A bárányhimlő utáni szövődmények egy gyermeknél
A cikk tartalma:
-
A bárányhimlő következményei gyermekeknél: mekkora a veszély
Kockázati csoport
-
Milyen komplikációk vannak a bárányhimlőnél a gyermekeknél?
- Bakteriális bőr- és lágyrészfertőzések
- Bárányhimlő tüdőgyulladás
- Az idegrendszer károsodása
-
Mit kell tenni
- Etiotrop kezelés
- Tüneti kezelés
- Videó
A bárányhimlő (bárányhimlő) a varicella zoster vírus által okozott akut fertőző betegség. A bárányhimlő széles körben elterjedt a lakosság körében, főleg az óvodás gyermekek (egy évtől 4-5 évig), fiúk és lányok egyaránt betegek. A bárányhimlő enyhe betegségnek számít, de a szövődmények kialakulásával halálos kimenetel lehetséges, amelyet gyakran alábecsülnek. A bárányhimlő utáni szövődmények egy gyermekben tartalmazzák az idegszövet, a légzőrendszer károsodását és egy bakteriális fertőzés hozzáadását.
A bárányhimlő utáni szövődmények gyakoribbak gyengített immunitású gyermekeknél, valamint idősebb gyermekeknél
A bárányhimlő következményei gyermekeknél: mekkora a veszély
Az esetek elsöprő többségében a gyerekek könnyen tolerálják a betegséget, az eredmény kedvező, és teljes gyógyulás következik be. De ritka esetekben a betegség súlyos (bullous, gangrenos, vérzéses) vagy szövődmények kialakulásához vezet. A legveszélyesebb szövődmények közé tartozik az agyvelőgyulladás, a tüdőgyulladás, a bakteriális bőrfertőzés és a szeptikus állapotok. A bárányhimlővel járó szövődmények előfordulása körülbelül 0,5%. Így a bárányhimlő vírus veszélyes az emberi szervezetre, és a betegség végzetes is lehet.
Kockázati csoport
A bárányhimlővel járó bonyolult tanfolyam elsősorban gyengített immunitású gyermekeknél fordul elő.
A következő állapotok jelenléte a gyermekben a kockázati csoportnak tulajdonítható:
- HIV-fertőzés;
- glükokortikoszteroidok szedése más betegségek kezelésére;
- immunszuppresszív terápia szervátültetés után;
- onkológiai betegségek;
- krónikus vesebetegség (glomerulonephritis, veseelégtelenség);
- allergiás patológia (atópiás dermatitis);
- reumatológiai betegségek.
Milyen komplikációk vannak a bárányhimlőnél a gyermekeknél?
Az előző betegség után felmerülő összes szövődmény két csoportra osztható:
- Specifikus - a betegség kórokozójának (varicella-zoster vírus) hatása okozza.
- Nem specifikus - akkor fordul elő, amikor a baktériumflóra kapcsolódik.
A kezelési taktikák meghatározása szempontjából fontos a következmények specifikus és nem specifikus felosztása.
A lokalizációtól függően a belső szervek, a bőr és a lágy szövetek, az idegrendszer és a légzőrendszer szövődményei el vannak különítve.
| Lokalizálás | Leírás | Nosológia |
| Bőr és lágy szövetek |
A bárányhimlő után a bőr és a lágy szövetek károsodása fordul elő leggyakrabban, ami az összes szövődmény körülbelül 25% -át teszi ki. A bőr és a lágy szövetek gyulladása nem specifikus szövődmény. Milyen baktériumok okozhatnak gennyes gyulladást: Staphylococcus aureus (leggyakrabban); · Gram-negatív enterobaktériumok; · Anaerobok; Streptococcus pyogenes (súlyos esetekben). A kombinált flóra meglehetősen gyakran előfordul. A bőr és a lágy szövetek gennyes gyulladása szepszishez vezethet. |
Tályog, flegmon (nekrotizáló fasciitis), bullous streptoderma, erysipelas, pyoderma, cellulitis, lymphadenitis. |
| Idegrendszer |
Az idegrendszer szövődményei specifikusak. A központi idegrendszer (CNS) gyakrabban érintett, ritkábban a perifériás. A kisagy elváltozása kisagygyulladás formájában specifikus a bárányhimlőre, de a kóros folyamatban más agyi struktúrák is részt vehetnek. A perifériás idegrendszer károsodása ideggyulladás formájában jelentkezik, amely motoros és érzékszervi rendellenességekkel nyilvánul meg. |
Cerebellitis, encephalitis, serosus agyhártyagyulladás, meningoencephalitis, keresztirányú myelitis, arcideg parézise és bénulása, látóideggyulladás, neuropathia. |
| Légzőrendszer | A légzőrendszer patológiáját leggyakrabban a varicella-zoster vírus hatása okozza. Ritkábban ennek oka a bakteriális flóra kötődése. A gége, a légcső, a hörgők és a tüdő károsodhat. | Torokgyulladás, szűkülő gégegyulladás, laryngotracheitis, laryngotracheobronchitis, bárányhimlő tüdőgyulladás, bakteriális tüdőgyulladás. |
| Egyéb szervek | A szív, az ENT szervek, a szem, a mozgásszervi rendszer károsodása is előfordulhat. | Szívizomgyulladás, gennyes középfülgyulladás, gennyes kötőhártya-gyulladás, keratitis, panoftalmitisz, ízületi gyulladás. |
Bakteriális bőr- és lágyrészfertőzések
A bőr és a bőr alatti zsír bakteriális elváltozásainak kialakulásának leggyakoribb oka a kiütés viszkető elemeinek fésülése. A baktériumok a bőr sérült területein keresztül jutnak be.
