A Mellékpajzsmirigy Hormon Emelkedett: Mit Jelent Ez, Kezelés

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-15 19:58

A mellékpajzsmirigy hormon emelkedett - mit jelent ez?

A cikk tartalma:

1. Mit jelent a parathormon növekedése a vérben?

   1. Elsődleges hyperparathyreosis
   2. Másodlagos hyperparathyreosis
   3. Tercier hyperparathyreosis

2. Tünetek

   1. Csontkárosodás
   2. Vese patológia
   3. A gyomor-bél traktus veresége
   4. Egyéb tünetek
3. Diagnosztikai módszerek

4. Kezelés

   1. Sebészet
   2. Konzervatív kezelés

5. Mi a mellékpajzsmirigy hormon?

   1. Hol gyártják
   2. Hogyan működik
6. Videó

Ha a mellékpajzsmirigy hormon emelkedett - mit jelent ez? A mellékpajzsmirigy hormon tükrözi a mellékpajzsmirigyek munkáját. Szabályozza a kalcium és a foszfor cseréjét az emberi testben. A vérben lévő tartalmának a normától való eltérése bármilyen betegség jelenlétét jelzi. Az indikátor növekedése megfigyelhető az elégtelen kalciumbevitel, a mellékpajzsmirigy, a vese és a belek patológiája esetén. Ennek eredményeként a kalcium-foszfor homeosztázis megzavarodik, ami az egész testet érinti.

A mellékpajzsmirigy hormon szabályozza a foszfor-kalcium anyagcserét, növekedése elsősorban a csontokat és a veséket érinti

Mit jelent a parathormon növekedése a vérben?

A mellékpajzsmirigy-hormon növekedése a vérben hyperparathyreosisra utal. A nők gyakrabban kapják meg, mint a férfiak. A betegség bármely életkorban kialakulhat, de gyakrabban 50 év feletti embereknél. A nők magas előfordulási aránya a posztmenopauzás időszakban figyelhető meg.

Leggyakrabban ez az állapot a mellékpajzsmirigy károsodásával jár. Ritkábban a PTH szintézis növeli a kompenzáló hatást a hipokalcémia hatására. Az októl függően a hyperparathyreosis három típusa létezik - elsődleges, másodlagos és harmadlagos.

Elsődleges hyperparathyreosis

Az elsődleges hyperparathyreosisban a túlzott PTH-szekréció a mellékpajzsmirigy károsodásával jár. A következő állapotok okozhatják a betegség kialakulását:

• jóindulatú képződmények - szoliter vagy multiplex adenoma;
• rosszindulatú daganatok - karcinóma;
• a mirigyek hiperpláziája.

A legtöbb esetben a mellékpajzsmirigy hormon túlzott szekrécióját egyedüli adenoma okozza, más patológiák ritkábban fordulnak elő.

Másodlagos hyperparathyreosis

Másodlagos hyperparathyreosis esetén a mellékpajzsmirigyek működése nem sérül. A patológia másodlagosan jelentkezik a hipokalcémia kompenzációs válaszaként. A vér kalciumának tartós csökkenésére reagálva fokozódik a mellékpajzsmirigy hormon termelése.

A vér kalciumszintjének csökkenése a következő okokból származhat:

• táplálék - elégtelen kalcium bevitel az ételből;
• felesleges D-vitamin;
• a kalcium felszívódásának romlása - a vékonybél patológiája;
• veseelégtelenség.

Tercier hyperparathyreosis

A harmadlagos hiperparatireózis kevésbé gyakori, mint más formák. A betegséget az adenoma kialakulása jellemzi a másodlagos hiperparatireoidizmus hosszú távú fennállásának hátterében.

Tünetek

A hyperparathyreoidizmust a mozgásszervi rendszer, a vesék és a gyomor-bél traktus károsodása kíséri. Ezenkívül változások fordulhatnak elő a szívben és az idegrendszerben, de ezek a tünetek nem jellemzőek a hyperparathyreosisra.

Csontkárosodás

A paratirin aktiválja a kalcium kimosódását a csontszövetből. Ez a csontsűrűség csökkenéséhez vezet. Törékenyebbé válnak, amit gyakran törések is kísérnek.

A mozgásszervi rendszer károsodásának tünetei:

• krónikus csontfájdalom;
• a bordák, a medence, az alsó végtagok kóros törései;
• a csontváz deformációja;
• járási zavarok;
• a csontszövet túlnövekedése.

