Microstroke: tünetek, kezelés, megelőzés
A cikk tartalma:
- Microstroke - mi ez?
- A mikrotörés tünetei
- Aki mikrotámadást kap
- Diagnosztika
- Mi a különbség a tranziens ischaemiás roham és a stroke között
- A mikrotörés következményei
- Videó
A mikrostrok, vagyis a tranziens ischaemiás roham (TIA) az agyi keringés akut zavara, amelyet ugyanolyan morfológiai következmények jellemeznek a testre nézve, mint a stroke-ot, de átmenetiben, kevésbé élénk tüneteiben és minden funkciójának egy órán belüli teljes helyreállításában különböznek egymástól. Mindazonáltal a mikro-stroke következményei lehetnek, amelyeket fontos felismerni és időben kompenzálni.
Microstroke - mi ez?
Az agyszövetek azok között vannak, amelyek a legtöbb oxigént fogyasztják. Az agyi keringés zavara esetén hipoxiában szenvednek, amelynek következtében elveszítik funkcióikat, kiesnek az idegközpontok összehangolt kölcsönös szabályozásából.
A betegek gyakran nem ismerik fel a mikrotámadást, átmenetileg rosszullétnek tévesztve
Mikrostroke akkor következik be, amikor a vér áramlása leáll az agy egy kis erében. Ez számos okból történhet:
- vérrög elzáródása;
- vaszkuláris aneurizma - az aneurizma helyén a vér visszatartódik és lassabban áramlik, ami a trombózis kockázati tényezője, valamint az érfal kinyújtása későbbi szakadással;
- veleszületett vaszkuláris rendellenességek;
- vasculitis - az érfal megvastagodásához és deformációjához, a lumen elzáródásához vezet;
- a véralvadási rendszer rendellenességei.
A főbb pontok felsorolásra kerülnek, valójában azonban a stroke egy polietiológiai betegség, vagyis több tényező hatása miatt.
A mikrotörés tünetei
Agyvérzéssel ellentétben egy átmeneti iszkémiás roham az agy apró területét érinti, ezért néha a betegek észre sem veszik, hogyan nyilvánul meg. A patológia nem jelentkezik olyan élesen, hogy sürgős kórházi kezeléshez vezetne. De meg tudja határozni a betegséget, ha figyel a tünetekre:
- fejfájás, amelyet fájdalomcsillapító gyógyszerek nem szüntetnek meg vagy nem szüntetnek meg rosszul;
- gyengeség, a végtagok zsibbadása, az arc zsibbadása - ha az ember szembesül azzal a ténnyel, hogy hirtelen gyengeség, álmosság veszi át, vagy az ujjak nem engedelmeskednek neki, ez riasztó jel. A beidegzés bármilyen zavara, mind a motoros (motoros), mind az érzékszervi zavar az agy károsodásának bizonyítéka lehet;
- szédülés;
- átmeneti látásromlás, képtelenség összpontosítani az egyik pontra, a kép elhomályosulása és elsötétedése az egyik szemben, amely aztán átmegy a másikra;
- beszédzavarok, nem egyértelmű kiejtés, képtelenség összegyűjteni a gondolatokat és mondatot alkotni;
- a koordináció zavara - a páciens megpróbál leülni az űrben tapasztalható dezorientáció erős érzésétől, tántorog, járása zavart;
- diplopia (kettős látás);
- nyelési nehézség (diszfágia);
- viselkedési zavarok - a beteg sokáig nem reagál, céltalanul körülnéz stb.
Átmeneti iszkémiás roham esetén ezek a jelek általában nem mind, és nem teljesen nyilvánulnak meg. Például egy személy panaszkodhat az arca vagy az ajka zsibbadásáról, miközben állapota általában kielégítő. A súlyos tünetek 20-60 percen belül eltűnnek. Hogyan lehet felismerni a betegséget, megkülönböztetni a betegségtől? Először sem szabad figyelmen kívül hagyni a fenti érzésekkel kapcsolatos panaszokat - amikor megjelennek, orvoshoz kell fordulni, még akkor is, ha gyorsan leálltak.
A férfiak mikrotámadásának kezdeti tünetei még kevésbé kifejezettek, mint a nőknél, ráadásul a férfiak jobban hajlamosak megvonni a rosszullétet. A betegség első jeleit gyakran észre sem veszik, de a fő jelző a tartós fejfájás, amely a fájdalomcsillapítók bevétele után sem tűnik el.
A nőknél a mikrotörés tünetei kifejezettebbek. A nők rosszabbul tolerálják az iszkémiás rohamot, élesebben reagálnak a fejfájásra és figyelmesebbek más jelekre.
Mindenesetre, ha gyanú merül fel, különösen a veszélyeztetettek körében, orvoshoz kell fordulni, mivel az átmeneti ischaemiás rohamok gyakran a nagy stroke elődei, ennek sokkal súlyosabb következményei lehetnek.
A mikrostrózis diagnosztizálásához mágneses rezonancia képalkotást vagy számítógépes tomográfiát alkalmaznak
Aki mikrotámadást kap
Kockázati tényezőket azonosítottak, amelyek jelenléte (egy vagy több) jelzi az átmeneti ischaemiás roham, valamint a súlyos stroke kialakulásának nagy statisztikai valószínűségét:
- Esszenciális hipertónia - a vérnyomás tartós emelkedése jelentősen növeli az ér repedésének vagy degenerációjának kockázatát az állandó hidrodinamikai nyomás miatt.
- Ateroszklerózis - az érelmeszesedés agyi (agyi) formája lipidek lerakódásához vezet az agy edényeinek falában. Idővel egy érelmeszesedéses lepedék képződik, amely elzárja az erek lumenjét.
- Szívelégtelenség - az állapot a teljes kardiovaszkuláris rendszer diszfunkciójához vezet, és amikor az érrendszeri elem elveszíti a szív egyenetlen munkájának kompenzációs képességét, keringési rendellenességek lépnek fel.
Az egyéni kockázati tényezők a következők:
- öregség - minél idősebb az ember, annál kevésbé rugalmas testben található rostok, amelyek sok struktúra vázát képezik. Elvesztésükkor az erek elveszítik képességüket a funkciójuk megfelelő ellátására;
- túlsúly - káros az erek állapotára;
- kiegyensúlyozatlan étrend - egészségtelen ételek, transz-zsírok és koleszterin, elegendő mennyiségű nyomelem és vitamin hiánya, a víz hiánya hátrányosan befolyásolja mind az ereket, mind a vérkeringést;
- az egészséges fizikai aktivitás hiánya - egy képzetlen szív- és vazomotoros központ nem tudja teljes mértékben biztosítani az agy megfelelő táplálkozását.
- rossz szokások - a dohányzás az erek, különösen a kicsi erek hypertonicitásához vezet, ami károsítja a falukat; az alkohol rontja a vér reológiai tulajdonságait, rossz hatással van az erekre, és nagy adagokban károsítja a májat, az ozmotikus nyomás fő szabályozóját a vesékkel azonos szinten;
- diabetes mellitus - a test szinte minden metabolikus reakciójára hatással van, és jelentősen rontja az erek állapotát is;
- krónikus túlterhelés, stressz, alváshiány.
Diagnosztika
Az "átmeneti iszkémiás roham" diagnózisát az orvos felkeresése és a vizsgálat elvégzése után állapítják meg, amely a panaszok és az anamnézis összegyűjtése mellett magában foglalja az EKG-t, a vér, a vizelet általános és biokémiai elemzését és a szív auskultációját. A diagnózis felállításának választottbírósági módszere az MRA (mágneses rezonancia angiográfia) - lehetővé teszi az ischaemia fókuszának azonosítását az agyszövetben.
