Az ischaemiás agyi stroke következményei
A cikk tartalma:
- Mi határozza meg az iszkémiás stroke következményeit
- Milyen következményekkel járhat az ischaemiás stroke
- Agyvérzés jelei és elsősegély
- Az iszkémiás stroke és következményeinek kezelése
- A stroke kialakulásának okai, a betegség fő formái és a megelőzés
- Videó
Az agy iszkémiás stroke-jának következményei attól függenek, hogy mely területek vesznek részt a folyamatban, valamint a nyújtott segítség időszerűségétől és megfelelőségétől.
A stroke az agyi keringés akut megsértése, amely gyorsan fejlődik, és az agysejtek oxigén éhezéséhez és halálához vezet. Agyvérzéssel több mint egy napig agyi vagy fokális neurológiai hiány figyelhető meg. Ez a patológia az első helyen áll a populáció általános mortalitásának struktúrájában. ICD-10 kód - I63.
Leggyakrabban ischaemiás stroke-ot diagnosztizálnak, amelyet agyi infarktus kísér (egy agyszövet darabjának megpuhulása).
Az iszkémiás stroke utáni gyógyulás annál hatékonyabb, minél korábban elkezdődik. Ha az első három órán belül orvosi ellátást nyújtanak, a prognózis általában jó. A rehabilitációs intézkedések komplexuma lehetővé teszi a szövődmények kockázatának csökkentését.
Az iszkémiás stroke akkor alakul ki, amikor a vér áramlása hirtelen leáll az egyik agyi edényben
Mi határozza meg az iszkémiás stroke következményeit
Az iszkémiás stroke bizonyos klinikai tünetei attól függenek, hogy az agy mely részei vesznek részt a kóros folyamatban.
A stroke-ot hirtelen intenzív fejfájás, szédülés, émelygés és hányás, a nyaki artériák lüktetése, növekvő gyengeség, eszméletvesztés (a kóma kialakulásáig), a vérnyomás éles esése, zajos légzés, bradycardia, a bőr sápadtsága, a végtagok zsibbadása, szívfájdalom … A stroke tüneteinek súlyossága az elváltozás mértékétől függ.
Az iszkémiás stroke kedvező változata esetén a beteg tudata néhány perc múlva helyreáll, majd az összes agyi funkció helyreáll. Néha van egy szakaszos lefolyás - a tudat néhány nap múlva vagy később visszatér a pácienshez, a károsodott agyi funkciók jelentős része helyreáll, azonban a betegség visszaesése, másodlagos patológiák kialakulása lehetséges. Van egy progresszív súlyos lefolyás is, amelyet a tünetek folyamatos növekedése jellemez, gyakran halálsal végződik.
Az agy iszkémiás stroke-jának következményei általában nem kerülhetők el teljes mértékben, azonban az ehhez szükséges feltételek megteremtésekor a károsodott funkciókat teljesen vagy részben helyre lehet állítani.
Nagy jelentőséggel bír az időben történő és helyes diagnosztika, a stroke-ban szenvedő beteg azonnali kórházi ápolása, kötelező rehabilitációs intézkedések. Így a betegek korai (30 napos) halálozása a stroke után az otthoni kezelés több mint 40% -ában, a kórházban kezelt betegek kevesebb mint 25% -ában fordul elő.
Az iszkémiás stroke következményeinek súlyossága a sérülés mértékétől és súlyosságától, valamint pszichológiai és társadalmi tényezőktől függ. Fontos, hogy a beteg hajlandó aktívan részt venni a gyógyulási folyamatban, valamint mások részvételében.
