Warfarex - Használati Utasítás, ár, Vélemények, Analógok, 5 Mg

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Warfarex

Warfarex: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Gyógyszerkölcsönhatások
14. 14. Analógok
15. 15. A tárolás feltételei
16. 16. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
17. 17. Vélemények
18. 18. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Warfarex

ATX kód: B01AA03

Hatóanyag: warfarin (varfarin)

Gyártó: Grindex, JSC (Grindex, AO) (Lettország)

Leírás és fotófrissítés: 2019.11.11

Az árak a gyógyszertárakban: 21 rubeltől.

megvesz

A Warfarex antitrombotikus és antikoaguláns gyógyszer. K-vitamin antagonista.

Kiadási forma és összetétel

A Warfarex különféle dózisú tabletták formájában kapható:

• 1 mg tabletta: lapos hengeres, kerek, ferde, fehér;
• 3 mg-os tabletta: lapos hengeres, kerek, ferde, kék színű, sötét árnyalattal tarkított, egyik oldalán vonallal;
• 5 mg tabletta: lapos hengeres, kerek, ferde, rózsaszínű, sötétebb árnyalattal tarkított, egyik oldalán kereszt alakú vonallal.

A gyógyszert műanyag palackokba csomagolják, fedelekkel szorosan lezárva, egyenként 30 és 100 tablettát, egy palackot kartondobozban és a Warfarex használatára vonatkozó utasításokat.

Egy tabletta összetétele:

• hatóanyag: nátrium-warfarin (warfarin-nátrium-klatrát formájában) - 1, 3 vagy 5 mg;
• segédkomponensek: magnézium-sztearát, mikrokristályos cellulóz, kroszpovidon, laktóz-monohidrát, indigokarmin (ezen felül 3 mg-os tablettákhoz), bíborvörös festék Ponso 4R (ezen felül 5 mg-os tablettákhoz).

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A Warfarex antikoaguláns - olyan gyógyszer, amely megakadályozza a véralvadást. A gyógyszert hosszú távú terápiára szánják. Közvetett antikoaguláns hatása van, mivel gátolja a véralvadás szabályozásában szerepet játszó számos tényező májszintézisét. A varfarin nem befolyásolja a már kialakult vérrögöket, de megakadályozza azok további növekedését, és megakadályozza az új vérrögök megjelenését is.

Farmakokinetika

A Warfarex hatóanyaga két sztereoizomer - S és R - racém keveréke, míg az S sztereoizomer aktivitása 2–5-szer nagyobb, mint az R sztereoizomeré, de hatásának időtartama rövidebb.

A varfarin teljesen felszívódik az emésztőrendszerben, a maximális koncentrációt a vérben körülbelül 4 órával a Warfarex bevétele után éri el. Az anyag terápiás koncentrációja a plazmában 0,003-0,015 mmol / l (1-5 μg / ml). A varfarin 97–99% -ban kötődik a plazmafehérjékhez.

A májban metabolizálódik, inaktív és inaktív metabolitokat képezve. A citokróm P450-et tartalmazó mikroszomális enzimek részt vesznek az anyagcserében. Kis mennyiségű metabolit választódik ki az epével, a többi a vizelettel. A bevett dózis körülbelül 8% -a változatlan formában szabadul fel. Egyetlen orális alkalmazás után a warfarin felezési ideje 20-60 óra (átlagosan 40 óra).

Idős betegeknél a Warfarex farmakokinetikája nem változik jelentősen. Megállapították, hogy érzékenyebbek az antikoagulánsokra, de ennek a jelenségnek a természete ismeretlen.

Károsodott májműködésű betegeknél a véralvadási faktorok szintézise csökken, és a gyógyszer metabolizmusa lelassul, ami fokozza annak gátló hatását a véralvadási folyamatra.

Felhasználási javallatok

A Warfarex-et olyan betegségek és állapotok kezelésére és megelőzésére használják, amelyek az erek vérrögök általi elzáródása következtében jelentkeznek, nevezetesen:

• miokardiális infarktus;
• mélyvénás trombózis;
• pitvarfibrilláció;
• tüdő tromboembólia;
• a szívbillentyűk protézise.

Ellenjavallatok

Abszolút:

• súlyos vese- és / vagy májkárosodás;
• súlyos artériás magas vérnyomás;
• obstruktív (mechanikus) sárgaság;
• vérzéses diatézis;
• stroke;
• thrombocytopenia;
• akut disszeminált intravaszkuláris koaguláció;
• vérzés fenyegetése vagy fennálló vérzés néhány súlyos betegség esetén;
• a C és S koagulációs fehérjék hiánya;
• bakteriális endokardiális fertőzés;
• a nyombélfekély és a gyomorfekély súlyosbodása;
• krónikus alkoholizmus;
• cukorbetegség;
• a beteg életkora 18 évig;
• terhesség időszaka;
• közelgő vagy nemrég átadott komplex diagnosztikai eljárások és műveletek
• képtelenség a rendelkezésre álló laboratóriumi módszerek segítségével megfelelően értékelni az alvadási rendszer állapotát;
• túlérzékenység a tabletták fő vagy segédkomponenseivel szemben.

