Staphylococcusok, eozinofilek esetén az orrból és a torokból készült tampon: mi ez?
A cikk tartalma:
- A kutatás indikációi
- Eozinofil kenet: mi ez?
- Felkészülés a torok és az orr törlésére
- Hogyan veszik az orr és a torok tamponját?
-
Hány napig tart az elemzés?
- Antigén tesztek
- Bakteriológiai vizsgálat
- PCR
- Az eredmények dekódolása
A staphylococcus (mikroflóra) orrából és torkából származó tampon a bakteriológiai kutatások egyik típusa, amelynek célja a nasopharynx mikrobiális flórájának vizsgálata. Ez lehetővé teszi nemcsak a felső légúti megbetegedést okozó mikroba azonosítását, hanem annak antibiotikumokra való érzékenységének meghatározását is.
A kutatás indikációi
Az orrból és a torokból a mikroflórán lévő tampont írják elő a mandulagyulladás (mandulagyulladás), garatgyulladás kórokozójának azonosítása érdekében. Néhány beteg komolytalannak tartja ezeket a betegségeket, ezért nem igényelnek laboratóriumi vizsgálatokat. Tudnia kell azonban, hogy ezeket gyakran az A csoportba tartozó béta-hemolitikus streptococcus okozza. Ennek a baktériumnak az alattomossága, hogy nem csak a torkot érintő fertőzéseket okoz, hanem olyan súlyos betegségek kialakulását is előidézheti a betegben, mint a reuma és a glomerulonephritis.
A felső légúti fertőző betegségek kórokozójának meghatározásához a torkából és az orrból egy tampont kell venni
A staphylococcusok orrából és torkából származó tampont leggyakrabban furunculosisban szenvedő betegeknek írnak fel. Az a tény, hogy ennek a betegségnek a kórokozója gyakran a Staphylococcus aureus törzs. Telepeket képeznek az oronazális üreg nyálkahártyáján, ahonnan a bőrbe jutnak, gennyes-gyulladásos károsodást okozva a szőrtüszőkben.
A diftéria gyanúja esetén a garat és az orr törlését is elvégzik. Ezenkívül a magatartásának jelzése a Lefler-bacillus (bacillus) hordozóinak azonosítása - a diftéria kórokozója. Ebben az esetben a laboratórium irányába a következő jelzés kerül: "kenje be a Bl-t".
Eozinofil kenet: mi ez?
Ha a betegnek elég sokáig vannak rhinitis tünetei, akkor feltételezhetjük annak allergiás jellegét. A diagnózis megerősítéséhez ebben az esetben az orrból származó nyálkát gyűjtik az eozinofilek számára. Helyesen ezt az elemzést rinocitogramnak nevezzük. Ez a citológiai kép elemzésén alapul, vagyis bizonyos sejtek (eritrociták, neutrofilek, makrofágok, eozinofilek, limfociták, mikroorganizmusok) jelenlétében a vizsgált biológiai anyagban.
A rhinitis allergiás jellege miatt az eozinofilek száma megnő a rhinocytogramban, és egy bakteriális - neutrofileknél. E két betegség további differenciáldiagnózisának elvégzése érdekében az orvos előírhatja a beteget és a vérvizsgálatot a leukoformula számára, amely megmutatja a fehérvérsejtek alcsoportjainak egymáshoz viszonyított arányát.
Felkészülés a torok és az orr törlésére
Az elemzésre való felkészülés meglehetősen egyszerű:
- A biológiai anyag felvétele előtt 72 órával le kell állítani az antibiotikumokat vagy más antimikrobiális szereket tartalmazó spray-k, orr kenőcsök és toroköblítők használatát. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy e csoportok gyógyszerei megváltoztatják a mikrobiális arányt, ami helytelen diagnózist és ennek megfelelően helytelen kezelést okozhat.
- Reggel, a vizsgálat napján nem szabad fogat mosni, inni és enni, mert ez a kenet mikrobiológiai és citológiai képében is változásokat okozhat.
Hogyan veszik az orr és a torok tamponját?
Ahhoz, hogy egy tampont vegyen ki a torkából, megkérik a beteget, hogy kissé hátradöntse a fejét, és tágra tárja a száját. Spatulállal nyomja meg a nyelvet, és vékony pálcára tekert steril pamut törlővel vezesse át a garat és a mandulák nyálkahártyáján. Az eljárás teljesen fájdalommentes, de kellemetlen, mivel a tamponnak a torok hátsó részéhez való megérintése meglehetősen erős hányást okozhat.
