Sotalol - Utasítások A Tabletták Használatára, ár, Analógok, Vélemények

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Sotalol

Sotalol: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. Alkalmazása időseknél
13. 13. Gyógyszerkölcsönhatások
14. 14. Analógok
15. 15. A tárolás feltételei
16. 16. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
17. 17. Vélemények
18. 18. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Sotalol

ATX kód: C07AA07

Hatóanyag: szotalol (szotalol)

Gyártó: MEDICINE TECHNOLOGY, LLC (Oroszország)

Leírás és fotófrissítés: 2018.10.25

Az árak a gyógyszertárakban: 59 rubeltől.

megvesz

A szotalol antiaritmiás szer, nem szelektív béta-blokkoló.

Kiadási forma és összetétel

A szotalol tabletta formájában kapható: mindkét oldalán domború, kerek, fehér [10 db. kontúr acheikova csomagolásban, 30 db. polimer / műanyag edényben (üveg); 3 csomag vagy 1 doboz (üveg) kartondobozban].

1 tabletta a következőket tartalmazza:

• hatóanyag: szotalol-hidroklorid - 80 vagy 160 mg;
• további komponensek: mikrokristályos cellulóz, laktóz-monohidrát, magnézium-sztearát, kolloid szilícium-dioxid.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A szotalol egy II. És III. Osztályú antiaritmiás gyógyszer a Vaughan-Williams osztályozás szerint, amely egy nem szelektív béta-blokkoló tulajdonságait mutatja. Az anyag racém keverék, amely a szotalol D- és L-sztereoizomerjeit tartalmazza. Mindkét izomert a III. Osztály antiaritmiás hatásai jellemzik, de az L-sztereoizomer felelős gyakorlatilag az összes béta-blokkoló tulajdonságért.

A többi béta-blokkoló mellett a gyógyszer aktívan gátolja a renin szekrécióját edzés közben és nyugalmi állapotban.

A szotalol béta-blokkoló hatása a pulzus (HR) csökkenéséhez vezet, negatív kronotrop hatást mutatva, és a szívizom-összehúzódások korlátozott csökkenését okozza (negatív inotrop hatás). A szívaktivitás ezen változásai csökkentik a szívizom oxigénigényét, csökkentik a szív terhelését. A szotalol antiaritmiás hatása a béta-adrenerg receptorok blokádjának létrejöttének, valamint a szívizomsejtek akciós potenciáljának meghosszabbodásának köszönhető.

Az anyag fő tulajdonsága, hogy képes növelni a hatékony refrakter periódusok időtartamát az impulzus kamrai, pitvari és további útjaiban. Az elektrokardiogramon (EKG), standard vezetékekben felvett állapotban, az antiaritmiás gyógyszerek II. És III. Osztályának megfelelő tulajdonságok tükröződhetnek a PR, QT és QT _c (QT pulzus korrekcióval) intervallumok meghosszabbításának formájában, a QRS komplex időtartamának jelentős változásának hiányában.

Farmakokinetika

Szájon át történő beadás után a vérplazmában a szotalol maximális koncentrációja 2,5–4 óra elteltével, az egyensúlyi koncentráció pedig körülbelül 2-3 napon belül (5–6 adag alkalmazása után) figyelhető meg. Az anyag biohasznosulása 90-100%, egyidejű bevitel étellel körülbelül 20% -kal csökkenti annak felszívódását.

Napi 160-640 mg dózisok alkalmazása esetén a vér szotalol plazmakoncentrációja arányos a bevett dózissal. A szer eloszlik a plazmában, a perifériás szervekben és szövetekben, a felezési idő (T _½) 10 és 20 óra között változhat.

Egy anyag D- és L-enantiomerjeinek farmakokinetikai paraméterei közel azonosak. A gyógyszer nem megy át biotranszformáción, és nem kötődik a vérplazma fehérjéihez. Rosszul halad át a vér-agy gáton (BBB), tartalma a cerebrospinalis folyadékban csak a plazmaszint 10% -a. A gyógyszer főleg a vesén keresztül választódik ki a szervezetből, változatlan formában - a bevitt dózis körülbelül 80-90% -a, a többi ürülékkel ürül.

