A mellékpajzsmirigy hormon emelkedett - mit jelent ez?
A cikk tartalma:
-
Mit jelent a parathormon növekedése a vérben?
- Elsődleges hyperparathyreosis
- Másodlagos hyperparathyreosis
- Tercier hyperparathyreosis
-
Tünetek
- Csontkárosodás
- Vese patológia
- A gyomor-bél traktus veresége
- Egyéb tünetek
- Diagnosztikai módszerek
-
Kezelés
- Sebészet
- Konzervatív kezelés
-
Mi a mellékpajzsmirigy hormon?
- Hol gyártják
- Hogyan működik
- Videó
Ha a mellékpajzsmirigy hormon emelkedett - mit jelent ez? A mellékpajzsmirigy hormon tükrözi a mellékpajzsmirigyek munkáját. Szabályozza a kalcium és a foszfor cseréjét az emberi testben. A vérben lévő tartalmának a normától való eltérése bármilyen betegség jelenlétét jelzi. Az indikátor növekedése megfigyelhető az elégtelen kalciumbevitel, a mellékpajzsmirigy, a vese és a belek patológiája esetén. Ennek eredményeként a kalcium-foszfor homeosztázis megzavarodik, ami az egész testet érinti.
A mellékpajzsmirigy hormon szabályozza a foszfor-kalcium anyagcserét, növekedése elsősorban a csontokat és a veséket érinti
Mit jelent a parathormon növekedése a vérben?
A mellékpajzsmirigy-hormon növekedése a vérben hyperparathyreosisra utal. A nők gyakrabban kapják meg, mint a férfiak. A betegség bármely életkorban kialakulhat, de gyakrabban 50 év feletti embereknél. A nők magas előfordulási aránya a posztmenopauzás időszakban figyelhető meg.
Leggyakrabban ez az állapot a mellékpajzsmirigy károsodásával jár. Ritkábban a PTH szintézis növeli a kompenzáló hatást a hipokalcémia hatására. Az októl függően a hyperparathyreosis három típusa létezik - elsődleges, másodlagos és harmadlagos.
Elsődleges hyperparathyreosis
Az elsődleges hyperparathyreosisban a túlzott PTH-szekréció a mellékpajzsmirigy károsodásával jár. A következő állapotok okozhatják a betegség kialakulását:
- jóindulatú képződmények - szoliter vagy multiplex adenoma;
- rosszindulatú daganatok - karcinóma;
- a mirigyek hiperpláziája.
A legtöbb esetben a mellékpajzsmirigy hormon túlzott szekrécióját egyedüli adenoma okozza, más patológiák ritkábban fordulnak elő.
Másodlagos hyperparathyreosis
Másodlagos hyperparathyreosis esetén a mellékpajzsmirigyek működése nem sérül. A patológia másodlagosan jelentkezik a hipokalcémia kompenzációs válaszaként. A vér kalciumának tartós csökkenésére reagálva fokozódik a mellékpajzsmirigy hormon termelése.
A vér kalciumszintjének csökkenése a következő okokból származhat:
- táplálék - elégtelen kalcium bevitel az ételből;
- felesleges D-vitamin;
- a kalcium felszívódásának romlása - a vékonybél patológiája;
- veseelégtelenség.
Tercier hyperparathyreosis
A harmadlagos hiperparatireózis kevésbé gyakori, mint más formák. A betegséget az adenoma kialakulása jellemzi a másodlagos hiperparatireoidizmus hosszú távú fennállásának hátterében.
Tünetek
A hyperparathyreoidizmust a mozgásszervi rendszer, a vesék és a gyomor-bél traktus károsodása kíséri. Ezenkívül változások fordulhatnak elő a szívben és az idegrendszerben, de ezek a tünetek nem jellemzőek a hyperparathyreosisra.
Csontkárosodás
A paratirin aktiválja a kalcium kimosódását a csontszövetből. Ez a csontsűrűség csökkenéséhez vezet. Törékenyebbé válnak, amit gyakran törések is kísérnek.
A mozgásszervi rendszer károsodásának tünetei:
- krónikus csontfájdalom;
- a bordák, a medence, az alsó végtagok kóros törései;
- a csontváz deformációja;
- járási zavarok;
- a csontszövet túlnövekedése.
