Warfarex
Warfarex: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. A májműködés megsértése esetén
- 13. Gyógyszerkölcsönhatások
- 14. Analógok
- 15. A tárolás feltételei
- 16. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 17. Vélemények
- 18. Ár a gyógyszertárakban
Latin neve: Warfarex
ATX kód: B01AA03
Hatóanyag: warfarin (varfarin)
Gyártó: Grindex, JSC (Grindex, AO) (Lettország)
Leírás és fotófrissítés: 2019.11.11
Az árak a gyógyszertárakban: 21 rubeltől.
megvesz
A Warfarex antitrombotikus és antikoaguláns gyógyszer. K-vitamin antagonista.
Kiadási forma és összetétel
A Warfarex különféle dózisú tabletták formájában kapható:
- 1 mg tabletta: lapos hengeres, kerek, ferde, fehér;
- 3 mg-os tabletta: lapos hengeres, kerek, ferde, kék színű, sötét árnyalattal tarkított, egyik oldalán vonallal;
- 5 mg tabletta: lapos hengeres, kerek, ferde, rózsaszínű, sötétebb árnyalattal tarkított, egyik oldalán kereszt alakú vonallal.
A gyógyszert műanyag palackokba csomagolják, fedelekkel szorosan lezárva, egyenként 30 és 100 tablettát, egy palackot kartondobozban és a Warfarex használatára vonatkozó utasításokat.
Egy tabletta összetétele:
- hatóanyag: nátrium-warfarin (warfarin-nátrium-klatrát formájában) - 1, 3 vagy 5 mg;
- segédkomponensek: magnézium-sztearát, mikrokristályos cellulóz, kroszpovidon, laktóz-monohidrát, indigokarmin (ezen felül 3 mg-os tablettákhoz), bíborvörös festék Ponso 4R (ezen felül 5 mg-os tablettákhoz).
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A Warfarex antikoaguláns - olyan gyógyszer, amely megakadályozza a véralvadást. A gyógyszert hosszú távú terápiára szánják. Közvetett antikoaguláns hatása van, mivel gátolja a véralvadás szabályozásában szerepet játszó számos tényező májszintézisét. A varfarin nem befolyásolja a már kialakult vérrögöket, de megakadályozza azok további növekedését, és megakadályozza az új vérrögök megjelenését is.
Farmakokinetika
A Warfarex hatóanyaga két sztereoizomer - S és R - racém keveréke, míg az S sztereoizomer aktivitása 2–5-szer nagyobb, mint az R sztereoizomeré, de hatásának időtartama rövidebb.
A varfarin teljesen felszívódik az emésztőrendszerben, a maximális koncentrációt a vérben körülbelül 4 órával a Warfarex bevétele után éri el. Az anyag terápiás koncentrációja a plazmában 0,003-0,015 mmol / l (1-5 μg / ml). A varfarin 97–99% -ban kötődik a plazmafehérjékhez.
A májban metabolizálódik, inaktív és inaktív metabolitokat képezve. A citokróm P450-et tartalmazó mikroszomális enzimek részt vesznek az anyagcserében. Kis mennyiségű metabolit választódik ki az epével, a többi a vizelettel. A bevett dózis körülbelül 8% -a változatlan formában szabadul fel. Egyetlen orális alkalmazás után a warfarin felezési ideje 20-60 óra (átlagosan 40 óra).
Idős betegeknél a Warfarex farmakokinetikája nem változik jelentősen. Megállapították, hogy érzékenyebbek az antikoagulánsokra, de ennek a jelenségnek a természete ismeretlen.
Károsodott májműködésű betegeknél a véralvadási faktorok szintézise csökken, és a gyógyszer metabolizmusa lelassul, ami fokozza annak gátló hatását a véralvadási folyamatra.
Felhasználási javallatok
A Warfarex-et olyan betegségek és állapotok kezelésére és megelőzésére használják, amelyek az erek vérrögök általi elzáródása következtében jelentkeznek, nevezetesen:
- miokardiális infarktus;
- mélyvénás trombózis;
- pitvarfibrilláció;
- tüdő tromboembólia;
- a szívbillentyűk protézise.
Ellenjavallatok
Abszolút:
- súlyos vese- és / vagy májkárosodás;
- súlyos artériás magas vérnyomás;
- obstruktív (mechanikus) sárgaság;
- vérzéses diatézis;
- stroke;
- thrombocytopenia;
- akut disszeminált intravaszkuláris koaguláció;
- vérzés fenyegetése vagy fennálló vérzés néhány súlyos betegség esetén;
- a C és S koagulációs fehérjék hiánya;
- bakteriális endokardiális fertőzés;
- a nyombélfekély és a gyomorfekély súlyosbodása;
- krónikus alkoholizmus;
- cukorbetegség;
- a beteg életkora 18 évig;
- terhesség időszaka;
- közelgő vagy nemrég átadott komplex diagnosztikai eljárások és műveletek
- képtelenség a rendelkezésre álló laboratóriumi módszerek segítségével megfelelően értékelni az alvadási rendszer állapotát;
- túlérzékenység a tabletták fő vagy segédkomponenseivel szemben.
