Fosicard
Fozikard: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. A májműködés megsértése esetén
- 13. Alkalmazása időseknél
- 14. Gyógyszerkölcsönhatások
- 15. Analógok
- 16. A tárolás feltételei
- 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 18. Vélemények
- 19. Ár a gyógyszertárakban
Latin név: Fosicard
ATX kód: C09AA09
Hatóanyag: fozinopril (fozinopril)
Gyártó: Actavis Group hf. (Izland)
Leírás és fotó frissítve: 2018.11.26
Árak a gyógyszertárakban: 120 rubeltől.
megvesz
A Fozikard hipotenzív és értágító hatású gyógyszer; angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátló.
Kiadási forma és összetétel
A Fozicard tabletták formájában készül: lapos hengeres, kerek, majdnem fehér vagy fehér, "FL 5", "FL 10" vagy "FL 20" jelöléssel, 5, 10 vagy 20 mg dózisban (7 darab buborékfóliában, 4 buborékfólia kartondobozban; 10 darab buborékfóliában, 3 buborékfólia kartondobozban; 14 darab buborékfóliában, 2 buborékfólia kartondobozban).
1 tabletta a következőket tartalmazza:
- hatóanyag: nátrium-fozinopril - 5, 10 vagy 20 mg;
- további komponensek: előgatinosított kukoricakeményítő (1500 keményítő), laktóz-monohidrát, glicerin-dibegenát, kroszkarmellóz-nátrium, mikrokristályos cellulóz.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A fozinopril egy olyan prodrug, amely orális beadás után a szervezetben foszinopriláttá alakul át, aktív metabolittá, amely gátolja az angiotenzin I angiotenzin II értágító anyaggá történő átalakulását, amely biztosítja az értágulatot és csökkenti az aldoszteron termelést. Az anyag vérnyomáscsökkentő, értágító, vizelethajtó és kálium-megtakarító hatást mutat. A szer csökkenti a szisztémás vérnyomást (BP) és a teljes perifériás vaszkuláris ellenállást (OPSR), gátolja a szöveti ACE-t. A Fosicard hipotenzív hatását a bradikinin metabolikus átalakulásának blokkolása is okozza, amely kifejezett értágító tulajdonságokkal rendelkezik.
A vérnyomás csökkenése nem vezet a vese és az agy véráramlásának, a keringő vér térfogatának (BCC), a vázizmok, a belső szervek, a bőr vérellátásának változásához, valamint a szívizom reflex aktivitásához. Hosszan tartó terápia esetén a gyógyszer vérnyomáscsökkentő hatása megmarad, a tolerancia megjelenése nem figyelhető meg. Szájon át történő alkalmazás után a vérnyomáscsökkentő hatás 1 órán belül kialakul, maximuma 2-6 óra elteltével figyelhető meg és 24 órán át tart.
Farmakokinetika
Szájon át történő beadás után a hatóanyag átlagosan 30-40% -kal szívódik fel a gyomor-bél traktusból (GIT). Az ételbevitel nem befolyásolja a gyógyszer felszívódásának mértékét, de lelassíthatja a felszívódás sebességét. A maximális koncentrációt (Cmax) a plazmában, az alkalmazott dózistól függetlenül, az alkalmazás után 3 órával érjük el.
A hatóanyag 95% -ban kötődik a vérplazma fehérjéihez. A fozinoprilátot viszonylag kis megoszlási térfogat és jelentéktelen mértékű kötődés jellemzi a vér sejtkomponenseihez. A Fosicard nem jut át a vér-agy gáton, a májból és a veséből egyformán ürül a szervezetből. Normál vese- és májműködésű artériás hipertóniában szenvedő betegeknél a fozinoprilat felezési ideje (T ½) 11,5 óra lehet, szívelégtelenség esetén pedig 14 óra.
Károsodott vesefunkció [kreatinin-clearance (CC) 80 ml / perc / 1,73 m² alatt] jelenlétében a fozinoprilát teljes kiürülése a testből átlagosan 50% -kal kisebb, mint normál vesefunkció esetén, de az anyag biohasznosulása, felszívódása és fehérjékhez való kötődése a plazmák ebben az esetben jelentéktelenül változnak. A szer csökkent vesekiválasztását kompenzálja a májon keresztüli fokozott kiválasztódás. A vérplazma koncentráció-idő görbe alatti területének (AUC) mérsékelt növekedését (a normához képest kétszer kevesebbet) figyelik meg olyan személyeknél, akik különböző fokú veseelégtelenségben szenvednek, ideértve a krónikus veseelégtelenség végső stádiumát is, a CC 10 ml / perc / 1,73 m².