Orrvattacsomó bevételekor először az egyik, majd a másik orrlyukba helyeznek egy steril tampont, és az orrüreg falai mentén vezetik át.
A kenet felvétele a gyermekekben pontosan ugyanaz, mint a felnőtteknél. Ha az élet első éveiben anyagot veszünk a gyermektől, szükség van egy asszisztensre, aki rögzíti a baba fejét az eljárás idején.
A nyálkadarabokat tartalmazó tamponokat tápközeggel vagy steril sóoldattal ellátott kémcsőbe helyezzük, amelyet az irányral együtt a laboratóriumba szállítunk.
Hány napig tart az elemzés?
A kapott anyag különféle módokon vizsgálható.
Antigén tesztek
Gyors antigén tesztek. Hagyja felfedni bizonyos típusú baktériumok jelenlétét a nasopharynx nyálkájában. Ezt a vizsgálatot leggyakrabban az A csoport béta-hemolitikus streptococcus kimutatására használják, a gyors antigéntesztek rendkívül érzékenyek és specifikusak. Eredményük 10-40 percen belül készen áll.
Bakteriológiai vizsgálat
Bakteriológiai kultúra. A nasopharynxből származó nyálka tápközegbe kerül, majd a kémcsövet egy termosztátba helyezzük. Kedvező környezetben a baktériumok aktívan szaporodni kezdenek, ami kolóniák kialakulásához vezet. Ez a laboratóriumi diagnosztikai módszer lehetővé teszi a felső légutak egy adott betegségének kórokozójának azonosítását, valamint annak antibakteriális gyógyszerekkel szembeni érzékenységének meghatározását. A bakteriológiai vizsgálat időtartama 3-10 nap.
PCR
Polimeráz láncreakció (PCR). Ezen elemzés során kiderül, hogy a nyálkában található DNS-töredékeik mely mikrobák lakják az orr és a torok üregét. Az alkalmazott technikától függően a vizsgálat időtartama több órától több napig terjed.
Az eredmények dekódolása
A torokból és az orrból származó kenet elemzésének megfejtése meglehetősen nehéz. A kapott eredmények helyes értékeléséhez figyelembe kell venni az azonosított mikroorganizmusok és a fennálló patológia közötti kapcsolatot. Például, ha a beteg visszatérő furunculosisban szenved, akkor a Staphylococcus aureus kimutatása a kenetben diagnosztikai értékű lesz. Ugyanakkor a candida gombák azonos betegen történő kimutatása nem alapozza meg a mikotikus elváltozás diagnosztizálását, és ennek megfelelően nem igényel kezelést.
Még egy teljesen egészséges embernél is különböző mikroorganizmusok találhatók az orr és a torok nyálka vetésében. Az opportunista mikrobák jelenléte a norma változata, ha számuk jelentéktelen, és nem okoznak betegséget.
Az orrból és a torokból vett anyag bakteriológiai tenyésztése lehetővé teszi a kórokozó azonosítását és annak antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározását
Az orrvattacsomó mikroszkópos vizsgálata a következő sejttípusokat mutathatja:
- eozinofilek - általában nem tartalmazhatnak kenetben a leukociták teljes számának 10% -át meghaladó mennyiséget. Ennek a mutatónak a növekedése az allergiás nátha laboratóriumi jele. Ugyanakkor az eozinofilek normális tartalma nem zárja ki teljesen a rhinitis allergiás jellegét. Az orrvesszőben az eozinofilek megnövekedett tartalmának másik oka lehet eozinofil, nem allergiás nátha;
- neutrofilek - a kenetben a megnövekedett neutrofil tartalom azt jelzi, hogy az üreg gyulladásos folyamatát baktériumok vagy vírusok okozzák, és akut stádiumban van;
- limfociták - a limfociták megnövekedett szintjét a rhinocytogramban leggyakrabban az orrnyálkahártya krónikus gyulladása okozza;
- vörösvértestek - általában nincsenek. Kenetben való megjelenésük az orrnyálkahártya erek falainak megnövekedett permeabilitásával jár, amelyet az influenza vírus vagy a diftéria bacillus okozta náthában figyelnek meg.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Elena Minkina orvos aneszteziológus-újraélesztõ A szerzõrõl
Iskolai végzettség: 1991-ben végzett a Taskenti Állami Orvostudományi Intézetben általános orvos szakon. Ismételten továbbképző tanfolyamok.
Szakmai tapasztalat: a városi szülészeti komplexus aneszteziológus-újraélesztõje, a hemodialízis osztályának újraélesztõje.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
