ESPA-NATS
ESPA-NATS: használati utasítások és áttekintések
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. A májműködés megsértése esetén
- 13. Gyógyszerkölcsönhatások
- 14. Analógok
- 15. A tárolás feltételei
- 16. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 17. Vélemények
- 18. Ár a gyógyszertárakban
Latin neve: ESPA-NATS
ATX kód: R05CB01
Hatóanyag: acetil-cisztein (acetil-cisztein)
Gyártó: Lindopharm GmbH (Németország)
Leírás és fotófrissítés: 2020.04.29
Árak a gyógyszertárakban: 118 rubeltől.
megvesz
Az ESPA-NAC köptető mukolitikus szer.
Kiadási forma és összetétel
A gyógyszert por formájában állítják elő orális beadásra alkalmas oldat készítéséhez: homogén, idegen részecskék és agglomerátumok nélkül, szinte fehér vagy fehér, gyümölcsillatú (egyenként 3 g háromrétegű tasakban, 20 tasakban kartondobozban és az ESPA használatára vonatkozó utasításokkal). NAC).
1 tasak gyógyszer összetétele:
- hatóanyag: acetil-cisztein - 200 vagy 600 mg;
- további komponensek: narancs aroma, szacharóz, borkősav, kolloid szilícium-dioxid, nátrium-klorid.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
Az acetil-cisztein mukolitikus szer, amely hígítja a váladékot, növeli annak térfogatát és megkönnyíti az evakuálást; A cisztein aminosav származékaira utal. A hatóanyag hatása annak részét képezi, hogy alkotórészei szabad szulfhidrilcsoportok (SH-csoportok) képesek megszakítani a mukopoliszacharidláncok intra- és intermolekuláris diszulfidkötéseit. Ez a hatás biztosítja a mukoproteinek depolimerizációját és a köpet viszkozitásának csökkenését, néha azonban ez jelentősen megnöveli a köpet térfogatát, ami megköveteli a hörgők tartalmának felszívását.
Az ESPA-NAC kimutatja a nyálkahártya, gennyes és nyálkahártya-köpet aktivitását, nem befolyásolja az immunitást. Növeli a kevésbé viszkózus szialomucinok termelését a serleg enterociták által, csökkenti a baktériumok tapadását a hörgő nyálkahártyájának hámsejtjeihez. A szer aktiválja a hörgők nyálkahártya-sejtjeit, amelyek titkot termelnek, amely a fibrint lebontja. A hatóanyag hasonló hatást gyakorol az ENT szervek gyulladásos elváltozásainak hátterében kialakuló váladékra.
A gyógyszer antioxidáns hatású, mivel SH-csoportjai képesek kölcsönhatásba lépni az oxidatív gyökökkel és ennek eredményeként semlegesíteni őket. Az acetil-cisztein nem teszi lehetővé az aktív fagociták mieloperoxidáz enzimje által szintetizált HOC1-oxidáns gátló hatását az alfa-1-antitripszin elasztáz inhibitorral szemben.
Az ESPA-NAC bizonyos gyulladáscsökkentő hatású, amely a szabad gyökök és az aktív oxigéntartalmú anyagok képződésének gátlásán alapul, amelyek felelősek a tüdőszövet gyulladásos folyamatának kialakulásáért. A sejtbe behatolva az acetil-cisztein deacetilezéssel átalakul L-ciszteinné, amely részt vesz az intracelluláris glutation szintézisében, amely egy erős antioxidáns és citoprotektor. A hatóanyag növeli az intracelluláris glutation termelését, amely fontos szerepet játszik a redox folyamatokban, ami megmagyarázza a gyógyszer méregtelenítő hatását a paracetamol-mérgezés hátterében.
Cisztás fibrózisban és krónikus bronchitisben szenvedő betegeknél az ESPA-NAC profilaktikus alkalmazásával az exacerbációk gyakoriságának és súlyosságának csökkenését regisztrálják.
Farmakokinetika
Orális alkalmazás után a hatóanyag felszívódása magas. A biohasznosulás megközelítőleg 10%, mivel a májban történő első áthaladás jelentős hatással van egy farmakológiailag aktív származék - cisztein, valamint cisztin és diacetilcisztin - képződésével.
Az orális beadás után a gyógyszer plazmakoncentrációjának (Cmax) maximális értékét átlagosan 1-3 óra elteltével jegyzik fel. Az acetil-cisztein és a plazmafehérjék kapcsolata körülbelül 50%. Főleg a vesék választják ki inaktív metabolitok (diacetil-cisztein, szervetlen szulfátok) formájában, a gyógyszer kis része változatlanul ürülékkel ürül. A gyógyszer felezési ideje (T 1/2) a plazmából körülbelül 1 óra, a máj funkcionális rendellenességeivel 8 órára nő. Az anyag áthalad a placentán, felhalmozódik a magzatvízben. Nincs információ az acetil-cisztein behatolásáról a vér-agy gáton.