Milyen következményekkel járhat az ischaemiás stroke
Az iszkémiás stroke szövődményei lehetnek:
- mozgászavarok - paresis, gyengeség, végtagok nehézsége, gyakrabban a test egyik oldalán, a finom motorikus képességek rendellenességei, arckifejezések;
- csökkent érzékenység bizonyos területeken;
- beszédzavarok - homályos beszéd, képtelenség kiválasztani a szükséges szavakat, mások beszédének megértése, beszédvesztés;
- kognitív rendellenességek - memóriazavar, csökkent figyelem, csökkent olvasási és írási készség;
- látászavarok - homályos látás, látótér elvesztése, diplopia;
- érzelmi rendellenességek (depresszió gyakran megfigyelhető).
A beteg fizikai aktivitásának jelentős korlátozása a stroke után nyomásfekélyek kialakulásához, trombózishoz, késleltetett bélmozgásokhoz, kontraktúrák kialakulásához és tüdőgyulladás kialakulásához vezethet.
A következmények, és ami a legfontosabb, visszafordíthatóságuk, nagyban függ attól, hogy milyen gyorsan nyújtanak segítséget a szélütésnél.
A stroke-os betegek kb. 20% -ánál fogyatékosság alakul ki, mások folyamatos segítségére van szükség. Az akut cerebrovaszkuláris balesetben szenvedő betegek több mint 55% -a továbbra is munkaképes (néhányuk munkaképessége korlátozott). Az ischaemiás stroke miatt elvesztett vagy károsodott funkciók helyreállításának képessége attól függ, hogy az agy mennyire károsodott.
Az iszkémiás stroke súlyosabb szövődményei az agy funkcionálisan jelentős területeinek károsodásával, az agyszövet kiterjedt halálával, idős betegeknél, a végtagok izomtónusának kifejezett rendellenességeivel és az intelligencia szintjének csökkenésével járnak.
Ezenkívül az ischaemiás stroke következményeinek súlyossága a nyújtott ellátás sebességétől függ. A kezelés az első 3-6 órában a leghatékonyabb. Ahhoz, hogy a beteg időben kórházba kerülhessen, ismernie kell a stroke jeleit.
Agyvérzés jelei és elsősegély
Agyvérzés gyanúja esetén a beteget felkérhetik bizonyos műveletek végrehajtására (például csukja be a szemét, és nyújtsa ki a karját maga elé, tenyérrel felfelé, emelje mindkét karját a feje fölé, mondjon egy egyszerű mondatot, mosolyogjon). Szóval agyvérzés esetén a beteg általában nem tudja azonos magasságba emelni a karját, beszédzavarai vannak, a mosoly torznak bizonyul. Ebben az esetben azonnal hívnia kell a mentőket, és kórházban kell kórházba helyezni a beteget.
Ha a szélütés jeleit a mentő megérkezése előtt találják meg, akkor ajánlott úgy elhelyezni a beteget, hogy a feje körülbelül 30 ° -kal a test szintje fölé emelkedjen. Friss levegőt kell biztosítani - nyissa ki az ablakot, ha szükséges, lazítsa meg a szoros ruházatot (gallér, öv, melltartó).
A stroke-ban szenvedő beteg kórházba szállítása során megkapja a szükséges orvosi segítséget, amely a vérnyomás normalizálásából, a normális légzés helyreállításából, az agyödéma kialakulásának megakadályozásából, görcsrohamokból stb.
Az iszkémiás stroke és következményeinek kezelése
Az iszkémiás stroke kezelése a páciens állapotának stabilizálása után összetett, beleértve a gyógyszeres terápiát, az oxigénterápiát, a diétaterápiát, a masszázst, a passzív és aktív terápiás gyakorlatokat, a nyomásos sebek megelőzését.
A terápia célja a sérült funkciók helyreállítása és a szövődmények kialakulásának megakadályozása (tüdőgyulladás, a húgyúti rendszer fertőző betegségei, trombusképződés stb.).
A betegség kötelező rehabilitációs intézkedéseket igényel, ami növeli a patológia visszaesésének elkerülésére való képességet. A rehabilitációs intézkedések attól a pillanattól kezdődnek, hogy a beteg életét veszélyeztetik. A rehabilitáció otthon és speciális központokban egyaránt lehetséges. Ha nincs lehetőség állandó otthoni ápolásra, akkor ajánlott előnyben részesíteni az utóbbit.
Függetlenül attól, hogy hol zajlik a rehabilitáció, tervét minden beteg számára egyedileg választják ki, az elveszített funkciók helyreállításához megköveteli az összes utasítás szigorú betartását és a napi munkát.
A megfelelő rehabilitációs program és az életmód korrekciója lehetővé teszi az ischaemiás stroke szövődményeinek maximális sebességgel és hatékonysággal történő kiküszöbölését.
A stroke kialakulásának okai, a betegség fő formái és a megelőzés
A stroke kockázati tényezői közé tartozik az 50 év feletti életkor, az artériás magas vérnyomás, az érelmeszesedés, a diabetes mellitus, a krónikus szívbetegségek, az átmeneti ischaemiás rohamok, valamint a túlsúly, a dohányzás, az alkoholfogyasztás, a foglalkozási veszélyek és a genetikai hajlam. A stroke gyakrabban fordul elő férfiaknál.
A stroke két fő formája létezik: iszkémiás és vérzéses. Az iszkémiás stroke-ot leggyakrabban rögzítik (a betegek 70-85% -ában). A betegség ezen formájával az erek elzáródnak, aminek következtében megszűnik ellátni funkcióit, és a táplált terület vérellátása leáll. Ez először az agysejtek akut oxigén éhezését, majd halálát okozza. Az érintett terület nagysága attól függ, hogy mekkora az érintett ér.
A stroke következményei az elváltozással ellentétes oldalon lévő idegek motoros és érzékszervi működésének zavarai.
A betegség vérzéses formájában egy erek szakadnak fel, amelynek következtében nemcsak az agy egy bizonyos területét nem látják el vérrel, hanem a vért öntik az agyba, a kamrákba vagy az agyhártya alá. Ez a fajta akut cerebrovaszkuláris baleset súlyosabb, súlyosabb következményekkel jár és gyakrabban végzetes.
A kialakulás mechanizmusától függően az iszkémiás stroke fel van osztva kardioembóliára (aritmiákkal, endocarditissel, szívhibákkal), aterotromboembóliára (nagy artériák ateroszklerózisával), lacunarra (kis vérerek elzáródása esetén ischaemia fordul elő), valamint egy másik és ismeretlen etiológiájú stroke-ra.
Az agy bal oldalán található iszkémiás stroke gyakoribb, mint a jobb oldalon - a bal agyfélteke stroke a betegség összes jelentett esetének körülbelül 57% -át teszi ki. A patológia ezen formájával a betegeknél a test jobb oldalán motoros és érzékszervi rendellenességek jelentkeznek, emellett gyakran kialakulnak beszédzavarok, olvasási és írási készségek, a beteg másokkal való kommunikációja korlátozott lehet.
Az agy jobb oldali iszkémiás stroke-ja általában nem jelentkezik beszédzavarokkal (balkezeseknél előfordulhatnak). Számos tanulmány szerint a jobb agyfélteke stroke-ján a diagnózist gyakran később állapítják meg, összehasonlítva az agy bal oldalának károsodásával, amelyben általában beszédzavarok jelentkeznek.
A stroke kialakulásának megakadályozása érdekében ajánlott a kiegyensúlyozott étrend, az elegendő éjszakai alvás, a túlsúly korrekciója, a megfelelő fizikai aktivitás, a rossz szokások elvetése, a stressz elkerülése, a betegségek időben történő kezelése, amelynek szövődménye az agyi keringés akut megsértése lehet.
Videó
Kínálunk egy videót a cikk témájához.
Anna Aksenova orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: 2004-2007 "Első Kijevi Orvosi Főiskola" szak "Laboratóriumi diagnosztika".
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
