Alvovizan - Használati Utasítás, Vélemények, Tabletták ára, Analógok

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Alvovizan

Alvovizan: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Alkalmazása időseknél
14. 14. Gyógyszerkölcsönhatások
15. 15. Analógok
16. 16. A tárolás feltételei
17. 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
18. 18. Vélemények
19. 19. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Alvovizan

ATX kód: G03DB08

Hatóanyag: dienogeszt (Dienogest)

Gyártó: Haupt Pharma Munster, GmbH (Németország)

Leírás és fotófrissítés: 2020.11.05

Árak a gyógyszertárakban: 1454 rubeltől.

megvesz

Alvovizan - orális gyógyszer endometriózis kezelésére; gesztagén.

Kiadási forma és összetétel

A gyógyszert filmtabletta formájában állítják elő: fehér, mindkét oldalán domború, kerek, egyik oldalán metszettel "2"; keresztmetszet - filmhéj és fehér mag (14 db. buborékfóliában; kartondobozban 2, 6 vagy 12 buborékcsomagolás és az Alvovizan használatára vonatkozó utasítások).

1 tabletta a következőket tartalmazza:

• hatóanyag: dienogeszt - 2 mg;
• további komponensek: kukoricakeményítő, laktóz-monohidrát, povidon K30, magnézium-sztearát, A-típusú nátrium-karboxi-metil-keményítő (nátrium-keményítő-glikolát);
• filmhéj: akvapolish fehér 014,17 MS [talkum (E553b), hipromellóz (E464), hidrogénezett pamutmagolaj, hipoprolóz (hidroxi-propil-cellulóz) (E463), titán-dioxid (E171)].

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A dienogest egy antiandrogén hatású nortesztoszteron-származék, amely átlagosan a ciproteron-acetát aktivitását. Egy nő méhében a gyógyszer kölcsönhatásba lép a progeszteron receptorokkal, és csak 10% relatív affinitást mutat az utóbbiak iránt, és az ilyen alacsony affinitás ellenére erőteljes progesztogén hatást mutat in vivo. A hatóanyagot in vivo nem jellemzi jelentős androgén, glükokortikoid vagy mineralokortikoid aktivitás.

A dienogest hatással van az endometriózisra az ösztradiol által az ektopiás és eutópiás méhnyálkahártyához viszonyítva megnyilvánuló trofikus hatások gátlásának eredményeként, a petefészkekben az ösztrogének termelésének csökkenése és plazmaszintjének csökkenése miatt.

Az Alvovizan hosszan tartó alkalmazása esetén aktív komponense az endometrium szövetének kezdeti decidualizációjához vezet az endometrioid gócok további atrófiájával. Úgy gondolják, hogy a dienogeszt antiangiogén és immunmoduláló tulajdonságai hozzájárulnak a sejtproliferációt gátló hatásához.

Egy 198 hónapos, 3 hónapos klinikai vizsgálatban kimutatták, hogy a gyógyszer 0–100 mm vizuális analóg skálán (VAS) mérve a placebónál jobbnak bizonyult az endometriózissal összefüggő kismedencei fájdalom esetén. 3 nappal a dienogeszt-kezelés megkezdése után statisztikailag szignifikáns különbséget találtak a placebóval szemben: Δ = 12,3 mm; 95% konfidencia intervallum (CI): 6,4-18,1; statisztikai szignifikancia (p) <0,0001. Ugyancsak kimutatták a fájdalom intenzitásának klinikailag szignifikáns csökkenését a kiindulási értékhez képest (átlagos csökkenés = 27,4 mm ± 22,9). Három hónapos kezelés után a betegek 37,3, illetve 18,6% -ánál mutatkozott az endometriosis okozta kismedencei fájdalom 50, illetve 75% -kal,az általuk alkalmazott további fájdalomcsillapító gyógyszer adagjának emelése nélkül (a placebo csoportban - a betegek 19,8, illetve 7,3% -ában). A vizsgálat nyílt szakaszában a kismedencei fájdalom tartós csökkenése volt megfigyelhető, legfeljebb 15 hónapos adagolással. E vizsgálat eredményeit megerősítették az aktív kontrollcsoportban kapott adatok - egy gonadotropin-felszabadító hormon (GnRH) agonista alkalmazása 252 endometriózisban szenvedő nőnél 6 hónapon keresztül. Három vizsgálatban 252 beteg, akik 6 hónapos kezelés után napi 2 mg dienogesztet kaptak, az endometriotikus elváltozások jelentős csökkenését mutatták. Ennek a vizsgálatnak az eredményeit megerősítették az aktív kontrollcsoportban kapott adatok - egy gonadotropin-felszabadító hormon (GnRH) agonista alkalmazása 252 endometriózisban szenvedő nőnél 6 hónapon keresztül. Három vizsgálatban 252 beteg, akik 6 hónapos kezelés után napi 2 mg dienogesztet kaptak, az endometriotikus elváltozások jelentős csökkenését mutatták. Ennek a vizsgálatnak az eredményeit megerősítették az aktív kontrollcsoportban kapott adatok - egy gonadotropin-felszabadító hormon (GnRH) agonista alkalmazása 252 endometriózisban szenvedő nőnél 6 hónapon keresztül. Három vizsgálatban 252 beteg, akik 6 hónapos kezelés után napi 2 mg dienogesztet kaptak, az endometriotikus elváltozások jelentős csökkenését mutatták.

