Szívroham a lábakon: következmények
A cikk tartalma:
- Miért szenved néhány beteg lábinfarktusban?
- A szívroham tünetei a lábakon
- A szívroham következményei a lábakon
- Elsősegély és kezelés
- A szívroham kialakulását befolyásoló tényezők
- Videó
A lábakon átvitt szívizominfarktusnak ugyanazok az okai és ugyanaz a fejlődési mechanizmusa van, mint egy normális ischaemiás infarktusnak, azonban a klinikai megnyilvánulásokban különbözik - ebben az esetben a tünetek gyengék, vagy egyáltalán nem jelentkeznek. Néha a betegek nem veszik észre a bekövetkezett szívrohamot, néhány tünetet vesznek fel a rosszullétre, és sok évvel később egy orvostól megtudják, amikor a nekrózis után maradt heget egy másik okból a szívvizsgálaton találnak. Az ilyen szívroham következményei azonban ugyanolyan jelentősek, mint a szokásos megnyilvánulásakor - ne becsülje alá ezt a patológiát.
A mikroinfarktusos betegeket gyakran tévesen ideiglenes rosszullét vagy angina pectoris támadása okozza
Miért szenved néhány beteg lábinfarktusban?
Az "infarktus" kifejezés keringési rendellenességre utal, amelyben a bőséges vérellátást igénylő szövetek nem kapják meg, és a vér által szállított tápanyagok és oxigén nem pusztul el, és ennek következtében elpusztulnak. Ez előfordulhat a vesékben, a tüdőben, az agyban (ezt az állapotot ischaemiás stroke-nak hívják) és a szívizomban, vagyis a szívizomban. A szív nagyon rosszul tolerálja az iszkémiát, a keringési rendellenességek után 20 percen belül kialakul a sejthalál.
Attól függően, hogy melyik koszorúér sérült, nagy vagy kicsi, a klinikai megnyilvánulások változhatnak. Amikor a szívkoszorúér érének egy nagy ága, amely vért juttat a szív nagy területére, eltömődik, hatalmas szívroham alakul ki. Ha a kis artériával táplálkozó területen kis mennyiségű szövet károsodik, akkor a szív működőképes marad, funkciója kissé szenved - kialakul egy mikroinfarktus, vagy - ahogy népszerûen hívják - mini infarktus. A beteg vagy nem veszi észre a tüneteit (különösen gyakran a szívinfarktus tünetmentes lefolyása diabetes mellitusban fordul elő, és még az elváltozás viszonylag nagy területe esetén is), vagy a szokásos rosszullétet okozza, anélkül, hogy orvoshoz kellene fordulnia orvoshoz, és nem zavarja a szokásos aktív életmódot. Ebben az esetben a lábakon elszenvedett szívrohamról beszélnek.
A veszély szempontjából a látensen bekövetkező szívroham a késleltetett szövődmények és a súlyos következmények miatt még a kicsi elváltozás területe mellett sem alacsonyabb a kiterjedtnél. Az orvosi besorolásban sem a mikroinfarktust, sem a törölt formát nem különböztetik meg különálló patológiaként - az ICD 10 kód (International Classification of Diseases 10 revision) megegyezik: I21 azonosító - Akut miokardiális infarktus.
A szívroham tünetei a lábakon
Az elváltozás sekély mélysége miatt a kis gócos infarktus homályos klinikai képet mutat. Megnyilvánulásaiban gyakran hasonlít az angina pectoris támadására, amely gyakran megtalálható az időseknél és a kardiovaszkuláris rendszer patológiájú fiataloknál. Lehetséges nem észrevenni egy ilyen támadást? Ez gyakran előfordul. A klinikai megnyilvánulások ebben az esetben minimálisak: rövid távú gyengeség, a nyomás növekedése, majd csökkenése, fokozott szívverés rohama, szédülés. Néha egy mikroinfarktus ugyanúgy nyilvánul meg, mint egy nagy fókuszú, de kevésbé kifejezett tünetekkel.
