Aranyér 4 Szakasz: Kezelés, Módszerek, Következmények

Tartalomjegyzék:

Aranyér 4 Szakasz: Kezelés, Módszerek, Következmények
Aranyér 4 Szakasz: Kezelés, Módszerek, Következmények

Videó: Aranyér 4 Szakasz: Kezelés, Módszerek, Következmények

Videó: Aranyér 4 Szakasz: Kezelés, Módszerek, Következmények
Videó: Az aranyér kezelése 2023, December
Anonim

4. szakasz aranyér: kezelés, tünetek, okok

A cikk tartalma:

  1. Okoz
  2. A 4. stádiumú aranyér tünetei
  3. Aranyérkezelés 4. szakasza
  4. Az aranyér műtéti kezelésének módszerei

    1. Klasszikus hemorrhoidectomia
    2. Longo művelet
  5. Preoperatív előkészítés
  6. Műtét utáni profilaxis
  7. A hemorrhoidectomia ellenjavallatai
  8. Videó

A 4. stádiumú aranyér a legsúlyosabb. Fejlődésével a beteg állandó és jelentős kényelmetlenséget tapasztal, magas a szövődmények kockázata - vérszegénység, az aranyér megsértése, anális repedések stb.

A konzervatív terápia ilyen esetekben nem hoz kézzelfogható eredményt, az egyetlen hatékony módszer az aranyér műtéti eltávolítása.

Okoz

Az aranyereket "ülő betegségnek" nevezik, mert az aranyér fő oka a mozgásszegény életmód. A modern embereket a hivatás sajátosságai miatt hosszú ülő helyzetben tartás jellemzi (főleg adminisztratív, irodai jellegű vagy autóvezetés). Elégtelen fizikai aktivitás esetén a vénás vér stagnál a kismedencei régióban, túlcsordítja az ereket, a falak rugalmassága csökken, csomópontok - az úgynevezett aranyér kúpok - kialakulásával nyúlnak.

Az aranyér negyedik szakasza konzervatív módszerekkel nem gyógyítható, sebészeti beavatkozásra van szükség
Az aranyér negyedik szakasza konzervatív módszerekkel nem gyógyítható, sebészeti beavatkozásra van szükség

Az aranyér negyedik szakasza konzervatív módszerekkel nem gyógyítható, sebészeti beavatkozásra van szükség

A nőknél a betegség oka gyakran a terhesség és a szülés. A hemorrhoidalis vénák stagnálása a növekvő magzat által történő összenyomódás eredményeként következik be. A kavernás vénák megteltek vérrel. A már tágult végbélcsomópontok állapotát tovább súlyosbítja a szülés megerőltetése.

További okok: állandó nehéz emelés és krónikus székrekedés, valamint az érfal örökletes gyengesége.

Az aranyér a korai szakaszban jól reagál a terápiára, de az oka, hogy a betegek csak előrehaladott stádiumban keresnek segítséget, az aranyér sajátos helyszíne. Sok beteg hosszú ideje önállóan próbál megbirkózni a betegséggel, megkísérli az otthoni kezelést az interneten található fotók és videók, barátok tanácsai alapján, és zavarban van, ha orvoshoz fordul. Ilyen körülmények között a betegség folyamatosan fejlődik, és előbb-utóbb a betegek életminőségének olyan jelentős csökkenését tapasztalják, hogy kénytelenek orvosi segítséget kérni. Általános szabály, hogy ilyen esetekben az utolsó szakaszról beszélünk.

A 4. stádiumú aranyér tünetei

Az aranyér utolsó szakaszát a következő tünetek jellemzik:

  • aranyér kiesik a végbélnyílásból, sem önállóan, sem manuálisan nem lehet őket beállítani;
  • a végbélnyílás fájdalma szinte állandóvá válik, súlyosbítja a bélmozgás, a járás, a kemény felületen ülés, a köhögés és a tüsszentés;
  • a végbélvérzés rendszeressé vagy állandóvá válik;
  • székletzavarok, amelyeket többek között pszichológiai okok is okozhatnak (a székletürítés fájdalmas, ezért a beteg megpróbálja elkerülni, elhalasztani).

A betegek gyakran fordulnak orvoshoz, ha szövődmények vannak. Az állandó vérzés vérszegénységet okoz, amely gyengeséggel, légszomjjal, a bőr sápadtságával és egyéb rendellenességekkel jár. Kialakulhat hemorrhoidalis vénák trombózisa vagy a csomópont megrekedése a későbbi szöveti nekrózissal.

A 4. stádiumú aranyér és még inkább a következmények megjelenése az azonnali orvoslátogatás oka.

Aranyérkezelés 4. szakasza

A 4. stádiumú aranyér hatékony kezelése műtét nélkül lehetetlen. Minden gyógyszer, amely ebben az időszakban felírható, csak átmeneti megkönnyebbülést hozhat, és általában, ha alkalmazzák, csak a műtét előkészítésére szolgál.

