Quincke ödéma: okok, tünetek, kezelés
A cikk tartalma:
- Fajták
- Quincke ödémájának okai
- Mi duzzad Quincke ödémájától
- Quincke ödéma tünetei
- Diagnosztika
-
Az angioödéma kezelése
- Elsősegély
- Házi kezelés
- Amikor kórházi kezelésre van szükség
- Videó
A Quincke ödéma (angioödéma) egyfajta allergiás reakció, amelyet a bőr, a nyálkahártyák, a szubkután zsírszövet ödémájának előfordulása jellemez.
Ez a patológia az összes allergiás eset körülbelül 2% -át teszi ki. Az angioödéma a betegek minden korosztályában előfordul, de a gyermekek és a fiatal nők hajlamosabbak annak kialakulására. Az élet első hónapjainak gyermekeinél a betegség különösen nehéz, gyakran halállal végződik. A patológia örökletes formája leggyakrabban a férfi betegeknél fordul elő.
Quincke ödémája gyakran az ajak területén alakul ki
Az előrejelzés a betegség súlyosságától és a kezelés megkezdésének időszerűségétől függ. Örökletes formában a beteg egész életében gyakran észlelnek relapszusokat.
Fajták
Az angioneurotikus ödéma lehet:
- izolált;
- csalánkiütéssel kombinálva.
A tanfolyam jellege szerint - akut és krónikus visszatérő.
Ezenkívül veleszületett és megszerzett is lehet.
Quincke ödémájának okai
A patológia fő oka az allergia egyik vagy másik formája.
A veleszületett forma kialakulásának oka lehet a C1-inhibitor hiánya, amely állhat mind elégtelen termelésében, mind elégtelen aktivitásában és fokozott használatában.
A patológia megszerzett formája megfigyelhető, ha a páciensnek nyirokrendszeri daganatai vannak, számos fertőző és autoimmun betegség.
Az összes páciens kb. 1/4-én a betegség genetikai hajlamnak köszönhető, az esetek 30% -ában szerzett, a betegek többi részében nem lehet megtalálni a pontos okot.
Ha nem lehet meghatározni a kóros állapot etiológiáját, akkor a beteget idiopátiás angioödéma diagnosztizálják.
A táblázat számos olyan allergént mutat be, amelyek hatása alatt kóros folyamat kialakulása léphet fel.
| Allergén csoport | Magyarázat |
| Étel | Leggyakrabban gyümölcsök, diófélék, tojás, tej, méz, hal, csokoládé, élelmiszer-adalékanyagok |
| Gyógyszerek | Gyakran antibiotikumok, B-vitaminok, érzéstelenítők, vérnyomáscsökkentők (angiotenzin II receptor antagonisták, angiotenzin-konvertáló enzim gátlók), orális fogamzásgátlók |
| Növényi pollen | Nyír, mogyoró, éger, császár, üröm, quinoa, minden virágos növény |
| Vegyszerek | Különösen háztartási vegyszerek, kozmetikumok, terpentin, fenol |
| Por | Főleg otthon és könyvtárban |
| Mikroorganizmusok | Vírusok, baktériumok, mikroszkopikus gombák |
| Háziállatok, rovarok | Állati gyapjú, madártoll, táplálék akváriumi halaknak, rovarméreg |
Ezenkívül a kóros folyamat hamis allergiával (pszeudoallergiával) is kialakulhat, amelyben egy személy fokozott érzékenységet mutat bizonyos gyógyszerekkel, élelmiszertermékekkel szemben az immunológiai szakasz hiánya miatt.
A kockázati tényezők közé tartoznak a helmintikus fertőzések, az endokrin betegségek és a belső szervek egyes betegségei. Kisgyermekeknél az allergiás reakciókra való hajlam kiváltható a tehéntej felhasználásával.
Stresszes helyzetek, alkoholfogyasztás, a nyálkahártya károsodása, a test hipotermiája is hozzájárulhat.
Mi duzzad Quincke ödémájától
A kapilláris ágy edényeinek áteresztőképességének és kiterjesztésének megsértése miatt a szubkután vagy a submucous szövet megduzzad.
Leggyakrabban jól korlátozott duzzanat jelentkezik az arcon (ajkak, nyelv, arcok, szemhéjak), a nyálkahártya érintettsége ritkább, azonban ödéma jelenhet meg a gyomor-bél traktus, az urogenitális rendszer vagy a légzőszervek nyálkahártyáján.
Egyéb lokalizációk:
- nyak;
- felső mellkas;
- herezacskó férfiaknál;
- végtagok (különösen az ujjak).
A gége és / vagy a nyelv duzzanata esetén fennáll a légutak átjárhatóságának romlása, asphyxia és akár halál is. A patológiát bonyolíthatja az anafilaxiás sokk kialakulása a betegben.
Gyermekeknél ez a kóros állapot gyakran kombinálódik a bronchiális asztmával. Ebben a korcsoportban a betegeknél a patológia bélformái, valamint az agyhártya károsodása gyakrabban figyelhető meg, mint felnőtteknél.
Quincke ödéma tünetei
A duzzanat általában hirtelen 2-5 perc alatt jelentkezik, a kezelés alatt és annak hiányában 2-3 napon belül eltűnik. Ritkábban a patológia fokozatosan alakul ki, míg a tünetek néhány órán belül fokozódnak. Megnyomásakor a duzzadt terület sűrű. A kóros folyamat kialakulásának helyén a bőr színe nem változik, nincs viszketés.
