Manuális terápia a nyaki gerinc osteochondrosisában
A cikk tartalma:
- Célkitűzések
- A manuális terápia alapvető módszerei
- Módszertan
- Az eljárások hatásmechanizmusa
- Jelzések
- Ellenjavallatok
- Bonyodalmak
- Videó
A nyaki gerinc osteochondrosisának manuális terápiája a konzervatív kezelés egyik alkotóeleme, és főként olyan kézi technikákat tartalmaz, amelyek a betegség tüneteinek csökkentését célozzák. A hatás az izom-szalagos és a mozgásszervi rendszerre hat.
A betegek pozitív visszajelzései átlagosan az esetek 30-40% -ában fordulnak elő (gyakrabban pozitív hatás jelentkezik a betegség enyhébb formáiban).
Az osteochondrosis manuális terápiája hatékony lehet a komplex kezelés részeként
Célkitűzések
- A radikuláris szindróma megnyilvánulásainak csökkentése, vagyis a fájdalom csökkentése vagy leállítása.
- Az összenyomott ideggyök kóros impulzusai miatt megerőltetett izmok reflexgörcsének megszüntetése. Valójában ez a test természetes fiziológiai reakciója, amely védő izomfűzőt hoz létre az érintett terület körül.
- A myofascialis triggerpontok kiküszöbölése. Ezek azok a területek, ahol a hosszan tartó stressz miatt a proprioreceptor idegszabályozásának deformációja következik be. Ennek eredményeként olyan gócok keletkeznek, amelyekből helytelen fájdalomjelek kerülnek az idegrendszerbe. Kóros kör alakul ki: a neurovaszkuláris köteg összenyomódása az érintett lemez által (radikuláris szindróma) - reflex izomgörcs - idő - az innerváció kóros zónáinak kialakulása (kiváltó tényezők) - a gerincvelőben kialakult kiváltó okokból eredő kóros impulzusok - a radikuláris szindróma megnyilvánulásainak fokozása.
- A gerincoszlop deformált részének funkciójának részleges helyreállítása (az intervertebrális lemez regenerálása). A csigolyák mobilitására gyakorolt hatás nem a közvetlen mechanikai hatás, hanem közvetett módon a helyi vérkeringés fokozása, az izomtónus helyreállítása és az anyagcsere-folyamatok stimulálása miatt következik be a szövetekben.
- A hemodinamikai és trofikus rendellenességek (fülzúgás, szédülés, fejfájás, károsodott érzékenység) részleges megszüntetése.
A manuális terápia alapvető módszerei
- masszázs (nem klasszikus, hanem a gyúró és nyújtó izmok kíméletesebb változata);
- poszt-izometrikus relaxáció;
- poszt-izotóniás relaxáció;
- kölcsönös relaxáció és nyújtás;
- myofascialis triggerpontok helyi nyomása;
- ritmikus és pozicionális mozgósítás (főleg az ízületi elzáródások megszüntetésére irányul, és viszonylag ritkán alkalmazzák a gerincnél).
A foglalkozások konkrét számát, az expozíció módját és a magatartás idejét az orvos (csontkovács) írja elő alapos vizsgálat után.
Módszertan
A kézi terápiára vonatkozó intézkedéskészlet végrehajtásának több módja van (a műveletek sorrendjét a táblázat mutatja).
