A végbél polipjai: tünetek, kezelés, szövődmények
A cikk tartalma:
- Osztályozás
- Okoz
-
A rektális polipok tünetei
- Székletzavar
- Kellemetlenség a végbél területén
- Hasfájás
- Nyálka és vér a székletben
- Diagnosztika
-
A végbél polipjainak kezelése
- Transanalis kimetszés
- Elektrokoaguláció
- Transanalis endoszkópos mikrosebészet
- Resekció
- A hagyományos orvoslás módszerei
- Bonyodalmak
- Videó
A végbélben lévő polipok jóindulatú epitheliális daganatok, amelyek a bél falain helyezkednek el, és a lumenjébe nőnek.
A rektális polipok gyakoriak
A szigmoidoszkópia során a felnőtt betegek 7,5% -ában találhatók meg. De az orvosok úgy vélik, hogy sokkal több ember van ebben a betegségben, mivel ez gyakorlatilag tünetmentes. Egyes jelentések szerint a végbél neoplazmái a boncolás során a betegek 30% -ában találhatók.
A bélpolipokat meglehetősen veszélyes rákmegelőző betegségnek tekintik, ami azt jelenti, hogy gyakran rosszindulatú daganatokká degenerálódnak. Leggyakrabban olyan embereknél fordulnak elő, akik nagy mennyiségű zsíros ételt fogyasztanak.
Osztályozás
A szövettani szerkezettől függően ezeket a neoplazmákat a következőképpen osztályozzák:
| A polipok típusa | Leírás |
| Mirigyes | A rostos végbélpolipok mirigyszövetből fejlődnek ki, és a betegek körülbelül 20% -ánál tapasztalhatók. A legtöbb esetben úgy néz ki, mint egy széles szárú gomba, de lehet ágas vagy gömb alakú is. |
| Villous (adenomatous) |
Ez a fajta növekedés hámszövetből is kialakul. Csomók rövid, széles lábakon, vagy a végbél falai mentén terjednek. A villás polipok erekben gazdagok, ezért élénkpiros színűek. Ezeknek a formációknak a mérete elérheti a 3 cm-t, gyakran fekélyesednek és véreznek. Az esetek 40% -ában ezek a növekedések rosszindulatúak. |
| Hiperplasztikus | Kis ciszták, amelyek a bélhám tubuláris depresszióin alapulnak. Ezek olyan kis daganatok, amelyek mérete nem haladja meg a 0,5 cm-t. Lágy állagúak és kissé emelkednek a nyálkahártya felülete fölött, ezért a betegség a legtöbb esetben tünetmentes |
A rostos polipok meglehetősen sűrűek, és színükben gyakorlatilag nem különböznek a nyálkahártyától. Átmérőjük elérheti a 2-3 centimétert. Az ilyen daganatok gyakorlatilag nem véreznek, és fekélyek nem jelennek meg a felszínükön, de egyes esetekben rosszindulatú daganattá degenerálódhatnak.
A daganatok szövettani szerkezete eltérő lehet.
A daganatok számától függően az alábbiak szerint osztályozhatók:
- diffúz: előfordulásuk a családi polipózisnál figyelhető meg, szinte lehetetlen megszámolni őket;
- egyedülálló: leggyakrabban ez egy nagy növekedés;
- többszörös: általában a polipok csoportosan nőnek (egyes esetekben kaotikusan).
Okoz
Az ilyen daganatok megjelenésének okai a következők:
- krónikus bélbetegség (proktosigmoiditis, vastagbélgyulladás, fekélyes vastagbélgyulladás). Ezek a patológiák degeneratív változásokat okoznak a végbél nyálkahártyájában, ami polipok kialakulásához vezet;
- akut fertőző betegségek (szalmonellózis, vérhas, rotavírus fertőzés). Ha az akut periódusban nem lehet őket megállítani, akkor a nyálkahártyában szerkezeti változások következnek be, és a sejtszerkezetek integritása megszakad, ami később a növekedések kialakulásának előfeltételévé válik;
- hipodinamia. Az ülő életmód stagnáláshoz vezet, aminek következtében a nyirokfolyadék és a vénás vér kiáramlása megszakad, és ödéma lép fel. Mindezt súlyosbítja a székrekedés, és változásokat képez a végbélben a későbbi neoplazmák kialakulásához;
- helytelen táplálkozás. Gyakran a belekben lévő daganatok a zsíros ételek és a gyorsételek gyakori használatával alakulnak ki. Az ilyen ételek fogyasztása az emésztési zavarok okává válik, és negatív hatással van a nyálkahártyára;
- hormonális rendellenességek. Az endokrin betegségek következtében vagy a nők menopauza idején fordulnak elő.
