Cefoxitin
Cefoxitin: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. A májműködés megsértése esetén
- 13. Gyógyszerkölcsönhatások
- 14. Analógok
- 15. A tárolás feltételei
- 16. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 17. Vélemények
- 18. Ár a gyógyszertárakban
Latin neve: Cefoxitin
ATX kód: J01DC01
Hatóanyag: cefoxitin (cefoxitin)
Gyártó: DEKO, LLC vállalat (Oroszország)
Leírás és fotófrissítés: 02.04.
A cefoxitin cefalosporin antibiotikum.
Kiadási forma és összetétel
A gyógyszert por formájában állítják elő intravénás (i / v) és intramuszkuláris (i / m) adagolásra szolgáló oldat készítéséhez: fehér sárga árnyalattal vagy fehér (500 vagy 1000 mg hatóanyag 10 ml-es injekciós üvegben, hermetikusan lezárva gumidugóval és krimpelt kupak, kartondobozban 1 üveg és a Cefoxitin alkalmazására vonatkozó utasítások; kórházak számára - kartondobozban 50 üveg).
Összetétel 1 üveghez: cefoxitin (nátrium-cefoxitin formájában) - 500 vagy 1000 mg.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A cefoxitin a II generációs cefalosporin csoport antibiotikumai közé tartozik, széles hatásspektrummal rendelkezik. A szert parenterális beadásra használják, baktériumölő hatást fejt ki, ami zavarja a mikroorganizmus sejtfalának szintézisét.
A gyógyszer aktivitást mutat a Staphylococcus aureus és a Staphylococcus epidermidis ellen (beleértve a penicillinázt termelő és nem termelő törzseket is). Magas aktivitást mutat a gram-negatív baktériumok, például az Enterobacter spp., A Haemophilus influenzae, a Proteus mirabilis, az Escherichia coli, az Eikenella corrodens (nem β-laktamázt termelő törzsek), a Neisseria gonorrhoeae (beleértve azokat is, amelyek penicillint termelnek és nem termelnek), Morganella morganii, Providencia rettgeri, Providencia spp.
Az antibiotikum a következő anaerob mikroorganizmusokkal szemben aktív: Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus niger, Bacteroides spp. (ideértve a Bacteroides distasonis, a Bacteroides thetaiotaomicron, a Bacteroides fragilis, a Bacteroides ovatus). Kimutatja a β-laktamázokkal szembeni ellenállást.
A cefoxitin inaktív különféle Pseudomonas spp., Számos Enterobacter cloacae (meticillinnel szemben rezisztens), Staphylococcus epidermidis és Staphylococcus aureus (meticillinnel rezisztens törzs), Listeria monocytogenes, Streptococcus pneumococcus haemolyptogenes törzsek ellen. A legtöbb Enterococcus spp. (beleértve az Enterococcus faecalis-t is) rezisztensek a gyógyszerrel szemben.
Farmakokinetika
Intravénás alkalmazás esetén a hatóanyag maximális koncentrációja (C max) az infúzió végén figyelhető meg, míg a gyógyszer 1000 és 2000 mg C max dózisban történő beadása után megközelítőleg 110, illetve 244 μg / ml. A szer jól bejut az ízületi üregbe, a pleurális üregbe, és antibakteriális koncentrációban detektálódik az epében. A gyógyszer 70–80% -kal kötődik a plazmafehérjékhez, az eloszlási térfogat (V d) 0,16 l / kg.
A felezési idő (T 1/2) körülbelül 0,7-1,1 óra. Gyermekeknél a T 1/2: 7 napos életkor alatti újszülötteknél - körülbelül 5,6 óra; 7-30 napos csecsemőknél - körülbelül 2,5 óra; 1-3 hónapos korban - körülbelül 1,7 óra. A szer főként változatlan formában ürül (a glomeruláris szűrés eredményeként - 85%, a tubuláris szekréció - 6%), inaktív metabolitok formájában - 0,2 és 5% között.
Veseelégtelenség esetén a cefoxitin T 1/2 része körülbelül 5-6 óra.
Felhasználási javallatok
A cefoxitin antibiotikum a gyógyszerre érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos betegségek kezelésére ajánlott:
- légúti fertőzések;
- csontok és ízületek fertőzései;
- lágy szövetek és bőr fertőzései;
- húgyúti és kismedencei szervek fertőzései;
- hasi fertőzések;
- endokarditisz;
- vérmérgezés;
- komplikáció nélküli gonorrhoea;
- posztoperatív fertőző szövődmények (megelőzés céljából).
Ellenjavallatok
Abszolút:
- terhesség;
- szoptatás;
- túlérzékenység a hatóanyaggal, a cefalosporin-sorozat más gyógyszerekkel és a penicillinekkel, egyéb β-laktám antibiotikumokkal.
