelkedik, ami a betegség súlyosságától függ.

Hemodializált betegeknél a szérum cefuroxim koncentrációja csökken. A kezeléstől számított 4 órán belül a bevett dózis körülbelül 60% -át eltávolítják, ezért a hemodialízis befejezése után további egyszeri adag cefuroximot kell beadni.

Felhasználási javallatok

Az Axosef alkalmazása a cefuroximra érzékeny mikroorganizmusok által okozott következő betegségek kezelésére javallt, vagy olyan esetekben, amikor a kórokozót még nem sikerült azonosítani:

• ENT-fertőzések, beleértve a középfülgyulladást, a garatgyulladást, az arcüreg-gyulladást, a mandulagyulladást;
• alsó légúti fertőzések, beleértve az akut bakteriális bronchitist, a krónikus bronchitis súlyosbodását, bakteriális tüdőgyulladást, tüdőtályogot, fertőzött bronchiectasist, fertőzéses eredetű posztoperatív mellkasi betegségeket;
• húgyúti fertőzések, beleértve a hólyaghurutot, akut és krónikus pyelonephritis, tünetmentes bakteriuria, akut komplikáció nélküli urethritis stb.;
• dermatológiai fertőzések, például cellulitis, fertőzött sebek, furunculosis, pyoderma, impetigo, erysipelas;
• gonorrea;
• nőgyógyászati és szülészeti fertőzések, beleértve a kismedencei gyulladásos betegségeket, például a méhnyakgyulladást.

További utalások az Axosef oldat formájában történő alkalmazására:

• csont- és ízületi fertőzések, beleértve az osteomyelitist, a szeptikus ízületi gyulladást;
• agyhártyagyulladás;
• peritonitis, septicemia és más fertőzések;
• a fertőző szövődmények megelőzése ortopédiai műtétek során, kiterjedt műtéti beavatkozások a fertőző szövődmények fokozott kockázatával - a nyelőcső, a hasi szervek, a kismedence, a szív, a tüdő, az erek.

Szükség esetén az Axosef egy lépésenkénti terápiás módszer alkalmazásával alkalmazható, amely magában foglalja a cefuroxim parenterális beadásáról az orális beadásra való áttérést, beleértve a tüdőgyulladás vagy a krónikus bronchitis súlyosbodásának kezelését is.

Ellenjavallatok

Az Axosef alkalmazása ellenjavallt olyan betegek kezelésében, akiknél a béta-laktám antibiotikumokkal (köztük penicillinekkel, cefalosporin antibiotikumokkal, karbapenemekkel) szemben túlérzékeny.

Ezenkívül a tablettákat nem szabad hároméves kor alatti gyermekek számára előírni.

Óvatosan kell alkalmazni a gyógyszert károsodott vesefunkció, fekélyes vastagbélgyulladás és a gyomor-bél traktus egyéb betegségei esetén (beleértve a kórtörténet adatait is), a terhesség korai szakaszában, a szoptatás alatt.

Ezenkívül óvatosnak kell lenni, ha szükséges, az Axosef intramuszkuláris vagy intravénás beadása hurok diuretikumokkal és aminoglikozidokkal kombinálva, valamint újszülötteknél (különösen koraszülötteknél).

Axosef, használati utasítás: módszer és adagolás

Por intravénás és intramuszkuláris adagolású oldat elkészítéséhez

A cefuroxim kész oldatát intravénás vagy intramuszkuláris injekció formájában alkalmazzák.

Az oldatot aszeptikus körülmények között kell elkészíteni.

Az intramuszkuláris beadáshoz szükséges oldat elkészítéséhez 1 ml oldószert (injekcióhoz való víz) adunk egy palackhoz 250 mg cefuroximmal, 750 mg - 3 ml-rel. Ezután az üveget óvatosan rázzuk, amíg szuszpenzió képződik. Intramuszkuláris injekcióval legfeljebb 750 mg Axosef adható be egy helyre, ezért 1500 mg felírásakor két 750 mg-os adagot kell használni, amelyet különböző injekciós helyeken kell beadni (például mindegyik fenékben).

Oldat intravénás beadáshoz 250 mg cefuroximot fel kell oldani 2 ml injekcióhoz való vízben, 750 mg 6 ml-ben.