Az aranyér műtéti kezelésének modern módszerei, beleértve az előrehaladottakat is, rendkívül hatékonyak, és a posztoperatív időszakban az orvosi ajánlásokra figyelemmel a betegség megismétlődésének kockázata minimális.

Az aranyér műtéti kezelésének módszerei

Az aranyér eltávolítására szolgáló műtétet hemorrhoidectomiának hívják. Lényege abban rejlik, hogy a végbél lumenjébe kiálló varicose hemorrhoidalis vénák kimetsződnek. Ez történhet szikével, elektromos vagy lézeres koagulátorral. Általános vagy spinális érzéstelenítést alkalmaznak.

A hemorrhoidectomia két fő módszere van, az aranyér kezelésének kérdése az utolsó szakaszban, vagyis milyen módszerrel, a sebész dönt, figyelembe véve az egyedi indikációkat.

Klasszikus hemorrhoidectomia

A záróizom kinyújtása után az aranyérot fenestrált bilincs segítségével rögzítik. A csomópont mindkét oldalán levágják a nyálkahártyát, megfogják a csomópont lábát, hemosztatikus bilincset alkalmaznak rá. Ezt követően az aranyér levágásra kerül, a lábát varrják és bekötik. A sebet a széleken varrják. A külső csomópontokat külön kivágjuk.

A hemorrhoidectomia abból áll, hogy eltávolítja az aranyérokat szikével, elektrokoagulátorral vagy lézerrel
A hemorrhoidectomia abból áll, hogy eltávolítja az aranyérokat szikével, elektrokoagulátorral vagy lézerrel

A hemorrhoidectomia abból áll, hogy eltávolítja az aranyérokat szikével, elektrokoagulátorral vagy lézerrel

A módszer alkalmazása után az esetek legfeljebb 1-3% -ában fordul elő relapszus.

Longo művelet

A műtét során az aranyérokat ezzel a módszerrel nem távolítják el, hanem a nyálkahártya kivágásával húzzák fel. Az operációs sebet a széleken titán kapcsokkal varrják keringő eszközzel, amelynek elve hasonló a tűző funkcióihoz. Az aranyér meghúzása után megzavarodik bennük a véráramlás, és egy bizonyos idő elteltével csökkennek, és fokozatosan felváltják őket a kötőszövetek.

Preoperatív előkészítés

Mint minden tervezett műtéti beavatkozás előtt, a páciensnek orvosi vizsgálaton kell átesnie, beleértve a fluorográfiát, az elektrokardiogramot, a klinikai vér- és vizeletelemzést stb.

Salakmentes étrendet írnak elő a beavatkozás előtt 1-2 nappal. Beöntést kapnak a műtét előtti este és reggel, vagy a beleket megtisztítják Fortrans-szal. A gyógyszert 3-4 liter forralt vízben feloldják és 15 percenként pohárba itatják, ami többszörös bélmozgást okoz.

Műtét utáni profilaxis

Mivel a széklet az első néhány napban nemkívánatos, a betegnek 24 órás böjtöt, a jövőben pedig salakmentes étrendet javasolnak. A műtét utáni fájdalmat fájdalomcsillapítók intramuszkuláris adagolásával enyhítik. A lefolyók és a tamponok jelentős kellemetlenségeket okozhatnak. 5-6 nap elteltével a beteg képes önmagában ürülni. Az első székletnél enyhe vérzés lehetséges a végbélből. A fájdalom miatt a betegnek pszichológiai félelme lehet a székletürítéstől. A bélmozgás megkönnyítése érdekében fájdalomcsillapító hatású olaj beöntés és végbélkúp írható fel. Ez utóbbi a szövetek regenerálódásának folyamatát is felgyorsítja, hozzájárulva a gyors helyreállításhoz.

A hemorrhoidectomia ellenjavallatai

A hemorrhoidectomia ellenjavallt a következő esetekben:

  • terhesség;
  • súlyos artériás magas vérnyomás;
  • dekompenzált szív- és érrendszeri betegségek;
  • májzsugorodás;
  • Crohn-betegség;
  • onkológiai betegségek;
  • súlyos immunhiány.

Ezeknek a patológiáknak a jelenlétében a beteget terápiás tanfolyamra írják fel, amely után ismét megvizsgálják az aranyér gyors eltávolításának lehetőségét.

Videó

Felajánljuk, hogy nézzen meg egy videót a cikk témájáról.

Nyikita Gaidukov
Nyikita Gaidukov

Nikita Gaidukov A szerzőről

Iskolai végzettség: a Vinnitsa Országos Orvostudományi Egyetem Általános Orvostudományi Karának 1. számú hallgatója. N. I. Pirogov.

Szakmai tapasztalat: Az 1. számú Tyachiv Regionális Kórház kardiológiai osztályának ápolója, genetikus / molekuláris biológus a VNMU Polimeráz Láncreakció Laboratóriumában N. I. Pirogov.

Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

Ajánlott: