A Végbél Polipjai: Tünetek, Kezelés, Fotók, Okok

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-15 19:58

A végbél polipjai: tünetek, kezelés, szövődmények

A cikk tartalma:

1. Osztályozás
2. Okoz

3. A rektális polipok tünetei

   1. Székletzavar
   2. Kellemetlenség a végbél területén
   3. Hasfájás
   4. Nyálka és vér a székletben
4. Diagnosztika

5. A végbél polipjainak kezelése

   1. Transanalis kimetszés
   2. Elektrokoaguláció
   3. Transanalis endoszkópos mikrosebészet
   4. Resekció
   5. A hagyományos orvoslás módszerei
6. Bonyodalmak
7. Videó

A végbélben lévő polipok jóindulatú epitheliális daganatok, amelyek a bél falain helyezkednek el, és a lumenjébe nőnek.

A rektális polipok gyakoriak

A szigmoidoszkópia során a felnőtt betegek 7,5% -ában találhatók meg. De az orvosok úgy vélik, hogy sokkal több ember van ebben a betegségben, mivel ez gyakorlatilag tünetmentes. Egyes jelentések szerint a végbél neoplazmái a boncolás során a betegek 30% -ában találhatók.

A bélpolipokat meglehetősen veszélyes rákmegelőző betegségnek tekintik, ami azt jelenti, hogy gyakran rosszindulatú daganatokká degenerálódnak. Leggyakrabban olyan embereknél fordulnak elő, akik nagy mennyiségű zsíros ételt fogyasztanak.

Osztályozás

A szövettani szerkezettől függően ezeket a neoplazmákat a következőképpen osztályozzák:

A polipok típusa	Leírás
Mirigyes	A rostos végbélpolipok mirigyszövetből fejlődnek ki, és a betegek körülbelül 20% -ánál tapasztalhatók. A legtöbb esetben úgy néz ki, mint egy széles szárú gomba, de lehet ágas vagy gömb alakú is.
Villous (adenomatous)	Ez a fajta növekedés hámszövetből is kialakul. Csomók rövid, széles lábakon, vagy a végbél falai mentén terjednek. A villás polipok erekben gazdagok, ezért élénkpiros színűek. Ezeknek a formációknak a mérete elérheti a 3 cm-t, gyakran fekélyesednek és véreznek. Az esetek 40% -ában ezek a növekedések rosszindulatúak.
Hiperplasztikus	Kis ciszták, amelyek a bélhám tubuláris depresszióin alapulnak. Ezek olyan kis daganatok, amelyek mérete nem haladja meg a 0,5 cm-t. Lágy állagúak és kissé emelkednek a nyálkahártya felülete fölött, ezért a betegség a legtöbb esetben tünetmentes

A rostos polipok meglehetősen sűrűek, és színükben gyakorlatilag nem különböznek a nyálkahártyától. Átmérőjük elérheti a 2-3 centimétert. Az ilyen daganatok gyakorlatilag nem véreznek, és fekélyek nem jelennek meg a felszínükön, de egyes esetekben rosszindulatú daganattá degenerálódhatnak.

A daganatok szövettani szerkezete eltérő lehet.

A daganatok számától függően az alábbiak szerint osztályozhatók:

• diffúz: előfordulásuk a családi polipózisnál figyelhető meg, szinte lehetetlen megszámolni őket;
• egyedülálló: leggyakrabban ez egy nagy növekedés;
• többszörös: általában a polipok csoportosan nőnek (egyes esetekben kaotikusan).

Okoz

Az ilyen daganatok megjelenésének okai a következők:

• krónikus bélbetegség (proktosigmoiditis, vastagbélgyulladás, fekélyes vastagbélgyulladás). Ezek a patológiák degeneratív változásokat okoznak a végbél nyálkahártyájában, ami polipok kialakulásához vezet;
• akut fertőző betegségek (szalmonellózis, vérhas, rotavírus fertőzés). Ha az akut periódusban nem lehet őket megállítani, akkor a nyálkahártyában szerkezeti változások következnek be, és a sejtszerkezetek integritása megszakad, ami később a növekedések kialakulásának előfeltételévé válik;
• hipodinamia. Az ülő életmód stagnáláshoz vezet, aminek következtében a nyirokfolyadék és a vénás vér kiáramlása megszakad, és ödéma lép fel. Mindezt súlyosbítja a székrekedés, és változásokat képez a végbélben a későbbi neoplazmák kialakulásához;
• helytelen táplálkozás. Gyakran a belekben lévő daganatok a zsíros ételek és a gyorsételek gyakori használatával alakulnak ki. Az ilyen ételek fogyasztása az emésztési zavarok okává válik, és negatív hatással van a nyálkahártyára;
• hormonális rendellenességek. Az endokrin betegségek következtében vagy a nők menopauza idején fordulnak elő.