Legfeljebb 0,5 órán át tartó intravénás infúzióhoz 750 mg cefuroximot és 25 ml injekcióhoz való vizet tartalmazó oldatot használjon. Behelyezhető infúziós csőbe vagy közvetlenül a vénába.

A cefuroxim-nátrium stabil az alábbiakkal keverve:

• 0,9% -os nátrium-klorid-oldat, 5% -os szőlőcukor-oldat, Ringer-oldat, Hartmann-oldat: a cefuroxim kompatibilis az intravénás beadásra szolgáló jelzett folyadékokkal, azokkal való keverés után 24 órán át szobahőmérsékleten aktív marad;
• metronidazol: 750 mg / 6 ml oldószer és metronidazol (25 mg / 50 ml) koncentrációjú cefuroxim-oldat összekeverése után az egyes komponensek aktivitása 24 órán át 4 ° C-os tárolási hőmérsékleten vagy legfeljebb 6 órán át 25 ° C-on magasabb hőmérsékleten marad;
• xilitoldat: miután a gyógyszeroldatot 5% vagy 10% xilitoldattal 5 mg / ml koncentrációban összekeverték, a kész oldat 24 órán belül felhasználható 25 ° C feletti tárolási hőmérsékleten;
• lidokain-hidroklorid: vizes oldat, amely legfeljebb 1% lidokain-hidrokloridot tartalmaz;
• heparin, kálium-klorid: 10 U (hatásegység) / ml és 50 E / ml heparin vagy 10 mEq / L és 40 mEq / L kálium-klorid, 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal keverve, a cefuroxim 24 órán át szobahőmérsékleten aktív hőfok.

Ezenkívül az Axosef aktivitása megmarad nátrium-hidrokortizon-foszfát jelenlétében 5% -os dextróz-oldatban és 0,9% -os nátrium-klorid-oldatban.

Ne keverje a cefuroximot ugyanabban a fecskendőben az aminoglikozid csoportba tartozó antibiotikumokkal.

A por hígításához nem ajánlott 2,74% -os nátrium-hidrogén-karbonát-oldatot használni, mivel befolyásolja az oldat színét. Szükség esetén egyidejűleg az Axosef oldatot közvetlenül az infúziós rendszer csövébe fecskendezik.

A legtöbb fertőzés esetén az Axosef oldatot a következő adagokban használják:

• felnőttek: 750 mg naponta háromszor i / m vagy i / v. Súlyos fertőzések esetén az intravénás beadást 1500 mg-os dózisban javasolják naponta háromszor. Szükség esetén a gyógyszer 6 órás időközönként beadható. A klinikai javallatoktól függően a terápiás hatás elérése érdekében a gyógyszert napi kétszer 750 mg vagy 1500 mg dózisban írják fel (i / m vagy i / v), majd a pácienst át kell vinni az Axosef tabletta formájába. A maximális napi adag 6000 mg;
• gyermekek: 30-100 mg / napi 1 kg gyermek testtömeg. A kapott adag 3-4 injekcióra oszlik. Az optimális dózis a legtöbb fertőzés esetében 60 mg / kg / nap;
• újszülöttek: 30-100 mg / testtömeg-kg naponta, 2-3 injekcióra osztva.

Ajánlott adagolás a következő betegségek kezelésére és a posztoperatív szövődmények megelőzésére:

• gonorrhoea: felnőttek - két adag 750 mg IM (750 mg mindkét fenéken) egyszer;
• agyhártyagyulladás (a fogékony törzsek által okozott bakteriális agyhártyagyulladás alapterápiájaként): felnőttek - 3000 mg IV, 8 órás időközzel; gyermekek - 150–250 mg / 1 kg gyermek testtömeg / nap arányban a kapott dózist 3-4 intravénás alkalmazásra osztják; újszülöttek - 100 mg / testtömeg-kg naponta, iv.
• a szövődmények megelőzése a hasüreg, a medence szervein végzett műtétek vagy ortopédiai beavatkozások során felnőtt betegeknél: intravénásan érzéstelenítés indukálása során - egyszer 1500 mg. Ezenkívül 8 órával a műtét után 750 mg Axosef intramuszkuláris beadása lehetséges, majd 16 óra múlva - 750 mg;
• szövődmények megelőzése a szív, az erek, a tüdő vagy a nyelőcső műtéte során felnőtt betegeknél: IV anesztézia indukciója alatt - 1500 mg. A műtét után 24–48 órán belül a gyógyszer intramuszkuláris beadását napi 3 alkalommal 750 mg-os dózisban jelzik;
• tüdőgyulladás: felnőttek - 1500 mg naponta 2-3 alkalommal (IV vagy IM) 2-3 napig. Ezután a beteget 500 mg-os dózisban, az Axosef orális formájába viszik át naponta 2-szer 7-10 napig;
• a krónikus hörghurut súlyosbodása: 750 mg naponta 2-3 alkalommal (IV vagy IM) 2-3 napig. Ezután bebizonyosodik, hogy a gyógyszert tabletta formájában 500 mg-os dózisban napi 2-szer 5-10 napig szedi.

Az ízületek endoprotetikájának végrehajtása során az Axosef-et 1500 mg cefuroxim száraz por formájában adhatjuk a tasakok tartalmához metil-metakrilát-cement polimerrel, mielőtt folyékony monomerrel összekeverjük.

Fokozatos antibakteriális terápia esetén az Axosef parenterális és orális beadásának időtartamát egyedileg határozzák meg, a beteg klinikai állapotától, a fertőzés súlyosságától és a kórokozó érzékenységétől függően. Terápiás hatás hiányában 3 nappal a kezelés megkezdése után a parenterális terápiát folytatni kell.

Súlyos veseelégtelenség esetén az adagolási rend korrekciója szükséges, amelyet a minőségellenőrzés figyelembevételével hajtanak végre:

• CC több mint 20 ml / perc: 750-1500 mg naponta háromszor;
• CC 10–20 ml / perc: 750 mg naponta kétszer;
• CC kevesebb, mint 10 ml / perc: 750 mg naponta egyszer.

A hemodializált betegeknél a hemodialízis befejezése után 750 mg gyógyszert (i / v vagy i / m) kell megadniuk.

A peritoneális dialízishez az Axosef adható a dialízis oldathoz 250 mg dózisban 2 literenként, a parenterális adagolás kiegészítéseként.

Ha folyamatos hemodialízist végeznek nagysebességű hemofiltrációval vagy arteriovenózus shuntot alkalmaznak, veseelégtelenségben szenvedő betegeknek fel kell írniuk az Axosef-et napi kétszer 750 mg-os dózisban.

A hemofiltráció alacsony sebességű alkalmazása során az adagot a CC figyelembevételével jelzik.

Azokkal a klinikai jelzésekkel, amelyek lehetővé teszik a cefuroxim parenterális adagolásától az orális beadáshoz való átmenetet, a beteget át lehet vinni a gyógyszeres kezelésre tabletták formájában.

Filmtabletta

Az Axosef tabletta szájon át, egészben lenyelve, étkezés után.

Nem szabad megengedni a tabletta filmhéjjának integritását.

A szokásos terápia időtartama 7 nap, de a klinikai indikációkat és a beteg állapotát figyelembe véve 5 és 10 nap lehet.

A cefuroxim parenterális és orális formája lehetővé teszi a lépésenkénti antibiotikum-terápia alkalmazását, amely szekvenciális átmenetet foglal magában a gyógyszer intramuszkuláris vagy intravénás beadásától a tablettákkal történő kezelésig. Az orvos meghatározza a parenterális és orális kezelés időtartamát, figyelembe véve a fertőzés súlyosságát és a klinikai képet.

Az Axosef ajánlott adagja felnőtt betegek számára:

• a legtöbb fertőzés: 250 mg naponta kétszer;
• pyelonephritis: 250 mg naponta 2-szer;
• bronchitis és az alsó légutak egyéb fertőzései, enyhe vagy közepesen súlyos: 250 mg naponta kétszer;
• gyanított tüdőgyulladás, súlyos alsó légúti fertőzések: 500 mg naponta kétszer;
• komplikáció nélküli gonorrhoea: egyszer 1000 mg;
• borreliosis vagy Lyme-kór (beleértve a 12 évesnél idősebb gyermekeket is): Axosef 500 mg naponta kétszer, 20 napig;
• tüdőgyulladás (lépésenkénti terápia): a cefuroxim oldat intravénás vagy intramuszkuláris beadása nátriumsó formájában - 1500 mg naponta 2-3 alkalommal, 2-3 napig, majd a beteget tabletta formájában - 500 mg Naponta 2-szer 7-10 napig;
• a krónikus hörghurut súlyosbodása (lépésenkénti terápia): intravénás vagy intramuszkuláris cefuroxim-oldat nátriumsó formájában történő beadása - 750 mg naponta 2-3 alkalommal, 2-3 napig, majd a beteget két alkalommal 500 mg Axosef tabletta nap 5-10 napig.

Három évnél idősebb gyermekeknél a középfülgyulladás vagy a súlyosabb fertőzések kezelésére napi kétszer 250 mg-ot írnak fel. A gyermekek maximális napi adagja 500 mg.

Károsodott vesefunkció esetén az Axosef adagját a QC indikátor figyelembevételével módosítják:

• QC 30 ml / perc vagy annál magasabb: az adag módosítása nem szükséges;
• CC 10–29 ml / perc: standard egyszeri adagot írnak elő naponta egyszer;
• A CC kevesebb, mint 10 ml / perc: a szokásos egyszeri adagot 2 naponta egyszer írják fel.

A hemodialízisben részesülő betegeknek emellett minden kezelés után egy szokásos egyszeri adagot kell bevenniük.

Mellékhatások

Az Axosef oldat intramuszkuláris és intravénás beadásának hátterében a következő nemkívánatos reakciók fordulhatnak elő:

• fertőző és parazita betegségek: ritkán - a nyálkahártya (beleértve a szájüreget is) candidiasis;
• a nyirokrendszerből és a vérből: gyakran - eozinofília, neutropenia; ritkán - a hemoglobinszint csökkenése, leukopenia, pozitív Coombs-teszt; ritkán thrombocytopenia; nagyon ritkán - hemolitikus anaemia;
• az immunrendszerből: ritkán - bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés; ritkán gyógyszerláz; nagyon ritkán - bőr vasculitis, interstitialis nephritis, anafilaxia;
• a gyomor-bél traktusból: ritkán - gyomor-bélrendszeri zavar; nagyon ritkán - pseudomembranosus colitis;
• a hepatobiliaris rendszer részéről: gyakran - a májenzimek aktivitásának átmeneti növekedése; ritkán - a bilirubin koncentrációjának átmeneti növekedése;
• dermatológiai reakciók: nagyon ritkán - erythema multiforme, toxikus epidermális nekrolízis, Stevens-Johnson szindróma;
• a vesék és a húgyutak részéről: nagyon ritkán - a maradék nitrogén tartalmának növekedése a vérben, a szérum kreatinin szintjének növekedése, a kreatinin clearance csökkenése;
• a hallás és a labirintus rendellenességeinek szerve részéről: nagyon ritkán - a gyermekek agyhártyagyulladásának kezelésében enyhe vagy közepes fokú halláskárosodás tapasztalható;
• helyi reakciók: gyakran - az injekció beadásának helyén fellépő fájdalom és egyéb reakciók, beleértve a thrombophlebitist is.

Az Axosef tabletták alkalmazásának hátterében a következő nemkívánatos hatások jelentkezhetnek:

• fertőző és parazita betegségek: gyakran - a Candida gombák túlnövekedése;
• a nyirokrendszerből és a vérből: gyakran - eozinofília; ritkán - thrombocytopenia, pozitív Coombs-teszt, leukopenia (beleértve a súlyosat is); nagyon ritkán - hemolitikus anaemia;
• az idegrendszerből: gyakran - szédülés, fejfájás;
• a gyomor-bél traktusból: gyakran - hasi fájdalom, hasmenés, émelygés és egyéb emésztőrendszeri rendellenességek; ritkán - hányás; ritkán - pseudomembranosus vastagbélgyulladás;
• a máj- és epebetegségből: gyakran - az alanin-aminotranszferáz, az aszpartát-aminotranszferáz, a laktát-dehidrogenáz aktivitásának átmeneti növekedése; nagyon ritkán - sárgaság (gyakran kolesztatikus), hepatitis;
• az immunrendszerből: ritkán - bőrkiütés; ritkán - viszkető bőr, csalánkiütés; nagyon ritkán - szérumbetegség, gyógyszerláz, anafilaxia;
• dermatológiai reakciók: nagyon ritkán - erythema multiforme, Stevens-Johnson szindróma, toxikus epidermális nekrolízis (exanthematous necrolysis).