Felhasználási javallatok

• kamrai aritmia: életveszélyes kamrai tachyarrhythmia (a kiújulás megelőzésére), tüneti instabil kamrai tachyarrhythmia (terápia);
• supraventrikuláris ritmuszavar: paroxizmális pitvarfibrilláció, paroxizmális pitvari tachycardia, paroxizmális atrioventrikuláris nodális reciprok tachycardia visszatérő típusú, paroxysmalis atrioventrikuláris reciprok tachycardia további műtéti utak részvételével, paroxysmalis aritmiák,);
• pitvarfibrilláció vagy pitvari rebegés (a normális sinus ritmus fenntartása érdekében ezen ritmuszavarok leállítása után).

Ellenjavallatok

Abszolút:

• sinoatrialis blokád;
• atrioventrikuláris (AV) blokk II - III fok;
• szívelégtelenség a dekompenzáció fázisában;
• Kardiogén sokk;
• beteg sinus szindróma (SSS);
• Prinzmetal anginája;
• veleszületett / szerzett hosszú QT szindróma;
• súlyos bradycardia (50 ütés / perc alatti pulzusszámmal);
• hipokalémia;
• súlyos perifériás keringési rendellenességek (beleértve a Raynaud-szindrómát);
• artériás hipotenzió [szisztolés vérnyomás (BP) 90 Hgmm alatt. Művészet.];
• pirouette típusú kamrai tachycardia;
• kardiomegalia (szívelégtelenség jelei nélkül);
• 14 napos periódus akut miokardiális infarktus után a bal kamrai ejekciós frakció csökkenésének hátterében (40% alatt);
• feokromocitóma (alfa-blokkolók egyidejű alkalmazása nélkül);
• metabolikus acidózis;
• súlyos allergiás nátha;
• krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) vagy bronchiális asztma;
• a szívizom működésének elnyomásához vezető általános érzéstelenítés (beleértve a triklór-etilént vagy a ciklopropánt);
• mentális rendellenességek: depresszió, szorongás, álmosság / álmatlanság, depresszió, hangulatváltozások;
• életkor 18 évig;
• kombináció monoamin-oxidáz (MAO) inhibitorokkal, intravénás (iv) lassú kalciumcsatorna-blokkolók adagolásával, amelyek elnyomják a szívizom működését (például verapamil, diltiazem - a kamrai működésre és az AV vezetőképességére gyakorolt additív hatás miatt);
• glükóz-galaktóz felszívódási szindróma, laktázhiány és laktóz intolerancia;
• laktációs időszak;
• túlérzékenység a gyógyszer bármely alkotórészével és más szulfonamid-származékokkal szemben.

Rokon (a Sotalol szedése rendkívül óvatosan szükséges):

• AV blokk I. fokú;
• szívizominfarktus után 14 napon belüli időszak;
• a QT-intervallum meghosszabbítása;
• cukorbetegség;
• károsodott vesefunkció;
• krónikus szívelégtelenség (CHF) (a szívizom kontraktilitásának esetleges további csökkenése és a CHF tüneteinek súlyosbodása miatt);
• a víz és az elektrolit egyensúlyának megsértése (hypokalemia / hypomagnesemia);
• depresszió (beleértve a kórtörténetet is);
• tirotoxikózis (a szotalol képes elfedni a tirotoxikózis olyan klinikai tüneteit, mint a tachycardia);
• az anamnézisben előforduló allergiás reakciók, valamint az egyidejű deszenzibilizáló kezelés (az allergének iránti érzékenység esetleges növekedése, az artériás hipertónia súlyosbodása és az adrenalin terápiás reakciójának csökkenése miatt);
• idős kor;
• sebészeti beavatkozások;
• a perifériás erek eltüntetése;
• hörgőgörcs (a történelemben);
• pikkelysömör (e betegség lefolyásának lehetséges súlyosbodása miatt).