A Fozicard hatóanyagának clearance-e hemodialízisben és peritonealis dialízisben részesülő betegeknél körülbelül 2, illetve 7%, a karbamid-clearance értékekhez viszonyítva.
Károsodott májműködésű betegeknél (alkoholos vagy epeúti cirrhosis hátterében) nincs észrevehető változás a fozinopril hidrolízisének mértékében, de sebessége csökkenhet. Az ilyen betegeknél a hatóanyag teljes kiürülése a testből körülbelül kétszer alacsonyabb, mint a normál májaktivitású betegeknél.
Felhasználási javallatok
- artériás hipertónia - monoterápia eszközeként vagy más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel, köztük tiazid diuretikumokkal kombinálva;
- krónikus szívelégtelenség (CHF) - kombinált kezelés részeként.
Ellenjavallatok
Abszolút:
- örökletes és / vagy idiopátiás angioödéma, beleértve más ACE-gátlók alkalmazását is;
- laktóz-intolerancia, laktáz-hiány, glükóz-galaktóz felszívódási szindróma (a Fosicard laktózt tartalmaz);
- életkor 18 évig;
- terhesség és szoptatás;
- túlérzékenység a gyógyszer bármely összetevőjével szemben.
Viszonylagos (a Fozicard-ot rendkívül óvatosan kell használni):
- egyetlen vese artériájának szűkülete vagy a vese artériák bilaterális szűkülete (esetleg a vér karbamid-nitrogénjének és a szérum kreatinin koncentrációjának reverzibilis növekedése);
- veseelégtelenség;
- vesetranszplantáció utáni állapot;
- deszenzitizálás;
- szisztémás kötőszöveti betegségek, beleértve a szisztémás lupus erythematosust, a szklerodermát (az agranulocytosis vagy a neutropenia veszélye fokozódik);
- aorta szűkület;
- CHF III - IV funkcionális osztály a NYHA osztályozás szerint, ischaemiás szívbetegség (IHD);
- hyponatremia, mivel a krónikus veseelégtelenség (CRF), az artériás hipotenzió, a kiszáradás kockázata súlyosbodik;
- agyi érrendszeri elváltozások (beleértve az agyi érrendszeri balesetet is);
- a csontvelő vérképződésének elnyomása;
- hiperkalémia;
- cukorbetegség;
- idős kor;
- hemodialízis kezelés;
- a BCC csökkenésével járó állapotok (beleértve a hányást, hasmenést);
- diéta korlátozott sóval.
Utasítások a Fozicard használatához: módszer és adagolás
A Fosicard-ot szájon át kell bevenni, az adagot egyedileg kell beállítani.
Ajánlott adagolási rend:
- artériás hipertónia: kezdeti adag - napi 1 alkalom Fozicard 10 mg, az adagot a vérnyomás dinamikájának figyelembevételével választják ki; fenntartó adag - napi 1 alkalom, 10–40 mg; a monoterápia elégtelen hatása esetén diuretikum további alkalmazása írható elő; ha a fosinopril vételét a vizelethajtóval folytatott kezelés hátterében írják elő, akkor a Fozicard kezdeti adagja nem haladhatja meg a 10 mg-ot, a kezelést a beteg állapotának gondos figyelemmel kísérése kíséri;
- CHF: kezdeti adag - napi 1 vagy 2 alkalommal, 5 mg; a terápiás hatástól függően az adag hetente növelhető a napi egyszeri maximálisan megengedett 40 mg-os napi adagig.
