Cefoxitin
Cefoxitin: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. A májműködés megsértése esetén
- 13. Gyógyszerkölcsönhatások
- 14. Analógok
- 15. A tárolás feltételei
- 16. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 17. Vélemények
- 18. Ár a gyógyszertárakban
Latin neve: Cefoxitin
ATX kód: J01DC01
Hatóanyag: cefoxitin (cefoxitin)
Gyártó: DEKO, LLC vállalat (Oroszország)
Leírás és fotófrissítés: 02.04.
A cefoxitin cefalosporin antibiotikum.
Kiadási forma és összetétel
A gyógyszert por formájában állítják elő intravénás (i / v) és intramuszkuláris (i / m) adagolásra szolgáló oldat készítéséhez: fehér sárga árnyalattal vagy fehér (500 vagy 1000 mg hatóanyag 10 ml-es injekciós üvegben, hermetikusan lezárva gumidugóval és krimpelt kupak, kartondobozban 1 üveg és a Cefoxitin alkalmazására vonatkozó utasítások; kórházak számára - kartondobozban 50 üveg).
Összetétel 1 üveghez: cefoxitin (nátrium-cefoxitin formájában) - 500 vagy 1000 mg.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A cefoxitin a II generációs cefalosporin csoport antibiotikumai közé tartozik, széles hatásspektrummal rendelkezik. A szert parenterális beadásra használják, baktériumölő hatást fejt ki, ami zavarja a mikroorganizmus sejtfalának szintézisét.
A gyógyszer aktivitást mutat a Staphylococcus aureus és a Staphylococcus epidermidis ellen (beleértve a penicillinázt termelő és nem termelő törzseket is). Magas aktivitást mutat a gram-negatív baktériumok, például az Enterobacter spp., A Haemophilus influenzae, a Proteus mirabilis, az Escherichia coli, az Eikenella corrodens (nem β-laktamázt termelő törzsek), a Neisseria gonorrhoeae (beleértve azokat is, amelyek penicillint termelnek és nem termelnek), Morganella morganii, Providencia rettgeri, Providencia spp.
Az antibiotikum a következő anaerob mikroorganizmusokkal szemben aktív: Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus niger, Bacteroides spp. (ideértve a Bacteroides distasonis, a Bacteroides thetaiotaomicron, a Bacteroides fragilis, a Bacteroides ovatus). Kimutatja a β-laktamázokkal szembeni ellenállást.
A cefoxitin inaktív különféle Pseudomonas spp., Számos Enterobacter cloacae (meticillinnel szemben rezisztens), Staphylococcus epidermidis és Staphylococcus aureus (meticillinnel rezisztens törzs), Listeria monocytogenes, Streptococcus pneumococcus haemolyptogenes törzsek ellen. A legtöbb Enterococcus spp. (beleértve az Enterococcus faecalis-t is) rezisztensek a gyógyszerrel szemben.
Farmakokinetika
Intravénás alkalmazás esetén a hatóanyag maximális koncentrációja (C max) az infúzió végén figyelhető meg, míg a gyógyszer 1000 és 2000 mg C max dózisban történő beadása után megközelítőleg 110, illetve 244 μg / ml. A szer jól bejut az ízületi üregbe, a pleurális üregbe, és antibakteriális koncentrációban detektálódik az epében. A gyógyszer 70-80% -kal kötődik a plazmafehérjékhez, az eloszlási térfogat (V d) 0,16 l / kg.
A felezési idő (T 1/2) körülbelül 0,7-1,1 óra. Gyermekeknél a T 1/2: 7 napos életkor alatti újszülötteknél - körülbelül 5,6 óra; 7-30 napos csecsemőknél - körülbelül 2,5 óra; 1-3 hónapos korban - körülbelül 1,7 óra. A szer főként változatlan formában ürül (a glomeruláris szűrés eredményeként - 85%, a tubuláris szekréció - 6%), inaktív metabolitok formájában - 0,2 és 5% között.
Veseelégtelenség esetén a cefoxitin T 1/2 része körülbelül 5-6 óra.
Felhasználási javallatok
A cefoxitin antibiotikum a gyógyszerre érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos betegségek kezelésére ajánlott:
- légúti fertőzések;
- csontok és ízületek fertőzései;
- lágy szövetek és bőr fertőzései;
- húgyúti és kismedencei szervek fertőzései;
- hasi fertőzések;
- endokarditisz;
- vérmérgezés;
- komplikáció nélküli gonorrhoea;
- posztoperatív fertőző szövődmények (megelőzés céljából).
Ellenjavallatok
Abszolút:
- terhesség;
- szoptatás;
- túlérzékenység a hatóanyaggal, a cefalosporin-sorozat más gyógyszerekkel és a penicillinekkel, egyéb β-laktám antibiotikumokkal.