A Sotalol alkalmazására vonatkozó utasítások: módszer és adagolás

A szotalolt 1-2 órával étkezés előtt, széttörés vagy rágás nélkül kell bevenni, elegendő mennyiségű vízzel. A gyógyszer dózisát egyedileg kell meghatározni, figyelembe véve a betegség súlyosságát, az EKG-t, a veseműködést, a beteg terápiára adott válaszát és az egyéb egyidejűleg alkalmazott gyógyszerekkel való kölcsönhatásokat.

A tanfolyam kezdetén ajánlott naponta kétszer 80 mg-ot bevenni, körülbelül 12 órás időközzel. A terápiás hatás elégtelen súlyossága esetén, a beteg állapotától függően, lehetséges a napi adag fokozatos növelése 240-320 mg-ra, 2-3 adagra osztva. A betegek többségének sikerül elérnie a terápiás választ, amikor a Sotalol-t 160-320 mg teljes napi dózisban osztják két részre osztva.

Életveszélyes természetű súlyos ritmuszavarok kialakulásának hátterében lehetőség van az adag maximum napi 480 mg-ra emelésére, 2-3 adagra osztva. A maximális dózisok kijelölése csak olyan esetekben engedélyezett, amikor a terápia potenciális előnye jelentősen felülmúlja a mellékhatások kialakulásának veszélyét, különösen a proarritmogenic hatásokat.

A szotalol III. Osztályú antiaritmiás hatással bír, ezért ellenőrizni kell a QT-intervallum növelésének lehetőségét, és szükség esetén egyedileg kell kiválasztani a dózisokat.

CHF, kardiomiopátia, artériás hipertónia, angina pectoris jelenlétében, valamint a szívinfarktus utáni állapotokban a terápiát kórházi körülmények között kell elkezdeni. Ezeknek a kockázati csoportoknak a betegek számára ajánlott a kezelést 160 mg-os napi dózissal kezdeni 1 vagy 2 adagban. 7 nappal a kúra megkezdése után, ha szükséges, a napi adag fokozatos, 80 mg-os emelése lehetséges heti időközönként. Az adagot a gyógyszer tolerálhatóságától függő ütemben növelik, az utóbbit a klinikai válasz és az indukált bradycardia mértéke alapján értékelve.

A legtöbb betegben a viszonylag hosszú _T½ szotalol következtében a gyógyszer napi egyszeri bevitel esetén hatásos. Az adagolási intervallum 160-320 mg naponta.

A vesék funkcionális károsodásában szenvedő betegeknél fennáll a kumuláció kialakulásának lehetősége, amelynek eredményeként ellenőrizniük kell a pulzusszámot (legalább 50 ütés / perc) és a kreatinin-clearance-t (CC). Mivel a szotalolt főként a vesék választják ki, aktivitásuk károsodása esetén _az anyag T _½-je megnő, ezért 60 ml / percnél alacsonyabb CC-vel a gyógyszer bevétele közötti időszakot ennek a táblázatnak megfelelően kell beállítani:

• CC> 60 - 12 óra;
• CC 30–59 - 24 óra;
• CC 10-29-36-48 óra;
• CC <10 - egyéni kiválasztás.

A gyógyszer adagját csökkenteni kell, ha a vérszérum CC-szintje meghaladja a 120 μmol / l értéket, az alábbi ajánlások szerint:

• CC <120 μmol / L (CC <1,2 mg / dl) - szokásos adag;
• CC 120-200 μmol / L (CC 1,2-2,3 mg / dl) - a szokásos dózis ¾;
• CC 200–300 μmol / l (CC 2,3–3,4 mg / dl) - ½ a szokásos adag;
• CC 300-500 μmol / L (CC 3,4-5,7 mg / dl) - a szokásos adag ¼.

A kezelés időtartamát a kezelőorvos állapítja meg. Ha az egyik adag elmaradt, a következő alkalommal az adagot nem szabad megduplázni, a gyógyszert a szokásos módon, az ajánlott mennyiségben kell bevenni.