Mellékhatások
- emésztőrendszer: a szájnyálkahártya szárazsága, glossitis, szájgyulladás, testsúlyváltozás, étvágytalanság, hányinger, székrekedés, hányás, bélelzáródás, hasi fájdalom, dyspepsia, puffadás, étvágytalanság, dysphagia, bélödéma, hasnyálmirigy-gyulladás, kolesztatikus sárgaság, hepatitis;
- szív- és érrendszer: véráramlás az arc bőrére, markáns vérnyomáscsökkenés, szívdobogásérzés, mellkasi fájdalom, tachycardia, magas vérnyomásos krízis, ájulás, ortosztatikus hipotenzió, angina pectoris, aritmiák, miokardiális infarktus, szívmegállás;
- vérképző szervek: a nyirokcsomók gyulladása;
- légzőrendszer: orrfolyás, orrvérzés, gégegyulladás, garatgyulladás, arcüreggyulladás, légszomj, száraz köhögés, diszfónia, hörgőgörcs, tüdőinfiltrátumok;
- idegrendszer: gyengeség, fejfájás, szédülés, agyi ischaemia, stroke; nagy dózisban alkalmazva - álmosság, szorongás, álmatlanság, paresztézia, zavartság, depresszió;
- húgyúti rendszer: krónikus veseelégtelenség, oliguria, proteinuria jeleinek megjelenése vagy fokozódása;
- izom-csontrendszer: ízületi gyulladás;
- érzékek: fülzúgás, látás- és halláskárosodás;
- anyagcsere: a köszvény lefolyásának súlyosbodása;
- allergiás reakciók: viszketés, bőrkiütés, angioödéma;
- laboratóriumi paraméterek: a karbamid szintjének emelkedése, a máj transzaminázok aktivitásának növekedése, hiperkreatininémia, hiperbilirubinémia, hiponatrémia, hiperkalémia, a hemoglobin és a hematokrit szintjének csökkenése, az eritrocita üledékképződésének (ESR) növekedése, eozinofília, leukopénia, neutropenia;
- a magzatra gyakorolt hatás: a vérnyomás csökkentése a magzatban és az újszülöttekben, a magzati vese képződésének károsodása, a vesefunkció károsodása, a koponyacsontok hipopláziája, hiperkalémia, a végtagok kontraktúrája, oligohidramnion, tüdőhipoplazia.
Túladagolás
A Fozicard túladagolásának tünetei lehetnek a víz-elektrolit egyensúly megsértése, bradycardia, súlyos hipotenzió, akut veseelégtelenség, sokk, stupor.
Túladagolás gyanúja esetén abba kell hagynia a Fozicard szedését, meg kell mosnia a gyomrot, szorbenseket (aktív szén) kell bevennie. Ugyancsak előírják az értágító gyógyszerek alkalmazását, 0,9% -os nátrium-klorid-oldat infúzióját, majd támogató és tüneti kezelést végeznek. A hemodialízis hatástalan.
Különleges utasítások
A kúra megkezdése előtt fel kell mérni a korábban előírt vérnyomáscsökkentő terápiát és a vérnyomás növekedésének mértékét, szükség esetén módosítani kell az elfogyasztott folyadék és só mennyiségét, és elemezni kell az egyéb klinikai körülményeket.
Ha a Fozicard-ot súlyos artériás hipertónia kezelésére vagy dekompenzált CHF jelenlétében alkalmazzák, a terápiát kórházi körülmények között kell elkezdeni.
A kezelés előtt és alatt ellenőrizni kell a vérnyomást, a vese aktivitását, a máj transzamináz aktivitását, a hemoglobin, a kálium, a kreatinin, a karbamid szintjét és az elektrolitok koncentrációját a vérben.
Angioödéma eseteiről számoltak be a Fozicard terápia hátterében. A gége, a garat vagy a nyelv ödémájának kialakulása életveszélyes légúti elzáródáshoz vezethet. Ha ilyen hatások jelentkeznek, abba kell hagyni a gyógyszer szedését, szubkután injekciót kell adni az adrenalin / adrenalin (1: 1000) oldatából és a sürgősségi terápia egyéb intézkedéseiből.
Ritkán jelentettek bélnyálkahártya duzzanatot az ACE-gátlók alkalmazásának ideje alatt. Ebben az állapotban hányingerrel és hányással vagy anélkül jelentkező hasi fájdalomról volt szó, egyes esetekben a bélnyálkahártya duzzanata arcödéma nélkül alakult ki, és a Cl-észterázok aktivitási szintje nem haladta meg a normát. Az ACE-gátlók használatának leállítása után ezek a tünetek eltűntek. Az e csoportba tartozó gyógyszereket kapó betegeknél a hasi fájdalom kialakulásával a bélnyálkahártya ödémáját be kell vonni a differenciáldiagnózisba.
A fozinoprilt használó betegeknél a nagy permeabilitású membránokat alkalmazó dialízis során, valamint a kis sűrűségű lipoprotein-aferézis és a dextrán-szulfát adszorpciója során fennáll az anafilaxiás reakciók kialakulásának veszélye. Ezekben az esetekben fontolja meg egy másik típusú dialízismembrán alkalmazását vagy más vérnyomáscsökkentő kezelés előírását.