A rektális polipok tünetei

A kis formációk nem okoznak kellemetlen tüneteket a páciensben, azokat a vizsgálat során észlelhetik, amelyet más patológiák diagnosztizálására végeznek. A nagy méretet elérő növekedés megnyilvánulhat. Ebben az esetben vannak olyan jelek, amelyek jellemzőek más bélbetegségekre.

Székletzavar

Ez a probléma már a betegség korai szakaszában megjelenik. Egy személynek hosszan tartó székrekedése van, mivel a bél lumenjébe növő polip megakadályozza a széklet felszabadulását.

Kezdetben a székrekedés ritka, és ezt hasmenés követi. A laza széklet a nyálkahártya irritációjának eredménye.

A patológia egyik tünete a székletzavar.

Kellemetlenség a végbél területén

A szövetek közepes vagy nagy méretűre növekedésével a képződés nyomni kezdi a bélfalat. Ürege fokozatosan szűkül, és a személy elkezd kellemetlenséget érezni a végbélben vagy a szemérem oldalán. Kezdetben ez az érzés periodikusan jelentkezik a perisztaltikus hullámok mozgásával a belekben.

Ha a daganatok nagy méreteket érnek el, míg egy személy székrekedésben szenved, akkor folyamatosan kellemetlenséget tapasztal.

Hasfájás

Az alsó hasi fájdalmat késői tüneteknek nevezik, amelyek a patológia jelenlétét jelzik. A fájdalom akkor jelentkezik, amikor egy tömeg lényegesen megnő és kitölti a bél lumenét, ami viszont székrekedést okoz.

Nyálka és vér a székletben

A vér és a nyálka jelenléte a székletben a patológia egyik leggyakoribb jele. Ennek oka a nyálkahártya mirigyeinek túlzott szekréciója. Nyálkát termelnek, amely hidratálja a végbelet és megkönnyíti a széklet mozgását.

A nyálkahártyán található növekedés irritáló tényező, és a belekben felhalmozódó nyálka túlzott szekrécióját váltja ki. Ha hosszú ideig nem ürül ki székrekedés következtében, akkor a kórokozó baktériumok táptalajává válik. Ezért a bélmozgás során mucopurulens váladék figyelhető meg.

Diagnosztika

A következő módszereket alkalmazzák a betegség diagnosztizálásában:

Diagnosztikai módszerek	Leírás
Ujjvizsgálat	Ez egy kötelező elsődleges diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a végbélnyílás területén a szövetek szerkezetének tanulmányozását körülbelül 10 cm távolságra. Az orvos értékeli a záróizmok állapotát, az anális csatorna átjárhatóságát, azonosítja a képződményeket, és meghatározza a nyálkahártya rugalmasságát és mobilitását. Ezenkívül a vizsgálat során a szakember vér vagy nyálka jelenlétét észleli.
Rektoromanoszkópia	A sigmoidoszkóp (egy videokamerával ellátott üreges endoszkópos cső) megvizsgálja a vastagbelet. A készüléket a végbélnyíláson keresztül helyezzük be, és a végbél redőit levegő segítségével kiegyenesítjük. Ez a módszer lehetővé teszi a nyálkahártya állapotának felmérését, valamint a kóros változások azonosítását. Ha növekedést észlelnek, biopsziát végeznek (szövetet vesznek a kutatáshoz)
Bélröntgen	Ha a neoplazmák diagnosztizálása nehéz, akkor a röntgensugarakat elnyelő kontrasztanyagot a bélüregbe injektálják. A bélszakaszok kitöltése után áttekintő és látványképek készülnek. A fotón azonosíthat egy növekedést

A végbél polipjainak kezelése

A végbélben lévő polipok kezelése nem műtét nélkül történik, a műtét során megszűnnek. Különböző módszerek léteznek az ilyen daganatok eltávolítására.

A diagnózis és a polipok eltávolításának módját egyedileg határozzák meg

Transanalis kimetszés

Ezt a módszert alkalmazzák a végbélnyílás közelében elhelyezkedő polipok eltávolítására (legfeljebb 10 cm). Az eljárás előtt a beleket beöntéssel tisztítják.