Relatív (a Warfarex tablettákat óvatosan alkalmazzák):

• enyhe vagy közepesen súlyos krónikus veseelégtelenség;
• mérsékelt májkárosodás;
• nefrotikus szindróma;
• májkárosodás az alkoholizmussal egyidejűleg;
• dekompenzált szívelégtelenség;
• hipo- vagy hipertireózis;
• láz;
• idős kor.

Warfarex, használati utasítás: módszer és adagolás

A Warfarex tablettákat szájon át, általában naponta egyszer, lehetőleg egyidejűleg.

A warfarin adagját, a felvétel gyakoriságát és a tanfolyam időtartamát az orvos határozza meg, figyelembe véve a beteg egyéni jellemzőit, a betegség súlyosságát és a véralvadási vizsgálatok adatait (INR érték - nemzetközi normalizált arány). Ne változtassa meg az orvos által előírt dózist.

Általános szabály, hogy a Warfarex kezdő adagja napi 5 mg vagy 2,5 mg. 2 nap elteltével megnövekedése lehetséges. Fokozatos kiválasztással (figyelembe véve a beteg válaszát és INR-jét) meghatározzuk a gyógyszer egyedi adagját. A szükséges INR érték (általában 2-3, néha 3-4) elérése után a beteget fenntartó terápiára helyezik át.

Idős és legyengült, valamint veszélyeztetett betegeknél a Warfarex-kezelést alacsonyabb kezdő dózissal kezdik, és fokozatosan, fokozott óvatossággal emelik.

A terápia kezdetén az INR-t naponta ellenőrzik, a Warfarex használatának 3-4 hetében az INR-t hetente 1-2 alkalommal, és 1 hónapos kezelés után - 1-4 hetente egyszer. Az INR további monitorozása szükséges, ha a beteg egészségi állapota megváltozik, tervezett vagy sürgősségi műtét vagy diagnosztikai eljárás előtt, illetve egyidejű terápiás gyógyszerek felírása vagy abbahagyása esetén.

Mellékhatások

• emésztőrendszer: ritkán - hasi fájdalom, hányás, hányinger, sárgaság, a májenzimek fokozott aktivitása, laza széklet;
• szív- és érrendszer: egyedi esetek - károsodott vérkeringés a belső szervekben vagy a végtagokban (fájdalommal és a lábujjak sötétvörös bőrével nyilvánul meg);
• véralvadási rendszer: gyakran - vérzések a szövetekben és szervekben, vérzés;
• allergiás reakciók: dermatitis, viszketés, csalánkiütés;
• egyéb reakciók: általános gyengeség, átmeneti kopaszság, láz, a perifériás vér paramétereinek változása.

Túladagolás

A Warfarex túladagolása esetén a beteg orrvérzést, ínyvérzést, vérzést okozhat a bőrben. Kis bőrsebek esetén hosszan tartó vagy súlyos vérzés figyelhető meg, és vér található a székletben vagy a vizeletben. A nőknél a menstruáció során túlzott vérzést észlelnek.

Azokban az esetekben, amikor a PTT (protrombin idő) meghaladja az 5% -ot, és nincs más lehetséges vérzési forrás (például urolithiasis), az adagolási rendet nem módosítják. Kisebb vérzéshez dóziscsökkentésre vagy a terápia rövid távú leállítására van szükség. Súlyos vérzés esetén a K-vitamint addig használják, amíg a koaguláció teljesen helyre nem áll.

Különleges utasítások

Az antikoagulánsok növelik a vérzés kockázatát. A gyógyszeres kezelés során az alvadási rendszer állapotát rendszeresen ellenőrizni kell.

A Warfarex egyidejű alkalmazásával olyan gyógyszerekkel, amelyek fokozzák terápiás hatását, a kezelés kezdetén, végén és a kezelés kezdetétől számított 2-3 hét elteltével periodikusan meg kell határozni az INR értékét. Az olyan gyógyszerekkel történő együttes alkalmazás lehetőségét, amelyek növelik a vérzés kockázatát a normál koaguláns aktivitás csökkenése miatt (például alvadási faktorok gátlásával vagy a májenzimek aktivitásának csökkenésével), a laboratóriumi kontroll jellemzői határozzák meg. Ha lehetőség van a gyakori laboratóriumi ellenőrzésre, az ilyen gyógyszereket fel lehet írni a Warfarex-szel együtt, de az utóbbi adagját 5-10% -kal csökkenteni kell. Olyan helyzetekben, amikor a laboratóriumi kontroll lehetetlen vagy nehéz, a warfarin-kezelést abba kell hagyni.