Túladagolás

Tünetek: görcsrohamok a központi idegrendszer gerjesztése következtében.

Kezelés: epilepszia elleni gyógyszerek kinevezése. A cefuroxim felgyorsított eliminációja érdekében hemodialízist vagy peritonealis dialízist célszerű alkalmazni. A létfontosságú testfunkciók gondos figyelemmel kísérése szükséges, ha szükséges, a támogató terápia kijelölése.

Különleges utasítások

Ha az Axosefre erős diuretikumok (köztük furoszemid, aminoglikozidok) kombinációra van szükség, különösen vesebetegségben szenvedő betegeknél vagy idős korban, fontos a vesefunkció szoros figyelemmel kísérése.

A cefuroxim terápia hátterében előfordulhat, hogy a Candida nemzetségbe tartozó gombák szaporodnak, és az antibiotikum hosszantartó használata növeli más érzéketlen baktériumok (köztük a Clostridium difficile és az enterococcusok) túlszaporodásának kockázatát, egyes esetekben ez a kezelés leállításának oka.

Az Axosef tabletta szedése alatt Lyme-kórban szenvedő betegeknél Jarish-Herxheimer-reakció léphet fel, a cefuroxim-axetil baktériumölő hatása miatt, a spirochete Borrelia burgdorferi kórokozójával szemben. Ennél a betegségnél a tünetek megjelenése az antibiotikumok alkalmazásának jellegzetes következménye.

Figyelembe véve az antibiotikum-terápia hátterében a különböző súlyosságú pseudomembranosus colitis kockázatát, beleértve az életveszélyes beteget, kifejezett jellegű, hosszan tartó hasmenés és hasi görcsök megjelenésével, a kezelést azonnal le kell állítani, és ennek megfelelően meg kell vizsgálni a beteget. Ebben az időszakban nem szedhet olyan gyógyszereket, amelyek gátolják a bél perisztaltikáját.

Az Axosef nem befolyásolja a vizeletben lévő glükóz enzimatikus módszerekkel történő meghatározásának eredményeit. Kölcsönhatások fordulhatnak elő Benedict, Feding vagy KleeneTest alkalmazásával, de nem vezetnek hamis pozitív eredményhez.

Javasoljuk a glükóz-oxidáz vagy a hexokináz módszer alkalmazását a vérben vagy a plazmában lévő glükóz mérésére. A ferricianid cukorteszt elvégzése hamis negatív eredményt adhat. Az Axosef nem változtatja meg a vizsgálati eredményeket, amikor az alkáli-pikrát módszert alkalmazzák a kreatinin szintjének meghatározására.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

Az Axosef alkalmazása nem befolyásolja a beteg járművezetési képességét vagy összetett mechanizmusait.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Az Axosef terhesség alatt történő alkalmazása olyan esetekben javallt, amikor az anya várható terápiás hatása meghaladja a magzatot és a gyermeket fenyegető potenciális veszélyt.

A gyógyszer szoptató anyáknak történő felírásakor figyelembe kell venni a cefuroxim kiválasztását az anyatejbe, és meg kell tenni a szükséges óvintézkedéseket.

Gyermekkori használat

Az Axosef tabletta alkalmazása ellenjavallt három évesnél fiatalabb gyermekek kezelésében.

Óvatosan kell eljárni a / m-ben vagy a gyógyszer bevezetésekor újszülötteknél (különösen koraszülötteknél).

Károsodott vesefunkcióval

Károsodott vesefunkciójú betegeknél ajánlatos óvatossággal felírni az Axosef-et.

Por intravénás és intramuszkuláris adagolású oldat elkészítéséhez

Súlyos veseelégtelenség esetén az adagolási rendet a CC indikátor figyelembevételével módosítják:

• CC több mint 20 ml / perc: 750-1500 mg naponta háromszor;
• CC 10–20 ml / perc: 750 mg naponta kétszer;
• CC kevesebb, mint 10 ml / perc: 750 mg naponta egyszer.