Rendkívül elővigyázatossággal a cefoxitin-kezelést máj- és / vagy veseelégtelenség jelenlétében, a colitis kórtörténetének jeleire utalva kell végrehajtani.
Cefoxitin, használati utasítás: módszer és adagolás
A gyógyszert intravénásan (bolus / infúzió) és intramuszkulárisan adják be.
Felnőtteknél az átlagos dózis 1000-2000 mg 6-8 óránként.
Ajánlott adagolási rend felnőtteknek:
- komplikáció nélküli húgyúti fertőzések: i / m naponta kétszer, 1000 mg;
- komplikáció nélküli gonorrhoea, beleértve azokat is, amelyeket a penicillinázt termelő törzsek gerjesztenek: egyszeri 2000 mg-os dózis intramuszkulárisan (vagy 1 óra múlva), probeneciddel orálisan, 1000 mg dózisban;
- a fertőzések súlyos lefolyása: IV. 4 óránként, 2000 mg vagy 6 óránként 3000 mg; a napi dózis növelése 200 mg / kg-ig megengedett, de legfeljebb 12 000 mg;
- posztoperatív fertőzések (megelőzés céljából): 2000 mg intramuszkulárisan vagy intravénásan, 0,5-1 órával a műtéti beavatkozás megkezdése előtt és utána 6 óránként 1 napig.
Gyermekek számára a cefoxitint egyetlen 30-40 mg / kg dózisban írják fel, a napi injekciók gyakoriságát az életkor függvényében kell meghatározni:
- koraszülöttek, testtömegük meghaladja az 1500 g-ot, és az új életszülöttek az élet első hetében: 2 alkalommal (12 óra után);
- újszülöttek 1-4 hetes életkor: 3 alkalommal (8 óra után);
- 1 hónaposnál idősebb gyermekek: 3 vagy 4 alkalommal (8 vagy 6 óra elteltével).
Gyermekeknél a maximális napi adag 12 000 mg.
A posztoperatív fertőzések megelőzése érdekében a gyermekeknek a gyógyszert 30-40 mg / kg dózisban írják fel a műtét előtt 0,5-1 órával, a műtét után pedig 1 napig 6 óránként, azonban az újszülötteknek 8-12 óránként adják be a második és a harmadik adagot.
A császármetszés elvégzése során a cefoxitint intravénásan írják fel egyszerre, miután a köldökzsinórt 2000 mg-os dózisban befogták.
Károsodott vesekiválasztó funkcióval rendelkező betegeknél a gyógyszer első adagjának 1000-2000 mg-nak kell lennie; a jövőben csökkenteni kell az egyszeri adagot és meghosszabbítani az injekciók közötti intervallumokat.
A cefoxitin adagolási rendje károsodott vesefunkcióval, figyelembe véve a kreatinin-clearance-t (CC):
- CC 30-50 ml / perc: 8-12 óránként, 1000-2000 mg;
- CC 10-29 ml / perc: 12-24 óránként 1000-2000 mg;
- CC 5-9 ml / perc: 12-24 óránként, 500-1000 mg;
- CC 5 ml / perc alatt: 24-48 óránként, 500-1000 mg.
A hemodialízisben részesülő betegeknek azt javasolják, hogy minden egyes eljárás után további 1000-2000 mg dózisú cefoxitint alkalmazzanak.
Károsodott vesefunkciójú gyermekeknek csökkenteniük kell az egyszeri adagot, és növelniük kell az injekciók közötti intervallumot a vesekárosodásban szenvedő felnőtteknek szóló ajánlásoknak megfelelően.
Oldatok készítése az alkalmazás módjától függően:
- IV infúzió: 500 vagy 1000 mg gyógyszert 50, illetve 100 ml oldószerrel hígítunk; oldószerek - 0,9% nátrium-klorid vagy 5% szőlőcukor oldatok; az infúzió időtartama 30-60 perc;
- IV bolus injekció: 500 vagy 1000 mg gyógyszert feloldunk 5 vagy 10 ml injekcióhoz való vízben; a bevezetést lassan, 3-5 perc alatt hajtják végre;
- i / m bevezetés: 500-1000 mg gyógyszert feloldunk 2 ml injekcióhoz való vízben vagy lidokain oldatban (epinefrin nélkül) 0,5-1%.
Mellékhatások
- szív- és érrendszer: a vérnyomás csökkentése (BP);
- emésztőrendszer: étvágytalanság, szájszárazság, hányinger, hasmenés, hányás, pseudomembranosus colitis;
- Urogenitális rendszer: veseelégtelenség, interstitialis nephritis;
- vérképző szervek: granulocytopenia, neutropenia, leukopenia, thrombocytopenia, vérszegénység, hemolitikus anaemia, csontvelő szuppresszió;
- allergiás reakciók: láz, légszomj, kiütés, eozinofília, toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma), exfoliatív dermatitis, angioödéma, anafilaxiás reakciók;
- laboratóriumi mutatók: az azotemia hátterében hamis pozitív Coombs-reakció lehetséges, a máj transzaminázok aktivitásának növekedése;
- helyi reakciók: intravénás injekcióval - phlebitis, intramuszkuláris injekcióval - fájdalom és hiperémia az injekció beadásának helyén;
- mások: a myasthenia gravis lefolyásának fokozott súlyossága.