Egy kis vizsgálatban (csoportokban - n = 8) bebizonyosodott, hogy 1 hónap elteltével az 1 mg / nap dózisban bevitt gyógyszer okozta az anovulációs státuszt. Nagyobb vizsgálatok során a gyógyszer fogamzásgátló hatékonyságát nem vizsgálták.

A dienogeszt-kezelés során mérsékelt csökkenést regisztráltak az endogén ösztrogének tartalmában. Jelenleg nincsenek adatok a csont ásványi sűrűségéről (BMD) és a törések kockázatának hosszú távú vizsgálatáról gyógyszeres terápiával. A BMD 21 felnőtt nőnél történő értékelése során a kúra megkezdése előtt és az Alvovizan 6 hónapos alkalmazása után az átlagos BMD csökkenését nem figyelték meg. A leuprorelin-acetáttal (LA) végzett kezelés azonos időszakában 29 betegnél a BMD 4,04% ± 4,84% -kal csökkent (Δ csoportok között = 4,29%; 95% CI: 1,93–6,66; p <0,0003).

Az 1 éves vizsgálatban részt vett 111 serdülő lány közül 103-ban az ágyéki gerinc (L2 - L4 csigolyák) BMD-jének átlagos relatív változása az alapértékhez viszonyítva 1,2% volt. A kezelés 6 hónappal későbbi befejezése után ebben a csökkent BMD-s betegek csoportjában ennek a paraméternek a mérésekor a BMD-szint növekedését rögzítették a kezdeti mutató felé 0,6% -ra.

A hematológia, a vérkémia, a glikált hemoglobin (HbA1C) mutatói, a lipidek, a májenzimek, valamint az egyéb standard laboratóriumi paraméterek nem változtak szignifikánsan az Alvovizan-kezelés alatt legfeljebb 15 hónapig.

Azoknál a preklinikai adatok szerint, amelyeket a dienogeszt toxicitásának ismételt alkalmazásával, annak genotoxicitásával, karcinogenitásával, reproduktív rendszerre gyakorolt toxicitásával kapcsolatos vizsgálatok során nyertek, az Alvovizan alkalmazásának specifikus kockázatát emberben nem állapították meg. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a nemi hormonok képesek-e stimulálni egyes hormonfüggő daganatok növekedését.

Farmakokinetika

Szájon át történő Dienogest intenzíven felszívódik szinte teljesen. A maximális koncentrációt (_Cmax) a plazmában egyszeri orális beadás után 1,5 óra elteltével jegyezzük fel, és 47 ng / ml. A hatóanyag biohasznosulása körülbelül 91%, az 1-8 mg-os dózistartomány farmakokinetikája dózisfüggő.

