Bélpolipok: tünetek, kezelés, prognózis és megelőzés
A cikk tartalma:
-
A polipok lokalizációjának helye
- Vékonybél
- Kettőspont
- A polipok típusai
- Okoz
- A polipok tünetei a belekben
- Diagnosztika
-
A polipok kezelése a belekben
- Elektrokoaguláció
- Enterotomia
- A bél egy részének reszekciója
- Diéta a posztoperatív időszakban
- Előrejelzés és megelőzés
- Videó
A bélpolipok jóindulatú daganatok, amelyek a belekben bárhol előfordulhatnak. A polip egy daganatszerű kinövés egy széles alapon vagy egy vékony lábon, amely a nyálkahártya fölé emelkedik egy üreges szerv (bél, gyomor, méh stb.) Lumenjébe.
A polipok a bél bármely részén előfordulhatnak
A patológia meglehetősen gyakori jelenség. A növekedések többsége nem okoz tüneteket, és véletlenül észlelhetők a vizsgálat során. De nem szabad elfelejteni, hogy az esetek csaknem 95% -ában az adenomatous és villous polipok 5-15 éven belül rosszindulatúvá válnak.
A polipok lokalizációjának helye
Vékonybél
Ritkán fordulnak elő ilyen típusú képződmények a vékonybélben. Az orvosi szakirodalomban az ilyen lokalizációjú neoplazmák kialakulásának elszigetelt eseteit jegyzik fel. Az e csoportba tartozó betegek majdnem felében polipok figyelhetők meg a gyomor-bél traktus más részein (gyomor-bél traktus).
A polipok szerkezete széles alapon
Ezek főleg mirigyszövetből állnak, de előfordulhatnak fibromatous és angiomatous szövetek is. A vékonybél belső falainak növekedését 20 és 60 év közötti felnőtteknél azonosították.
A polipok lokalizációja a duodenumban nagyon ritka. Szinte minden olyan beteget megoperáltak, aki ilyen patológiával fordult orvoshoz, mivel feltételezték, hogy a daganat rosszindulatú.
Az ilyen kinövések elhelyezkedhetnek az Oddi záróizom területén (kolecisztitiszben vagy epekőbetegségben szenvedő betegeknél), vagy a nyombél izma közelében (magas savtartalmú gyomorhurutban). A betegség 30 és 60 év közötti nőknél és férfiaknál egyaránt előfordul.
Kettőspont
Leggyakrabban a polyposis képződmények a vastagbélben (sigmoid vagy rectum) találhatók. Lehetnek egy vagy több. A legtöbb esetben serdülőkorban alakulnak ki, de néha gyermekeknél is kimutathatók (ami örökletes hajlamra utalhat).
Az ilyen lokalizáció többszörös vagy egyszeri növekedése az emberek 15% -ában figyelhető meg 40 év után. Tíz emberből csaknem 8 esetben megelőzik a végbélrákot.