Felhasználási javallatok
Az ESPA-NAC a légzőszervi megbetegedések kezelésére ajánlott, a nehezen elválasztható viszkózus köpet megjelenésével együtt:
- laryngotracheitis, tracheitis;
- obstruktív bronchitis, akut / krónikus bronchitis;
- krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD), bronchiolitis, bronchiális asztma, bronchiectasis;
- tüdőgyulladás;
- cisztás fibrózis.
Az ESPA-NAC szintén javallt akut és krónikus orrmelléküreg-gyulladás, középfülgyulladás (középfülgyulladás) kezelésére.
Ellenjavallatok
Abszolút:
- hemoptysis, tüdővérzés;
- a gyomorfekély és a 12 nyombélfekély súlyosbodásának szakasza;
- glükóz-galaktóz malabszorpció, fruktóz intolerancia, szacharáz / izomaltáz hiány (a termék szacharózt tartalmaz);
- terhesség, szoptatási időszak;
- életkor 2 évig - 200 mg-os dózis esetén; legfeljebb 14 év (a cisztás fibrózis kezelésében - legfeljebb 6 év) - 600 mg-os dózis esetén;
- túlérzékenység a gyógyszer bármely összetevőjével szemben.
Viszonylagos (az ESPA-NAC használata rendkívül körültekintően ajánlott):
- bronchiális asztma, obstruktív bronchitis;
- máj- és / vagy veseelégtelenség;
- artériás magas vérnyomás;
- a nyelőcső visszér;
- gyomorfekély és 12 nyombélfekély kórelőzménye;
- mellékvese betegségek;
- hisztamin intolerancia (szükséges az ESPA-NAC hosszan tartó használatának elkerülése, mivel az acetil-cisztein befolyásolja a hisztamin metabolikus folyamatait, és intolerancia jeleit okozhatja vazomotoros rhinitis, fejfájás, viszketés formájában).
ESPA-NATS, használati utasítás: módszer és adagolás
Az ESPA-NAC port étkezés után szájon át kell bevenni, feloldva a szükséges adagot 200 ml forró vízben (1 pohár).
Ajánlott dózisok és 200 mg-os adagolás gyakorisága egyéb előírások hiányában:
- 2-6 éves gyermekek: 100 mg (½ tasak) 2-3 alkalommal / nap;
- 6-14 éves gyermekek: 200 mg (1 tasak) 2-szer / nap;
- 14 évesnél idősebb serdülők és felnőttek: 200 mg (1 tasak) 2-3 alkalommal / nap.
Cisztás fibrózis esetén a 2–6 éves gyermekeknek ESPA-NAC-t írnak fel 200 mg-os dózisban naponta kétszer, 6 év felett - 3-szor / nap ugyanabban az adagban.
Az ESPA-NAC 600 mg-os dózisban felnőtteknek, 14 évesnél idősebb serdülőknek (a cisztás fibrózis kezelésében - 6 évesnél idősebb gyermekek számára) 600 mg (1 tasak) napi egyszeri bevétele ajánlott.
Rövid megfázás esetén a kúra 5-7 nap. Cisztás fibrózis és krónikus hörghurut esetén a gyógyszert hosszabb ideig kell alkalmazni a fertőzések megelőzése érdekében. Hosszan tartó betegségek esetén a kezelés menetét a kezelőorvos állapítja meg.
A kezelés mukolitikus hatásának fokozása érdekében elegendő mennyiségű folyadékot kell fogyasztania.
Mellékhatások
- légzőrendszer: rendkívül ritkán - tüdővérzés a túlérzékenységi reakció megnyilvánulásaként;
- gyomor-bél traktus (GIT): ritkán - hányinger, hányás, szájgyulladás, gyomorégés, dyspepsia, hasi fájdalom, hasmenés;
- szív- és érrendszer: ritkán - vérnyomáscsökkentő (BP), tachycardia;
- érzékszervek: ritkán - fülzúgás;
- allergiás reakciók: ritkán - viszketés, csalánkiütés, bőrkiütés, exanthema, hörgőgörcs (többnyire hiperreaktív hörgőrendszerben szenvedő betegeknél a bronchiális asztma hátterében), angioödéma; rendkívül ritkán - anafilaxiás reakciók, beleértve az anafilaxiás sokkot; toxikus epidermális nekrolízis, Stevens-Johnson szindróma (okozati összefüggést nem azonosítottak a gyógyszer alkalmazásával);
- mások: ritkán - láz, fejfájás; elszigetelt esetek - a vérzés kialakulása a túlérzékenységi reakciók jelenléte miatt, a vérlemezke aggregáció csökkenése.
Túladagolás
Az acetil-cisztein orális adagolása legfeljebb 11,6 g napi dózisban 3 hónapig életveszélyes mérgezési tüneteket nem azonosított. A gyógyszer orális adagolása 0,5 g / kg alatti dózisban nem mutatta a mérgezés jeleit. A túladagolás tünetei lehetnek hányinger, gyomorégés, hányás, gyomorfájdalom, hasmenés. A hiperszekréció kialakulhat újszülötteknél.
A kezelés tüneti.