A gyógyszer látszólagos eloszlási térfogata (V _d / F) 40 liter. A plazmában a szer kötődik az albuminhoz, és nem lép kölcsönhatásba a nemi hormont kötő globulinnal (SHBG), valamint a kortikoid-kötő globulinnal (CSG). A vérben lévő anyag teljes plazmatartalmának körülbelül 10% -a szabad szteroid formájában van, és körülbelül 90% -a nem specifikusan kötődik az albuminhoz.

A Dienogest szinte teljesen biotranszformálódik, főleg hidroxilezés útján, több olyan metabolit képződésével, amelyek gyakorlatilag nincs aktivitással. Az metabolizmusáért felelős fő enzimek az in vitro és in vivo vizsgálatok eredményei szerint a CYP3A4-et tartalmazzák. Mivel a metabolitok nagyon gyorsan kiválasztódnak, a változatlan dienogeszt a domináns frakció a plazmában. A vérből a metabolikus clearance sebesség (Cl / F) 64 ml / perc.

A vérben a dienogeszt szérumkoncentrációja két fázisban csökken, a terminális fázisban a felezési idő (T _1/2) átlagosan 9-10 óra. Az Alvovizan 0,1 mg / kg dózisban történő orális beadása után metabolitként ürül a bélen és a vesén keresztül. megközelítőleg 1 ÷ 3 arányban, a vesén keresztül történő eliminációval, a metabolitok T _{1/2 része} 14 óra. A szájon át kapott dózis körülbelül 86% -a ürül 6 napon belül, fő része az első 24 órában, főleg a vesén keresztül.

Az SHBG szint nem befolyásolja a dienogeszt farmakokinetikáját. Utóbbi tartalma a vérplazmában napi adagolás után körülbelül 1,24-szeresére nő, és 4 napos alkalmazás után eléri az egyensúlyi koncentrációt. Az Alvovizan ismételt alkalmazása után annak farmakokinetikája megjósolható annak alapján, hogy egyetlen dózis után.

Felhasználási javallatok

Az Alvovizan az endometriózis kezelésére ajánlott.

Ellenjavallatok

Abszolút (a következő állapotok / betegségek bármelyikének kezelésében jelentkező fejlődés esetén az Alvovizan-kezelést azonnal le kell állítani):

• az érelmeszesedéses érrendszeri elváltozásokkal járó szív- és artériás betegségek, beleértve a szívinfarktusot, iszkémiás szívbetegség (IHD), agyi érrendszeri baleset (beleértve a történelmet is)
• vénás thromboembolia (VTE), akut vénás thrombophlebitis;
• jóindulatú vagy rosszindulatú májdaganatok (beleértve a kórtörténetet is);
• súlyos májkárosodás a jelenlegi vagy az anamnézisben, mielőtt a normális májfunkciós mutatókat elérnék;
• angiopathiás diabetes mellitus;
• vérzés a hüvelyből, ismeretlen etiológiájú;
• a nemi szervek vagy az emlő diagnosztizált / feltételezett hormonfüggő rosszindulatú elváltozásai;
• laktázhiány, örökletes laktóz-intolerancia, glükóz-galaktóz malabszorpciós szindróma (1 tabletta laktóz-monohidrátot tartalmaz 57,2 mg dózisban);
• életkor 18 évig;
• terhesség és szoptatás;
• túlérzékenység az Alvovizan bármely összetevőjével szemben.

Rokon (a gyógyszer szedése rendkívül óvatosan szükséges):

• diabetes mellitus vaszkuláris szövődmények hiányában (jelentéktelen mértékben befolyásolja a glükóz toleranciát és a perifériás inzulinrezisztenciát);
• krónikus szívelégtelenség (CHF);
• artériás magas vérnyomás;
• a méhen kívüli terhesség története;
• aurával járó migrén;
• a mélyvénás thrombophlebitis kórtörténete;
• a VTE személyes / családi története;
• hiperlipidémia;
• a depresszió története.

Alvovizan, használati utasítás: módszer és adagolás

Az Alvovizan tablettákat szájon át kell bevenni.

A gyógyszeres terápia megkezdése előtt le kell állítani a hormonális fogamzásgátlók alkalmazását. Ha fogamzásgátlást kell végezni szedése közben, lehetséges nem hormonális módszerek (például gát) alkalmazása.