Az örökletes forma, amely a komplementrendszer patológiájához kapcsolódik, általában 20 éves kora előtt nyilvánul meg. Ezt a formát a tünetek egész napos lassú megjelenése és fokozatos fordított fejlődés jellemzi 3-5 napon belül.
Az esetek 50% -ában Quincke ödémájához csalánkiütés társul
A csalánkiütés az esetek körülbelül 50% -ában fordul elő. Egyes betegeknél csökkenhet a vérnyomás, magas a pulzusszám, fokozódik az izzadás, zavartság, szorongás és szorongás. Gyermekeknél a nasolabialis háromszög cianózisa figyelhető meg.
Megnyilvánulások a test különböző részein:
| Elhelyezkedés | Tünetek |
| Gége területe | A beszéd károsodott, rekedtség, zihálás, ugató köhögés, az arc bőrének hiperémiája alakulhat ki, egy idő után a bőr sápadtsága figyelhető meg |
| Meninges | Fejfájás, fotofóbia, merev nyaki izmok, beszéd- és / vagy látászavarok, hányinger és hányás, görcsök, bénulás |
| A gyomor-bél traktus nyálkahártyái | Bélelzáródás alakulhat ki, amelyet székletürítési rendellenességek, súlyos hasi fájdalom, émelygés és hányás jellemez |
| A hólyag és a húgycső nyálkahártyája | Fájdalom vizelés közben, vizelet visszatartás |
| Az ízületek szinoviális membránja | Csökkent mozgékonyság az ízületben, fájdalom mozgáskor |
Diagnosztika
A diagnosztikát a klinikai kép, a panaszgyűjtés és az anamnézis (beleértve a családot is), objektív vizsgálat alapján végzik. Ezenkívül laboratóriumi vizsgálatok (allergiatesztek), gégeoszkópia, kolonoszkópia és nehéz esetekben diagnosztikai laparoszkópia is szükséges lehet.
Az arcon és a test többi nyitott részén jelentkező angioödéma kialakulásával a patológia diagnosztizálása általában nem nehéz. Ezek azonban akkor fordulhatnak elő, ha a belső szervek nyálkahártyái részt vesznek a kóros folyamatban.
A differenciáldiagnosztikát olyan ödémával végzik, amely a vena cava felső szindróma, a vese, a máj, a szív és a hypothyreosis hátterében alakult ki.
Az angioödéma kezelése
Elsősegély
A patológia veszélyt jelenthet a beteg életére, ezért gyors fejlődésével, különösen a fej és a nyak (torok) területén, a betegnek elsősegélyt kell nyújtania:
- Megszakítja a kapcsolatot az allergénnel (ha ismert).
- Hívj egy mentőt.
- Segítsen a páciensnek ülő helyzetbe kerülni, a kisgyerekeket fel lehet venni.
- Gondoskodjon friss levegőről (nyisson ablakot, lazítsa meg vagy távolítsa el a szoros ruházatot).
- Helyezzen nyomókötést vagy hideg borogatást az injekció vagy a harapás helye fölé (ha a gyógyszerek parenterális beadása vagy rovarcsípés hátterében patológia alakul ki).
- Adjon a betegnek több aktív szén tablettát (a gyógyszer feloldható meleg vízben).
Elsősegélyként a beteg aktív szenet kap
Házi kezelés
A duzzanat egyes esetekben önmagában is elmúlhat, és nem igényel külön kezelést, de az orvos konzultációja továbbra is szükséges.
A legtöbb esetben antihisztamint alkalmaznak. Szükség lehet glükokortikoszteroidok, enteroszorbensek szedésére.
Az allergiára hajlamos betegeknek javasoljuk, hogy hipoallergén étrendet kövessenek. Szükséges, ha lehetséges, kerülni az okozó allergénnel való érintkezést, valamint feladni a rossz szokásokat.
A betegség örökletes formájával antifibrinolitikus gyógyszereket, androgéneket és C1 inhibitorokat alkalmaznak. Diuretikumok írhatók fel. Bizonyos esetekben hemoszorpcióra van szükség (extrarenalis vértisztítás). Javasoljuk a sérülések, a stresszes helyzetek elkerülését, a vírusos etiológiai fertőző betegségek megelőzésének és időben történő kezelését.
Amikor kórházi kezelésre van szükség
Ha a páciensnek közepesen súlyos vagy súlyos reakciója van, általában kórházi kezelésre van szükség.
Kórházi kezelésre is szükség lehet a következő esetekben:
- a gégeödéma kifejezett jeleinek jelenléte;
- a betegség a gyógyszerek alkalmazásának hátterében alakult ki;
- a szív, az erek, a légzőrendszer számos patológiájának jelenléte;
- gyermekkor.
A légutak átjárhatóságának helyreállításához szükség lehet infúziós terápia elvégzésére, az epinefrin szubkután oldatának bevezetésére, a légcső intubációjára, a konikototómiára.
Videó
Kínálunk egy videót a cikk témájához.
Anna Aksenova orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: 2004-2007 "Első Kijevi Orvosi Főiskola" szak "Laboratóriumi diagnosztika".
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
