A Bárányhimlő Utáni Szövődmények Felnőtt Nőknél és Férfiaknál: Következmények

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-15 19:58

A bárányhimlő szövődményei

A cikk tartalma:

A fertőzés lefolyásának lehetséges lehetőségei felnőtteknél
1. Bárányhimlő
2. Herpes zoster (övsömör)
A bárányhimlő klinikai formái
A bárányhimlő utáni szövődmények
A bárányhimlő következményei terhes nőknél
Specifikus megelőzés
Videó

A bárányhimlő vagy a bárányhimlő a levegőben terjedő akut betegségek kiterjedt csoportjába tartozik. A 3. típusú emberi herpeszvírus okozza. Ez a vírus nemcsak bárányhimlőt, hanem herpesz zostert is okoz. A bárányhimlő gyermekkorban túlnyomórészt beteg. A felnőttek patológiája ritka, és általában súlyosabb lefolyás jellemzi. A bárányhimlő szövődményeinek előfordulását felnőtteknél az immunitás állapota és az egyidejű patológia jelenléte határozza meg. A megfelelő és időben történő kezelés a gyógyulás kulcsa. A specifikus profilaxist vakcinázással hajtják végre.

Általában a bárányhimlő a gyermekeknél enyhe, de számos okból különböző szövődmények alakulhatnak ki

Általában a bárányhimlő gyermekeknél enyhe, de számos okból különböző szövődmények alakulhatnak ki

A fertőzés lefolyásának lehetséges lehetőségei felnőtteknél

A 3. típusú emberi herpeszvírus (HHV-3, varicella-zoster vírus, varicella-zoster) két betegséget okoz.

Bárányhimlő

Gyakrabban a 7-10 év alatti gyermekek betegednek meg, a betegség lefolyása általában enyhe, a felnőttek ritkán betegednek meg.

A vírus a szervezetbe jutva a felső légutak nyálkahártyájába kerül, bejut a véráramba és rögzül a bőrben. A hőmérséklet emelkedik, a fertőzés nem specifikus megnyilvánulásai fordulnak elő: gyengeség, fejfájás, lumbosacralis régió. 1-2 nap múlva kiütés jelenik meg az arcon, a fejbőrön és a törzsön: 2–4 mm-es rózsaszín foltok, amelyek néhány óra múlva papulákká (csomók), majd vezikulákká (vezikulákká) válnak. Ez utóbbi 24–72 óra múlva kiszárad, olyan kéreg kialakulásával, amely 2-3 hetes betegség esetén leesik.

Felnőtteknél a súlyos kiütések, az általános toxikus jelenségek súlyossága és a súlyos viszketés a jellemző. Kiütés is megjelenhet a szájüreg, a kötőhártya, a nemi szervek nyálkahártyáján, amely fájdalommal és erózió kialakulásával jár. A hőmérséklet-emelkedés időtartama 2-8 napig tart, kiütések - 2-től 7-9 napig. Ha a szövődmények nem alakulnak ki, akkor helyreáll, és tartós immunitás alakul ki.

Bizonyos esetekben a kórokozó hosszú ideig létezhet az emberi testben, és egy idő után aktivizálódhat és herpesz zostert okozhat.

Herpes zoster (övsömör)

Első lenyeléskor, általában gyermekben vagy serdülőben, a 3-as típusú herpes simplex vírus tipikus bárányhimlőt okoz. Bizonyos esetekben azonban egy betegen "alvó" állapotba kerül, és hosszú ideig elbújik az idegsejtekben, anélkül, hogy bármilyen tünetet okozna. A vírus aktiválása különböző provokáló tényezők hatására az idegsejtekből való kilépés, az ideg mentén történő mozgás és a bőr károsodása.

A betegség általános gyengeséggel és hipertermiával kezdődik. Az idegtörzsek, gyakrabban az intercostalis és trigeminalis ágak mentén először enyhe viszketés és bizsergés jelentkezik, majd kiütések jelennek meg: rózsaszín foltok, amelyek 3-4 nap elteltével csomókká válnak, rövid idő után pedig átlátszó tartalmú buborékokká. A folyamat a regionális nyirokcsomók növekedésével jár. Fokozatosan a vezikulák megrepednek, kiszáradnak, kéregeket képeznek. A komplikáció nélküli herpes zoster 3-4 hétig tart.