Relatív (a Warfarex tablettákat óvatosan alkalmazzák):
- enyhe vagy közepesen súlyos krónikus veseelégtelenség;
- mérsékelt májkárosodás;
- nefrotikus szindróma;
- májkárosodás az alkoholizmussal egyidejűleg;
- dekompenzált szívelégtelenség;
- hipo- vagy hipertireózis;
- láz;
- idős kor.
Warfarex, használati utasítás: módszer és adagolás
A Warfarex tablettákat szájon át, általában naponta egyszer, lehetőleg egyidejűleg.
A warfarin adagját, a felvétel gyakoriságát és a tanfolyam időtartamát az orvos határozza meg, figyelembe véve a beteg egyéni jellemzőit, a betegség súlyosságát és a véralvadási vizsgálatok adatait (INR érték - nemzetközi normalizált arány). Ne változtassa meg az orvos által előírt dózist.
Általános szabály, hogy a Warfarex kezdő adagja napi 5 mg vagy 2,5 mg. 2 nap elteltével megnövekedése lehetséges. Fokozatos kiválasztással (figyelembe véve a beteg válaszát és INR-jét) meghatározzuk a gyógyszer egyedi adagját. A szükséges INR érték (általában 2-3, néha 3-4) elérése után a beteget fenntartó terápiára helyezik át.
Idős és legyengült, valamint veszélyeztetett betegeknél a Warfarex-kezelést alacsonyabb kezdő dózissal kezdik, és fokozatosan, fokozott óvatossággal emelik.
A terápia kezdetén az INR-t naponta ellenőrzik, a Warfarex használatának 3-4 hetében az INR-t hetente 1-2 alkalommal, és 1 hónapos kezelés után - 1-4 hetente egyszer. Az INR további monitorozása szükséges, ha a beteg egészségi állapota megváltozik, tervezett vagy sürgősségi műtét vagy diagnosztikai eljárás előtt, illetve egyidejű terápiás gyógyszerek felírása vagy abbahagyása esetén.
Mellékhatások
- emésztőrendszer: ritkán - hasi fájdalom, hányás, hányinger, sárgaság, a májenzimek fokozott aktivitása, laza széklet;
- szív- és érrendszer: egyedi esetek - károsodott vérkeringés a belső szervekben vagy a végtagokban (fájdalommal és a lábujjak sötétvörös bőrével nyilvánul meg);
- véralvadási rendszer: gyakran - vérzések a szövetekben és szervekben, vérzés;
- allergiás reakciók: dermatitis, viszketés, csalánkiütés;
- egyéb reakciók: általános gyengeség, átmeneti kopaszság, láz, a perifériás vér paramétereinek változása.
Túladagolás
A Warfarex túladagolása esetén a beteg orrvérzést, ínyvérzést, vérzést okozhat a bőrben. Kis bőrsebek esetén hosszan tartó vagy súlyos vérzés figyelhető meg, és vér található a székletben vagy a vizeletben. A nőknél a menstruáció során túlzott vérzést észlelnek.
Azokban az esetekben, amikor a PTT (protrombin idő) meghaladja az 5% -ot, és nincs más lehetséges vérzési forrás (például urolithiasis), az adagolási rendet nem módosítják. Kisebb vérzéshez dóziscsökkentésre vagy a terápia rövid távú leállítására van szükség. Súlyos vérzés esetén a K-vitamint addig használják, amíg a koaguláció teljesen helyre nem áll.
Különleges utasítások
Az antikoagulánsok növelik a vérzés kockázatát. A gyógyszeres kezelés során az alvadási rendszer állapotát rendszeresen ellenőrizni kell.
A Warfarex egyidejű alkalmazásával olyan gyógyszerekkel, amelyek fokozzák terápiás hatását, a kezelés kezdetén, végén és a kezelés kezdetétől számított 2-3 hét elteltével periodikusan meg kell határozni az INR értékét. Az olyan gyógyszerekkel történő együttes alkalmazás lehetőségét, amelyek növelik a vérzés kockázatát a normál koaguláns aktivitás csökkenése miatt (például alvadási faktorok gátlásával vagy a májenzimek aktivitásának csökkenésével), a laboratóriumi kontroll jellemzői határozzák meg. Ha lehetőség van a gyakori laboratóriumi ellenőrzésre, az ilyen gyógyszereket fel lehet írni a Warfarex-szel együtt, de az utóbbi adagját 5-10% -kal csökkenteni kell. Olyan helyzetekben, amikor a laboratóriumi kontroll lehetetlen vagy nehéz, a warfarin-kezelést abba kell hagyni.