A gyógyszeres terápia megkezdése előtt és annak végrehajtása során az agranulocytosis / neutropenia kialakulásának megakadályozása érdekében meg kell határozni a leukociták teljes számát és a leukocita formulát (havonta a tanfolyam első 3-6 hónapjában, és a kezelés első évében a neutropenia fokozott veszélyével járó betegeknél).
A Fozicard alkalmazása az artériás hipertónia nem szövődményes formáinak kezeléséhez tüneti artériás hipotenzió kialakulásához vezethet, amely leggyakrabban vesedialízis során, vagy intenzív diuretikus terápia után, vagy korlátozott sóbevitelű étrenden jelentkezik. Az átmeneti artériás hipotenzió nem ellenjavallat a Fozicard szedésére a BCC helyreállítását célzó intézkedések megtétele után.
CHF-ben szenvedő betegek ACE-gátlókkal történő kezelése túlzott vérnyomáscsökkentő hatás megjelenéséhez vezethet, ami súlyosbíthatja a végzetes kimenetelű oliguria vagy azotemia kialakulásának kockázatát. Ennek eredményeként, amikor a Fozicard-ot CHF-ben szenvedő betegek számára írják fel a kúra első két hetében, valamint a fozinopril vagy egy vizelethajtó adagjának minden egyes emelésével, figyelemmel kell kísérni az e kockázati csoportba tartozó betegeket.
Hiponatrémia jelenlétében és korábbi, vizelethajtókkal végzett intenzív kezelés esetén szükség lehet az utóbbiak adagjának csökkentésére. A vérnyomás némi további csökkenése a szívelégtelenség hátterében kívánatos és várható hatás, amely általában nem indokolja a Fozicard szedésének elutasítását. A vérnyomás csökkentésének mértéke a terápia korai szakaszában maximális, és a kúra 1-2 hete alatt stabilizálódik anélkül, hogy csökkentené a gyógyszer terápiás hatékonyságát.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
Óvatosan kell eljárni járművek vezetése vagy egyéb összetett mechanizmusok miatt, a terápia során jelentkező szédülés lehetséges megjelenése miatt, különösen a Fozicard kezdeti adagjának bevétele után diuretikumot kapó betegeknél.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
Terhesség alatt a Fozicard szedése ellenjavallt. Ismeretes, hogy az ACE-gátlók használata a II - III trimeszterben a fejlődő magzat károsodását vagy akár halálát is okozhatja. Azon újszülötteknél, akiknek anyját terhesség alatt ACE-gátlókkal kezelték, az állapot gondos figyelemmel kísérése szükséges az artériás hipotenzió, a hiperkalémia és az oliguria lehetséges előfordulásának időben történő felismerése érdekében.
A fozinopril átjut az anyatejbe, ezért a Fosicard alkalmazása laktáció alatt ellenjavallt. Ha ebben az időszakban szükséges a gyógyszer szedése, a szoptatást fel kell függeszteni.
Gyermekkori használat
18 évesnél fiatalabb betegek esetében a Fozicard-kezelés ellenjavallt, mivel nincsenek adatok, amelyek megerősítenék annak hatékonyságát és biztonságosságát gyermekeknél és serdülőknél.
Károsodott vesefunkcióval
Az utasítások szerint a Fozicard-ot óvatosan kell alkalmazni veseelégtelenségben, bilaterális veseartéria-szűkületben vagy egyetlen vese artériájának szűkületében szenvedő betegeknél. A vesék funkcionális rendellenességei esetén az adagolás módosítása nem szükséges.
A májműködés megsértése esetén
A máj funkcionális rendellenességei esetén a gyógyszer adagjának megváltoztatása nem szükséges. Ha a terápia ideje alatt észrevehető sárgaság és a májenzimek aktivitásának jelentős növekedése tapasztalható, a Fozicard-terápiát fel kell függeszteni, és megfelelő kezelést kell végrehajtani.
Alkalmazása időseknél
65 év feletti betegeknél és fiatal betegeknél nem találtak különbségeket a gyógyszeres kezelés biztonságosságában és hatékonyságában. Ugyanakkor figyelembe kell venni egyes idős betegeknél a Fozicard hatására esetlegesen nagyobb érzékenységet a gyógyszer késleltetett eliminációja és a túladagolás fokozott veszélye miatt.
Idős betegeknek azt javasoljuk, hogy óvatosan szedjék a Fozicard-ot.