Az övsömör a varicella-zoster vírus által okozott betegség egyik változata

A bárányhimlő és az övsömör tipikus lefolyását nem mindig figyeljük meg.

A bárányhimlő klinikai formái

A bárányhimlő általában jóindulatú. Bizonyos esetekben a betegség súlyos klinikai formái fordulhatnak elő.

Klinikai forma	Leírás
Általánosított (zsigeri, terjesztett)	Magas láz, súlyos mérgezés, bőséges kiütések a bőrön és a nyálkahártyákon, valamint a belső szervek károsodása jellemzi.
Vérzéses	Ritka, legyengült immunitású személyeknél rögzítik. A buborékok tartalma vérzéses vagy véres. Vannak vérzések a bőrön és a nyálkahártyákon, orrvérzés, hányás vérrel, hemoptysis, vér a vizeletben.
Bullous (epehólyag)	A tipikus kiütések hátterében legfeljebb 3 cm átmérőjű buborékok jelennek meg petyhüdt abronccsal és felhős tartalommal. A buborékok kinyitása után síró felületek maradnak a helyükön. A gyógyulási folyamat barnás foltok kialakulásával zárulhat le.
Pustuláris	Az ilyen típusú betegségben a vezikulák tartalma felpörög. Emiatt a kiütés elemei sokáig nem tűnnek el, a pigmentáció néhány hétig a helyükön marad.
Gangrenous (nekrotikus)	Gyulladásos zóna alakul ki a vezikulák perifériája mentén, gennyes tartalommal. Ezután a hólyagok helyén varasodás alakul ki, amely után fekélyek találhatók nekrózisos területekkel és aláásott élekkel.

A bárányhimlő atipikus formái a gyenge testellenállás hátterében alakulnak ki. Az immunitás csökkenését kiváltó tényezők:

gyógyszerek (hormonok, antibiotikumok, szulfonamidok, gombaellenes szerek stb.) szedése;
túlzott fizikai és érzelmi stressz;
elhúzódó hipotermia;
rosszindulatú daganatok;
sugárterhelés;
szakmai kár;
nem megfelelő táplálékadag;
alkoholfogyasztás, dohányzás.

A felsorolt tényezők mind a gyermekeknél, mind a felnőtteknél súlyos fertőzésformákat okoznak.

A bárányhimlő utáni szövődmények

A bárányhimlő szövődményeinek kialakulása maga a vírus hatására és a különféle baktériumok által okozott másodlagos fertőzés hozzáadásával történik. Az előbbieket, amelyek közvetlenül kapcsolódnak a herpeszvírushoz, általában specifikusnak, az utóbbit - bakteriálisnak nevezik.

A kóros folyamatban részt vevő szövetek, rendszerek és szervek	Bonyodalmak
Bőr, bőr alatti zsír	Streptoderma vagy pyoderma (streptococcusok által okozott gennyes bőrelváltozások); tályog (a szövetek gennyes gyulladása olvadásukkal és egy körülhatárolt gennyes üreg kialakulásával); flegmon (a sejttérek diffúz gennyes gyulladása); erysipelák (az A csoport béta-hemolitikus streptococcus által okozott lágyrész fertőzés).
Nyálkahártyák	Amikor a szájüreg megsérül, szájgyulladás alakul ki, gége - gégegyulladás, néha a légutak szűkületének jeleivel, a szem - kötőhártya-gyulladás, fül - középfülgyulladás.
Légzőrendszer	A felső légutak akut hurutos gyulladása, laryngotracheobronchitis, tüdőgyulladás. A tüdőgyulladás lefolyása súlyos lehet, súlyos légszomjjal, cianózissal (a bőr és a nyálkahártyák kékes színével), köpetrel, vérkeverékkel.
központi idegrendszer	Encephalitis (agygyulladás), encephalomyelitis (az agy és a gerincvelő egyidejű károsodása). Az agyvelőgyulladás általában a betegség 4-7. Napján alakul ki, amikor a láz visszatér, fejfájás, hányás, szédülés, a járás bizonytalansága, a mozgások koordinációjának zavara, a vázizmok gyengesége, a végtagok remegése (remegés) jelentkezik.