A műtét helyi érzéstelenítésben történik. A végbéltükör segítségével a végbélnyílás kitágul. Ezután a képződményt eltávolítjuk, varratokat alkalmazunk vagy az edényeket elektrokoaguláljuk. A következő szakaszban a sebet antiszeptikummal kezelik. A Vishnevsky szerint balzsamos linimentben áztatott tampont vezetnek be a végbélbe.

Két hónappal később utóvizsgálatot végeznek. A módszer fő hátránya a vérzés kockázata.

Elektrokoaguláció

Az elektrokoagulációt akkor hajtják végre, ha a páciensnek egyetlen, 3 cm nagyságú növekedése van, amely a végbélnyílástól 10-30 cm távolságra lokalizálódik.

Az elektrokoagulációt egyszeri felépítés esetén jelzik

Az eljárást ugyanúgy hajtják végre, mint a sigmoidoszkópiát. A belek előtisztítása. Ezután a sigmoidoszkópot a végbélnyílásba helyezzük, és megvizsgáljuk a bélfalakat. A polipok vizualizálása után egy diatermikus hurok kerül bevezetésre, amellyel a pedikulumot megfogják.

A következő szakaszban áramot vezetnek a hurokra, amely után a neoplazmát kihúzzák. Ha a felhalmozódás kicsi (legfeljebb 0,3 cm), akkor egyetlen érintéssel megszűnik, aminek következtében megég. Ennek az eljárásnak a komplikációja lehet a bélfal perforációja.

Transanalis endoszkópos mikrosebészet

Ez egy modern hatékony módszer, amely lehetővé teszi a polipok kiküszöbölését a végbél bármely részén. A manipulációt sebészeti proktoszkóppal végezzük. Befecskendezik a végbél üregébe, majd szén-dioxidot juttatnak be, amely kitágítja a lumenet.

A transzanalis endoszkópos mikrosebészet a leghatékonyabb a sessilis adenomatózus polipok esetében

A videokamera lehetővé teszi a neoplazmák azonosítását, és továbbítja a képet a képernyőre. Speciális műszerekkel a polip kivágásra kerül, és a vérzést koagulációval kiküszöbölik. A műtét utáni szövődmények rendkívül ritkák (a betegek körülbelül 1% -a).

A rektális növekedések helyi eltávolításának ismert módszereihez képest a transzanalis endoszkópos mikrosebészetnek a következő előnyei vannak:

• pontos kivágás (az izomrétegen belüli vizuális kontrollnak köszönhetően);
• vérzéscsillapítás biztosítása.

Ennek a módszernek a használata akkor a leginkább indokolt, ha az adenomatózus polipok széles körű eltávolítására van szükség. Az endoszkópos mikrosebészet kombinálható hasi műtéttel a vastagbél és a végbél szinkron daganatos elváltozásai esetén.

Resekció

Ez egy radikális módszer, amelyet rosszindulatú daganat gyanúja esetén alkalmaznak. A műtét általános érzéstelenítésben történik. Kezdetben bemetszést végeznek a hasfalban, és a jövőben a végbél egy részét eltávolítják a polippal együtt.

Ha a daganat rosszindulatú, akkor a végbelet teljesen eltávolítják. Metasztázisok jelenlétében a nyirokerek kiürülnek.

A hagyományos orvoslás módszerei

A népi gyógyászatban a celandint használják a betegség kezelésére. A növény nedve olyan anyagokat tartalmaz, amelyek befolyásolják a daganatokat. A termék elkészítéséhez egy teáskanál celandinlevet feloldunk 1 liter meleg, forralt vízben. Száraz celandin is használható: egy teáskanál nyersanyagot 300 ml vízbe öntünk és vízfürdőben 20 percig forralunk.

Az oldatot rektálisan alkalmazzák: kombinált fűtőbetét vagy fecskendő segítségével 20-30 percig a végbélbe fecskendezik.

Figyelembe kell venni a bélben előforduló daganatok kezelésére szolgáló hagyományos orvoslás bizonyítékainak hiányát és a nem megfelelő terápia során fennálló szövődmények fennálló magas kockázatát.

Bonyodalmak

Ha a kimutatott daganatok nem kerülnek időben eltávolításra, a következő szövődmények alakulhatnak ki:

• az oktatás rosszindulatú daganata (degeneráció rákos daganattá);
• gyulladásos folyamat a bélben (enterocolitis);
• székletkövek képződése;
• anémia;
• bélelzáródás.

A végbélben lévő polipok meglehetősen súlyos patológia, ezért, ha gyanítja a jelenlétüket, először orvoshoz kell fordulnia.

Videó

Kínálunk egy videót a cikk témájához.

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.