Általános köpetelemzés: típusok, az átadás módja, indikátorok, normák és dekódolás
A cikk tartalma:
- Hogyan adományozhat váladékot
- Mi az általános köpetvizsgálat
- A köpet vizsgálatának egyéb típusai
A köpetelemzés fontos szerepet játszik a légzőrendszer destruktív és gyulladásos megbetegedéseinek diagnosztizálásában. A köpet a hörgők és a pulmonalis alveolusok nyálkahártyájának szekréciója, amely köhögéskor szabadul fel. Egészséges embereknél ez általában nem különül el, a dohányosok, oktatók, énekesek kivételével.
A köpet összetétele heterogén, különböző elemeket tartalmaz (nyálka, fibrinszálak, vér, genny), és mindezek egyidejű jelenléte nem szükséges. A köpet tulajdonságait nagyrészt a tüdőben vagy a hörgőkben előforduló kóros folyamat jellege határozza meg, ezért a vizsgálat szükséges a gyulladás kiváltó tényezőjének azonosításához.
Hogyan adományozhat váladékot
A megbízható vizsgálati eredmény eléréséhez a köpet helyes összegyűjtése és tárolása a laboratóriumba történő szállítás előtt szükséges. A műveletek algoritmusa a következő:
- a biológiai anyagot steril, eldobható edénybe gyűjtik, amelyet előzetesen be kell szerezni a laboratóriumból, vagy meg kell vásárolni a gyógyszertárból;
- a gyűjtést reggel reggel előtt végezzük;
- a köpet összegyűjtése előtt a szájüreget jól le kell öblíteni meleg, forralt vízzel; a fogakat nem lehet megtisztítani;
- amikor köpetet köp egy tartályba, ne érintse ajkait annak széléhez (különösen fontos ezt a szabályt betartani a bakteriológiai kutatások során);
- az összegyűjtött anyagot 1-2 órán belül el kell juttatni a laboratóriumba.
Egy felnőttnél a köpet gyűjtésének folyamata nem nehéz. Sokkal nehezebb anyagot gyűjteni a gyerekektől az élet első éveiben. Ehhez steril pamut törlővel irritálják a nyelvgyökér régiójában található idegvégződéseket. Amikor köhögő rándulások jelennek meg, egy nyitott Petri-csészét gyorsan visznek a gyermek szájába, ahol a csecsemő szájából kirepülő köpetdarabok leesnek.
A köpetelemzést a bronchopulmonáris rendszer betegségeinek diagnosztizálására használják.
Ha a páciensnek köpet köhögése nehezen váltható el, ajánlott több pohár meleg lúgos ásványvizet, például Borjomit inni, hogy a vizsgálat előtti este elfolyósodjon. A szóda-só inhalációk jó mukolitikus hatással is rendelkeznek. Ha nincs porlasztó otthon, akkor forraljon fel vizet egy serpenyőben, adjon hozzá 150 g sót és 10 g szódát (1 literre), majd 5-7 percig lélegezze át rajta a gőzt. Kiválthatja a köhögés növekedését, és ezáltal a köpet kisülését több mély, lassú lélegzéssel.
Mi az általános köpetvizsgálat
Leggyakrabban a klinikai gyakorlatban a köpet klinikai (általános) elemzését végzik, amely magában foglalja annak fizikai tulajdonságainak, mikroszkópos és bakterioszkópos vizsgálatát.
A köpet fizikai tulajdonságai:
- Szám. Az elválasztott köpet térfogata napi 2-3 ml és 1-1,5 liter között lehet, a gyulladásos folyamat jellegétől függően. Tüdőgyulladás, akut hörghurut esetén a köpet mennyisége jelentéktelen. A tüdőödéma, a gangréna és a tüdő tályogja bőséges szekrécióval jár. Emellett nagy mennyiségű köpet válhat ki tüdőrákkal vagy tuberkulózissal a bomlás szakaszában.
- Szín. A köpet fehér vagy színtelen és nyálkás jellegű, és ARVI-ban, bronchitisben szenvedő betegeknél figyelhető meg. A zöld köpet a tüdőben gennyes folyamatokkal (gangréna, tályog), eozinofil tüdőgyulladásban pedig sárga. A barna vagy rozsdás köpet jellemző a krupupos tüdőgyulladásra.
