Neuroblastoma Gyermekeknél - Formák, Stádiumok, Tünetek, Diagnózis, Kezelés

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Neuroblastoma

A betegség rövid leírása

A neuroblastoma az egyik leggyakoribb rosszindulatú daganat, amely gyermekkorban fordul elő. Ez a daganat a negyedik helyet foglalja el a leukémia, a központi idegrendszeri daganatok, a rosszindulatú limfómák és a szarkómák utáni gyermekek neoplazmái számában. A daganatot meglehetősen korai gyermekkorban észlelik, leggyakrabban 1-3 évig. A gyermekek neuroblastoma a test bármely részén lokalizálható, de a hashártya mögött és a hátsó mediastinumban történő lokalizáció gyakorlati jelentőségű.

A betegség okait nem teljesen értik. Az egyetlen megbízható tényező az öröklődés.

A neuroblasztómák formái

A gyermekeknél a neuroblasztóma 4 formája van, a sejtek típusától és lokalizációjától függően.

Melulloblastoma - a daganat meglehetősen mélyen lokalizálódik a kisagyban, ami lehetetlenné teszi műtéttel történő eltávolítását. Az áttétek gyors megjelenése jellemzi, ami a gyermek gyors halálához vezet. A daganat fejlődésének legelső tünetei a mozgás és az egyensúly koordinációjának zavara.

A retinoblastoma egy rosszindulatú daganat, amely a gyermekek retináját érinti. A retinoblastoma kialakulása vaksághoz és agyi áttétekhez vezet.

A neurofibrosarcoma a szimpatikus idegrendszer daganata. A hasi régióban lokalizálódik, áttéteket ad a csontoknak és a nyirokcsomóknak.

A sympathoblastoma egy rosszindulatú daganat, amely a szimpatikus idegrendszerben és a mellékvesékben lokalizálódik. Az idegrendszer kialakulása során a magzatban képződik. A sympathoblastoma a mellkasüregben is lokalizálható. A megnövekedett mellékvese daganatok károsíthatják a gerincvelőt, ami a végtagok bénulásához vezethet.

A neuroblastoma szakaszai

A gyermekeknél a neuroblastoma 4 fejlődési szakaszban van:

I. szakasz - a neuroblasztóma lokalizációja jellemzi az elsődleges fókusz helyén;

II. Szakasz - a daganat meghaladja az elsődleges fókuszt, de nincs lokalizációja a gerinc másik oldalán;

III. Szakasz - a daganat a gerinc mindkét oldalán átterjed a nyirokcsomók károsodásával;

IV. Szakasz - a neuroblasztóma távoli áttéteket ad a lágy szöveteknek, csontvázcsontoknak, nyirokcsomóknak stb.

A neuroblasztóma tünetei

A gyermekeknél a neuroblastoma kialakulásának első jelei a bőr sápadtsága, az apatit csökkenése, hányás, indokolatlan szeszélyek, székrekedés. Talán alacsony fokú láz, fokozott pulzus, fokozott izzadás, hajhullás. A daganat fejlődésével és növekedésével a tünetek fokozódnak. Szüksége lehet pulzus oximéterre a pulzus méréséhez.

Retroperitoneális neuroblastoma esetén a has kerületének növekedése figyelhető meg, tapintáskor egy ülő és rögös daganatot tapintanak. A bordaív elcsavarodhat, vagy az ágyéki régióban a daganat kialakulásának oldaláról dudorodás látható. Nem ritka az érrendszer észlelése a has felső részén és a mellkasban. A retroperitonealis neuroblastomát a vérvizsgálat nagyon korai változásai jellemzik, nevezetesen a hemoglobinszint csökkenése.

A neuroblastoma a mediastinalis régióban a kezdeti pórusokban tünetmentes. A daganat előrehaladtával megfigyelhető a gerinccsatornába való inváziója, amely a felső és az alsó végtagok bénulásához, valamint a vizelet és a széklet inkontinenciához vezet.

Gyakran a szülők észreveszik a betegség jeleit, amelyeket nem daganat, hanem áttétek okoznak. Ez annak köszönhető, hogy a daganat elég korán áttétet képez. A tünetek az áttétek helyétől függenek. Amikor a koponya csontjai érintettek, a fejbőrön daganatos tuberkulusok láthatók, valamint a szem kiemelkedései és vérzései láthatók. Metasztázisokkal a máj régiójában növekedése és tuberozitása figyelhető meg. A csontkárosodást kóros törések jellemzik.

A neuroblastoma diagnózisa

A daganat diagnosztizálásához a gyermeket a has tapintásával vizsgálják, amelynek köszönhetően a daganat azonosítható. Emellett vér- és vizeletvizsgálatot írnak elő, ultrahang- és röntgenvizsgálatot, számítógépes és mágneses rezonancia terápiát végeznek. A végső diagnózist a tumor biopsziája és szövettani vizsgálata alapján állapítják meg.

Neuroblastoma kezelés

A neuroblastoma kezelése három fő területet foglal magában: a kemoterápia, a sugárterápia és a műtét alkalmazását.

Általában a neuroblasztóma komplex kezelését többféle módszerrel hajtják végre. A neuroblastoma első és második szakaszát műtéttel sikeresen kezelik. Bár a retroperitoneális neuroblasztóma eltávolítása nem mindig lehetséges a daganat szomszédos szövetekbe történő növekedése és a fő erekkel való kapcsolat miatt. Néha lehetséges a daganat részleges eltávolítása. A sugárterápia jó hatással van.

Megfelelő kezelés esetén az I. és II. Stádiumú neuroblasztómában szenvedő gyermekek gyógyulásának valószínűsége meglehetősen magas. A negyedik szakasz rosszul prognosztizálja a betegséget, az ötéves túlélési arány a legmodernebb kezelési programok mellett sem haladja meg a 20% -ot.

A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:

Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!