Ritka esetekben lehetséges a szívizomgyulladás (a szív izomhártyájának gyulladása), ízületi gyulladás (ízületi gyulladás), glomerulonephritis (vesekárosodás) kialakulása.

A bárányhimlő szövődményei változatosak lehetnek, sokféle szervben gyulladást okozva.

A bárányhimlő következményei terhes nőknél

A bárányhimlő betegség magzat hordozása során nem jelzi a terhesség megszakítását. A bárányhimlő magzatra gyakorolt következményei attól az időponttól függenek, amelyben a terhes nő fertőzött.

A fertőzés előfordulásának terhességi kora	Következmények a magzatra
Legfeljebb 14 hetes terhes	Vetélés lehetséges, a teratogén hatás a magzatra gyakorolt hatás, amely megzavarja az embrionális fejlődést, azonban bárányhimlő okozta fejlődési rendellenességekkel rendelkező gyermekek születése nagyon ritka. Ebben az időszakban a fertőzéssel a magzat patológiájának kialakulásának kockázata körülbelül 0,4-0,5%.
14-20 hétig	A patológia kialakulásának valószínűsége a magzatban nem haladja meg a 2% -ot. A terhesség megszakítását nem jegyzik.
20 hét után	A magzatra gyakorolt negatív hatás minimális, a gyermekre gyakorlatilag nincs kockázat. Egy specifikus immunglobulin bevezetése terhes nőhöz megbízhatóan csökkenti a magzat patológiájának kialakulásának ezt a kis valószínűségét is.
10-14 nappal a szállítás előtt	A betegség első klinikai tüneteit a szülés után azonnal észlelik. A fertőzés lefolyása általában nem túl súlyos. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az anyának ideje van olyan specifikus antitestek kifejlesztésére, amelyek a placentán keresztül jutnak el a magzatig.
Közvetlenül a szülés előtt	Ha egy terhes nő 4-5 nappal a szülés előtt vagy közvetlenül a szülés előtt megbetegszik, akkor a gyermek akár 17–20% valószínűséggel a bárányhimlő veleszületett formája alakulhat ki. A veleszületett bárányhimlő 11 napos kor alatti újszülött betegség minden esete. Általában a klinikai tünetek a csecsemő életének 5-10 napján jelentkeznek. A patológiát súlyos lefolyás jellemzi, amelyet bronchopneumonia, laza széklet és a belső szervek károsodása kísér. A statisztikák szerint a betegség minden harmadik esete halállal végződik.

Specifikus megelőzés

Az oltás a specifikus profilaktikus módszer, amely lehetővé teszi a bárányhimlő és a herpesz zoster elkerülését, és ezáltal e fertőzések lehetséges szövődményeit. Az oltás sok országban szerepel a kötelező oltási ütemtervben, és egy bizonyos rendszer szerint történik.

Vakcina neve	Az oltás feltételei
Okavax	Egyéves gyermekek: 1 adag (0,5 ml) egyszer.
Varilrix	1 év és 13 év közötti gyermekek: 1 adag (0,5 ml) kétszer, az első és második oltás között 6-10 hetes időközzel. 13 évesnél idősebb serdülőknek és felnőtteknek: 1 adag kétszer 6-10 hetes intervallummal.
Okavax, Varilrix, Varivax	A sürgősségi profilaxishoz bármilyen oltást alkalmaznak: 1 adag (0,5 ml) optimális az első 72 órában, az első 96 órában megengedett a fertőzött személlyel való érintkezés után.

A Varivax a bárányhimlő, az övsömör és így szövődményeik elleni védőoltások egyike

A bárányhimlő szövődményeinek kialakulásának megelőzése érdekében időben orvoshoz kell fordulni és be kell tartani az összes ajánlását. Figyelembe véve, hogy a fertőzés lefolyásának jellege nagyban függ a test általános ellenállásának állapotától, egészséges életmódot kell folytatni és el kell hagyni a rossz szokásokat.