- Szag. Normális esetben a frissen kiválasztott köpetnek nincs szaga. A tüdőrák, a rothadt hörghurut, a bronchiectasis, a tályog vagy a tüdő gangréna esetén cadaverous (rothadt) szagot kap.
- Rétegezés. A gennyes köpet állva két rétegre oszlik, és rothasztott - háromra.
- Szennyeződések. A kóros folyamat jellemzőitől függően a köpet különböző szennyeződéseket tartalmazhat. Például a véres köpet (hemoptysis) a bomlási stádiumban jellemző a tüdőrákra. Az élelmiszerdarabok köpetben való előfordulásának oka a nyelőcsőrák lehet.
A köpet mikroszkópos képén a következők lehetnek:
- pikkelyes hám - a látómezőben több mint 25 sejt jelzi, hogy az anyag nyállal szennyezett;
- hengeres csillós hám - a köpetben található bronchiális asztma esetén;
- alveoláris makrofágok - jellemzőek az akut bronchopulmonáris betegségek felbontásának szakaszára vagy krónikus folyamatokra;
- leukociták - jelentős mennyiségben találhatók a köpetben a gennyes és rothadó folyamatok során a tüdőben;
- eozinofilek - tüdőinfarktusban, eozinofil tüdőgyulladásban, bronchiális asztmában figyelhetők meg;
- rugalmas szálak - a tüdőszövet bomlásának jele (echinococcosis, tuberkulózis);
- korallrostok - jellemzőek a bronchopulmonáris rendszer krónikus betegségeire, például kavernás tuberkulózisra;
- Kurshman spiráljai - bronchiális asztmában, tüdődaganatokban szenvedő betegeknél figyelhetők meg;
- A Charcot-Leiden kristályok - az eozinofilek bomlástermékei, és eosinofil tüdőgyulladással, bronchiális asztmával észlelt köpetben észlelhetők.
A laboratóriumi dolgozók számára speciális atlaszokat hoztak létre a klinikai kutatási módszerekről, amelyekben a köpetben jelen lévő különféle elemeket bemutató fotók vannak.
A baktériumflóra jelentős mennyiségben történő kimutatása a bakterioszkópia során a gyulladásos folyamat bakteriális jellegére utal, és a gombás micélium gombás. A köpet bakterioszkópos vizsgálata a tuberkulózis miatt a Koch bacillusainak kimutatásán alapul. Tuberkulózis gyanúja esetén az irány "köpet CD esetén" vagy "köpet BK esetén".
A köpet elemzésének megfejtése meglehetősen nehéz, mivel ugyanaz a mutató a légzőrendszer különböző betegségeinek jele lehet. Ezért csak szakembernek kell megfejtenie az eredményeket, figyelembe véve a betegség lefolyásának sajátosságait (láz nélkül vagy lázzal, légszomj jelenlétével, mérgezés jeleivel, köhögéssel, auscultatory adatokkal, röntgenképpel).
Akut hörghurut esetén kis mennyiségű köpet választódik ki
A köpet vizsgálatának egyéb típusai
Leggyakrabban a klinikai gyakorlatban általános köpetvizsgálatot írnak elő. De ha vannak bizonyítékok, más vizsgálatokat végeznek:
- Kémiai elemzés. Nincs különösebb diagnosztikai értéke, és általában csak a köpetben lévő hemosiderin kimutatása céljából végezzük.
- Citológiai elemzés. A tüdő gyanús rosszindulatú daganatai esetén írják fel. Az atipikus sejtek kimutatása a köpetben megerősíti a diagnózist, azonban hiányuk nem teszi lehetővé a rákos daganat kizárását.
- Bakteriológiai kutatások. Célja a fertőző és gyulladásos folyamat kórokozójának azonosítása. Ezenkívül a köpettenyésztés lehetővé teszi az azonosított kórokozó antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározását, ez pedig lehetőséget ad az orvosnak a megfelelő kezelés kiválasztására.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Elena Minkina orvos aneszteziológus-újraélesztõ A szerzõrõl
Iskolai végzettség: 1991-ben végzett a Taskenti Állami Orvostudományi Intézetben általános orvos szakon. Ismételten továbbképző tanfolyamok.
Szakmai tapasztalat: a városi szülészeti komplexus aneszteziológus-újraélesztõje, a hemodialízis osztályának újraélesztõje.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