A gyógyszer a menstruációs ciklus bármely napján elkezdhető. 1 db tablettát ajánlott bevenni. naponta folyamatos üzemmódban, a hüvelyi vérzés kezdetétől függetlenül, lehetőleg a nap ugyanabban az időben, ha szükséges, kis mennyiségű folyadékot igyon. Az Alvovizan étellel és éhgyomorra is bevehető.

Abban az esetben, ha egy csomagból az összes tablettát bevették, megszakítás nélkül el kell kezdeni a tablettákat a következő csomagtól.

Ha a tabletta következő adagját kihagyták, vagy hányás és / vagy hasmenés jelentkezett a beadást követő 3-4 órán belül, a gyógyszer hatása csökkenhet. Ennek eredményeként, ha hiányzik egy vagy több tabletta, akkor a lehető leghamarabb csak 1 tablettát kell meginni, majd másnap, hogy a szokásos időben folytassa a terápia menetét. Amikor a gyógyszer felszívódása hányás vagy hasmenés miatt károsodott, további 1 tablettát kell bevenni.

Az Alvovizan-kezelés ideje 6 hónap. A gyógyszer későbbi felhasználásáról a kezelőorvos dönt, figyelembe véve a klinikai képet.

Mellékhatások

Az Alvovizan szedésekor a következő negatív mellékhatások alakulhatnak ki a rendszerektől és szervektől:

• anyagcsere és táplálkozás: gyakran - a testtömeg növekedése; ritkán - fokozott étvágy, fogyás;
• idegrendszer: gyakran - fejfájás, migrén; ritkán - csökkent koncentráció, az autonóm idegrendszer egyensúlyhiánya;
• vér és nyirokrendszer: ritkán - vérszegénység;
• látásszerv: ritkán - száraz szemérzet;
• szerv a hallás és a labirintus rendellenességei: ritkán - fülcsengés;
• mentális rendellenességek: gyakran - idegesség, depressziós hangulat, hangulati labilitás, alvászavar, libidó elvesztése; ritkán - szorongás, hangulatváltozások, depresszió;
• légzőrendszer, a mellkas szervei és a mediastinum: ritkán - légszomj;
• szív- és érrendszer: ritkán - szívdobogás, nem meghatározott keringési rendellenességek, artériás hipotenzió;
• bőr és bőr alatti szövet: gyakran - pattanások, alopecia; ritkán - viszketés, száraz bőr, hiperhidrózis, korpásodás, rendellenes hajnövekedés, onychorexis, hirsutizmus, dermatitis, pigmentációs rendellenességek, fényérzékenységi reakciók;
• gyomor-bél traktus (GIT): gyakran - puffadás, puffadás, hányás, hányinger, hasi fájdalom érzése; ritkán - hasi diszkomfort, hasmenés / székrekedés, ínygyulladás, az emésztőrendszer gyulladásos elváltozásai;
• vese és húgyutak: ritkán - húgyúti fertőzések;
• mozgásszervi és kötőszövet: gyakran - hátfájás; ritkán - izomgörcsök, nehézség a végtagokban, fájdalom a végtagban, fájdalom a csontokban;
• nemi szervek és emlőmirigy: gyakran - hőhullámok, kellemetlen érzés az emlőmirigyekben, vérzés a nemi szervekből, beleértve a foltos pecsételőt, a petefészek cisztáját; ritkán - a vulva és a hüvely szárazsága, hüvelyi candidiasis, fájdalom a kismedencei régióban, váladékozás a nemi szervekből, a mellszövet megvastagodása, atrófiás vulvovaginitis, fibrocystás mastopathia;
• mások: gyakran - ingerlékenység, aszténikus állapot; ritkán - ödéma.

A gyógyszeres kezelés során a nemkívánatos hatásokat leggyakrabban a felvétel első hónapjaiban figyelték meg, és a kezelés folytatásával csökkentek. Az Alvovizan alkalmazásakor megfigyelt leggyakoribb mellékhatások a következők: kellemetlen érzés az emlőmirigyekben, depressziós hangulat, fejfájás, pattanások. A vérzés jellegében változások lehetnek amenorrhoea, foltosodás, szabálytalan vérzés formájában.