Túladagolás
A cefoxitin túladagolása esetén az allergiás reakciók kivételével a nemkívánatos jelenségek súlyossága megnő. A terápiát tüneti tünetekkel írják fel.
Különleges utasítások
Az újszülöttek cefoxitinnal történő kezelésénél tartósítószermentes oldószerre van szükség. Gyermekeknél a gyógyszer nagy dózisainak alkalmazása az aszparagin-aminotranszferáz aktivitásának növekedésével és az eozinofília előfordulásának növekedésével jár.
A gyógyszer nem ajánlott agyhártyagyulladás kezelésére.
Ha a kreatinin szintjének meghatározására Jaffe-módszert alkalmaznak, akkor ez utóbbi hamisan megnövekedett szérumkoncentrációja lehetséges a vérben.
A gyógyszeres kezelés időtartama alatt, valamint a terápia befejezését követő 14-21 nappal fennáll a Clostridium difficile (pseudomembranosus colitis) által okozott hasmenés kialakulásának veszélye. Ha ez a szövődmény enyhe esetekben jelentkezik, az antibiotikum-kezelést megszakítják, és ioncserélő gyantákat (kolesztipolt, kolesztiramint) használnak. Súlyos esetekben intézkedésekre van szükség az elektrolit-, folyadék-, fehérje-veszteség pótlására, valamint a vankomicin, metronidazol vagy bacitracin alkalmazására. A bél perisztaltikáját gátló hatású gyógyszerek ellenjavallt.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
A járműveket vagy más összetett és potenciálisan veszélyes gépeket vezető betegeknek körültekintőnek kell lenniük a terápia során.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
A cefalosporin antibiotikum, a cefoxitin alkalmazása terhes nők számára ellenjavallt.
A gyógyszeres kezelés idejére a szoptatást abba kell hagyni.
Gyermekkori használat
A cefoxitin alkalmazása gyermekeknél az adagolási rend szerint megengedett.
Károsodott vesefunkcióval
Károsodott vesefunkciójú betegeknél a gyógyszert rendkívül óvatosan írják fel.
Károsodott vesekiválasztó funkcióval rendelkező betegeknél a Cefoxitin első adagjának 1000-2000 mg-nak kell lennie; a jövőben csökkenteni kell az egyszeri adagot és meghosszabbítani az injekciók közötti intervallumokat.
Károsodott vesefunkciójú betegeknél a gyógyszer adagolási rendjét a kreatinin-clearance (CC) figyelembevételével állítják be:
- CC 30-50 ml / perc: 8-12 óránként, 1000-2000 mg;
- CC 10-29 ml / perc: 12-24 óránként 1000-2000 mg;
- CC 5-9 ml / perc: 12-24 óránként, 500-1000 mg;
- CC 5 ml / perc alatt: 24-48 óránként, 500-1000 mg.
A hemodialízisben részesülő betegeknek azt javasolják, hogy minden egyes eljárás után további 1000-2000 mg dózisú cefoxitint alkalmazzanak.
Károsodott vesefunkciójú gyermekeknek csökkenteniük kell az egyszeri adagot, és növelniük kell az injekciók közötti intervallumot a vesekárosodásban szenvedő felnőtteknek szóló ajánlásoknak megfelelően.
A májműködés megsértése esetén
Károsodott májműködésű betegeknél a Cefoxitint rendkívül körültekintően írják fel.
Gyógyszerkölcsönhatások
- egyéb cefalosporinok; aminoglikozidok: a nephrotoxicitás veszélye fokozódik;
- a tubuláris szekréciót blokkoló gyógyszerek: növeli a cefoxitin tartalmát a vérben és annak hatásának időtartamát.
Analógok
A cefoxitin analógjai: Anaerocef, Ambitsef stb.
A tárolás feltételei
Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten, nedvességtől és fénytől védett helyen tárolandó. Gyermekektől elzárva tartandó.
Az eltarthatóság 2 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Cefoxitin vélemények
Jelenleg nincsenek áttekintések a cefoxitinról, ezért nem lehet objektíven felmérni a gyógyszer hatékonyságát és hátrányait.
A cefoxitin ára a gyógyszertárakban
A cefoxitin ára nem ismert, mivel az antibiotikumot jelenleg nem forgalmazzák a gyógyszertárakban.
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
