Aranyér: kezelés, csökkentés, szakaszok
A cikk tartalma:
- A csomóképződés okai
- Az aranyér klinikai formái
- Tünetek
- Az aranyér szakaszai
- Aranyér kezelése
- Hogyan lehet kijavítani a kidőlt aranyér
- Videó
Az aranyér (aranyér) fontos mutatója annak, hogy a belső aranyér előrehalad és előrehaladott állapotba kerül. Külső aranyér esetén a külső csomópontok azonnal kialakulnak. Mi ez, miért alakulnak ki és hogyan kell kezelni az ilyen képződményeket?
A külső aranyér az aranyér korai szakaszában található, a belső pedig csak akkor lehet látható, amikor kidőlnek
Az aranyér rendkívül gyakori betegség, amely bármilyen korú, nemű és foglalkozású embernél kialakulhat. Az aranyér kialakulásához és progressziójához hozzájáruló egyik probléma a késleltetett diagnózis. Általános szabály, hogy a betegek nem tulajdonítanak nagy jelentőséget az aranyér korai szakaszának tüneteinek, miközben semmi sem árt, és sokan nem találnak időt vagy haboznak orvoshoz fordulni még a betegség későbbi szakaszaiban is. Eközben attól függ, hogy milyen módszerekkel és mennyi ideig tart a kezelés korai aranyérrel, és hogy otthon lehet-e megszabadulni az aranyértől, vagy az otthoni módszerek csak ideiglenesen képesek csökkenteni a tüneteket.
A csomóképződés okai
Összekapcsolódva a végbél vénái a bélfal különböző rétegeiben plexusokat képeznek. A végbél alsó részén kétféle véna létezik: közönséges és kavernos (amelynek falaiban közvetlen erek vannak, amelyek összekapcsolják az artériákat a vénákkal - arteriovenózus anastomózisok). A kavernás vénák felhalmozódása az anális csatorna submucosalis rétegében lokalizálódik, és egy szőlőfürthöz hasonlít. Vérrel megtöltve ezek a szerkezetek megvastagodnak és lezárják az anális csatornát. A belek ürítésének vágyával a záróizom körkörös izma ellazul, a vér kiáramlik a corpora cavernosa-ból, és lehetővé válik a székletürítés.
Ha a medence területén vér stagnálás következik be és kiáramlása zavart okoz, akkor a kavernás érszövet hiperplázián megy keresztül. Az artériás vér barlangtestekbe történő beáramlása és a belőlük származó vénás vér kiáramlása az érfonatok növekedéséhez és az erek falainak gyengüléséhez, az arteriovenózus anastomózisok számának növekedéséhez és az aranyér vénákból származó csomópontok kialakulásához vezet.
A betegség kialakulásához hozzájáruló hátrányos tényezők a következők:
- krónikus székrekedés;
- a kismedencei szervek betegségei (nőgyógyászati betegségek, prosztata adenoma stb.);
- bélbetegségek (gyulladásos folyamatok, tumoros képződmények, bélfertőzések);
- súlyemelés, túlzott fizikai aktivitás;
- mozgásszegény életmód;
- elhízottság;
- ülő vagy álló munka;
- alkohollal való visszaélés;
- az étrend megsértése (túlevés vagy szabálytalan étkezés, kiegyensúlyozatlan étrend);
- terhesség és szülés;
- örökletes hajlam.
Az aranyér klinikai formái
A betegség lehet akut és krónikus.
Az elsődleges krónikus aranyér fokozatosan alakul ki, hosszú késési periódus jellemzi. A betegség kialakulásától a kifejezett tünetek megjelenéséig több év is eltelhet. A törölt tünetek megnehezítik a betegség korai diagnózisát. A későbbi szakaszokban az aranyér vénáinak gyakori prolapsusa és a betegség súlyosbodása lehetséges.