Mi a különbség a tranziens ischaemiás roham és a stroke között
A klinikusok számára fontos, hogy megkülönböztessék az átmeneti ischaemiás rohamot a teljes stroke-tól. Először is figyelmet fordítanak a klinikai megnyilvánulásokra - a TIA-val nincs az ischaemiás stroke-ra jellemző rendkívül intenzív fejfájás.
Átmeneti iszkémiás roham, beszédzavar, arcizmok bénulása, a beteg arcán torz fintor és a stroke egyéb jelei is megfigyelhetők, de ezek gyorsan elmúlnak.
A stroke villámgyorsan nyilvánul meg, és egy mikrolökettel a tünetek több órán át fokozódhatnak, majd feloldódnak.
A szerves károsodás mértékét tekintve egy átmeneti ischaemiás roham csak egy kapilláris által táplált idegsejtek kis csoportját érinti. A stroke a kéreg és a subcortex teljes értékű idegközpontjának elvesztéséhez vezet.
A mikrotörés következményei
A tranziens ischaemiás roham önmagában nem jelent ugyanolyan veszélyt, mint annak lehetséges szövődményei. A TIA után a betegek körülbelül 15% -a teljes értékű ischaemiás stroke-on esik át, gyakran a TIA megjelenését követő két napon belül.
Az agyi ischaemia fókuszát a kötőszövet váltja fel, amely után a benne lévő idegsejtek már nem felelnek meg.
Mikrosztrájk után orvoshoz kell fordulni, hogy minimalizálja a súlyos stroke kialakulásának kockázatát
A szívbetegség kialakulásának kockázata jelentősen megnő, mert ha az ischaemia az agyban fordul elő, más rendszerekben megnő a hasonló hemodinamikai rendellenesség kockázata. Átmeneti iszkémiás rohamon átesett embereknek normalizálniuk kell a vérnyomást, és a kardiológus rendszeresen ellenőrizni kell őket.
Annak ellenére, hogy a beteg átmeneti ischaemiás roham után meglehetősen gyorsan helyreáll, az állapot kezelést igényel. A terápiát általában otthon végzik.
A kábítószer-kezelés a következő csoportok gyógyszereinek felírásából áll:
- trombolitikumok (fibrinolitikumok) - oldják fel a sűrű vérrögöket, helyreállítva az erek átjárhatóságát és kiküszöbölve az iszkémiát;
- antikoagulánsok (Heparin, Warfarin, Neodikumarin) - intravaszkuláris véralvadás megelőzésére szolgálnak;
- vérlemezke-gátlók (Aspirin-Cardio) - lassítják a vérlemezkék tapadását és biológiailag aktív anyagok felszabadulását;
- vérnyomáscsökkentő gyógyszerek - segítenek fenntartani a vérnyomást a normális határokon belül;
- nootropikus gyógyszerek - hozzájárulnak a kognitív funkciók normalizálásához;
- angioprotektorok - az érfalat erősítő szerek.
A beteg mérsékelt és rendszeres fizikai aktivitást mutat (ideális megoldás a friss levegőn való járás a szokásos ütemhez képest kissé gyorsított ütemben), vérnyomás-szabályozás, megfelelő táplálkozás (zsíros ételek elutasítása, bőséges só- és fűszerfogyasztás, az étrend betartása), a felesleges mennyiség korrekciója súly, feladva a rossz szokásokat. Ezek az intézkedések nemcsak gyógyítóak, hanem megelőzőek is, betartásuk jelentősen, többször is csökkentheti az ismételt ischaemiás rohamok kialakulásának kockázatát.
Videó
Kínálunk egy videót a cikk témájához.
Nikita Gaidukov A szerzőről
Iskolai végzettség: a Vinnitsa Országos Orvostudományi Egyetem Általános Orvostudományi Karának 1. számú hallgatója. N. I. Pirogov.
Szakmai tapasztalat: Az 1. számú Tyachiv Regionális Kórház kardiológiai osztályának ápolója, genetikus / molekuláris biológus a VNMU Polimeráz Láncreakció Laboratóriumában N. I. Pirogov.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