| Az expozíció módszere | Fő hangsúly | Módszertan |
| Masszázs (kezdeti szakasz) | Fokozott tónus, javult mikrocirkuláció. |
Bár ez a manuális terápia egyik típusa, általában a manuális terápiától elkülönített kategóriába sorolják. Hatás típusa: Dagasztás; Dörzsölés; · Nyújtás; · Csavarás. |
| Mobilizálás és gépesítés (köztes szakasz) | A szalagok nyújtása, az ízületek közötti rés növekedése, a vénás és a nyirok kiáramlásának növekedése. | Lágy előkészítő hatások az ízületekre. |
| Manipuláció (utolsó szakasz) | A fájdalom szindróma eltávolítása, az izomgörcs megszüntetése, a mozgások helyreállítása. | Szükség van arra, hogy éles kényszerített mozdulatokat hajtson végre az ízületekben. A páciens előadás közben ropogást hallhat az ízületekben. Az ökölszabály az alacsony amplitúdó és a nagy sebesség. |
Kezelési lehetőségek:
| Név | Leírás |
| Alkalmazott kineziológia | Annak a feltételezésnek az alapján, hogy kapcsolat van az izomszerkezetek és a belső szervek között. Jelenleg alternatív terápiának számít, és nincs meggyőző klinikai vizsgálata. Ritka esetekben írják fel. |
| Akupunktúra (akupunktúra) | A technika speciális tűk alkalmazásával az idegfonat reflex hatásával jár. Szükség van a topográfiai anatómia (az ideggyökerek bőrre vetítése) ismeretére. Számos hátránya van, és a legjelentősebb az idegfonatok ágyazatának egyénisége (megfelelő ismeretekkel sem mindig lehetséges a megfelelő zónába kerülni). |
| Akupresszúra | A reflexológia másik lehetősége, de az előző lehetőséggel ellentétben az akupunktúrás pontokra gyakorolt hatás ujjak segítségével történik. |
| Myofascialis felszabadulás | Különleges technika, amely egyszerre ötvözi az izomszövet relaxációját és nyújtását. |
| Craniosacralis terápia | A koponya (alján) és a keresztcsont csontjainak egyidejű hatásával jár. Gyakrabban használják a betegség ágyéki lokalizációjához, a nyaki osteochondrosisnál viszonylag ritkán. |
| Nyirokelvezető masszázs | Célja a nyirok áramlásának növelése és a vénás pangás csökkentése. Megszünteti az osteochondrosis hemodinamikai tüneteit. Helyesen elvégezve jó kiegészítője a kezelésnek. A foglalkozás átlagosan 30-60 percig tart. Az egyik kúra 5-10 ülésből áll. |
A terápia megszakításokkal akár 2-3 hónapig is eltarthat, és különféle kezeléseket tartalmazhat.
Az eljárások hatásmechanizmusa
- Mechanikus hatás az érintett területre (kézi és hardveres módszerek). Irányított hatás a nyak izomtónusának normalizálására (gallér környéke)
- A reflex hatás az izmok, az ínszalagok és az ízületi kapszulák proprioceptoraira gyakorolt hatékony hatással jár (a kóros jelek gátlása a gerincvelő hátsó szarvának szintjén).
A masszázs a manuális terápia egyik technikája
Jelzések
A kézi terápiának számos javallata van:
- Egy vagy több intervertebrális lemez veresége.
- Az intervertebralis sérvek kialakulásának szakasza.
- Funkcionális blokád 2-3 fok.
- Az elengedés vagy a kompenzáció szakasza. Az akut fázisban a módszer további fájdalmat okoz.
Használható a gerincoszlop poliszegmentális elváltozásaihoz (nyaki és mellkasi régiók vagy nyaki és ágyéki régiók).
Ellenjavallatok
- Rosszindulatú daganatok a terminális stádiumban. Ez az ellenjavallat különösen fontos osteosarcomák esetén.
- Különböző eredetű fertőző és gyulladásos betegségek az akut stádiumban.
- A mozgásszervi betegségek súlyos deformációval, gyulladással vagy dystrophiás folyamatokkal. Ennek a csoportnak a legjellemzőbb betegségei: polyarthritis, arthrosis, intervertebralis sérvek a szekvestrációs szakaszban.
- A gerinc friss traumás sérülései.
- A gerincoszlop fejlődésének anomáliái.
- Artériás hipertónia a dekompenzáció szakaszában.
- Terhesség és korai szülés utáni időszak.
- Korai posztoperatív időszak.
A fenti lista kiegészülhet a nyaki osteochondrosis egyéni klinikai képétől (egy adott szindróma túlsúlya, a betegség stádiuma) függően.
Bonyodalmak
A testre gyakorolt bármilyen hatás komplikációkat okozhat; manuális terápia esetén előfordulásuk esélye 5-7%. Hozzávetőleges májbetegségek:
- Bordák, csigolyák vagy más szerkezetek törései. Rendkívül ritkán fordul elő (legfeljebb 0,1%).
- Az ízületi felületek elmozdulása jelentős mechanikai nyomás alatt. Gyakran előfordul, amikor megpróbálják a csigolyákat az ízületi felületekhez képest áthelyezni, megsértve a manuális terápia technikáját és szabályait (ezért csak az izomszövet nyújtása megengedett a csontstruktúrák újrapozíciójának megkísérlése nélkül).
- Intervertebralis sérv megsértése. Helytelen diagnózis esetén (fontos a sérv stádiuma) és a sérv megkötésére szolgáló manuális terápia kijelölése esetén fordul elő.
- Kimutatták, hogy csak szakember felügyelete mellett hajtják végre, még a minimális szövődmények kockázatának elkerülése érdekében is.
Videó
Kínálunk egy videót a cikk témájához.
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
