PAMBA
PAMBA: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Károsodott vesefunkció esetén
- 11. Gyógyszerkölcsönhatások
- 12. Analógok
- 13. A tárolás feltételei
- 14. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 15. Vélemények
- 16. Ár gyógyszertárakban
Latin név: Pamba
ATX kód: B02AA03
Hatóanyag: Amino-metil-benzoesav (Amino-metil-benzoesav)
Gyártó: FSUE "Moscow Endocrine Plant" (Oroszország)
Leírás és fotófrissítés: 2019.10.31
PAMBA - első vonalú vérzéscsillapító szer; bizonyított hatékonyságú fibrinolízis inhibitor; a választott gyógyszer sürgősségi orvosi ellátáshoz különböző intenzitású és etiológiájú vérzésben szenvedő betegek számára, stabil vérzéscsillapítást biztosítva és csökkentve a vérveszteség mennyiségét.
Kiadási forma és összetétel
Adagolási forma - oldat intravénás (i / v) és intramuszkuláris (i / m) beadáshoz: színtelen átlátszó folyadék (kartondobozban 2 csomag, sejtkontúr 5 ampullával, amely 5 ml oldatot tartalmaz, és a PAMBA használati útmutatója).
Összetétel 1 ml oldathoz:
- hatóanyag: aminometil-benzoesav (Amben) - 10 mg (vízmentes anyagban kifejezve);
- segédkomponensek: injekcióhoz való víz - legfeljebb 1 ml; nátrium-klorid - 9 mg.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A PAMBA a lizin szintetikus analógja, a fibrinolízis gátlója. A gyógyszer hatása hasonló az epsilon-aminokapronsavhoz, de sokkal hatékonyabb.
A fibrinolízis fokozódása által okozott vérzés esetén a gyógyszer specifikus hemosztatikus hatása nyilvánul meg, amely a plazmin hatásának részleges gátlásával és a plazminogén aktivátorok blokkolásával jár.
A gyógyszer a lizint kötő receptorok kompetitív telítettségével gátolja a fibrinolízist, amely miatt a plazmin (plazminogén) kötődik a fibrinhez (fibrinogén). A PAMBA gátolja a biogén kinin polipeptideket is.
A gyógyszer alkalmazása az antitelogenezis elnyomására szolgál, fokozza a máj méregtelenítő funkcióját.
Farmakokinetika
A gyógyszer maximális koncentrációja a vérben intravénás beadással az oldat beadása során érhető el, és 30-45 percen keresztül fennmarad; 3 óra elteltével a gyógyszer eltűnik a vérből. Intramuszkuláris injekciók esetén az aminometil-benzoesav maximális koncentrációját a vérplazmában 30-60 perc múlva határozzák meg.
A gyógyszer a vesén keresztül ürül. Változatlan formában a napi vizelettel történő elimináció a felhasznált PAMBA dózis több mint 70% -át teszi ki. N-acetilezett formában (farmakológiailag közömbös) a dózis 10-15% -a szabadul fel. Az anyag plazmakoncentrációja károsodott vesekiválasztási funkció esetén jelentősen megnő.
Felhasználási javallatok
- állapotok, amelyek ellen szisztémás hiperfibrinolízis lép fel (urokináz, sztreptokináz és más plazminogén aktivátorok túladagolása);
- csökkent hemosztatikus trombus képző képessége (a hemosztázis vaszkuláris, vaszkuláris-trombocita vagy prokoaguláns komponenseinek megsértése)
- lokalizált vérzések a fokozott helyi fibrinolitikus aktivitás következtében (a hólyag vagy prosztata műtétje után, mandulaműtét, menorrhagia);
- a vér fibrinolitikus aktivitásának növekedése;
- az agy (a szubarachnoidális vérzésekkel együtt), a hasnyálmirigy és a pajzsmirigy, a szív, a tüdő és az erek műveletei;
- fogászati beavatkozások;
- méhvérzés, elhúzódó magzat méhüregében hosszan tartó visszatartás, a normálisan elhelyezkedő placenta idő előtti leválása;
- akut hasnyálmirigy;
- máj patológia;
- gyomor-bélrendszeri, orrvérzés;
- a másodlagos hypofibrinogenemia megelőzése a konzerv vér hatalmas transzfúzióival.
Ellenjavallatok
Abszolút:
- vesebetegség károsodott funkcióval;
- trombózisra és tromboembóliás patológiákra való hajlam;
- a disszeminált intravaszkuláris koaguláció (DIC-szindróma) szindrómájának hiperkoagulálható fázisa;
- az agyi ischaemia és a szívkoszorúér-betegség súlyos formái;
- üvegtest vérzése;
- I. terhességi trimeszter;
- a gyógyszer összetevőinek egyéni intoleranciája.
Relatív (a PAMBA-t orvosi felügyelet mellett írják fel): az agy keringésének rendellenességei, a terhesség II. És III. Trimesztere, szoptatási időszak.
PAMBA, használati utasítás: módszer és adagolás
A PAMBA oldatot intravénásán sugárral vagy intramuszkulárisan injektálják.