Gyógyszerkölcsönhatások
- antacidok (szimetikon, magnézium vagy alumínium-hidroxid) - a fozinopril felszívódása csökkenhet; ezeket a gyógyszereket legalább 2 órás időközönként kell használni;
- lítium - a vérben a lítium szérumkoncentrációja megnő, a lítiummérgezés kialakulásának kockázata súlyosbodik; ez a kombináció óvatosságot igényel;
- nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-k) - a vérnyomáscsökkentő hatás gyengülhet, különösen az artériás magas vérnyomás és az alacsony vérplazma reninszint hátterében;
- diuretikumok (dialízissel kombinálva vagy szigorú diétával, korlátozott sóbevitel mellett) - kifejezett vérnyomáscsökkenés alakulhat ki, különösen az első adag Fozicard bevétele után az első órában;
- kálium-megtakarító vízhajtók (triamterén, spironolakton, amilorid), káliumkészítmények - megnő a hiperkalémia kockázata; szívelégtelenségben, diabetes mellitusban szenvedő betegeknél, egyidejűleg szedve ezeket a gyógyszereket, káliumtartalmú sóhelyettesítőket vagy más olyan gyógyszereket, amelyek hiperkalémia kialakulásához vezetnek (például heparint), az ACE-gátlók súlyosbítják a szérum káliumszint-emelkedés veszélyét;
- szulfonilkarbamid-származékok, inzulin - hipoglikémiás hatásuk fokozódik;
- immunszuppresszánsok, allopurinol, prokainamid, citosztatikus szerek - a leukopenia kialakulásának valószínűsége nő;
- ösztrogének - a fozinopril vérnyomáscsökkentő hatása gyengül, mivel ezek az anyagok képesek visszatartani a vizet;
- általános érzéstelenítésre szolgáló gyógyszerek, kábító fájdalomcsillapítók, vérnyomáscsökkentő gyógyszerek - a Fozicard vérnyomáscsökkentő hatásának súlyossága növekszik;
- propranolol, klórtalidon, hidroklorotiazid, metoklopramid, nifedipin, propantelin bromid, cimetidin, acetilszalicilsav, digoxin, warfarin - a fozinopril biohasznosulása nem változik.
Analógok
A Fosicard analógjai: Fosinap, Monopril, Fosinopril, Fosinopril-OBL, Fosinotek, Fosinopril-Teva.
A tárolás feltételei
Gyermekektől elzárva, legfeljebb 30 ° C-on tárolandó.
Az eltarthatóság 2 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a Fosikardról
Sok vélemény szerint a Fozicard hatékony vérnyomáscsökkentő gyógyszer, amely elfogadható szintre csökkenti a vérnyomást. A gyógyszert szedő betegek is megjegyzik vízhajtó és kálium-megtakarító hatását. Javasoljuk, hogy a felülvizsgálatok során a gyógymódot csak a kezelőorvos utasítása szerint használja, betartva az általa javasolt terápiás rendszert. Emlékeztetni kell arra, hogy a pozitív eredmények elérése érdekében a Fozicard-ot folyamatosan, kihagyások nélkül kell bevenni, meg kell próbálni egészséges életmódot folytatni és az ereket erősítő eljárásokat végrehajtani.
Ugyanakkor a betegek megjegyzik, hogy a betegség előrehaladott stádiumában a monoterápia nem elegendő. A nemkívánatos hatások előfordulására nincs panasz, egyes véleményekben a tabletták keserű ízét jelzik.
A Fozicard ára a gyógyszertárakban
A Fozicard ára az adagolástól függ, és lehet (28 tablettát tartalmazó csomag esetén): Fozicard 5 mg - 170-230 rubel, Fozicard 10 mg - 240-320 rubel, Fozicard 20 mg - 310-350 rubel.
Fozicard: árak az online gyógyszertárakban
|
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
|
Fozicard 5 mg tabletta 28 db. 120 RUB megvesz |
|
Fozicard fül. 5mg n28 172 r megvesz |
|
Fozicard 10 mg tabletta 28 db. 246 r megvesz |
|
Fozicard 20 mg tabletta 28 db. 300 RUB megvesz |
|
Fozicard N 12,5 mg + 20 mg tabletta 28 db. 301 RUB megvesz |
|
Fozicard tabletta 20mg 28 db. 361 RUB megvesz |
|
Fozicard N tabletta 20mg + 12,5mg 28 db. 435 r megvesz |
Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről
Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