Vese patológia

A kalciumfelesleg károsítja a kiválasztó rendszert. Ha nagy mennyiségű kalcium ürül a húgyutakban, kövek képződnek - urolithiasis alakul ki.

Az urolithiasis fő klinikai megnyilvánulása a vese kólika. A fájdalom a húgyúti elzáródás miatt következik be, és a következő tulajdonságokkal rendelkezik:

• paroxysma lép fel;
• spasztikus jellegű;
• a combnak adja a külső nemi szerveket;
• az ágyéki régióban lokalizálódik.

Súlyos esetekben a vesék kiválasztási és szűrési funkciója károsodik, ami veseelégtelenség kialakulásához vezet.

A gyomor-bél traktus veresége

A hiperkalcémia degeneratív folyamatok kialakulásához vezet a gyomor-bél traktusban. Ez a következő tünetekkel nyilvánul meg:

• hányinger, hányás;
• hasi fájdalom;
• székrekedésre való hajlam;
• fogyás.

Gyakran észlelik a gyomor és a nyombél fekélyét. Ezenkívül a mellékpajzsmirigy-hormon feleslege meszesedések kialakulásához vezethet a hasnyálmirigyben.

Egyéb tünetek

Ritkábban a hyperparathyreosis a szív és az idegrendszer károsodását okozza. A szív- és érrendszer károsodása a következő tünetekben nyilvánulhat meg:

• a vérnyomás emelkedik;
• vannak megszakítások a szív munkájában (aritmiák);
• fizikai erőfeszítéssel légszomj és fájdalom jelenik meg a mellkas régiójában.

A kalcium-anyagcsere megzavarása provokálhatja a neuropszichiátriai rendellenességeket. Ezek tartalmazzák:

• általános gyengeség;
• fokozott fáradtság;
• álmosság;
• görcsök;
• paresztézia (zsibbadás, bizsergés a végtagokban);
• a kognitív funkciók károsodása.

Ezek a tünetek nem specifikusak, ezért nemcsak a hyperparathyreosisra, hanem más betegségekre is utalhatnak.

Diagnosztikai módszerek

A mellékpajzsmirigy hormon emelkedett szintjét vérvizsgálat határozza meg. Milyen számok utalnak a hyperparathyreosisra:

1. 22 évig - 95 pg / mol felett.
2. 23–70 éves korban - 75 pg / mol felett.
3. 70 év felett - több mint 117 pg / mol.

Ha hiperparatireoidizmust észlelnek, további vizsgálat szükséges. Erre azért van szükség, hogy meghatározzuk a betegség formáját és a terápia kiválasztását.

Tanulmány	Leírás
A vér kalciumszintje	A legtöbb esetben a vér kalciumszintje megemelkedik (hiperkalcémia), de normális kalciumszint lehetséges. Ebben az esetben szükségszerűen vizsgálják a D-vitamin és a kreatinin szintjét.
Biokémiai vérvizsgálat (kreatinin)	A vesék állapotának felmérése érdekében megvizsgálják a kreatininszintet, és kiszámítják a glomeruláris szűrési sebességet (GFR).
A mellékpajzsmirigy ultrahangja	Ultrahanggal a mellékpajzsmirigyek mérete és felépítése értékelhető. A módszer fő előnyei a rendelkezésre állás és az alacsony költség. Az alacsony információtartalom miatt azonban gyakran további számítógépes tomográfiára van szükség.
CT vizsgálat	Konkrétabb vizsgálat céljából komputertomográfiát (CT) írnak elő kontrasztanyagok intravénás beadásával. A CT segítségével lehetséges a mirigyek még atipikus lokalizációjának meghatározása, a daganat képződményeinek vizualizálása.

A hyperparathyreosisban elsősorban a csontszövet és a vesék érintettek. Állapotuk, valamint az emésztőrendszer állapotának felmérésére a következő tanulmányok használhatók:

1. Röntgen csontok. Kóros törések, osteodystrophia és egyéb csontbetegségek diagnosztizálására szolgál. A kezek, a medence és a csőcsontok röntgenvizsgálata elvégezhető.
2. A vese ultrahangja. A tanulmány vesekárosodást mutat be nephrolithiasis formájában (egy vagy több kő).
3. Fibrogastroduodenoscopia (FGDS). A vizsgálatot a gyomor-bél traktus károsodásának kifejezett jeleivel írják elő. Az EGD segítségével azonosítani lehet az eróziót és a fekélyeket a gyomorban és a nyombélben.