Akut aranyér kezdetben megjelenhet, de a krónikus forma súlyosbodása gyakoribb. Erős fájdalom, viszketés és égés jellemzi az anális régióban, vérzés a bélmozgás során, járás, köhögés vagy tüsszentés során. Meg kell jegyezni, hogy az aranyér akut formája nem azonosítható a csomópontok prolapsusával.
A betegség minden klinikai formája külső, belső és kombinált (vegyes) aranyérra oszlik, a barlangos erek kóros elváltozásainak lokalizációjától függően.
Külső (külső) aranyér esetén hemorrhoidális kúpok találhatók a végbél külső régiójában, a végbélnyílás körül. A külső aranyér jellemző jellemzője a hemorrhoidális vérzés jelentéktelensége. A betegség súlyosbodásával a csomópontok megduzzadnak és gyulladnak, a végbélnyílás bőre lila árnyalatot kap, súlyos fájdalom, viszketés és égés jelentkezik az anális régióban, és foltok jelentkezhetnek.
Az aranyér jelei a viszketés, égő végbélnyílás, fájdalom a bélmozgások során
Belső aranyér esetén a csomópontok a végbélnyíláson belül, a bélnyálkahártya alatt helyezkednek el.
A betegség kombinált (vegyes) formáját mind a belső, mind a külső aranyér gyulladása jellemzi.
Tünetek
A következő klinikai tünetek az aranyér gyulladását jelzik:
- égés és viszketés a végbélnyílásban;
- perianalis ödéma;
- az edzés és a bélmozgás során súlyosbodó fájdalom;
- a kisülés megjelenése;
- nehézség az anális területen;
- vérzés a bélmozgások során;
- a vérzéses kúpok prolapsusa a végbélnyílásból;
- a végbélszövet kimerülése és nekrózisa.
Külső csomópontokat gyakran talál a beteg a higiéniai eljárások során. A betegség korai szakaszában lévő belső csomópontok csak speciális berendezések (anoszkóp, sigmoidoszkóp) segítségével láthatók, a későbbi szakaszokban - elvesztésük után.
Az aranyér szakaszai
A betegség kezdeti szakaszában a csomópontok kicsiek, csak a végbél lumenjébe nyúlnak ki, a végbélnyílás elhagyása nélkül a végbélnyílás körüli bőr természetes színű. Külső aranyér esetén az összeomlott csomópontok sokáig nem is figyelhetnek magukra.
A betegség előrehaladtával a barlangtestek megnőnek, faluk vékonyabbá válik, és elveszítik rugalmas tulajdonságait. Az atrófiás nyálkahártya egyre nehezebb az anális csatornán belül tartani őket, a következő súlyosbodással a csomópontok kihullanak. Előrehaladott esetekben a nyálkahártya kiesik velük.
A prolapsusú csomópontok megjelenése a betegség progresszióját és az aranyér második szakaszának megjelenését jelzi. Ugyanakkor a fájdalmas érzések fokozódnak, a csomópontok időről időre kidőlnek, általában jelentős fizikai megterheléssel. A csomópontok a test helyzetének megváltoztatásakor önállóan visszahúzódnak a végbélbe.
A harmadik szakaszt a csomópontok elvesztése jellemzi, minimális fizikai megterheléssel. A végbélen lógó csomók önmagukban már nem igazíthatók a végbélbe, de kézzel gondosan beállíthatók. Fájdalom van a bélmozgások során, viszketés és égés az anális régióban, a végbélnyílás duzzanata.
Az aranyér negyedik szakaszát a csomópontok állandó prolapsusa, gyakori vérzés, fájdalmas székletürítés jellemzi. A nyálkahártya állandó gyulladása és traumája miatt erózió képződik. Ez az állapot sebészeti beavatkozást igényel, mivel tele van szövődmények kialakulásával, beleértve az aranyér megrepedését.
Az aranyér különböző stádiumainak kinézete látható az aranyér fotóján.
Aranyér kezelése
A korai szakaszban a betegség konzervatív módszerekkel hatékonyan kezelhető. Először helyi gyógyszereket írnak fel, amelyek gyorsan terápiás hatást biztosítanak - kenőcsök, krémek (külső aranyér esetén), rektális kúpok (belső aranyér esetén).