Túladagolás

Nincsenek jelentések súlyos jogsértésekről kábítószer-túladagolás esetén. A dienogeszt napi használata 20-30 mg dózisban 24 héten át jól tolerálható volt. A gyógyszer akut toxicitásának vizsgálata során nem azonosították az akut nemkívánatos események fenyegetését a dienogeszt véletlenszerű bevitele következtében a napi adagnál sokszor nagyobb dózisban.

Nincs specifikus ellenszer, az Alvovizan esetleges túladagolásának kezelése tüneti.

Különleges utasítások

A progesztogén terápia csak a terhesség kialakulásának kizárása után kezdhető el. A betegek túlnyomó többségében az Alvovizan-kezelés alatt az ovuláció elnyomott, a 2 mg-os dienogeszt azonban nem vonatkozik a fogamzásgátlókra. Az endometriózis kezelésének befejezését követő két hónapon belül rögzítik a fiziológiai menstruációs ciklus helyreállítását.

A csak gestagén komponenst tartalmazó fogamzásgátló gyógyszereket szedő nőknél az ektopiás terhesség kockázata nagyobb, mint a kombinált orális fogamzásgátlót (COC) használó nőknél. Ennek eredményeként, mielőtt az Alvovizan-t a petevezeték meglévő diszfunkciójával vagy a méhen kívüli terhesség kórelőzményében jelezzük, gondosan fel kell mérni az előnyök és kockázatok egyensúlyát.

A dienogeszt szedése során megnőhet a méhvérzés, például leiomyomában vagy méh adenomyosisban szenvedő betegeknél. Ha súlyos és elhúzódó méhvérzést fedeznek fel, súlyosbodik az (néha súlyos) vérszegénység veszélye. Amikor ez a szövődmény megjelenik, meg kell oldani az Alvovizan törlésének kérdését.

Az epidemiológiai vizsgálatok során nem volt elég meggyőző kapcsolat a progesztogén monopreparátumok alkalmazása és a szívinfarktus vagy az agyi tromboembólia fokozott kockázata között. A kardiovaszkuláris és agyi patológiák kialakulásának veszélye nagyobb valószínűséggel összefügg az életkor növekedésével, a dohányzással vagy az artériás hipertónia jelenlétével. A csak progesztogént tartalmazó alapok felhasználásának hátterében artériás magas vérnyomás esetén a stroke valószínűsége kissé megnőhet.

A progesztogén monopreparációs terápiával a VTE kockázata kissé megnő. A VTE ismert kockázati tényezői a betegség családi kórtörténete (50 év alatti testvérnél vagy nővérnél), elhízás, életkor, elhúzódó immobilizáció, súlyos trauma vagy súlyos műtét. Hosszú távú immobilizáció esetén meg kell szakítani a dienogeszt alkalmazását (legalább 4 héttel a tervezett műtét előtt), és legkorábban 2 héttel a motoros aktivitás abszolút helyreállítása után kell folytatni a bevitelét.

Az Alvovizan szülés utáni alkalmazásakor figyelembe kell venni a tromboembólia kockázatának súlyosbodását. Ha az első tünetek jelentkeznek, vagy ha artériás / vénás trombózis kialakulására gyanakszik, sürgősen abba kell hagynia a tabletták szedését.

Azoknál a nőknél, akik csak gestagén komponenst tartalmazó hormonális fogamzásgátlókat használnak, az emlőrák kockázata megközelítőleg megegyezik a COC-k használatával. A progesztogén monopreparátumok adatait azonban lényegesen kisebb betegcsoportokban hozták létre, ezért kevésbé meggyőzőek, mint a COC-k adatai. Az ezeken a vizsgálatokon alapuló okozati összefüggést nem lehet megbízhatóan megerősíteni.

A progesztogének alkalmazásának időszakában ritkán jóindulatú és rendkívül ritkán rosszindulatú májdaganatot regisztráltak. Néha ezek a daganatok életveszélyes intraabdominális vérzést okoztak. Ha a kezelés során súlyos fájdalom jelentkezik a has felső részén, intraabdominális vérzés jelei vannak, vagy a máj megnagyobbodik, a differenciáldiagnózisnak figyelembe kell vennie a májdaganat valószínűségét.