A szívroham első jelei a következők:
- A fájdalom szindróma a szívrohamra jellemző mellcsont mögötti fájdalom, amely gyorsan megjelenik és égető jellegű. Adható a kéznek, az állkapcsnak, a nyaknak, a lapockák között, az ujjbegyeken. A súlyos szívinfarktusos fájdalmat csak a kábító fájdalomcsillapítók enyhítik. Kis fokális infarktus esetén a fájdalom szindróma enyhe vagy hiányzik.
- A kirakat tünete a lábak szívinfarktusára jellemző, amikor az ember megáll az utcán és hallgatja önmagát, megpróbálva megbirkózni a fájdalommal; kívülről úgy tűnhet, hogy valamit néz a kirakatban. A fájdalom nem tart sokáig, hanem az iszkémiás szövetkárosodást jelzi.
- Ritmuszavarok - a rendkívül veszélyes kamrai és pitvarfibrillációktól kezdve a kisebb rohamokig. A beteg gyakran érzi a pulzusszám növekedését, egyértelműen érzi az egyes szívveréseket. Poláris helyzet akkor lehetséges, amikor a betegek szívmegállás, lassú és gyenge szívmunka érzésére panaszkodnak. Ez akkor történik, amikor a szív vezető rostjait befolyásolja a nekrózis területe.
- Szomatikus megnyilvánulások - gyengeség, szédülés, sápadtság érzése. Az ember állapota hirtelen romlik, hideg és ragacsos verejték jön ki, nincs elég levegője. Mikroinfarktus esetén a betegek hirtelen gyengeségre, légszomjra, lázra panaszkodhatnak.
- Pszichológiai megnyilvánulások - az embert szorongás, halálfélelem ragadja meg, érzékenyen hallgat a testben bekövetkező bármilyen változásra, az ember egészségi állapotára adott válaszait gyakran eltúlozzák. Gyakran ez az állapot egy támadás után hosszú ideig fennmarad.
A klinikai kép jellemzői a beteg nemétől függenek. A férfiak gyakrabban szenvednek a szív- és érrendszer betegségeitől, mint a nők, mivel a női test ösztrogént termel - egy nemi hormont, amely helyreállítóan hat az érfalra.
A férfiak klinikai megnyilvánulásai kifejezettebbek, korábban nyilvánulnak meg és hosszabb ideig tartanak, nőknél gyengébbek, gyakran teljesen hiányoznak, a szívroham könnyebben tolerálható, de ez megnehezíti annak diagnózisát.
Még a szív patológiájának implicit jelei ellenére is forduljon orvoshoz
A szívroham következményei a lábakon
Mi a veszélye a kis fokális infarktusnak? Annak ellenére, hogy elsődleges megnyilvánulásait általában nem értelmezik nagy fenyegetésként, emlékeztetni kell arra, hogy a szív egy részének halála, bár kicsi, bekövetkezik minden következményével, amely ennek az állapotnak a velejárója. Ezért a mikroinfarktus észlelésekor az orvosok nagyon komolyan veszik.
A szívroham következményei a következők:
- Krónikus szívelégtelenség - szinte minden olyan betegnél kialakul, aki bármilyen formában szívrohamot kapott, mivel a szívizom egy része elveszíti működését. Ez az állapot idővel előrehalad. A beteg légszomjat, szívdobogást és néha köhögést állapít meg, amely nem jár a légzőszervi megbetegedéssel.
- Cardiosclerosis - teljes formája inkább az extenzív infarktusra jellemző, de a szívfal helyi gyengülése mikroinfarktus mellett is kialakul. Néha a szklerózisos terület miatt a szív fala kidudorodik nyomás alatt. A megnagyobbodott szív a szívroham gyakori következménye, mind a kompenzációs hipertrófia, mind a fal nyújtása miatt.
- Ritmus- és vezetési zavarok - roham után esetenként extraszisztolák, ritmuszavarok hosszú ideig fennmaradhatnak.
- Vaszkuláris trombózis - a vér stagnálása miatt jelenik meg olyan helyeken, ahol a véráramlás ehhez elég alacsony.
Valószínűleg szövődmények kialakulása aszeptikus gyulladás formájában a nekrózis zónája körül, amely átterjedhet a szív belső (endocarditis) és külső héjára (pericarditis).
Ezen túlmenően, ha egy személy korábban szenvedett szívrohamot, jelentősen megnő a második szívroham kockázata számára.
Elsősegély és kezelés
Mi a teendő szívroham esetén? Először is, ne engedje, hogy valaki hordozza a lábán. Ha a páciensnek szívrohamra jellemző jelei vannak, akkor mentőt kell hívni, majd a beteget ülő helyzetbe hozva fekvő helyzetben friss levegőt kell biztosítani. Célszerű a betegnek egy tablettát nitroglicerint adni a koszorúerek kitágításához, nyugtatók használata megengedett.
A beteg kezelésének taktikája a szív funkcióinak fenntartása, az ischaemia megszüntetése és a trombózis megelőzése. A vért hígító és az esetleges vérrögöket feloldó, felírt gyógyszerek, a szívsejtek membránját védő gyógyszerek, hipoxia esetén növelik a szívizom állóképességét.
A legakutabb és akutabb időszakban (az első napokban) a betegnek szigorú ágynyugalmat mutatnak. A szívroham a lábakon jelentősen növeli a súlyos szövődmények kialakulásának kockázatát.
A szívroham kialakulását befolyásoló tényezők
A szívroham multifaktoriális patológia, vagyis egyszerre számos ok fellépése okozza. Vannak olyan kockázati tényezők is, amelyek valószínűleg növelik az előfordulást. Ezeket a tényezőket ismerni kell a szívroham, vagy ha már kialakult, a második roham kialakulásának kockázatának kiküszöbölése és ezáltal csökkentése érdekében.
Lehetetlen átvinni a szívrohamot a lábakon, szigorú ágynyugalomra van szükség
A kockázati tényezők a következők:
- az érek ateroszklerotikus változásai - az atherosclerosisban megnőhet a koleszterin plakk, amely annyira elzárja az ér lumenjét, hogy a szövet először éhezik terhelési körülmények között, végül nyugalomban. Ez is leválhat és embóliát okozhat;
- tromboembólia - a sűrű vérrögök letörhetnek, bejuthatnak a szisztémás keringésbe, majd eltömítik a koszorúereket. Az embólia lehet zsír, idegen test, légbuborék;
- magas vérnyomás - hozzájárul az érfal károsodásához;
- nem megfelelő étrend - a transz-zsírokban és koleszterinben gazdag élelmiszerekkel való visszaélés;
- túlsúly;
- dohányzás és alkoholfogyasztás;
- mozgásszegény életmód;
- az érfal veleszületett deformációja.
E lista alapján épül fel a betegség megelőzése. Például, ha a vérben megemelkedett lipid (zsír) tartalom található, akkor a menüt módosítani kell. Ugyanezt kell tenni a túlsúlyos betegeknél is. Fontos leszokni a dohányzásról és minimalizálni az alkoholfogyasztást. Nem szabad korlátozni a fizikai aktivitást - a nehéz kimerítő munkától való elutasítás nem zárhatja ki a friss levegőn való járást és a mérsékelt fizikai aktivitást. A veszélyeztetett betegeknek gondosan ellenőrizniük kell a vérnyomást és az általános közérzetet.
Videó
Kínálunk egy videót a cikk témájához.
Nikita Gaidukov A szerzőről
Iskolai végzettség: a Vinnitsa Országos Orvostudományi Egyetem Általános Orvostudományi Karának 1. számú hallgatója. N. I. Pirogov.
Szakmai tapasztalat: Az 1. számú Tyachiv Regionális Kórház kardiológiai osztályának ápolója, genetikus / molekuláris biológus a VNMU Polimeráz Láncreakció Laboratóriumában N. I. Pirogov.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