A rektális polipok tünetei
A kis formációk nem okoznak kellemetlen tüneteket a páciensben, azokat a vizsgálat során észlelhetik, amelyet más patológiák diagnosztizálására végeznek. A nagy méretet elérő növekedés megnyilvánulhat. Ebben az esetben vannak olyan jelek, amelyek jellemzőek más bélbetegségekre.
Székletzavar
Ez a probléma már a betegség korai szakaszában megjelenik. Egy személynek hosszan tartó székrekedése van, mivel a bél lumenjébe növő polip megakadályozza a széklet felszabadulását.
Kezdetben a székrekedés ritka, és ezt hasmenés követi. A laza széklet a nyálkahártya irritációjának eredménye.
A patológia egyik tünete a székletzavar.
Kellemetlenség a végbél területén
A szövetek közepes vagy nagy méretűre növekedésével a képződés nyomni kezdi a bélfalat. Ürege fokozatosan szűkül, és a személy elkezd kellemetlenséget érezni a végbélben vagy a szemérem oldalán. Kezdetben ez az érzés periodikusan jelentkezik a perisztaltikus hullámok mozgásával a belekben.
Ha a daganatok nagy méreteket érnek el, míg egy személy székrekedésben szenved, akkor folyamatosan kellemetlenséget tapasztal.
Hasfájás
Az alsó hasi fájdalmat késői tüneteknek nevezik, amelyek a patológia jelenlétét jelzik. A fájdalom akkor jelentkezik, amikor egy tömeg lényegesen megnő és kitölti a bél lumenét, ami viszont székrekedést okoz.
Nyálka és vér a székletben
A vér és a nyálka jelenléte a székletben a patológia egyik leggyakoribb jele. Ennek oka a nyálkahártya mirigyeinek túlzott szekréciója. Nyálkát termelnek, amely hidratálja a végbelet és megkönnyíti a széklet mozgását.
A nyálkahártyán található növekedés irritáló tényező, és a belekben felhalmozódó nyálka túlzott szekrécióját váltja ki. Ha hosszú ideig nem ürül ki székrekedés következtében, akkor a kórokozó baktériumok táptalajává válik. Ezért a bélmozgás során mucopurulens váladék figyelhető meg.
Diagnosztika
A következő módszereket alkalmazzák a betegség diagnosztizálásában:
| Diagnosztikai módszerek | Leírás |
| Ujjvizsgálat | Ez egy kötelező elsődleges diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a végbélnyílás területén a szövetek szerkezetének tanulmányozását körülbelül 10 cm távolságra. Az orvos értékeli a záróizmok állapotát, az anális csatorna átjárhatóságát, azonosítja a képződményeket, és meghatározza a nyálkahártya rugalmasságát és mobilitását. Ezenkívül a vizsgálat során a szakember vér vagy nyálka jelenlétét észleli. |
| Rektoromanoszkópia | A sigmoidoszkóp (egy videokamerával ellátott üreges endoszkópos cső) megvizsgálja a vastagbelet. A készüléket a végbélnyíláson keresztül helyezzük be, és a végbél redőit levegő segítségével kiegyenesítjük. Ez a módszer lehetővé teszi a nyálkahártya állapotának felmérését, valamint a kóros változások azonosítását. Ha növekedést észlelnek, biopsziát végeznek (szövetet vesznek a kutatáshoz) |
| Bélröntgen | Ha a neoplazmák diagnosztizálása nehéz, akkor a röntgensugarakat elnyelő kontrasztanyagot a bélüregbe injektálják. A bélszakaszok kitöltése után áttekintő és látványképek készülnek. A fotón azonosíthat egy növekedést |
A végbél polipjainak kezelése
A végbélben lévő polipok kezelése nem műtét nélkül történik, a műtét során megszűnnek. Különböző módszerek léteznek az ilyen daganatok eltávolítására.
A diagnózis és a polipok eltávolításának módját egyedileg határozzák meg
Transanalis kimetszés
Ezt a módszert alkalmazzák a végbélnyílás közelében elhelyezkedő polipok eltávolítására (legfeljebb 10 cm). Az eljárás előtt a beleket beöntéssel tisztítják.
A műtét helyi érzéstelenítésben történik. A végbéltükör segítségével a végbélnyílás kitágul. Ezután a képződményt eltávolítjuk, varratokat alkalmazunk vagy az edényeket elektrokoaguláljuk. A következő szakaszban a sebet antiszeptikummal kezelik. A Vishnevsky szerint balzsamos linimentben áztatott tampont vezetnek be a végbélbe.
Két hónappal később utóvizsgálatot végeznek. A módszer fő hátránya a vérzés kockázata.
Elektrokoaguláció
Az elektrokoagulációt akkor hajtják végre, ha a páciensnek egyetlen, 3 cm nagyságú növekedése van, amely a végbélnyílástól 10-30 cm távolságra lokalizálódik.
Az elektrokoagulációt egyszeri felépítés esetén jelzik
Az eljárást ugyanúgy hajtják végre, mint a sigmoidoszkópiát. A belek előtisztítása. Ezután a sigmoidoszkópot a végbélnyílásba helyezzük, és megvizsgáljuk a bélfalakat. A polipok vizualizálása után egy diatermikus hurok kerül bevezetésre, amellyel a pedikulumot megfogják.
A következő szakaszban áramot vezetnek a hurokra, amely után a neoplazmát kihúzzák. Ha a felhalmozódás kicsi (legfeljebb 0,3 cm), akkor egyetlen érintéssel megszűnik, aminek következtében megég. Ennek az eljárásnak a komplikációja lehet a bélfal perforációja.
Transanalis endoszkópos mikrosebészet
Ez egy modern hatékony módszer, amely lehetővé teszi a polipok kiküszöbölését a végbél bármely részén. A manipulációt sebészeti proktoszkóppal végezzük. Befecskendezik a végbél üregébe, majd szén-dioxidot juttatnak be, amely kitágítja a lumenet.
A transzanalis endoszkópos mikrosebészet a leghatékonyabb a sessilis adenomatózus polipok esetében
A videokamera lehetővé teszi a neoplazmák azonosítását, és továbbítja a képet a képernyőre. Speciális műszerekkel a polip kivágásra kerül, és a vérzést koagulációval kiküszöbölik. A műtét utáni szövődmények rendkívül ritkák (a betegek körülbelül 1% -a).
A rektális növekedések helyi eltávolításának ismert módszereihez képest a transzanalis endoszkópos mikrosebészetnek a következő előnyei vannak:
- pontos kivágás (az izomrétegen belüli vizuális kontrollnak köszönhetően);
- vérzéscsillapítás biztosítása.
Ennek a módszernek a használata akkor a leginkább indokolt, ha az adenomatózus polipok széles körű eltávolítására van szükség. Az endoszkópos mikrosebészet kombinálható hasi műtéttel a vastagbél és a végbél szinkron daganatos elváltozásai esetén.
Resekció
Ez egy radikális módszer, amelyet rosszindulatú daganat gyanúja esetén alkalmaznak. A műtét általános érzéstelenítésben történik. Kezdetben bemetszést végeznek a hasfalban, és a jövőben a végbél egy részét eltávolítják a polippal együtt.
Ha a daganat rosszindulatú, akkor a végbelet teljesen eltávolítják. Metasztázisok jelenlétében a nyirokerek kiürülnek.
A hagyományos orvoslás módszerei
A népi gyógyászatban a celandint használják a betegség kezelésére. A növény nedve olyan anyagokat tartalmaz, amelyek befolyásolják a daganatokat. A termék elkészítéséhez egy teáskanál celandinlevet feloldunk 1 liter meleg, forralt vízben. Száraz celandin is használható: egy teáskanál nyersanyagot 300 ml vízbe öntünk és vízfürdőben 20 percig forralunk.
Az oldatot rektálisan alkalmazzák: kombinált fűtőbetét vagy fecskendő segítségével 20-30 percig a végbélbe fecskendezik.
Figyelembe kell venni a bélben előforduló daganatok kezelésére szolgáló hagyományos orvoslás bizonyítékainak hiányát és a nem megfelelő terápia során fennálló szövődmények fennálló magas kockázatát.
Bonyodalmak
Ha a kimutatott daganatok nem kerülnek időben eltávolításra, a következő szövődmények alakulhatnak ki:
- az oktatás rosszindulatú daganata (degeneráció rákos daganattá);
- gyulladásos folyamat a bélben (enterocolitis);
- székletkövek képződése;
- anémia;
- bélelzáródás.
A végbélben lévő polipok meglehetősen súlyos patológia, ezért, ha gyanítja a jelenlétüket, először orvoshoz kell fordulnia.
Videó
Kínálunk egy videót a cikk témájához.
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