A vénás kiáramlás normalizálása és az érrendszeri tónus növelése érdekében általános érrendszeri venotonikus gyógyszereket alkalmaznak (Detralex, Phlebodia, Venarus), gyulladáscsökkentőket (Ibuprofen, Nise, Nurofen) írnak fel a fokális gyulladás megszüntetésére, trombolitikumok (Aktilize), amelyek megakadályozzák a vérrögök kialakulását, fájdalmat abbahagyja a fájdalomcsillapítókat (Analgin, Baralgin). Ha szükséges, hemosztatikus gyógyszereket, antiszeptikumokat, sebgyógyító és regeneráló szereket írnak fel.
Minimálisan invazív módszerekkel, például fotokoagulációval vagy latex ligálással lehet megszüntetni az aranyéreket.
A 2-3. Stádiumú aranyér kezelésére a latex ligációs módszert alkalmazzák. Lényege abban rejlik, hogy egy ligátor segítségével speciális latex gyűrűket helyeznek a csomóra, amelynek eredményeként a csomót lekötik, aminek következtében a véráramlás leáll.
Az aranyér későbbi szakaszaiban a csomópontok műtéti eltávolításához vagy kivágásához folyamodnak. Radikális és szelíd, minimálisan invazív technikák egyaránt alkalmazhatók. Ez utóbbiak közé tartozik a csomópontok thromboectomia, fotokoaguláció (lézer, infravörös koaguláció).
Kezelhető-e aranyér otthon? Igen, de csak azzal a feltétellel, hogy a kezelést orvos írja fel és ellenőrizze. Az aranyér terápiás komplexuma magában foglalja az étrendi szabályok betartását, a rossz szokások feladását és speciális gyakorlatok elvégzését is.
Hogyan lehet kijavítani a kidőlt aranyér
Hogyan lehet eltávolítani egy leesett csomót? Ha nincs gyulladás és vérzés, a csomópont csökkentése elvégezhető otthon, azonban meg kell érteni, hogy ez ideiglenes intézkedés és nem gyógyír. Fontos azonban, hogy ezt időben és helyesen tegyük, hogy megakadályozzuk az aranyér kúpok trombózisának kialakulását, a gyulladást és a szöveti nekrózist.
Hogyan lehet kijavítani az elejtett csomót:
- Végezzen alapos vécét az anogenitális területen.
- Érzéstelenítse a végbél terület szöveteit. Használhat érzéstelenítő spray-ket vagy kenőcsöket (Lidocaine, Proctosan, Relief). A legegyszerűbb módszer, ha néhány percre egy zacskó jégkockát helyez a végbélnyílására.
- Vegyen fel egy orvosi kesztyűt vagy eldobható gumi ujjhegyet a kezére, amely csökken.
- Guggoljon le, szálljon négykézlábra, vagy hajoljon szét szét.
- Egyik kezével terítse el a feneket a gyulladt csomóval ellentétes oldalon, a másik kéz középső ujját mártogassa babakrémbe vagy vazelinbe, óvatosan és lassan nyomja be a csomót befelé, mögé helyezve az ujját a végbélnyílásba.
- Óvatosan húzza ki az ujját, erővel nyomja össze a záróizmokat, szorosan nyomja egymáshoz a feneket.
- Feküdjön csendesen 30 percig, a közeljövőben próbáljon meg nem erőlködni, ne köhögjön, ne értsen nehéz tárgyakat.
Az elveszett csomópontokat a görcsös záróizom károsíthatja, a vérkeringés károsodik bennük, a csomópontok megduzzadnak és gyulladnak. A páciensnek gyötrő, feltörő fájdalmai és idegen testérzete alakul ki a végbélnyílásban. Az aranyér akut megsértése esetén a gyulladt csomópontokat nem szabad megkísérelni manuálisan beállítani, azonnal orvoshoz kell fordulni.
Videó
Kínálunk egy videót a cikk témájához.
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