A gyógyszer ajánlott egyszeri adagja 5-10 ml oldat (50-100 mg).
Szükség esetén a gyógyszer ismételt ismételt beadása megengedett, figyelve az injekciók közötti legalább 4 órás intervallumot.
Az akut fibrinolízissel rendelkező betegeknek emellett fibrinogént írnak fel. Ugyanakkor a vér fibrinolitikus aktivitása és a benne lévő fibrinogén-tartalom kontrollálva van.
Az oldat maximális egyszeri adagja 10 ml (100 mg). A napi (teljes) adag és a terápia időtartama a patológia lefolyásától függ.
Mellékhatások
- emésztőrendszer: hasmenés, hányás;
- szív- és érrendszer: tachycardia, a vérnyomás csökkenése / emelkedése;
- helyi reakciók: thrombophlebitis az injekció beadásának helyén;
- immunrendszer: allergiás reakciók;
- mások: hurutos jelenségek a felső légutakból, vese kólika; egyes esetekben - görcsök, ortosztatikus hipotenzió, szédülés (ilyen esetekben csökkentse a gyógyszer adagját vagy törölje a kezelést).
Túladagolás
Az aminometil-benzoesav túladagolásának fő tünete a fokozott véralvadás. Ezt az állapotot rendkívül ritkán jegyzik fel.
Az állapot kezelése céljából ajánlott iv. Heparin beadása 5000 nemzetközi egység (NE) dózisban és / vagy a gyógyszer abbahagyása.
Különleges utasítások
A PAMBA felírása előtt ellenőrizni kell a fibrinogén szintjét és a vér aktivitását.
Az oldat intravénás beadásával fontos a koagulogram ellenőrzése, különösen májbetegségekben, szívkoszorúér-betegségekben és szívizominfarktus után.
A PAMBA injekciók kombinálhatók hidrolizátumok, elsősorban glükózoldat és sokkellenes oldatok bevezetésével.
Az akut fibrinolízissel rendelkező betegeket emellett fibrinogénnel injekciózzák, amelynek átlagos dózisa 2-4 g, maximum - 8 g.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
Nincs információ a PAMBA vérzéscsillapító szer járművek vezetésére és összetett mechanizmusokra gyakorolt káros hatásáról.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
A PAMBA ellenjavallt a terhesség első trimeszterében.
Az aminometil-benzoesav teratogén hatását állatkísérletekben nem figyelték meg. Nem bizonyított, hogy átjut-e az anyatejbe.
Rendkívül körültekintően és csak rendkívüli szükség esetén a terhesség végén és a szoptatás idején a gyógyszer felírható.
Állatkísérletek nem igazolták a PAMBA reproduktív toxicitását.
Károsodott vesefunkcióval
A PAMBA nem írható fel károsodott vesefunkciójú betegek számára.
Gyógyszerkölcsönhatások
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a gyógyszer nagy adagjának együttes alkalmazása más vérzéscsillapító gyógyszerekkel, például az etamsiláttal vérrögképződést okozhat. Egyrészt ez összefügg a fibrin képződésének növekedésével a vérzéscsillapítók hatása alatt, másrészt a kialakult trombák lassú feloldódásával a PAMBA anti-plazminikus hatása miatt.
Analógok
A PAMBA analógjai: Amben, Aminokapronsav, Hemostaticus szivacs Amben-nel, Gumbix, Sansamik, Stagemin, Trameston, Traxara, Tranexaminsav, Tranexam, Troxaminate stb.
A tárolás feltételei
Tárolja fénytől és nedvességtől védett helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten. Gyermekektől elzárva tartandó.
Az eltarthatóság 3 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a PAMBA-ról
Figyelembe véve a hemosztatikumok alkalmazásának sajátosságait, a betegek gyakorlatilag nincsenek áttekintések a PAMBA-ról.
A szakértők számos tanulmányt végeztek, összehasonlítva a különféle természetű fibrinolízis-gátlók hatékonyságát és biztonságosságát: aminometil-benzoesav, tranexám és aminokapronsav származékai. A felső gasztrointesztinális traktusból származó vérzés, a szülés utáni vérzések és az előrehaladott petefészek-karcinóma intraoperatív vérveszteségének csökkentésére alkalmazott gyógyszerek eredményeit három neoadjuváns kemoterápiás kezeléssel hasonlították össze. Ennek eredményeként azt tapasztalták, hogy a PAMBA hatékonyabb, mint más, a fibrinolízist gátló gyógyszerek, mivel alacsonyabb dózisban stabilabb vérzéscsillapító hatást nyújt, és korábban elkezd vérzéscsillapító hatást kifejteni.
Ezenkívül a gyógyszer nagy előnye, szemben a hatásmechanizmus analógjaival, annak tekinthető, hogy nemcsak a vénába, hanem az izomba is bevezethető.
A PAMBA ára a gyógyszertárakban
A PAMBA, oldatos injekció (10 ampulla 5 ml oldat csomagolásában) hozzávetőleges ára 3 199–3 399 rubel között mozog.
Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről
Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