Ezeket a vizsgálatokat nem a diagnózis megerősítésére használják, hanem csak a célszervek károsodásának mértékére.

Kezelés

A vérben a mellékpajzsmirigy-hormon növekedésének kezelése konzervatív vagy műtéti lehet. A műtéti a leghatékonyabb, ezért azoknak a betegeknek javallt, akiknél a betegség klinikai megnyilvánulása van. Ha a mellékpajzsmirigyhormon laboratóriumi növekedése a vérben nem jár semmilyen tünettel, akkor konzervatív terápia lehetséges.

Sebészet

A műtéti beavatkozás a legradikálisabb és leghatékonyabb módszer. A műtét általános érzéstelenítésben történik. Az összes és csak egy mellékpajzsmirigy eltávolítása lehetséges.

A legkevésbé traumatikus és veszélyes a szelektív mellékpajzsmirigy eltávolítás. E művelet során minimális metszést végeznek, majd az érintett mellékpajzsmirigyet eltávolítják. A többi mirigy nem sérült meg.

Konzervatív kezelés

Nincs egyenértékű egyenértékű a műtéti kezeléssel, mivel egyetlen gyógyszer sem képes elérni a mellékpajzsmirigyek működésének azonos normalizálódását. A konzervatív kezelést javallt olyan esetekben, amikor a hyperparathyreoidizmust nem kísérik a belső szervek kóros változásai. A konzervatív kezeléshez a következő gyógyszereket alkalmazzák:

1. Tiazid diuretikumok - Hidroklorotiazid. A gyógyszer növeli a kalcium visszaszívódását a vesékben.
2. Antireszorptív gyógyszerek - biszfoszfonátok, Denosumab. Gátolják a csontfelszívódás (a csontszövet reszorpciója) folyamatait, ami a vér kalciumtartalmának csökkenéséhez vezet.
3. Cinacalcet. A gyógyszer csökkenti a mellékpajzsmirigy hormon koncentrációját a vérben.

Továbbá, a gyógyszeres terápiát a műtét ellenjavallatainak jelenlétében, a műtét után visszaesés jelenlétében hajtják végre.

A gyógyszerek mellett javasolt a korlátozott kalciumbevitelű (legfeljebb 1000 mg / nap) étrend betartása, a folyadékbevitel növelése.

Mi a mellékpajzsmirigy hormon?

A mellékpajzsmirigy hormon (PTH, parathyrin) egy olyan hormon, amely szabályozza a szervezet kalcium- és foszforszintjét. A normális kalciumszint a parathyrin csontra, vesére és belekre gyakorolt hatása révén tartható fenn.

A mellékpajzsmirigy hormon a mellékpajzsmirigyben termelődik

Hol gyártják

A mellékpajzsmirigyekben egy preparatív pajzsmirigy-hormon termelődik, amely lebomlik, és a proparathormon képződik. Ez viszont biológiailag aktív mellékpajzsmirigy-hormonná alakul.

Hogyan működik

A PTH fő feladata a kalcium-foszfor anyagcsere szabályozása. A hormon a célszervekre hatva növeli a vér kalciumtartalmát:

• csontok;
• vese;
• belek.

A csontokban a PTH aktiválja az oszteoklasztokat és az oszteoblasztokat, a csontszövet specifikus sejtjeit. A mellékpajzsmirigy hormon hatása alatt a csontszövet felszívódik az ásványi komponens feloldásával. Ebben a szakaszban nagy mennyiségű kalcium kerül a véráramba. Ezután az oszteoblasztok, az új csontszövetet létrehozó sejtek aktiválódnak.

A vesékben a PTH növeli a kalcium újbóli felszívódását, vagyis a szervezetbe való újbóli felszívódását. Ennek eredményeként kevesebb kalcium választódik ki a vizelettel, így a vérben a nyomelem tartalma emelkedik. A foszfátanyagcserére gyakorolt hatás ellentétes - a mellékpajzsmirigy-hormon növeli a vizelettel történő kiválasztódást.

A belekben a PTH serkenti a D-vitamin átalakulását, ami növeli a bél kalcium felszívódását.

Videó

Kínálunk egy videót a cikk témájához.

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.