Idegdaganat
A betegség általános jellemzői
A neuroma (vagy schwannoma) jóindulatú daganat, amely a gerinc, a koponya és a perifériás idegek Schwann sejtjeiben képződik. Így a neuroma a sejtek neoplazmája, amely elfedi az idegeket. Lekerekített, néha lebenykés, kapszulaszerű formációk. Leggyakrabban a hallóideg gyökerében jelennek meg (vestibularis rész), előrehaladnak a kisagy pontin szögében (arc- és hallóidegek), ritkábban a V-ideg gyökerében (maxilláris és mandibularis, orbitális idegek). És nagyon ritkán fordulnak elő neuromák a glossopharyngealis és a vagus idegek gyökereiben.
A neurinoma betegségek százalékos aránya viszonylag kicsi, és az összes koponyaűri daganat körülbelül 8% -a és az összes primer gerinc képződés körülbelül 20% -a. A középkorúak és az idősebbek fogékonyak erre a betegségre, míg a nők gyakrabban betegednek meg. Mert egy neuroma jóindulatú a lassan növekvő daganatokkal, akkor ritkán nő rosszindulatú daganattá.
A neuroma leggyakoribb típusai:
1. Morton neuroma. Ez a jóindulatú daganat a láb talpi idegének területén képződik. A legtöbb esetben a harmadik és a negyedik lábujj idegének áthaladásának helyén fordul elő, néha a második és a harmadik lábujj között. Főleg az egyik lábát érinti, nagyon ritkán mindkettőt.
2. A hallóideg neuroma (más néven vestibularis schwannoma). A legtöbb esetben egy ilyen daganat a hallóideg vestibularis ágában keletkezik, és növekedése a kisagy-híd szögben folytatódik. A neuroma kitágul, nyomást okozva a kisagyon és az agytörzsön. A képződés közvetlen érintkezése az arcidegekkel néha még az alsó koponya- és trigeminus idegeket is érinti.
Különbséget kell tenni a hallóideg egyoldalú neuromája (kb. 95%) és kétoldali (5%) között. Ez utóbbit általában a neurofibromatosis okozza, és első megnyilvánulásai már az élet második évtizedében lehetségesek, ellentétben az egyoldalúval, amely leggyakrabban a 40-50 éves embereket érinti.
3. Gerinc neuroma. A gerincidegek gyökereinek daganata okozza, és a legtöbb esetben a mellkasi és a nyaki gerincben, ritkábban az ágyékban fordul elő. A gerincvelő leggyakoribb elsődleges daganata. A Schwann-sejtekben extrameduláris-intradurális tumorként fejlődik ki.
A gerincvelői ideggyök neuromái extraduralisan terjedhetnek az intervertebrális foramen keresztül. A neuroma ezen formája a "homokóra" típusba tartozik, és a nyaki gerincre jellemző. A gerinc neuroma következményei a csontelváltozások, amelyeket a hagyományos spondylográfia diagnosztizál.
A trigeminus és más idegek neuroma a hallóideg daganatának következménye, és az ilyen típusú mediastinalis neuroma a gerincen elhelyezkedő daganat egyik altípusa.
Neurinoma okozza
Szövettanilag a neuroma a Schwann-sejtek jóindulatú szaporodásának eredménye (ezért a betegség második neve "Schwannoma"), amelyek az idegek mielinhüvelyét képezik, és nem teljesen érthető, hogy mi befolyásolja ezt a folyamatot.
A neuroma tünetei
Az akusztikus neuroma első észrevehető tünetei a fülben csengenek, az összes páciens körülbelül 60% -a panaszkodik rá, valamint halláskárosodásra is, ami különösen észrevehető telefonos beszélgetés során. A legtöbb esetben a hallási funkció munkája fokozatosan változik, de 10-20% -ban azonnali halláskárosodás jelentkezik. A vestibularis ideg elváltozásai a fej vagy a test éles fordulatával fordulhatnak elő, kellemetlen instabilitás vagy egyensúlyvesztés érzésével. Abban az esetben, ha a képződés meglehetősen nagy, megjelenhet a hydrocephalus (folyadék felhalmozódása az agyban). Ebben az esetben kísérő tünetként alig észrevehető arcbénulás lehetséges.
A gerinc neurinoma fő tünete a radikuláris fájdalom, amelyet a betegség kialakulása okoz a hátsó érzékszervi gyökerekben. A gerinc neuromái lassan fejlődnek. Ezért a helyes diagnózist csak többéves fájdalom után állapítják meg, ha a lokalizáció látható a széles lumbosacralis régióban. A keskeny nyaki gerinc lehetővé teszi a betegség korai felismerését, mert a gerincvelőre nyomás jelei vannak. Ha a nyak laterális háromszögében és a supraclavicularis területen daganat van (amely általában a nyaki vagy brachialis plexus gyökereiben fordul elő), a nyak vagy a vállöv fájdalma lehetséges.
Mivel a perifériás neuromák hosszú távúak és tünetmentesek, a daganatot szubkután tömegként detektálják fájdalmas tünetek nélkül.
Neurinoma kezelés
A neurinoma kezelése többféle módon történhet, függetlenül a tumor kialakulásának helyétől.
1. A konzervatív kezelési módszer ebben az esetben olyan gyógyszerek kinevezését foglalja magában, mint: mannit glükokortikoidokkal kombinálva, valamint a víz és az elektrolit egyensúlyának és a diurézisnek az ellenőrzése. Az agyi keringést javító gyógyszereket is felírt.
2. A leggyakoribb módszer a neuroma műtéti eltávolítása.
Ez a módszer a radikális eltávolításról szól. A korai neuroma kezelése mikrosebészeti beavatkozással lehetséges. A hallóideg neuroma ezen eltávolításával megmarad az arcideg és esetleg a hallás funkciója. Ilyen esetekben a kezelés transzlabirintusos megközelítését alkalmazzák, de a hallás megőrzése akkor lehetséges, ha a daganat nem haladja meg a 2 cm-t.
3. A sztereotaktikus rádiósebészet alternatívája a neuroma eltávolításának, mivel ebben az esetben maga a daganat növekedése szabályozott, míg a negatív eredmények alacsony arányúak.
A sugársebészeti kezelést idősek számára szomatikus patológia jelenlétében javallják, amely nem teszi lehetővé a neuroma műtéti kezelését, és ha a beteg elutasítja a műtétet. Legfeljebb 30 mm-es daganatra vonatkozik ez a módszer;
4. Az oktatás lassú növekedése esetén, amely különösen az idős emberekre jellemző, vagy súlyos kísérő betegségekkel jár, várakozási taktikát kell alkalmazni, amely magában foglalja a CT vagy az MRI-t és az állapot folyamatos ellenőrzését. A neuroma kezelésének itteni palliatív módszerét alkalmazzák, azaz bypass műtét a hydrocephalus megszüntetésére.
A neuroma nem rosszindulatú daganat, de ha nem figyel időben a tünetekre, nagyon veszélyes lehet az emberi egészségre, és kezelése nem hoz pozitív eredményeket.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