Mellékhatások

• a mellkas és a mediastinum szervei: ritkán - hörgőgörcs (elsősorban a tüdő szellőzésének megsértésével);
• idegrendszer: gyakran - szédülés, fejfájás, paresztézia a végtagokban, könnyű hallucinációk, ájulás, aszténia; ismeretlen gyakorisággal - remegés, fokozott fáradtság;
• mentális rendellenességek: gyakran - álmosság / álmatlanság, szorongás, hangulatváltozások, depresszió, depresszió;
• szív- és érrendszer: gyakran - mellkasi fájdalom, szívdobogásérzés, AV blokád, bradycardia, légszomj, szívritmuszavarok, proarrhythmia, fokozott szívelégtelenség tünetei, csökkent vérnyomás, "pirouette" típusú aritmia, ödéma; ismeretlen gyakorisággal - a végtagok hidegsége, fokozott anginás rohamok, ájulás, az időszakos claudicáció rövid távú súlyosbodása, Raynaud-kór;
• érzékszervek: gyakran - halláskárosodás, ízváltozás, látásromlás; rendkívül ritkán - a könnyezés csökkenése; ismeretlen gyakorisággal - a kötőhártya és a szaruhártya gyulladása (figyelembe kell venni kontaktlencsék viselése esetén);
• emésztőrendszer: gyakran - hasi fájdalom, dyspepsia (hányinger, hányás formájában), székrekedés, hasmenés, puffadás, a szájnyálkahártya szárazsága;
• mozgásszervi és kötőszövet: gyakran - görcsök, izomgyengeség;
• a bőr és a bőr alatti szövetek: ismeretlen gyakorisággal - psoriasiform dermatózis, viszketés, bőrkiütés, bőrpír, csalánkiütés, alopecia;
• általános rendellenességek: gyakran - láz, aszténia, fokozott fáradtság;
• genitourinary rendszer: gyakran - csökkent potencia;
• laboratóriumi és instrumentális adatok: ismeretlen gyakorisággal - antinukleáris antitestek megjelenése, hipoglikémia (leggyakrabban diabetes mellitus jelenlétében vagy a diéták szigorú betartásával), a metanephrin vizeletének fotometriai elemzésében túlértékelt értékek.

Túladagolás

A Sotalol túladagolásának tünetei: hörgőgörcs, csökkent vérnyomás, hipoglikémia, bradycardia, generalizált rohamok, eszméletvesztés, kamrai tachycardia (beleértve a "pirouette" típust), a QT-intervallum meghosszabbodása. Súlyos túladagolás esetén kardiogén sokk, asztrol tünetei jelentkezhetnek, néha végzetesek is.

Ebben az állapotban ajánlott gyomormosás, aktív szén bevitele, hemodialízis, tüneti terápia. Ha bradycardia lép fel, atropin intravénás jet-injekciót írnak elő (1-2 alkalommal); a glükagon intravénás gyors infúziója 0,2 mg / kg dózisban, majd hosszú intravénás infúzió formájában (12 órán belül) 0,5 mg / kg dózisban.

A vérnyomás kifejezett csökkenésével az adrenalint adják be, hörgőgörcs kialakulásával az aminofillin alkalmazása vagy a béta ₂ -adrenoreceptor szimpatomimetikumok inhalációja ajánlott. 2-3 fokos atrioventrikuláris blokkolás és "pirouette" típusú tachycardia esetén lehetőség van külső ideiglenes pacemaker felszerelésére. A pirouette tachycardiával együtt kardioverziót hajtanak végre, adrenalin és / vagy magnézium-szulfátot adnak be.

Különleges utasítások

A szotalol terápiát a vérnyomás, a pulzus, az EKG ellenőrzése alatt hajtják végre. A kezelés kezdetén vagy az adag módosításakor megfelelő orvosi vizsgálatot kell végezni, amely magában foglalja a vesefunkció, az elektrolit-tartalom, az EKG monitorozását (a QT-intervallum értékelésével).

A gyógyszer abbahagyása esetén az adagot fokozatosan csökkenteni kell, mivel a terápia hirtelen megszakítása myocardialis infarktus és súlyos ritmuszavarok kialakulásához vezethet.

A páciensnek tisztában kell lennie azzal, hogy orvoshoz kell fordulnia, ha a pulzus kevesebb, mint 50 ütés / perc.