Különleges utasítások
A port üvegedényekben kell feloldani, kerülni a gumival (jellegzetes szagú szulfidok képződése miatt), fémekkel, oxigénnel és könnyen oxidáló anyagokkal való érintkezést.
A bronchiális asztma és az obstruktív bronchitis jelenlétében mukolitikus szert óvatosan kell alkalmazni, a hörgőfa átjárhatóságának rendszeres ellenőrzése mellett.
A cukorbetegségben szenvedő betegeknek figyelembe kell venniük, hogy az ESPA-NAC por szacharózt tartalmaz - 1 200/600 mg-os tasak 0,23 / 0,2 kenyéregységet (XE) tartalmaz.
Súlyos bőrelváltozásokban, például Lyell- vagy Stevens-Johnson-szindrómában szenvedő betegeknél a korai szakaszban testfájdalom, nátha, torokfájás, láz és köhögés fordulhat elő. Tüneti terápiával ezekben az esetekben a mucolitikus szerek téves alkalmazása lehetséges.
Elszigetelt jelentések érkeztek Lyell és Stevens-Johnson szindrómák kimutatásáról abban az időszakban, amely egybeesett az ESPA-NAC alkalmazásával. Ha a kezelési folyamat során kiütés, foltok jelentkeznek az arcon és a törzsön, és a test további részeire tovább terjedhet, akkor hagyja abba a gyógyszer szedését és haladéktalanul forduljon orvoshoz, mivel ezek a rendellenességek a fenti szindrómák kialakulásának jelei lehetnek.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
Ha a gyógyszerrel terápiás dózisban kezelik, az nem befolyásolja hátrányosan a járművek vezetésének és a komplex mechanizmusok irányításának képességét.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
Az ESPA-NAC terhesség alatt és szoptatás alatt történő alkalmazására vonatkozó adatok korlátozottak, ezért a terápiás és szoptató nők gyógyszeres kezelése ellenjavallt.
Ha a laktáció ideje alatt acetilciszteinnel kell kezelni, akkor meg kell oldani a gyermek mesterséges táplálékba történő átadásának kérdését.
Gyermekkori használat
Az ESPA-NAC 200 mg dózisban ellenjavallt 2 év alatti gyermekek számára, 600 mg dózisban 14 év alatti gyermekek számára (cisztás fibrózis kezelésében - 6 év alatti gyermekeknél).
Károsodott vesefunkcióval
Vesekárosodás esetén az ESPA-NAC-t óvatosan kell alkalmazni.
A májműködés megsértése esetén
Májkárosodásban szenvedő betegeknek fokozott óvatossággal kell bevenniük az ESPA-NAC-ot.
Gyógyszerkölcsönhatások
- proteolitikus enzimek, antibiotikumok - cefalosporinok, penicillinek, tetraciklin, eritromicin, amfotericin B: ezeknek a gyógyszereknek a gyógyszerrel való összeférhetetlenségét észlelik;
- köhögéscsillapítók: a nyálka stagnálásának kockázata súlyosbodik a köhögési reflex elnyomása miatt;
- nitroglicerin: ennek az anyagnak az értágító hatása fokozódik, ha acetilciszteinnel és értágító szerekkel kombinálják;
- tetraciklin, penicillinek, cefalosporinok: ezeknek a gyógyszereknek a felszívódása csökken, ezért ajánlatos legkorábban 2 órával az orális acetilcisztein beadása után bevenni őket.
Analógok
Az ESPA-NAC analógjai: acetil-cisztein, Eifa AC, Acestin, ACTS Long, Fluimucil, ACTS, N-AC-ratiopharm, ACTS Active, Mucocil Solution Tablets, Acetylcysteine-Teva, Acetylcysteine VERTEX, Acetylcysteine.
A tárolás feltételei
Legfeljebb 25 ° C-on tárolandó, gyermekektől elzárva.
Az eltarthatóság 4 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény nélkül kapható.
Vélemények az ESPA-NAC-ról
Az ESPA-NAC ritka, speciális helyeken található áttekintése szerint hatékony mukolitikus szer, amely megkönnyíti a viszkózus köpet átjutását és csillapítja a köhögést. A betegek megjegyzik a gyógyszer kellemes ízét, jó toleranciáját, valamint az alacsony költségeket más népszerű analógokhoz képest.
ESPA-NAC ára a gyógyszertárakban
Az ESPA-NAC ára por formájában az orális beadásra alkalmas oldat elkészítéséhez (20 darab 3 g-os tasakhoz): 200 mg - 120–150 rubel, 600 mg - 170–210 rubel.
ESPA-NAC: árak az online gyógyszertárakban
|
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
|
Espa-Nat 200 mg por oldatos szájon át történő beadásra 3 g 20 db. 118 RUB megvesz |
|
Espa-Nat por prig oldathoz belső kb. 200mg-os csomag. 3g 20 db. 121 RUB megvesz |
|
Espa-Nat 600 mg por belsőleges oldat készítéséhez 3 g 20 db. 149 r megvesz |
|
Espa-nat por prig oldathoz belső kb. 600mg-os csomagolás. 3g 20 db. 200 RUB megvesz |
Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről
Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