Vese patológia
A kalciumfelesleg károsítja a kiválasztó rendszert. Ha nagy mennyiségű kalcium ürül a húgyutakban, kövek képződnek - urolithiasis alakul ki.
Az urolithiasis fő klinikai megnyilvánulása a vese kólika. A fájdalom a húgyúti elzáródás miatt következik be, és a következő tulajdonságokkal rendelkezik:
- paroxysma lép fel;
- spasztikus jellegű;
- a combnak adja a külső nemi szerveket;
- az ágyéki régióban lokalizálódik.
Súlyos esetekben a vesék kiválasztási és szűrési funkciója károsodik, ami veseelégtelenség kialakulásához vezet.
A gyomor-bél traktus veresége
A hiperkalcémia degeneratív folyamatok kialakulásához vezet a gyomor-bél traktusban. Ez a következő tünetekkel nyilvánul meg:
- hányinger, hányás;
- hasi fájdalom;
- székrekedésre való hajlam;
- fogyás.
Gyakran észlelik a gyomor és a nyombél fekélyét. Ezenkívül a mellékpajzsmirigy-hormon feleslege meszesedések kialakulásához vezethet a hasnyálmirigyben.
Egyéb tünetek
Ritkábban a hyperparathyreosis a szív és az idegrendszer károsodását okozza. A szív- és érrendszer károsodása a következő tünetekben nyilvánulhat meg:
- a vérnyomás emelkedik;
- vannak megszakítások a szív munkájában (aritmiák);
- fizikai erőfeszítéssel légszomj és fájdalom jelenik meg a mellkas régiójában.
A kalcium-anyagcsere megzavarása provokálhatja a neuropszichiátriai rendellenességeket. Ezek tartalmazzák:
- általános gyengeség;
- fokozott fáradtság;
- álmosság;
- görcsök;
- paresztézia (zsibbadás, bizsergés a végtagokban);
- a kognitív funkciók károsodása.
Ezek a tünetek nem specifikusak, ezért nemcsak a hyperparathyreosisra, hanem más betegségekre is utalhatnak.
Diagnosztikai módszerek
A mellékpajzsmirigy hormon emelkedett szintjét vérvizsgálat határozza meg. Milyen számok utalnak a hyperparathyreosisra:
- 22 évig - 95 pg / mol felett.
- 23–70 éves korban - 75 pg / mol felett.
- 70 év felett - több mint 117 pg / mol.
Ha hiperparatireoidizmust észlelnek, további vizsgálat szükséges. Erre azért van szükség, hogy meghatározzuk a betegség formáját és a terápia kiválasztását.
| Tanulmány | Leírás |
| A vér kalciumszintje | A legtöbb esetben a vér kalciumszintje megemelkedik (hiperkalcémia), de normális kalciumszint lehetséges. Ebben az esetben szükségszerűen vizsgálják a D-vitamin és a kreatinin szintjét. |
| Biokémiai vérvizsgálat (kreatinin) | A vesék állapotának felmérése érdekében megvizsgálják a kreatininszintet, és kiszámítják a glomeruláris szűrési sebességet (GFR). |
| A mellékpajzsmirigy ultrahangja | Ultrahanggal a mellékpajzsmirigyek mérete és felépítése értékelhető. A módszer fő előnyei a rendelkezésre állás és az alacsony költség. Az alacsony információtartalom miatt azonban gyakran további számítógépes tomográfiára van szükség. |
| CT vizsgálat | Konkrétabb vizsgálat céljából komputertomográfiát (CT) írnak elő kontrasztanyagok intravénás beadásával. A CT segítségével lehetséges a mirigyek még atipikus lokalizációjának meghatározása, a daganat képződményeinek vizualizálása. |
A hyperparathyreosisban elsősorban a csontszövet és a vesék érintettek. Állapotuk, valamint az emésztőrendszer állapotának felmérésére a következő tanulmányok használhatók:
- Röntgen csontok. Kóros törések, osteodystrophia és egyéb csontbetegségek diagnosztizálására szolgál. A kezek, a medence és a csőcsontok röntgenvizsgálata elvégezhető.
- A vese ultrahangja. A tanulmány vesekárosodást mutat be nephrolithiasis formájában (egy vagy több kő).