Mivel az Alvovizan alkalmazásakor a BMD csökkenését és az endogén ösztrogének tartalmának mérsékelt csökkenését regisztrálják, figyelembe kell venni az osteoporosis kialakulásának lehetőségét, különösen ennek a betegségnek a fokozott kockázata esetén. Minden korosztály számára fontos, hogy D-vitamint és kalcium-kiegészítőket kapjanak, miközben bármilyen étrendet vagy vitamin-kiegészítést követnek.

Ha súlyos terápiás depresszió, krónikus, klinikailag jelentős artériás hipertónia, kolesztatikus sárgaság és / vagy kolesztatikus viszketés (amelyek először a nemi szteroidok korábbi alkalmazása vagy terhesség alatt jelentkeztek) a terápia ideje alatt kialakul, az Alvovizan-t fel kell függeszteni, és meg kell kezdeni a megfelelő kezelést.

A dienogeszt alkalmazása során gondosan figyelemmel kell kísérni a cukorbetegségben szenvedő betegek állapotát, különösen akkor, ha a várandós nőknél már cukorbetegség szerepel.

Bizonyos esetekben, főleg a terhes nők chloasma kórtörténetében, a chloasma kialakulhat az Alvovizan-kezelés alatt. Ha hajlamos erre a sérülés megjelenésére, óvakodnia kell az ultraibolya sugárzás vagy a közvetlen napfény hatásától.

Az Alvovizan szedése provokálhatja a tartós petefészek-tüszők megjelenését, az úgynevezett funkcionális petefészek-cisztákat. Általános szabály, hogy az ilyen tüszők kialakulását nem kísérik klinikai megnyilvánulások, de néha fájdalom jelentkezhet a kismedencei régióban.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

Az Alvovizan nincs negatív hatással a járművezetés képességére és más összetett mechanizmusokra, de ha szedés közben zavarok jelentkeznek a koncentrációban, ügyelni kell.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Terhesség alatti dienogeszt-terápiára vonatkozó adatok korlátozottak.

A preklinikai vizsgálatok során a gyógyszer karcinogenitását, reproduktív toxicitását és genotoxicitását nem sikerült kimutatni. Az Alvovizant terhesség alatt nem írják fel, mivel ebben az időszakban nincs szükség endometriózis terápiára.

Állatkísérletek kimutatták, hogy a dienogeszt kiválasztódik az anyatejbe. Az Alvovizan ellenjavallt szoptatás alatt, mivel nem ismert, hogy a dienogeszt behatol-e az emberi anyatejbe. Ha ebben az időszakban szükséges szedni, akkor meg kell oldani a szoptatás leállításának kérdését.

Gyermekkori használat

A gyógyszerrel történő terápia 18 év alatti serdülő lányokban ellenjavallt, mivel nem állnak rendelkezésre adatok, amelyek megerősítik a dienogeszt alkalmazásának hatékonyságát és biztonságosságát ebben a korcsoportban.

Károsodott vesefunkcióval

Károsodott vesefunkció esetén nincs szükség az Alvovizan adagjának módosítására.

A májműködés megsértése esetén

Azok a betegek, akiknek súlyos májbetegsége van, jelenleg vagy anamnézisben van (a májvizsgálati eredmények normalizálása hiányában), valamint jóindulatú vagy rosszindulatú májdaganatok (beleértve a kórtörténet adatait is), az Alvovizan tabletta kezelése ellenjavallt.

Alkalmazása időseknél

Idős embereknek nincs ésszerű jelzésük az Alvovizan alkalmazására.

Gyógyszerkölcsönhatások

A dienogest, hasonlóan más progesztogénekhez, a májban és a bél nyálkahártyájában metabolizálódik, főként a citokróm P450 rendszer izoenzimjének - CYP3A4 - részvételével. Ennek eredményeként ezen izoenzim induktorai / inhibitorai befolyásolhatják a gyógyszer metabolizmusát.

