Miért emelkedhet a follikulusstimuláló hormon nőknél?
A cikk tartalma:
- A follikulus stimuláló hormon tulajdonságai
-
A magas FSH szint tünetei
- Az agyalapi mirigy patológiája
- A gonadotropinok méhen kívüli szekréciója
- Az FSH korai előállítása
- Elsődleges nemi mirigy elégtelenség
- Korai petefészek-elégtelenség szindróma
- Hogyan lehet normalizálni a vér FSH szintjét
- Videó
A follikulusstimuláló hormon (follitropin, FSH) a hipofízis elülső mirigye által termelt gonadotrop hormonok képviselője. A női testben az FSH alkalmazási területe a nemi mirigyek - a petefészkek. A hipergonadotrop rendellenességeket, vagy olyan állapotokat, amikor a follikulus-stimuláló hormon emelkedett a nőknél, a következők okozhatják:
- a nemi mirigyek elsődleges elégtelensége;
- az agyalapi mirigy betegségei;
- méhen kívüli (az agyalapi mirigyen kívüli) hormonális szekréció;
- korai hormontermelés.
A follitropin szintjének változásainak okai és következményei könnyebben elképzelhetők, ismerve annak tulajdonságait és szabályozási rendszerét.
A nők FSH-a az agyalapi mirigy vagy a petefészek patológiái miatt megnőhet
A follikulus stimuláló hormon tulajdonságai
A follitropint férfiak és nők egyaránt termelik. Az FSH receptorok az ivarmirigyek sejtmembránjain helyezkednek el. A női testben a hormon szabályozza a menstruációs ciklust, amelynek fázisától függ a vérplazmában lévő tartalma.
| Kor, a menstruációs ciklus fázisa | Referencia intervallum, mIU / ml |
| Follikuláris fázis | 3.5-12.5 |
| Ovulációs szakasz | 4.7-21.5 |
| Lutealis szakasz | 1.7-7.7 |
| Posztmenopauza | 25,8-134,8 |
A ciklus első felében a follitropin koncentrációja fokozatosan növekszik, serkenti a domináns tüsző növekedését és a benne lévő petesejt érését, elindítva az ösztradiol szintézisét. A ciklus közepén a hormonszint csúcsnövekedése következik be, amely lehetővé teszi az ovulációt és optimális feltételeket teremt a sárga test működéséhez a luteális fázisban. Ezt követően a follitropin tartalma csökken, de a menstruáció előtt növekedni kezd, ha nem történt megtermékenyítés, vagyis a spermium nem csatlakozott a petesejthez.
A folyamatok világos ciklusát számos szabályozási mechanizmus biztosítja. Az FSH szekréciójáért felelősek: az agykéreg, a hipotalamusz, amely a visszacsatolási elv szerint szintetizálja a follitropin-felszabadító hormont, az ösztradiolt és a progeszteront, a petefészkek által termelt inhibin és aktivin hormonok.
A magas FSH szint tünetei
Amikor az FSH koncentrációja meghaladja a norma felső határát, ez azt jelenti, hogy a hormont szintetizáló szerv sejtszerkezete megszakadt, vagy működési zavarok vannak az agyalapi mirigy szabályozásának rendszerében.
Az agyalapi mirigy patológiája
Az FSH növekedésének oka lehet az agyalapi mirigy daganatos folyamata, ami a follitropin túlzott szintézisét váltja ki. Leggyakrabban hormonális aktivitású adenoma - gonadotropinoma. A neoplazma etiológiája sok esetben ismeretlen. A patológia fejlődésében egy bizonyos értéket tulajdonítanak:
- traumás agysérülés;
- a központi idegrendszer fertőző betegségei;
- mérgezések;
- a terhesség és a szülés kóros lefolyása;
- orális fogamzásgátlók alkalmazása.
Leggyakrabban az agyalapi mirigy mirigyszövetének daganatai jelennek meg felnőtteknél. Ez menstruációs rendellenességekhez, meddőséghez, vetéléshez vezet. Ritka esetekben a hormonálisan aktív adenomák kialakulása gyermekeknél fordul elő, ez tele van korai szexuális fejlődéssel - a pubertás tüneteinek megjelenésével 8 év alatti lányoknál:
- az emlőmirigyek növekedése;
- a szeméremszőrzet megjelenése;
- a méh és a függelékek megnagyobbodása, amely megfelel a pubertás időszaknak;
- véres hüvelyváladék előfordulása vagy akár rendszeres menstruáció.
Ezt a folyamatot a csontszövet felgyorsult növekedése és differenciálódása kíséri, és ennek eredményeként a növekedési zónák idő előtti bezárása. Ez utóbbi eredményeként a kaszkadás kialakul.
Az FSH túltermelését az agyalapi mirigyen kívüli hormontermelés okozhatja.
A gonadotropinok méhen kívüli szekréciója
A gonadotropinok patológiás szekréciója, amely az FSH mellett luteinizáló hormont és koriongonadotropint is tartalmaz, egyes rosszindulatú daganatokban lehetséges. Az ilyen daganatok a tüdőt, vesét, hasnyálmirigyet, májat, gyomrot, beleket, emlőmirigyeket érintik.
Meg kell jegyezni, hogy ez a fajta szekréció inkább a koriongonadotropinnal foglalkozik, mivel a follikulusstimuláló hormon termelése az agyalapi mirigy elülső részén kívül rendkívül ritka. Ennek ellenére ezt a tényezőt fel kell venni az okok listájába, amelyek a vérszérumban a follitropin normális koncentrációjának megsértéséhez vezetnek.
Az FSH korai előállítása
A follitropin idő előtti szekréciójának következtében kialakuló hipergonadotrop rendellenességeket a következők okozhatják:
- alkotmányos korai pubertás;
- tumoros folyamatok és a központi idegrendszer károsodása;
- krónikus veseelégtelenség.
Az alkotmányos korai pubertás idején a tüszőstimuláló hormon szintjének korai növekedése összefügg a hipotalamuszban található speciális központ stimulálásával. Eddig az ilyen rendellenességekhez vezető sejtszintű változások nem kerültek tisztázásra. A petefészek idő előtt megkezdett munkája ebben az állapotban nem különbözik az egészséges nők nemi mirigyeinek működésétől. Az ilyen lányok általában nem szenvednek más betegségekben, és fejlődésük megfelel a normális pubertásnak, csak sokkal korábban következik be. A csontnövekedés meghaladja az életkort, és a fog növekedése némileg elmarad, csakúgy, mint a mentális fejlődés, amely később eléri a kortárs szintet.
Elsődleges nemi mirigy elégtelenség
A normális FSH-értékek túllépését figyelték meg a nemi mirigyek dysgenesisével, az ivarmirigyek műtéti eltávolításával. A petefészkek fejlődésének hibája az embrionális képződésük megsértésével jár. Ennek oka lehet kromoszóma-rendellenességek, génmutációk vagy magzati toxicitás. Shereshevsky-Turner-szindróma formájában zajlik, amelynek fő megnyilvánulása a szexuális jellemzők fejletlenségében fejeződik ki, kombinálva a menstruáció hiányával.
Ilyen betegeknél a nemi szervek elégtelen fejlődését tipikus esetekben alacsony termet, sajátos fejhelyzet, pterygoid bőrredők jelenléte a nyak oldalán és csont anomáliák kísérik. A laboratóriumi vizsgálatok során a magas gonadotropinszint mellett a női nemi hormonok - ösztrogének - koncentrációja élesen csökken.
Korai petefészek-elégtelenség szindróma
Mindezek az állapotok az FSH növekedéséhez vezetnek a vérben, de sokkal ritkábban fordulnak elő, mint a korai petefészek-elégtelenség szindróma. Jellemzi a menstruációs vérzés hiányát és a vegetatív megnyilvánulások (hőhullámok, izzadás stb.) Jelenlétét 38 év alatti betegeknél, normál ciklusúak és kórelőzményükben reproduktív funkcióval rendelkeznek. Az ilyen változások oka a következő lehet:
- kromoszóma-rendellenességek;
- ionizáló sugárzás;
- vegyi anyagok mérgező hatása;
- teratogén gyógyszerek;
- vírusfertőzések;
- autoimmun betegség;
- dohányzó;
- szigorú, alacsony kalóriatartalmú étrend.
A provokáló tényezők hatása izolálható vagy kombinálható.
Hogyan lehet normalizálni a vér FSH szintjét
Különböző megközelítéseket alkalmaznak a follikulusstimuláló hormon megemelkedett szintjének korrigálására. A módszer megválasztása a follitropin növekedésének okától függ:
- A daganatos folyamatok sugársebészettel vagy műtéttel kiküszöbölhetők.
- Az ivarmirigyek dysgenesiséhez hormonpótló kezelésre van szükség, csakúgy, mint a petefészek-elégtelenség szindrómájára.
- A gonadotropinok fokozott szekréciójának kezelésére mind a gonadotropint felszabadító hormon agonistákat, mind a gonadotrop receptorok inhibitorait alkalmazzák.
Fontos, hogy az FSH-tartalmat normál értékre csökkentsük, mivel magas szintje diszfunkcionális méhvérzéshez, vetéléshez, meddőséghez vezet, és ezért sérti a nő életminőségét.
Videó
Kínálunk egy videót a cikk témájához.
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