A hemodialízisben részesülő betegeknek a kezelés befejezése után 750 mg cefuroxim-nátriumot (i / v vagy i / m) is meg kell adniuk.

A peritoneális dialízis során az Axosef adható a dialízis oldathoz 2 literenként 250 mg dózisban, a parenterális beadás kiegészítéseként.

Ha folyamatos hemodialízist végzünk nagysebességű hemofiltrációval vagy arteriovenózus shuntot alkalmazunk, a veseelégtelenségben szenvedő betegeknek intravénás vagy intramuszkuláris adagolást kell előírniuk napi kétszer 750 mg dózisban.

Ha a hemofiltrálást alacsony sebességgel alkalmazzák, a cefuroxim-nátrium-oldat adagjának kijelölését jelzik, figyelembe véve a CC-t.

Filmtabletta

Károsodott vesefunkció esetén az Axosef tabletta adagját a QC indikátor figyelembevételével módosítják:

• QC 30 ml / perc vagy annál magasabb: az adag módosítása nem szükséges;
• CC 10–29 ml / perc: standard egyszeri adagot írnak elő naponta egyszer;
• A CC kevesebb, mint 10 ml / perc: a szokásos egyszeri adagot 2 naponta egyszer írják fel.

A hemodialízisben részesülő betegeknek emellett minden kezelés után egy szokásos egyszeri adag cefuroxim-axetilt kell bevenniük.

Gyógyszerkölcsönhatások

Az Axosef egyidejű használatával:

• hurok diuretikumok (furoszemid), aminoglikozidok: az erős diuretikumok szedése növeli a tubuláris szekréció lassulásával, a csökkent vese clearance-sel, a cefuroxim felezési idejének megnövekedésével járó nephrotoxikus hatások kockázatát, ami a plazma koncentrációjának növekedéséhez vezet. Aminoglikozidokkal kombinálva additív hatás lép fel, lehetséges a szinergizmus. A cefuroxim-nátrium és az aminoglikozidok keverése egy fecskendőben ellenjavallt;
• orális hormonális fogamzásgátlók: csökken az ösztrogén visszaszívódása, ami az orális hormonális fogamzásgátlók hatékonyságának csökkenéséhez vezethet;
• a gyomornedv savasságát csökkentő gyógyszerek: nem szabad megfeledkezni arról, hogy a gyomornedv savasságának csökkentése csökkenti a cefuroxim-axetil biohasznosulását és az étkezés utáni fokozott felszívódás hatását.

Analógok

Az Axosef analógjai: Acenoveriz, Cefuroxime, Cefuroxime Kabi, Antibioxime, Super, Zinnat, Aksetin, Cefurotek, Cefurus, Cefurozin, Cefurabol, Xorim, Zinacef, Cefroxim J, Cetyl Lupin stb.

A tárolás feltételei

Gyermekektől elzárva tartandó.

Legfeljebb 25 ° C-on tárolandó, por - nedvességtől és fénytől védve.

Felhasználhatósági időtartam: por és tabletta - 3 év; oldószer - 5 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények az Axosef-ről

Az Axosef-ről szóló vélemények a speciális webhelyeken meglehetősen ritkák. A betegek leggyakrabban nemkívánatos cselekvések kialakulását jelzik, beleértve a gyomor-bél traktusból is.

Az Axosef ára a gyógyszertárakban

Az Axosef ára lehet:

• 250 mg tabletta: 10 db. - 188 rubeltől., 14 db. - 231 rubeltől;
• 500 mg tabletta: 10 db. - 324 rubeltől., 14 db. - 443 rubeltől;
• por 750 mg intravénás és intramuszkuláris beadásra alkalmas oldat elkészítéséhez: 1 üveg - 98 rubeltől.

Axosef: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Axosef 750 mg por oldat készítéséhez intravénás és intramuszkuláris adagoláshoz, oldószerrel kiegészítve 1 db. 119 RUB megvesz

Axosef 250 mg filmtabletta 10 db. 219 r megvesz

Axosef 500 mg filmtabletta 10 db. 412 RUB megvesz

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!