Más egyidejűleg alkalmazott gyógyszerek / gyógyszerek hatása a dienogesztre:

• a mikroszomális citokróm P450 enzimek induktorai, beleértve a barbiturátokat, fenitoint, rifampicint, karbamazepint, primidont, topiramátot, griseofulvinot, oxkarbazepint, felbamátot és orbáncfűt (Hypericum perforatum) tartalmazó szerek: az indukcióval együtt növelik a hormon clearance-ét csökkentheti a dienogeszt terápiás hatását, és hozzájárulhat a meglévő vagy új mellékreakciók fokozásához (beleértve a méhvérzés jellegének megváltozását); az enzimek indukcióját már néhány nappal a kezelés megkezdése után rögzítik, a maximális indukció általában néhány héten belül elérhető; a terápia befejezése után 4 hétig megfigyelhető az enzimaktivitás növekedése;A rifampicin dienogeszttel és ösztradiollal kombinálva az egyensúlyi koncentrációk és az utóbbiak szisztémás expozíciójának jelentős csökkenéséhez vezetett az egyensúlyi állapotban a dienogeszt és az ösztradiol szisztémás expozíciója alapján, amelyet a "koncentráció - idő" farmakokinetikai görbe alatti terület értéke határozott meg (AUC_{0–24 óra}) 83, illetve 44% -kal csökkent;
• a CYP3A4 izoenzim gátlói, köztük ketokonazol, eritromicin, cimetidin, verapamil, makrolidok, diltiazem, antidepresszánsok: csökkentik a nemi hormonok clearance-ét az enzimek gátlása következtében, ami a vérben a dienogeszt plazmakoncentrációjának növekedéséhez és nemkívánatos jelenségek kialakulásához vezethet; a ketokonazol, a CYP3A4 erős inhibitora, _a dienogeszt _{0-24 órás} AUC-értékének egyensúlyi koncentrációjának 2,9-szeres növekedését, az eritromicin (mérsékelt inhibitor) 1,6-szoros növekedését okozza;
• olyan anyagok, amelyek változó hatást gyakorolnak a nemi hormonok clearance-ére - proteáz-inhibitorok és nem nukleozid reverz transzkriptáz-inhibitorok a vírusos hepatitis C és a HIV-fertőzés kezelésére: hozzájárulhatnak mind a vér progesztogén-tartalmának növekedéséhez, mind csökkenéséhez, néha e változások teljes hatásának klinikai jelentősége lehet.

In vitro vizsgálatok szerint az Alvovizan és a citokróm P450 enzimek klinikailag szignifikáns kölcsönhatása, amely jelentős hatást gyakorol más gyógyszerek metabolikus átalakulására, nem valószínű.

A dienogeszt zsírokban gazdag ételekkel történő bevitele nem befolyásolta a gyógyszer biohasznosulását.

A progesztogének használata számos laboratóriumi vizsgálat eredményét befolyásolhatja, beleértve a máj, a vesék, a mellékvesék, a pajzsmirigy aktivitásának biokémiai paramétereit, a fehérjék (hordozók) plazmakoncentrációit - CSG, lipoprotein frakciók, lipidek; koagulációs paraméterek és a szénhidrát-anyagcsere paraméterei. Ezek a változások általában a normál laboratóriumi értékeken belül maradnak.

Analógok

Zafrilla és Vizanna az Alvovizan analógjai.

A tárolás feltételei

Gyermekektől elzárva tartandó, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten.

Az eltarthatóság 2 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények az Alvovizanról

Az Alvovizanról szóló néhány vélemény, amelyet a betegek speciális webhelyeken hagynak, szinte pozitívak. A gyógyszert az endometriózis hatékony kezelésének tekintik, jelentős és tartós csökkenést biztosítva a kismedencei fájdalom az alkalmazás során. A gyógyszer előnyei közé tartozik a jó tolerancia, a kényelmes adagolási rend és a hosszú távú kezelés lehetősége is.

Néha panaszok merülnek fel a gyógyszer hiányában a gyógyszertári hálózatban.

Az Alvovizan ára a gyógyszertárakban

Az Alvovizan tabletta (2 mg), filmtabletta formájában ára 1640-1800 rubel lehet. 28 db-ért. csomagolva.

Alvovizan: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Alvovizan 2 mg filmtabletta 28 db. 1454 RUB megvesz

Alvovizan tabletta pp. 2mg 28db 1663 RUB megvesz

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!