A gyógyszer hirtelen abbahagyása tirotoxikózis jelenlétében fokozhatja a tüneteit, ezért a kezelés befejezése előtt ajánlatos lassan csökkenteni a Sotalol adagját.

A feokromocitómában szenvedő betegeknek alfa-blokkolókkal együtt kell szedniük a gyógyszert.

A bal kamra diszfunkciója a kúra elején óvatosan alkalmazandó. A szokásos kezelés (szívglikozidok, diuretikumok, angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok stb.) Hátterében a gyógyszert alacsonyabb kezdeti dózisban kell bevenni, majd a dózist a klinikai helyzet függvényében kell beállítani.

Hipokalémia / hypomagnesemia jelenlétében nőhet a QT-intervallum meghosszabbításának mértéke és a "pirouette" típusú aritmiák kockázata. A Sotalol bevétele előtt ki kell javítani a víz és az elektrolit egyensúlyának ezeket a megsértéseit.

A magnézium és / vagy a kálium szintjét csökkentő gyógyszerekkel történő egyidejű kezelés, illetve súlyos / tartós hasmenés jelenlétében figyelemmel kell kísérni a víz-elektrolit egyensúlyt és a sav-bázis állapotot.

A dohányzókban a béta-blokkolók hatása csökken.

Ha az idős betegeknél artériás hipotenzió alakul ki a terápia során (szisztolés vérnyomás kevesebb, mint 100 Hgmm), növekvő bradycardia (50 ütés / perc alatt), kamrai aritmia, AV blokád, hörgőgörcs, a vesék és a máj súlyos funkcionális rendellenességei, szükséges csökkentse a Sotalol adagját vagy hagyja abba a szedését.

A kezelés ideje alatt abba kell hagyni az alkoholfogyasztást.

Mielőtt megállapítanánk a normetanephrin, a katekolaminok, a vanilil-mandulasav szintjét a vérben és a vizeletben, valamint az antinukleáris antitest-titerek jelenlétét a vérszérumban, a gyógyszert törölni kell.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

Mivel fennáll a fokozott fáradtság és fejfájás lehetősége a terápia során, a járműveket és más összetett mechanizmusokat vezető betegeknek óvatosnak kell lenniük.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Az utasítások szerint a szotalol áthalad a placentán, és a magzatvízben észlelhető. A béta-blokkolók gyengítik a placenta véráramlását, ami méhen belüli magzati halált okozhat. Ha terhesség alatt gyógyszeres kezelésre van szükség, azt a várható szülés dátuma előtt 48–72 órával fel kell függeszteni az újszülött hypokalaemia, légzési depresszió, artériás hipotenzió és bradycardia lehetséges kialakulása miatt. A szülés utáni időszakban ezeknél az újszülötteknél nagyobb valószínűséggel alakulnak ki komplikációk a szívből és a tüdőből.

A Sotalol alkalmazása terhesség alatt csak az összes lehetséges kockázati tényező arányának alapos felmérése után megengedett. Az újszülöttek állapotát a szülés után 48-72 órán belül szoros orvosi felügyelet alatt kell tartani.

Mivel ismert, hogy a gyógyszer behatol az anyatejbe, miközben eléri a hatékony koncentrációt, ha szoptatás alatt szükséges szedni, a szoptatást abba kell hagyni.

Gyermekkori használat

A gyógyszer ellenjavallt gyermekek és 18 év alatti serdülők esetében, mivel a Sotalol biztonságossági profilját ebben a betegcsoportban nem vizsgálták.

Károsodott vesefunkcióval

A vesék funkcionális rendellenességeinek jelenlétében csökkenteni kell a Sotalol adagját.

Alkalmazása időseknél

Az idős betegek szotaloljának farmakokinetikája jelentéktelen mértékben változik, de fennálló vesefunkció-károsodás esetén a kiválasztódás mértékének csökkenése és ennek következtében a testben történő fokozott felhalmozódás lehetséges. Idős betegek körültekintően alkalmazzák a Sotalolt.