- Fibrogastroduodenoscopia (FGDS). A vizsgálatot a gyomor-bél traktus károsodásának kifejezett jeleivel írják elő. Az EGD segítségével azonosítani lehet az eróziót és a fekélyeket a gyomorban és a nyombélben.
Ezeket a vizsgálatokat nem a diagnózis megerősítésére használják, hanem csak a célszervek károsodásának mértékére.
Kezelés
A vérben a mellékpajzsmirigy-hormon növekedésének kezelése konzervatív vagy műtéti lehet. A műtéti a leghatékonyabb, ezért azoknak a betegeknek javallt, akiknél a betegség klinikai megnyilvánulása van. Ha a mellékpajzsmirigyhormon laboratóriumi növekedése a vérben nem jár semmilyen tünettel, akkor konzervatív terápia lehetséges.
Sebészet
A műtéti beavatkozás a legradikálisabb és leghatékonyabb módszer. A műtét általános érzéstelenítésben történik. Az összes és csak egy mellékpajzsmirigy eltávolítása lehetséges.
A legkevésbé traumatikus és veszélyes a szelektív mellékpajzsmirigy eltávolítás. E művelet során minimális metszést végeznek, majd az érintett mellékpajzsmirigyet eltávolítják. A többi mirigy nem sérült meg.
Konzervatív kezelés
Nincs egyenértékű egyenértékű a műtéti kezeléssel, mivel egyetlen gyógyszer sem képes elérni a mellékpajzsmirigyek működésének azonos normalizálódását. A konzervatív kezelést javallt olyan esetekben, amikor a hyperparathyreoidizmust nem kísérik a belső szervek kóros változásai. A konzervatív kezeléshez a következő gyógyszereket alkalmazzák:
- Tiazid diuretikumok - Hidroklorotiazid. A gyógyszer növeli a kalcium visszaszívódását a vesékben.
- Antireszorptív gyógyszerek - biszfoszfonátok, Denosumab. Gátolják a csontfelszívódás (a csontszövet reszorpciója) folyamatait, ami a vér kalciumtartalmának csökkenéséhez vezet.
- Cinacalcet. A gyógyszer csökkenti a mellékpajzsmirigy hormon koncentrációját a vérben.
Továbbá, a gyógyszeres terápiát a műtét ellenjavallatainak jelenlétében, a műtét után visszaesés jelenlétében hajtják végre.
A gyógyszerek mellett javasolt a korlátozott kalciumbevitelű (legfeljebb 1000 mg / nap) étrend betartása, a folyadékbevitel növelése.
Mi a mellékpajzsmirigy hormon?
A mellékpajzsmirigy hormon (PTH, parathyrin) egy olyan hormon, amely szabályozza a szervezet kalcium- és foszforszintjét. A normális kalciumszint a parathyrin csontra, vesére és belekre gyakorolt hatása révén tartható fenn.
A mellékpajzsmirigy hormon a mellékpajzsmirigyben termelődik
Hol gyártják
A mellékpajzsmirigyekben egy preparatív pajzsmirigy-hormon termelődik, amely lebomlik, és a proparathormon képződik. Ez viszont biológiailag aktív mellékpajzsmirigy-hormonná alakul.
Hogyan működik
A PTH fő feladata a kalcium-foszfor anyagcsere szabályozása. A hormon a célszervekre hatva növeli a vér kalciumtartalmát:
- csontok;
- vese;
- belek.
A csontokban a PTH aktiválja az oszteoklasztokat és az oszteoblasztokat, a csontszövet specifikus sejtjeit. A mellékpajzsmirigy hormon hatása alatt a csontszövet felszívódik az ásványi komponens feloldásával. Ebben a szakaszban nagy mennyiségű kalcium kerül a véráramba. Ezután az oszteoblasztok, az új csontszövetet létrehozó sejtek aktiválódnak.
A vesékben a PTH növeli a kalcium újbóli felszívódását, vagyis a szervezetbe való újbóli felszívódását. Ennek eredményeként kevesebb kalcium választódik ki a vizelettel, így a vérben a nyomelem tartalma emelkedik. A foszfátanyagcserére gyakorolt hatás ellentétes - a mellékpajzsmirigy-hormon növeli a vizelettel történő kiválasztódást.
A belekben a PTH serkenti a D-vitamin átalakulását, ami növeli a bél kalcium felszívódását.
Videó
Kínálunk egy videót a cikk témájához.
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
