Aranyér műtét után: rehabilitáció és lehetséges szövődmények
A cikk tartalma:
- A fizikai aktivitás
- Megfelelő táplálkozás
- Szüntesse meg a fájdalmat
- A sebfelszín gyógyulása
-
Lehetséges szövődmények
- Vérzés
- Fertőző gyulladás
- Székletürítés nehézsége
- Műtét utáni perianalis ödéma
- A vizelet visszatartása
- A végbél nyálkahártyájának prolapsusa
- Inkontinencia
- Anális szűkület
- Rektovaginális sipoly
A műtét utáni aranyér ritkán ismétlődik meg, az orvosi ajánlásoktól függően kizárt a visszaesés, ami a műtéti kezelés egyik fő előnye.
Az aranyér műtéti eltávolításának indikációi lehetnek prolapsusos aranyér és a betegség gyakori súlyosbodása, a környező zsírszövet bevonása a gyulladásos folyamatba, vérszegénység kialakulása a gyakori erős vérzés, a csomópontok megcsípése és iszkémiája miatt. A hemorrhoidectomiát olyan esetekben is előírják, amikor a belső csomópontok erősen expresszálódnak, és minimálisan invazív módszerekkel nem távolíthatók el.
A hemorrhoidectomia utáni helyes rehabilitáció elősegíti a gyors gyógyulást és megakadályozza a visszaesést A hemorrhoidectomia utáni helyes rehabilitáció elősegíti a gyors gyógyulást és megakadályozza a visszaesést
Meddig tart a rehabilitációs időszak? A nyitott hemorrhoidectomia felépülése általában 4-6 hétig tart, zárt hemorrhoidectomia esetén három hétre csökken. Mi a helyes megközelítés a rehabilitációhoz, hogyan kell viselkedni az aranyér műtét után, és mit kell tenni annak érdekében, hogy a gyógyulás zökkenőmentesen menjen?
A fizikai aktivitás
A műtét utáni első napon ágynyugalmat írnak elő, másnap pedig, ha a páciens jólléte megengedi, kelhet és mozoghat a szobában. Ha a beteg nem érzi jól magát, az orvos megengedheti, hogy a harmadik vagy a negyedik napon vagy később felkeljen.
A seb gyógyulásakor ajánlott fekvő vagy álló könnyű gyakorlatokat végezni, például Kegel-gyakorlatokat. Az első alkalommal a gyakorlatokat napi öt percig végezzük, fokozatosan növelve azok időtartamát és intenzitását. Az ötödik napon rövid séták engedélyezettek. A terhelések legyenek kíméletesek, ne okozzanak túlfeszültséget. A fizikai aktivitás megakadályozza a vér stagnálásának kialakulását, megakadályozza a tromboembóliát, védelmet nyújt az alsó végtagok visszér ellen, segít a szövetek gyógyításában a véráramlás aktiválásával, valamint helyreállítja a medence és a perineum izmainak tónusát.
A betegek leülést megelőzően járhatnak. Az első kísérleteket csak a végbélnyílás fájdalmának eltűnése után lehet megtenni.
Üléshez jobb, ha ortopéd párnát vásárolunk, középen bevágással. A párna használata kör alakban lehetővé teszi, hogy a súlyt egyenletesen ossza el a kismedencei csontokon ülve, csökkentse a medencefenék és a végbélnyílás vénáinak terhelését. A műtét utáni első hónapokban ajánlott a gyógyító párnát használni.
Az adagolt testmozgás fontos szerepet játszik a helyreállítási folyamatban Az adagolt testmozgás fontos szerepet játszik a helyreállítási folyamatban
Az aranyér eltávolításának első néhány hónapjában szigorúan tilos két kilogrammnál nagyobb terhelést felemelni.
Körülbelül három hónap múlva folytathatja a sportot. A visszaesés elkerülése érdekében le kell mondania az erősportról, nagy súlyú testmozgással, az erőeszközökön végzett gyakorlással. A tiltott fizikai aktivitás magában foglalja azokat a gyakorlatokat is, amelyek nagy terhelést jelentenek a sajtóra.