Rendkívül elővigyázatossággal a cefoxitin-kezelést máj- és / vagy veseelégtelenség jelenlétében, a colitis kórtörténetének jeleire utalva kell végrehajtani.
Cefoxitin, használati utasítás: módszer és adagolás
A gyógyszert intravénásan (bolus / infúzió) és intramuszkulárisan adják be.
Felnőtteknél az átlagos dózis 1000-2000 mg 6-8 óránként.
Ajánlott adagolási rend felnőtteknek:
- komplikáció nélküli húgyúti fertőzések: i / m naponta kétszer, 1000 mg;
- komplikáció nélküli gonorrhoea, beleértve azokat is, amelyeket a penicillinázt termelő törzsek gerjesztenek: egyszeri 2000 mg-os dózis intramuszkulárisan (vagy 1 óra múlva), probeneciddel orálisan, 1000 mg dózisban;
- a fertőzések súlyos lefolyása: IV. 4 óránként, 2000 mg vagy 6 óránként 3000 mg; a napi dózis növelése 200 mg / kg-ig megengedett, de legfeljebb 12 000 mg;
- posztoperatív fertőzések (megelőzés céljából): 2000 mg intramuszkulárisan vagy intravénásan, 0,5–1 órával a műtéti beavatkozás megkezdése előtt és utána 6 óránként 1 napig.
Gyermekek számára a cefoxitint egyetlen 30-40 mg / kg dózisban írják fel, a napi injekciók gyakoriságát az életkor függvényében kell meghatározni:
- koraszülöttek, testtömegük meghaladja az 1500 g-ot, és az új életszülöttek az élet első hetében: 2 alkalommal (12 óra után);
- újszülöttek 1–4 hetes életkor: 3 alkalommal (8 óra után);
- 1 hónaposnál idősebb gyermekek: 3 vagy 4 alkalommal (8 vagy 6 óra elteltével).
Gyermekeknél a maximális napi adag 12 000 mg.
A posztoperatív fertőzések megelőzése érdekében a gyermekeknek a gyógyszert 30–40 mg / kg dózisban írják fel a műtét előtt 0,5–1 órával, a műtét után pedig 1 napig 6 óránként, azonban az újszülötteknek 8–12 óránként adják be a második és a harmadik adagot.
A császármetszés elvégzése során a cefoxitint intravénásan írják fel egyszerre, miután a köldökzsinórt 2000 mg-os dózisban befogták.
Károsodott vesekiválasztó funkcióval rendelkező betegeknél a gyógyszer első adagjának 1000–2000 mg-nak kell lennie; a jövőben csökkenteni kell az egyszeri adagot és meghosszabbítani az injekciók közötti intervallumokat.
A cefoxitin adagolási rendje károsodott vesefunkcióval, figyelembe véve a kreatinin-clearance-t (CC):
- CC 30-50 ml / perc: 8-12 óránként, 1000-2000 mg;
- CC 10-29 ml / perc: 12-24 óránként 1000-2000 mg;
- CC 5-9 ml / perc: 12-24 óránként, 500-1000 mg;
- CC 5 ml / perc alatt: 24–48 óránként, 500–1000 mg.
A hemodialízisben részesülő betegeknek azt javasolják, hogy minden egyes eljárás után további 1000–2000 mg dózisú cefoxitint alkalmazzanak.
Károsodott vesefunkciójú gyermekeknek csökkenteniük kell az egyszeri adagot, és növelniük kell az injekciók közötti intervallumot a vesekárosodásban szenvedő felnőtteknek szóló ajánlásoknak megfelelően.
Oldatok készítése az alkalmazás módjától függően:
- IV infúzió: 500 vagy 1000 mg gyógyszert 50, illetve 100 ml oldószerrel hígítunk; oldószerek - 0,9% nátrium-klorid vagy 5% szőlőcukor oldatok; az infúzió időtartama 30-60 perc;
- IV bolus injekció: 500 vagy 1000 mg gyógyszert feloldunk 5 vagy 10 ml injekcióhoz való vízben; a bevezetést lassan, 3-5 perc alatt hajtják végre;
- i / m bevezetés: 500-1000 mg gyógyszert feloldunk 2 ml injekcióhoz való vízben vagy lidokain oldatban (epinefrin nélkül) 0,5-1%.
Mellékhatások
- szív- és érrendszer: a vérnyomás csökkentése (BP);
- emésztőrendszer: étvágytalanság, szájszárazság, hányinger, hasmenés, hányás, pseudomembranosus colitis;
- Urogenitális rendszer: veseelégtelenség, interstitialis nephritis;
- vérképző szervek: granulocytopenia, neutropenia, leukopenia, thrombocytopenia, vérszegénység, hemolitikus anaemia, csontvelő szuppresszió;
- allergiás reakciók: láz, légszomj, kiütés, eozinofília, toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma), exfoliatív dermatitis, angioödéma, anafilaxiás reakciók;
- laboratóriumi mutatók: az azotemia hátterében hamis pozitív Coombs-reakció lehetséges, a máj transzaminázok aktivitásának növekedése;
- helyi reakciók: intravénás injekcióval - phlebitis, intramuszkuláris injekcióval - fájdalom és hiperémia az injekció beadásának helyén;
- mások: a myasthenia gravis lefolyásának fokozott súlyossága.