A betegnek tájékoztatnia kell az orvost az emésztési rendellenességek előfordulásáról, lázzal és hasmenéssel együtt. Ha kapcsolatba lép gyógyszerészekkel, fogorvosokkal vagy más szakterületek orvosával, tájékoztatnia kell őket a Warfarex szedéséről. A kezelés során kerülni kell a munkát, amely fokozott sérülési kockázattal és ennek következtében vérzéssel jár; óvatosan kell bánni a veszélyes és éles tárgyakkal. Ne vegyen be étrend-kiegészítőket vagy vitaminokat anélkül, hogy orvosával konzultálna. A betegnek kiegyensúlyozott étrendet kell kapnia, és nem szabad drámaian megváltoztatni a karakterét.

A terápia során ajánlatos tartózkodni az alkoholos italok fogyasztásától (a hipoprotrombinémia veszélye miatt).

A laktóz-intoleranciában szenvedő betegeknek figyelembe kell venniük, hogy egy Warfarex tabletta 106-112 mg laktózt tartalmaz.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

Nincs információ a warfarin emberi pszichomotoros funkciókra gyakorolt káros hatásáról.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

A Warfarex ellenjavallt terhes nőknél. A reproduktív korú betegeknek a gyógyszeres kezelés ideje alatt megbízható és hatékony fogamzásgátlást kell alkalmazniuk.

A warfarin anyatejben való felszabadulása jelentéktelen, ezért a Warfarex-et szabad alkalmazni laktáció alatt, azonban a kezelés első néhány napjában ajánlott tartózkodni a szoptatástól.

Gyermekkori használat

A Warfarex nem alkalmazható 18 évesnél fiatalabb betegeknél, mivel a gyermekek és serdülők esetében történő alkalmazásának biztonságosságát a klinikai vizsgálatok nem megfelelően vizsgálták.

Károsodott vesefunkcióval

A warfarint nem szabad súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknek adni.

Enyhe vagy közepesen súlyos krónikus veseelégtelenség, valamint nephrotikus szindróma esetén a Warfarex-et óvatosan alkalmazzák.

A májműködés megsértése esetén

A Warfarex ellenjavallt súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél.

Mérsékelt májelégtelenség és májkárosodás esetén (alkoholizmusban szenvedő betegeknél) a gyógyszert óvatosan alkalmazzák.

Gyógyszerkölcsönhatások

Allopurinol, amiodaron, heparin, acetilszalicilsav és más nem szteroid gyulladáscsökkentők, anabolikus szteroidok, glukagon, diazoxid, glibenklamid, danazol, dizopiramid, izoniazid, diszulfiram, klaritromicin, levamisol, mikrofluor-sav, benzin, omeprazol, proguanil, szulfonamidok, tiroxin, kinidin, flukonazol, kinolonok, kloramfenikol, cimetidin, etakrinsav, hipoglikémiás gyógyszerek (szulfonilureás származékok), tamoxifen, kinin, fluvoxamin, fluorouracil, éteralhidroklorid.

A valproinsav, nem szteroid gyulladáscsökkentők, klóramfenikol, dipiridamol, hashajtók, cimetidin és a citokróm P450 izoenzimek gátlói növelik a vérzés kockázatát, ezért tanácsos kerülni a Warfarex felsorolt szerekkel történő egyidejű alkalmazását.

A diuretikumok hatása alatt a warfarin antikoaguláns aktivitásának csökkenése lehetséges, mivel a diuretikumok kifejezett hipovolémiás hatása a véralvadási faktorok tartalmának növekedéséhez vezethet.

Barbiturátok, griseofulvin, karbamazepin, paracetamol, rifampicin, fenazon, K-vitamin, dicloxacillin, mianserin, retinoidok, szukralfát, kolesztiramin, glutetimid gyengítik a gyógyszer hatását.

A magas K-vitamin tartalmú ételek (brokkoli, spenót, saláta és más leveles zöldségek) csökkenthetik a warfarin antikoaguláns hatását.

A dohányzó betegeknél csökkenhet a gyógyszer hatása.

Analógok

A Warfarex analógjai: Marevan, Warfarin-OBL, Warfarin Nycomed, Sinkumar, Fenilin stb.

A tárolás feltételei

Gyermekektől elzárva tartandó. Sötét helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó.

Az eltarthatóság 2 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Warfarex-ről

A Warfarexről nagyon kevés értékelés található. A rendelkezésre álló ritka jelentésekben a betegek pozitív és negatív tapasztalatokat osztanak meg a gyógyszerrel kapcsolatban. A gyógyszer megakadályozza a vérrögök képződését, elősegíti a vérnyomás normalizálódását, de ez az antikoaguláns egyes betegeknél nem működött, és nem segített az INR-érték növelésében.

A Warfarex ára a gyógyszertárakban

3 mg tabletta 100 db-os injekciós üvegben. 100-110 rubelért vásárolhat. A Warfarex 5 mg (100 tabletta injekciós üvegben) ára 170-175 rubel.

Warfarex: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Warfarex 5 mg tabletta 100 db. RUB 21 megvesz

Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről

Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!