De az úszás javítja a mikrokeringést, kiküszöböli a vénás torlódásokat a kismedencei régióban, és csökkenti a hasüregre nehezedő nyomást. A kocogás és a járás segíthet a hasizmok megerősítésében és felgyorsíthatja a medence vénáinak véráramlását. A torna gyakorlatok és a jóga hatékonyan befolyásolják a kis medence mélyizmainak vérkeringését.
Megfelelő táplálkozás
Az aranyeres műtét utáni sikeres gyógyulás fő feltétele a megfelelő táplálkozás kialakítása.
Az aranyér eltávolítását követő posztoperatív időszak első napján éhségszünet látható - az étkezés teljes megtagadása. Az ételeket a második naptól fokozatosan vezetik be. Az emésztőrendszer terhelésének csökkentése és a seb szilárd ürülékkel történő sérülésének elkerülése érdekében a termékeket összetörik. Mit ehet a posztoperatív időszakban? Az étrend alapja a szelíd, puha, rostokban és élelmi rostokban gazdag ételek kell, hogy legyenek. A napi étrend 6-7 kis adagra oszlik.
Javasoljuk a kását vízzel, könnyű leveseket zöldséglevessel, pürés leveseket, párolt zöldségeket és gyümölcsöket, zöldséges rakott ételeket, alacsony zsírtartalmú tejtermékeket, keményre főtt csirke- és fürjtojásokat, sovány húst és halat, teljes kiőrlésű kenyeret.
A húst és a halat főzzük, sütjük vagy pároljuk. Alacsony zsírtartalmú borjú-, csirke- vagy pulykafilé, csontozatlan tengeri halak megfelelőek. Hasznos ételeket olíva- vagy lenmagolajjal ízesíteni. A vizet elegendő mennyiségben kell inni, legalább napi négy poharat, reggel éhgyomorra ajánlott egy pohár vizet inni. Hasznosak gyümölcsitalok, cukrozatlan szárított gyümölcs kompótok, gyógyteák.
A zsíros húsokat, hüvelyeseket, gombákat, sóska, káposztát kizárják az étrendből. Fűszeres, sült, füstölt és pácolt ételek, pékáruk, édességek, rozskenyér, erős fekete tea és kávé, szénsavas víz, teljes tej és alkoholos italok tilosak.
Szüntesse meg a fájdalmat
A hemorrhoidectomia után a betegek egy ideig fájdalmat tapasztalnak. Az aranyér eltávolítására irányuló műtétet követő első napokban a betegek komolyan aggódhatnak a műtét után behelyezett tamponok és csatornák miatt is. A fájdalom súlyossága általában 3-4 nap múlva csökken.
Az első napokban a fájdalom szindrómát fájdalomcsillapítók intramuszkuláris beadásával állítják le, majd fokozatosan átállnak helyi szerekre (Relief, Proctosan stb.), Amelyek érzéstelenítő, gyulladáscsökkentő és antimikrobiális hatással bírnak. A végbél fájdalomcsillapító kúpjai (Anestezol, Procto-Glivenol, Ultaprokt, Relief kúpok) szintén segítenek megakadályozni a székrekedést és segítenek gyógyítani a végbélrepedéseket.
Az orvos előírhat nem szteroid gyulladáscsökkentőket, nem kábító fájdalomcsillapítókat is. Az idegvégződések károsodása által okozott súlyos fájdalom szindrómával injekciókat írnak fel a végbél területére. A műtét utáni ötödik napon tabletta formájú gyógyszerekre váltanak.
A posztoperatív időszakban a fájdalom enyhítésére helyi érzéstelenítőket írnak fel A fájdalom enyhítésére a posztoperatív időszakban helyi érzéstelenítőket írnak fel
A fájdalomcsillapítók mellett gyógyszereket alkalmaznak a vénák és az erek falának tónusának javítására, a torlódások megelőzésére (Phlebodia, Detralex, Venarus), ami szintén megkönnyíti az állapotot.
A gyógyszereket és azok adagját a kezelőorvos választja ki.
A sebfelszín gyógyulása
Az első öltözködést általában a műtét utáni negyedik napon hajtják végre. A sebfelületet hidrogén-peroxiddal kezeljük, szintomicin emulziós tampont vezetünk a bél lumenébe. Ezután perineális kötést alkalmaznak a fertőzés elleni védelemre.
