Amniocentesis
A terhesség alatt, különböző okokból, a magzat állapotának megsértése fordulhat elő. A gyermeket magzatvíz veszi körül - magzatvíz, amely bőrének élő sejtjeit hámlasztja, de a növekedés folyamatában és más anyagokat tartalmaz. Kutatásaik segítenek értékes információk megismerésében a magzat egészségi állapotáról, és ezt a diagnosztikai módszert amniocentézisnek hívják.
Mi az amniocentézis?
Az amniocentézis egy módszer a magzatvíz vizsgálatára. Ez a méh hasfalának átszúrása. Megvalósításának során kis mennyiségű magzatvizet vesznek és számos vizsgálatot végeznek: hormonális (a hormonok mennyisége, összetétele), immunológiai (az immunitás egyes kapcsolataiban fellépő jogsértések észlelése), biokémiai (a magzatvíz összetétele). Ezen folyadékvizsgálatok összesített elemzése segít meghatározni a magzat általános egészségi állapotát és a genetikai rendellenességek kockázatát.
Milyen kórképeket lehet kimutatni amniocentézissel
Az amniocentézis módszerével több száz genetikai defektust lehet kimutatni, beleértve a kromoszóma betegségeket (Edwards, Patau és Down szindróma), az idegcső hibáit (gerinc sérv stb.).
Az amniocentézis azonban nem mutat olyan veleszületett hibákat, mint a szájpadhasadék és az ajakhasadék.
A vizsgálat indikációi
Az amniocentézis módszer alkalmazásáról csak terhes nő dönthet, mivel ez az eljárás bizonyos kockázatokkal jár. A tanulmány megvalósíthatóságával kapcsolatos vélemények pedig eltérőek. Először is fel kell készülnie arra, hogy ha rendellenességet észlel, akkor meg kell szakítania a terhességet. A gyermek hibájának korai felismerése azonban időt ad arra, hogy kitalálja, milyen segítségre lehet szükség.
És mivel az amniocentézis bizonyos veszélyt jelent az anya és gyermeke egészségére, ezt a tesztet csak azoknak a nőknek ajánlják elvégezni, akiknek jelentős előfeltételei vannak a magzati genetikai betegségek kialakulásának, beleértve azokat az eseteket is, amikor:
- Az ultrahangvizsgálat súlyos problémát tár fel, például szívhibát, amely kromoszóma-rendellenességet jelezhet;
- A szűrővizsgálatok eredményei szerint fennáll annak a veszélye, hogy kromoszóma-rendellenességekkel járó csecsemő születik;
- A nő egy vagy több rokona és / vagy a gyermek apja genetikai rendellenességben szenved;
- A terhes nő több mint 35 éves, mivel ettől az időponttól növekszik a beteg gyermek születésének kockázata - körülbelül 300 esetből 1 eset (összehasonlításképpen 20 évesen ez az arány 2000-ben 1).
- A nőnek már volt olyan terhessége, amelynek genetikai rendellenességei voltak a magzatban.
Amniocentesis - idő és módszer
Az amniocentézis módszert 16-18 hetes terhességi korban (azaz 14 héttel az első nem történt menstruáció első napja után) alkalmazzák. Ha azonban az orvosnak oka van feltételezni, hogy a magzatnak szívelégtelensége vagy súlyos genetikai rendellenessége van, akkor az amniocentézis legfeljebb 14 hétig engedélyezett.
Egyes esetekben az amniocentézist egy későbbi időpontban is elvégzik a terhesség mesterséges megszakítása céljából, amennyiben van ilyen orvosi indikáció. Ebben az esetben koncentrált sóoldatot vagy más gyógyszert injektálnak a hólyagba.
Ezt a diagnosztikai vizsgálatot szülész-nőgyógyász végzi a műtőben. Az eljárás előtt a terhes nőnek ultrahangvizsgálaton kell átesnie a méhlepény helyének meghatározásához, hogy elkerülje a szúrás során bekövetkező károsodást.
Maga a szúrás a méh elülső hasfalán keresztül történik, miután a hasi bőr egy kis területét 5% alkoholos jódoldattal előkezelték. A szúrás helyét helyi érzéstelenítéssel zsibbadják a kényelmetlenség enyhítése érdekében. Az ultrahang ellenőrzése alatt az orvos egy vékony, hosszú üreges tűt helyez be a magzatvízbe, és 15-20 ml folyadékot gyűjt össze, amelyet laboratóriumi elemzésre küldenek. A laboratóriumban megszámlálják az összes kromoszómát és meghatározzák azok szerkezetét, de az eljárás két-három hétig tart. Az a tény, hogy diagnosztikai célokra bizonyos számú babasejtre van szükség, amelyeket különleges körülmények között növesztenek, ezért egy nő nem kap azonnal eredményt.
Közvetlenül az amniocentézis után a betegek hasi fájdalmat érezhetnek.
Néhány embernek enyhe vérzése van az amniocentesis után. Ezért általában az orvos 24 órás ágynyugalmat javasol.
Ezenkívül az amniocentézis után az orvos egy ideig ellenőrzi a baba szívverését és figyelemmel kíséri a nőt, hogy megakadályozza a méh lehetséges összehúzódásait.
Az amniocentesis ellenjavallatai
- jóindulatú daganat jelenléte a méhben;
- a méh rendellenességei;
- a méhlepény elhelyezkedése a méh elülső falán;
- a terhesség megszakításának veszélye;
- fertőző folyamatok vagy lázas állapotok.
Az amniocentézis következményei
Ennek a tanulmánynak a végrehajtása bizonyos kockázatokkal jár. Az amniocentézis következő következményei lehetnek:
- Fertőzés vagy egyéb szövődmények kialakulása (200 nőből egynél);
- Vérzés nőnél vagy magzatnál;
- Az eljárás után néhány órán belüli összehúzódások érzése az amniocentesis leggyakoribb következménye;
- Egészséges gyermek vetélése (500-ból 1);
- Spontán vetélés. A beavatkozás előtt egy negatív Rh faktorú anyának Rho-gamma globulin injekciót adnak, hogy megvédje a babát antitestjeitől. A 100-ból 2 esetben ez az injekció váltja ki a vetélést;
- A magzat károsodása (az amniocentesis ilyen következményeinek valószínűsége gyakorlatilag nulla, de ennek ellenére lehetséges, ha az orvos tűvel megérinti a gyermek létfontosságú területét);
- A magzati hólyag károsodása, amely vérzéshez és magzatvíz szivárgáshoz vezet (a betegnek konzerválásra kell mennie, a kezelés akár több hónapot is igénybe vehet);
- Koraszülés.
A fentieket figyelembe véve minden nőnek, mielőtt beleegyezik a vizsgálatba, mérlegelnie kell az amniocentesis lehetséges következményeit, és mérlegelnie kell az előnyöket és hátrányokat. Ezenkívül a teszt eredménye még mindig nem garantálja az abszolút egészséges gyermek születését, csak néhány patológiát zár ki. Pontossága megközelítőleg 99,4%. Ezért minden terhes nőnek konzultálnia kell egy genetikussal, és csak ezután hozhat végleges döntést.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