A betegnek tájékoztatnia kell az orvost az emésztési rendellenességek előfordulásáról, lázzal és hasmenéssel együtt. Ha kapcsolatba lép gyógyszerészekkel, fogorvosokkal vagy más szakterületek orvosával, tájékoztatnia kell őket a Warfarex szedéséről. A kezelés során kerülni kell a munkát, amely fokozott sérülési kockázattal és ennek következtében vérzéssel jár; óvatosan kell bánni a veszélyes és éles tárgyakkal. Ne vegyen be étrend-kiegészítőket vagy vitaminokat anélkül, hogy orvosával konzultálna. A betegnek kiegyensúlyozott étrendet kell kapnia, és nem szabad drámaian megváltoztatni a karakterét.
A terápia során ajánlatos tartózkodni az alkoholos italok fogyasztásától (a hipoprotrombinémia veszélye miatt).
A laktóz-intoleranciában szenvedő betegeknek figyelembe kell venniük, hogy egy Warfarex tabletta 106-112 mg laktózt tartalmaz.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
Nincs információ a warfarin emberi pszichomotoros funkciókra gyakorolt káros hatásáról.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
A Warfarex ellenjavallt terhes nőknél. A reproduktív korú betegeknek a gyógyszeres kezelés ideje alatt megbízható és hatékony fogamzásgátlást kell alkalmazniuk.
A warfarin anyatejben való felszabadulása jelentéktelen, ezért a Warfarex-et szabad alkalmazni laktáció alatt, azonban a kezelés első néhány napjában ajánlott tartózkodni a szoptatástól.
Gyermekkori használat
A Warfarex nem alkalmazható 18 évesnél fiatalabb betegeknél, mivel a gyermekek és serdülők esetében történő alkalmazásának biztonságosságát a klinikai vizsgálatok nem megfelelően vizsgálták.
Károsodott vesefunkcióval
A warfarint nem szabad súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknek adni.
Enyhe vagy közepesen súlyos krónikus veseelégtelenség, valamint nephrotikus szindróma esetén a Warfarex-et óvatosan alkalmazzák.
A májműködés megsértése esetén
A Warfarex ellenjavallt súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél.
Mérsékelt májelégtelenség és májkárosodás esetén (alkoholizmusban szenvedő betegeknél) a gyógyszert óvatosan alkalmazzák.
Gyógyszerkölcsönhatások
Allopurinol, amiodaron, heparin, acetilszalicilsav és más nem szteroid gyulladáscsökkentők, anabolikus szteroidok, glukagon, diazoxid, glibenklamid, danazol, dizopiramid, izoniazid, diszulfiram, klaritromicin, levamisol, mikrofluor-sav, benzin, omeprazol, proguanil, szulfonamidok, tiroxin, kinidin, flukonazol, kinolonok, kloramfenikol, cimetidin, etakrinsav, hipoglikémiás gyógyszerek (szulfonilureás származékok), tamoxifen, kinin, fluvoxamin, fluorouracil, éteralhidroklorid.
A valproinsav, nem szteroid gyulladáscsökkentők, klóramfenikol, dipiridamol, hashajtók, cimetidin és a citokróm P450 izoenzimek gátlói növelik a vérzés kockázatát, ezért tanácsos kerülni a Warfarex felsorolt szerekkel történő egyidejű alkalmazását.
A diuretikumok hatása alatt a warfarin antikoaguláns aktivitásának csökkenése lehetséges, mivel a diuretikumok kifejezett hipovolémiás hatása a véralvadási faktorok tartalmának növekedéséhez vezethet.
Barbiturátok, griseofulvin, karbamazepin, paracetamol, rifampicin, fenazon, K-vitamin, dicloxacillin, mianserin, retinoidok, szukralfát, kolesztiramin, glutetimid gyengítik a gyógyszer hatását.
A magas K-vitamin tartalmú ételek (brokkoli, spenót, saláta és más leveles zöldségek) csökkenthetik a warfarin antikoaguláns hatását.
A dohányzó betegeknél csökkenhet a gyógyszer hatása.
Analógok
A Warfarex analógjai: Marevan, Warfarin-OBL, Warfarin Nycomed, Sinkumar, Fenilin stb.
A tárolás feltételei
Gyermekektől elzárva tartandó. Sötét helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó.
Az eltarthatóság 2 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a Warfarex-ről
A Warfarexről nagyon kevés értékelés található. A rendelkezésre álló ritka jelentésekben a betegek pozitív és negatív tapasztalatokat osztanak meg a gyógyszerrel kapcsolatban. A gyógyszer megakadályozza a vérrögök képződését, elősegíti a vérnyomás normalizálódását, de ez az antikoaguláns egyes betegeknél nem működött, és nem segített az INR-érték növelésében.
A Warfarex ára a gyógyszertárakban
3 mg tabletta 100 db-os injekciós üvegben. 100-110 rubelért vásárolhat. A Warfarex 5 mg (100 tabletta injekciós üvegben) ára 170-175 rubel.
Warfarex: árak az online gyógyszertárakban
|
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
|
Warfarex 5 mg tabletta 100 db. RUB 21 megvesz |
Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről
Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