Túladagolás
A cefoxitin túladagolása esetén az allergiás reakciók kivételével a nemkívánatos jelenségek súlyossága megnő. A terápiát tüneti tünetekkel írják fel.
Különleges utasítások
Az újszülöttek cefoxitinnal történő kezelésénél tartósítószermentes oldószerre van szükség. Gyermekeknél a gyógyszer nagy dózisainak alkalmazása az aszparagin-aminotranszferáz aktivitásának növekedésével és az eozinofília előfordulásának növekedésével jár.
A gyógyszer nem ajánlott agyhártyagyulladás kezelésére.
Ha a kreatinin szintjének meghatározására Jaffe-módszert alkalmaznak, akkor ez utóbbi hamisan megnövekedett szérumkoncentrációja lehetséges a vérben.
A gyógyszeres kezelés időtartama alatt, valamint a terápia befejezését követő 14-21 nappal fennáll a Clostridium difficile (pseudomembranosus colitis) által okozott hasmenés kialakulásának veszélye. Ha ez a szövődmény enyhe esetekben jelentkezik, az antibiotikum-kezelést megszakítják, és ioncserélő gyantákat (kolesztipolt, kolesztiramint) használnak. Súlyos esetekben intézkedésekre van szükség az elektrolit-, folyadék-, fehérje-veszteség pótlására, valamint a vankomicin, metronidazol vagy bacitracin alkalmazására. A bél perisztaltikáját gátló hatású gyógyszerek ellenjavallt.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
A járműveket vagy más összetett és potenciálisan veszélyes gépeket vezető betegeknek körültekintőnek kell lenniük a terápia során.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
A cefalosporin antibiotikum, a cefoxitin alkalmazása terhes nők számára ellenjavallt.
A gyógyszeres kezelés idejére a szoptatást abba kell hagyni.
Gyermekkori használat
A cefoxitin alkalmazása gyermekeknél az adagolási rend szerint megengedett.
Károsodott vesefunkcióval
Károsodott vesefunkciójú betegeknél a gyógyszert rendkívül óvatosan írják fel.
Károsodott vesekiválasztó funkcióval rendelkező betegeknél a Cefoxitin első adagjának 1000-2000 mg-nak kell lennie; a jövőben csökkenteni kell az egyszeri adagot és meghosszabbítani az injekciók közötti intervallumokat.
Károsodott vesefunkciójú betegeknél a gyógyszer adagolási rendjét a kreatinin-clearance (CC) figyelembevételével állítják be:
- CC 30-50 ml / perc: 8-12 óránként, 1000-2000 mg;
- CC 10-29 ml / perc: 12-24 óránként 1000-2000 mg;
- CC 5-9 ml / perc: 12-24 óránként, 500-1000 mg;
- CC 5 ml / perc alatt: 24–48 óránként, 500–1000 mg.
A hemodialízisben részesülő betegeknek azt javasolják, hogy minden egyes eljárás után további 1000–2000 mg dózisú cefoxitint alkalmazzanak.
Károsodott vesefunkciójú gyermekeknek csökkenteniük kell az egyszeri adagot, és növelniük kell az injekciók közötti intervallumot a vesekárosodásban szenvedő felnőtteknek szóló ajánlásoknak megfelelően.
A májműködés megsértése esetén
Károsodott májműködésű betegeknél a Cefoxitint rendkívül körültekintően írják fel.
Gyógyszerkölcsönhatások
- egyéb cefalosporinok; aminoglikozidok: a nephrotoxicitás veszélye fokozódik;
- a tubuláris szekréciót blokkoló gyógyszerek: növeli a cefoxitin tartalmát a vérben és annak hatásának időtartamát.
Analógok
A cefoxitin analógjai: Anaerocef, Ambitsef stb.
A tárolás feltételei
Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten, nedvességtől és fénytől védett helyen tárolandó. Gyermekektől elzárva tartandó.
Az eltarthatóság 2 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Cefoxitin vélemények
Jelenleg nincsenek áttekintések a cefoxitinról, ezért nem lehet objektíven felmérni a gyógyszer hatékonyságát és hátrányait.
A cefoxitin ára a gyógyszertárakban
A cefoxitin ára nem ismert, mivel az antibiotikumot jelenleg nem forgalmazzák a gyógyszertárakban.
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