A polipok típusai
A béldaganatok a következőképpen vannak osztályozva:
| A polipok típusa | Leírás |
| Adenomatous | A növekedés mirigyszöveti adenoma. Ezek a formációk ritkán érik el a nagy méreteket (legfeljebb 1 cm átmérőjűek). A legtöbb esetben gomba alakúak (néha gömböcskének vagy a nyálkahártya növekedésének tűnhetnek), meglehetősen sűrű állagúak és halvány rózsaszínűek. Gyakorlatilag összeolvadnak a nyálkahártyával. Az ilyen típusú polipok az esetek 1% -ában rosszindulatú daganattá degenerálódnak. |
| Villous | Ez az adenomatózus neoplazmák egyik típusa. Hámszövetekből képződik, és nagy méreteket is elérhet (legfeljebb 3 cm). Megjelenésükben hasonlítanak egy rövid, sűrű láb csomóihoz. Mivel a villás kinövések nagyszámú erekkel vannak ellátva, színük élénkvörös lehet, amint az a fotón is látható. Ezek a képződmények négyszer nagyobb valószínűséggel rosszindulatú daganatokká degenerálódnak. |
| Mirigyes villous |
Nagy lobuláris növekedésűek, nagyfokú hámdiszpláziával. A legveszélyesebbek az 1 cm-nél nagyobb méretű formációk, amelyek puha tapintásúak. Másoknál nagyobb valószínűséggel lesznek rosszindulatúak. |
| Hiperplasztikus | Kicsi (legfeljebb 0,5 mm átmérőjű) kinövések, amelyek plakkokhoz hasonlítanak, a bél nyálkahártyáján helyezkednek el. Színében gyakorlatilag összeolvadnak a környező szövetekkel. Nagyon ritka esetekben rosszindulatú formában születnek újjá. |
| Fiatalkori | A legtöbb esetben ezt a fajta daganatot serdülőkorban észlelik. A polipok embrionális szöveti törmelékből származnak, és nagy (legfeljebb 5 cm átmérőjű) kerek vagy karéjos, fényes, hosszú lábú növekedések |
Figyelem! Döbbenetes tartalom fényképe.
A megtekintéshez kattintson a linkre.
Okoz
A betegség okait nem teljesen értik, és továbbra is aktívan tanulmányozzák őket.
A patológia kialakulásának egyik hajlamosító tényezője a nem megfelelő táplálkozás
A patológia megjelenéséhez hozzájáruló tényezők a következők:
- örökletes hajlam;
- rossz táplálkozás: sok sült étel, vörös hús és állati zsír fogyasztása az étrendben minimális mennyiségű zöldséggel és tenger gyümölcseivel;
- krónikus szomatikus betegségek;
- bélfertőzések;
- krónikus székrekedés;
- alkoholfogyasztás és dohányzás.
A polipok tünetei a belekben
A betegség a kezdeti szakaszban semmilyen módon nem nyilvánulhat meg, tünetmentesen haladva. Bizonyos esetekben csak rutinvizsgálattal lehet azonosítani a növekedéseket.
A bélben lévő polipok első jelei akkor jelentkeznek, ha a képződés nagy méretet ér el, fekélyesedni kezd, vagy gyulladásos folyamatok egészítik ki.
A következő tünetek tömegek jelenlétére utalhatnak a vastagbélben:
- vérzés. Előfordulhat a kinövés fekélye, lábának torziója vagy az erek károsodása következtében;
- húzó fájdalmak: fájhat a has alsó részén vagy a keresztcsontban;
- gyakori késztetés a belek kiürítésére;
- nyálka a székletben (a villás bélpolipok közvetett jele);
- fájdalom a végbélnyílásban;
- székrekedés és hasmenés váltakozása.
A vékonybél falain elhelyezkedő növekedések nagyon veszélyesek, mivel gyakran rákká fajulnak. A bélfalak perforációját, bőséges vérzést vagy bélelzáródást is okozhatnak.
A vékonybélben lévő polip jelei:
- dyspeptikus tünetek (böfögés, émelygés, puffadás) általában a betegség kezdeti szakaszában jelentkeznek;
- fékezhetetlen hányás, amely olyan esetekben fordul elő, amikor a neoplazma a vékonybél kezdeti szakaszain helyezkedik el;
- görcsös hasi fájdalom;
- vérzés.
Az esetek 67% -ában a duodenumban elhelyezkedő növekedések nem okoznak tüneteket és nem határozhatók meg. De ha a neoplazma eléri a nagy méretet, a beteg a következő tüneteket tapasztalhatja:
- görcsös fájdalom húzása a köldök közelében;
- rothadt tojás böfögése;
- teltségérzet a gyomorban;
- gyakori hányinger.
Diagnosztika
Különböző módszereket alkalmaznak a polipózis diagnosztizálására (attól függően, hogy a növekedések hol találhatók).
A diagnózis tisztázása érdekében kolonoszkópiát írhatnak fel.
Diagnosztikai módszerek:
- a hasi szervek ultrahangvizsgálata;
- esophagogastroduodenoscopy;
- fluoroszkópia;
- kolonoszkópia;
- CT vizsgálat.
Szükség van egy széklet okkult vérvizsgálatra is. Vizsgálatra beutalót lehet kapni egy gasztroenterológustól. Bizonyos esetekben a betegség diagnosztizálásához a beteget kórházba kell helyezni.
A polipok kezelése a belekben
A kinövések egyetlen hatékony kezelési módja azok eltávolítása. A konzervatív terápiát csak diffúz polipózis jelenlétében (amikor a növekedés a bél nagy területeire terjed), vagy ideiglenes intézkedésként végezzük a műtét előtt.
Elektrokoaguláció
Ha a növekedés egyetlen, jóindulatú és a disztális vastagbélben helyezkedik el, azt kolonoszkópon keresztül elektrokoagulációval távolítják el.
Enterotomia
A vékonybélben vagy a nyombélben lévő képződmények kiküszöbölése érdekében enterotomiát jeleznek. A műtét általános érzéstelenítésben történik. A sebész boncolja a hasfalat és eltávolítja a bélhurkot.
A vékonybélben lévő növekedésekkel azonnal eltávolítják őket
A következő szakaszban a bélfal hosszanti irányban boncolódik, és a képződés megszűnik. Ezután a sebet varrják. Ez a művelet nem vezet a bél lumenének szűkületéhez, ezért a jövőben a bél munkáját nem zavarják.
A bél egy részének reszekciója
Ha a formáció rosszindulatú daganatának gyanúja merül fel, reszekciót jeleznek. A bél egy részét eltávolítják, amelynek önálló vérellátó mesenterialis ága van. Egy ilyen műtét után a páciensnek emésztési problémái lehetnek.
Diéta a posztoperatív időszakban
A gyógyulás felgyorsítása és az új daganatok kialakulásának megakadályozása érdekében a betegnek műtét után diétát kell követnie. Tilos fűszeres, sós és savanyú ételeket fogyasztania. Szükséges lemondani a sült és zsíros ételekről is. A páciensnek a lehető legnagyobb mértékben csökkentenie kell a só mennyiségét az étrendben.
A posztoperatív időszakban diétát kell követnie
Az orvosok azt javasolják, hogy gyakran (2-3 óránként) egyen kis adagokban. Az ételeknek szobahőmérsékleten kell lenniük. Forralással, sütéssel vagy párolással készítik őket. Az edények konzisztenciájának puhának kell lennie, először szitán átdörzsölve vagy turmixgéppel fel kell aprítani.
Különös figyelmet kell fordítani a folyadékbevitelre. Naponta legfeljebb két liter tiszta szénsavmentes vizet vagy gyenge fekete teát kell inni. Érdemes lemondani a szénsavas italok és az alkohol használatáról.
Előrejelzés és megelőzés
A bélben lévő polip eltűnhet önmagában? Nem, az ilyen daganatok nem oldódnak fel, műtéti úton kell eltávolítani őket.
A betegség prognózisa kedvező, ha a képződést időben észlelik és megszüntetik. Minél tovább tart egy növekedés, annál valószínűbb, hogy rosszindulatú daganattá alakul.
A betegség kialakulásának megakadályozása érdekében szükséges:
- enni helyesen: megtagadja a zsíros és sült ételek, alkohol, szénsavas italok fogyasztását, zöldségek, gyümölcsök, tenger gyümölcseinek bevezetését az étrendbe;
- megszabadulni a rossz szokásoktól;
- hatékonyan és időben kezeli a székrekedést;
- egészséges életmódot folytatni, sportolni, friss levegőn járni.
Különösen körültekintően kell figyelnie az egészségét azokra az emberekre, akiket veszélyeztet a patológia kialakulása. Ha a közeli vér szerinti rokonokban bélelváltozásokat találnak, rendszeres vizsgálatokat kell végezni.
Videó
Kínálunk egy videót a cikk témájához.
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