Gyógyszerkölcsönhatások

• IA és III osztályú antiaritmiás szerek (prokainamid, kinidin, dizopiramid és amiodaron): a QT intervallum kifejezetten meghosszabbodhat; A szotalol csak az antiaritmiás terápia befejezése után, szigorú ellenőrzés mellett alkalmazható, legkorábban _az előzőleg alkalmazott antiaritmiás szer 2-3 _T½ után;
• digoxin: súlyosbodik a bradycardia veszélye (a vérszérumban nincs észrevehető változás a digoxin szintjében);
• káliumkiválasztó diuretikumok (beleértve a hidroklorotiazidot, furoszemidet): hipokalémia vagy hipomagnémia alakulhat ki, növelve az aritmiák, például a "pirouette" valószínűségét;
• antidiabetikus orális szerek, inzulin: megnő a hiperglikémia valószínűsége, ami megkövetelheti az antidiabetikus gyógyszerek dózisának módosítását (a Sotalol képes elfedni a hipoglikémia jeleit);
• a lassú kalciumcsatornák blokkolói: nő a bradycardia, az artériás hipotenzió, a szívelégtelenség, a vezetési zavarok kialakulásának kockázata;
• triciklikus antidepresszánsok, I. osztályú antiaritmiás szerek, asztemizol, terfenadin, fenotiazinok, néhány kinolon antibiotikum: a QT-intervallum meghosszabbítható (óvatosan kell eljárni ezzel a kombinációval);
• béta ₂ -adrenomimetikumok (izoprenalin, terbutalin, szalbutamol): szükség lehet ezen gyógyszerek adagjának emelésére;
• a katekolaminok raktárát kimerítő gyógyszerek (guanetidin, rezerpin): súlyosbodik a vérnyomás csökkenésének és / vagy súlyos bradycardia előfordulásának veszélye, amely ájulást okozhat (a szimpatikus idegrendszer nyugalmi állapotának túlzott elnyomása miatt).
• értágítók, diuretikumok, vérnyomáscsökkentő és kábítószerek, fenotiazinok, barbiturátok, triciklikus antidepresszánsok: megnő a vérnyomás hirtelen csökkenésének kockázata;
• klonidin (hirtelen megvonással), noradrenalin, MAO-gátlók: az artériás hipertónia valószínűsége megnő (a klonidin-terápiát a Sotalol vége után néhány nappal fokozatosan le kell állítani);
• amfotericin B, glüko- és mineralokortikoszteroidok (szisztémás alkalmazás esetén), bizonyos hashajtók: hipokalémia jelenhet meg (ellenőrizni kell a káliumszintet);
• inhalációs anesztézia eszközei (beleértve a tubokurarint is): nő a szívizom működésének elnyomásának és az artériás hipotenzió előfordulásának kockázata;
• a citokróm P _{450 rendszer} izozimjai: kölcsönhatást nem figyeltek meg.

Analógok

A szotalol analógjai: SotAHEXAL, Sotalol Canon, Sotalex, Tenzol.

A tárolás feltételei

Tárolja fénytől védett helyen, gyermekektől elzárva, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten.

Az eltarthatóság 2 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Sotalolról

A Sotalolról nagyon kevés értékelés szól, és szinte mindegyik jelzi annak hatékonyságát az aritmiák kezelésében. Azok a betegek, akik szedték a gyógyszert, azt is jelzik, hogy szigorúan az ajánlások betartásával és csak az orvos utasítása szerint kell alkalmazni.

A gyógyszer hátrányai közé tartozik a függőség és a hatás gyengülése hosszan tartó használat mellett, valamint a mellékhatások lehetséges kialakulása.

A Sotalol ára a gyógyszertárakban

Nincs megbízható adat a Sotalol áráról, mivel a gyógyszert jelenleg nem árulják a gyógyszertárakban. Az analóg, a Sotalol Canon ára kb. 75-100 rubel lehet csomagonként, amely 20 db 80 mg-os tablettát tartalmaz.

Sotalol: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Sotalol 80 mg tabletta 20 db. 59 rubel megvesz

Sotalol Canon 80 mg tabletta 20 db. 79 RUB megvesz

Sotalol 160 mg tabletta 20 db. 92 RUB megvesz

Sotalol Canon 160 mg tabletta 20 db. 121 RUB megvesz

Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről

Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!