A bakteriális bőrfertőzés korai jele a vörös hólyagok tövében fellépő bőrpír. A következő tünetek segítenek gyanakodni egy gennyes bőrelváltozásra:
- a testhőmérséklet ismételt emelkedése (kiütések nélkül);
- gennyes tartalom a vezikulák belsejében;
- fájdalom az érintésre.
Súlyosabb a nekrotizáló fasciitis előfordulása - egy olyan fertőző betegség, amely a szubkután szövet nekrózisához vezet. A nekrotizáló fasciitis főként a gyógyulási időszakban alakul ki. Jellemzi a bőrpír, az érintett végtag térfogatának növekedése ödéma, intenzív fájdalom miatt.
Figyelem! Döbbenetes tartalom fényképe.
A megtekintéshez kattintson a linkre.
Bárányhimlő tüdőgyulladás
A bárányhimlő tüdőgyulladás viszonylag ritka (kb. 1%), de súlyos lefolyás jellemzi. A tüdőgyulladás általában 3-5 nappal a kiütés megjelenése után jelentkezik.
A bárányhimlő tüdőgyulladást a következők jellemzik:
- a hőmérséklet éles emelkedése, amely nem kapcsolódik a kiütés megjelenéséhez;
- légszomj, amely a testmozgással növekszik;
- nedves köhögés;
- a bőr sápadtsága;
- súlyos esetekben hemoptysis;
- mellkasi fájdalom, amely rosszabb légzéskor.
Az idegrendszer károsodása
A varicella-zoster vírus nemcsak a bőrre, hanem az idegsejtekre is tropizmussal rendelkezik, ezért a bárányhimlő idegszövetét a leggyakrabban ez érinti.
A legtöbb esetben a központi idegrendszeri károsodás tünetei az első 7 napban, ritkábban a betegség második hetében alakulnak ki.
A bárányhimlő legveszélyesebb következménye az encephalitis - az agy gyulladása.
Hogyan nyilvánul meg az agyvelőgyulladás:
- láz;
- agyi tünetek - letargia, fejfájás, túlérzékenység az ingerekre (hangok, erős fény, érintés), hányás;
- koordinációs rendellenességek - ingatag járás, instabilitás;
- beszédzavar;
- görcsök.
Az agyhártyagyulladással az agyi tünetek kerülnek előtérbe (súlyos fejfájás, hányás, hiperesztézia, kisgyermekeknél - állandó sírás), a gócos tünetek kialakulása nem jellemző.
Mit kell tenni
Ha komplikációkra gyanakszik, feltétlenül forduljon orvoshoz. A legtöbb esetben azonnali kórházi kezelés szükséges, házi kezelést nem végeznek.
Etiotrop kezelés
Az etiotrop kezelés olyan gyógyszerek alkalmazásában áll, amelyek befolyásolják a betegség kórokozóit. Vírusellenes gyógyszerek vagy antibakteriális szerek alkalmazhatók.
Vírusellenes gyógyszereket írnak fel specifikus szövődmények (bárányhimlő tüdőgyulladás, serózus agyhártyagyulladás, encephalitis) kezelésére. Antiherpetikus gyógyszereket használnak, például Acyclovir, Vidarabine.
Az antibiotikumokat bakteriális betegségek (tályog, flegmon, bakteriális tüdőgyulladás, gennyes keratitis) kezelésére írják fel. Penicillineket (Augmentin), makrolidokat (eritromicin, azitromicin), cefalosporinokat (ceftriaxon) használnak.
Tüneti kezelés
Ugyanilyen fontos szerepet játszik a tüneti kezelés, amelynek célja a tünetek leküzdése. Mutatja a méregtelenítő intézkedések végrehajtását (infúziós terápia), a multivitaminok bevezetését. A központi idegrendszer károsodásával glükokortikoszteroidokat adnak be.
Videó
Kínálunk egy videót a cikk témájához.
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