Minden második nap további önteteket készítenek. Az eljárások a seb megtisztításából és gyógyszerekkel történő kezeléséből állnak. A műtét utáni aranyér kezelésére helyi készítményeket alkalmaznak, amelyek elősegítik a nyálkahártya sérült területeinek regenerálódását (Solcoseryl, Levomekol, kenőcsök és kúpok metiluracillal vagy homoktövis bogyók kivonata, Natalsid kúpok). Gyorsítják a fürdő gyógyulási folyamatait gyenge kálium-permanganát oldattal, kamilla virág főzetével, zsályával stb.
A fertőzés megelőzése érdekében a posztoperatív időszakban antibiotikumokat írnak fel.
A páciensnek minden bélmozgás után WC-t kell végezni a végbélnyíláson; WC-papír helyett jobb nedves antiszeptikus törlőkendőt vagy puha ruhát használni.
Lehetséges szövődmények
Az aranyér modern módszerekkel történő eltávolításakor a szövődmények kockázata minimálisra csökken, azonban lehetetlen teljesen kizárni a szövődményeket és a nem kívánt reakciókat a szervezetből.
Vérzés
A vér kiáramlása a varratok területén megkezdődhet a kemény ürülék okozta trauma, a műtét során az ér elégtelen cauterizációja vagy az anális repedések károsodása miatt. A helyi vérzéscsillapítók vagy az ér sérült területének újbóli felvillanása megakadályozza a vérzést.
Fertőző gyulladás
Az aszepszis szabályainak megsértése esetén alakul ki. Megszűnik antibakteriális gyógyszerek szedésével.
Székletürítés nehézsége
A gyógyulási folyamat során gyakran megfigyelhető a széklet felhalmozódása a vastagbélben. Az aranyér műtét utáni rehabilitáció teljes ideje alatt a bélmozgás fájdalmas lehet. Hogyan lehet WC-re menni, hogy a végbél nyálkahártyáját ne sértse meg a kemény ürülék? A folyamat megkönnyítése érdekében hashajtókat és érzéstelenítő géleket használnak.
Néha a bélmozgás során fellépő súlyos fájdalom miatt a pszichés székrekedés alakul ki - a székletürítéstől való félelem. A fájdalom csökkentése érdekében ilyen esetekben fájdalomcsillapítókat és nitroglicerin-kenőcsöt írnak fel, amely ellazítja az anális záróizomzatot.
Műtét utáni perianalis ödéma
A folyadék visszatartását a perianalis szövetekben az érfal átjárhatóságának romlása, a bakteriális toxinok érfalának való kitettség okozza. Az ödéma enyhítésére flebotrop szerek vagy glükokortikoszteroidok alkalmazhatók.
A vizelet visszatartása
A dizurikus rendellenességek főleg férfiaknál fordulnak elő a műtét utáni első órákban. Ilyen esetekben a vizeletet katéter segítségével terelik.
A végbél nyálkahártyájának prolapsusa
A végbél falainak neuromuszkuláris rostjainak károsodása provokálja a műtét során. Ez a ritka szövődmény műtéti úton vagy konzervatív módon korrigálható.
Inkontinencia
Széklet, gáz vagy vizeletinkontinencia származhat a záróizom végbélének hibáiból, amelyek az aranyér műtét után alakulnak ki, általában a végbélcsatorna traumája miatt. A kezeléshez számos intézkedést alkalmaznak, beleértve a gyógyszeres terápiát, a végbélgyűrű izmainak elektromos stimulálását és a fizioterápiás gyakorlatokat. Súlyos esetekben egy második műveletet hajtanak végre.
Anális szűkület
A végbél lumenének szűkülete a késői posztoperatív periódusban fordul elő a hegszövet növekedése miatt, vagy sokkal ritkábban a korai időszakban, a műtéti seb nem megfelelő varrásának eredményeként. A kezelés az anális csatorna fejlesztéséből áll, speciális dilatátorok segítségével, súlyos esetekben plasztikai műtétet végeznek.
Rektovaginális sipoly
A hüvely és a végbél közötti fistulák kialakulását okozhatja a kórokozó baktériumok behatolása az aranyérbe. A kiterjedt belső gócokat sebészileg kezelik.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Anna Kozlova Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
