Nifecard HL - Használati Utasítás, ár, Vélemények, Tabletták Analógjai

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Nifecard HL

Nifecard HL: használati utasítás és áttekintés

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Gyógyszerkölcsönhatások
14. 14. Analógok
15. 15. A tárolás feltételei
16. 16. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
17. 17. Vélemények
18. 18. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Nifecard XL

ATX kód: C08CA05

Hatóanyag: nifedipin (nifedipin)

Gyártó: Lek d.d. (Lek dd) (Szlovénia)

Leírás és fotófrissítés: 2019.08.21

Az árak a gyógyszertárakban: 128 rubeltől.

megvesz

A Nifecard CL kalciumcsatorna-blokkoló, antianginális és vérnyomáscsökkentő hatású gyógyszer.

Kiadási forma és összetétel

Adagolási forma Nifecard CL - módosított felszabadulású filmtabletta és szabályozott felszabadulású bevont tabletta: kerek, mindkét oldalán domború, világosbarnássárgától világosbarnás narancssárgáig, dombornyomott felirattal „NDP 30 "(30 mg tabletta) vagy" NDP 60 "(60 mg tabletta) egyik oldalán (10 db. Hólyagokban, 2 vagy 3 buborékfóliában kartondobozban).

Hatóanyag: nifedipin, 1 tablettában - 30 vagy 60 mg.

További anyagok: nátrium-lauril-szulfát, magnézium-sztearát, povidon, magnézium-hidroszilikát, Ludipress ^® Lek (laktóz-monohidrát, kroszpovidon és povidon keveréke 93: 3,5: 3,5 arányban), hipromellóz (30 mg tabletta), hipromellóz-2906 és hipromellóz -2208 (60 mg tabletta).

Héj összetétele: hidroxi-propil-metil-cellulóz-ftalát, polietilén-glikol, hidroxi-propil-metil-cellulóz 2910, vizes magnézium-szilikát, hidroxi-propil-cellulóz, titán-dioxid, trietil-citrát, vasfesték sárga oxid NF.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A Nifecard CL hipotenzív és antianginális hatású. A hatóanyag, a nifedipin, szelektív lassú kalciumcsatorna-blokkoló, amely 1,4-dihidropiridinből származik.

Csökkenti az extracelluláris kalcium áramlását a kardiomiocitákba és a perifériás és koszorúerek simaizomsejtjeibe. Nagy dózisú terápiában gátolja a kalciumionok felszabadulását az intracelluláris raktárakból. Csökkenti a működő csatornák számát anélkül, hogy befolyásolná aktiválásuk, inaktiválásuk és helyreállításuk időtartamát.

A nifedipin szétválasztja a gerjesztést és a kontrakciókat a szívizomban, melyeket a troponin és a tropomyosin, valamint a vaszkuláris simaizmok közvetítenek, ami a kalmodulinnal társul. Terápiás dózisokban alkalmazva a kalciumionok transzmembrán áramának normalizálódása bizonyos kóros állapotok hátterében zavart, főleg artériás hipertóniában. Nem befolyásolja a vénák tónusát. A Nifecard CL használatakor a koszorúér-véráramlás fokozódik, a miokardium iszkémiás zónáinak vérellátása a lopási jelenség bekövetkezése nélkül javul, és aktiválódik a biztosítékok működése.

A Nifecard CL javítja a szívizom működését, csökkenti a szív összehúzódásának erejét és a szívizom oxigénigényét. A perifériás artériák tágulása miatt csökken a vérnyomás, a teljes perifériás vaszkuláris ellenállás és a szív utánterhelése. A nifedipin szinte semmilyen hatással nincs a szinoatrialis és az AV csomópontokra. Mérsékelt natriuresist okoz, fokozza a vese véráramlását, antiaterogén tulajdonságokkal rendelkezik (különösen hosszú távon).

A Nifecard CL további hatásai közé tartozik a thrombocyta-aggregáció gátlása, a pulmonalis artéria nyomásának csökkentése és az agy erek vérellátására gyakorolt pozitív hatás.

Hosszan tartó alkalmazás esetén előfordulhat tolerancia a nifedipin iránt.

Farmakokinetika

Orális alkalmazás után a nifedipin gyorsan és szinte teljes mértékben felszívódik (92-98%).

A nifedipin lassú felszabadulása miatt fokozatosan, kontrolláltan növekszik a plazmakoncentrációja. Az anyag plazmakoncentrációja körülbelül 6 óra alatt eléri a fennsíkot, és 24 órán keresztül tartható kisebb ingadozásokkal.

A nifedipin 90% -ban kötődik a vérplazma fehérjéihez. Áthatol a vér-agy és a placenta gáton, kiválasztódik az anyatejbe. Nem kumulál.

A metabolizmus a májban történik. Aktív metabolitokat nem azonosítottak.

A nifedipin T _1/2 (felezési ideje) körülbelül 2 óra. Inaktív metabolitokként ürül elsősorban az epével és a vizelettel (20, illetve 80%).

Károsodott májműködésű betegeknél a nifedipin clearance-e csökken, súlyos károsodások esetén az adag módosítására lehet szükség.

Intravénásan alkalmazott idős betegeknél a nifedipin clearance-e 33% -kal csökken, összehasonlítva a fiatal egészséges önkéntesekkel.

Felhasználási javallatok

• Ischaemiás szívbetegség: vazospasztikus (angiospasztikus) angina pectoris, terhelési angina (stabil);
• Artériás magas vérnyomás.

Ellenjavallatok

Abszolút:

• Az aorta szelep súlyos szűkülete;
• Súlyos artériás hipotenzió (szisztolés vérnyomás 90 Hgmm alatt);
• Dekompenzált krónikus szívelégtelenség;
• A szívinfarktus akut periódusa (a roham után 4 héttel periódus);
• Kardiogén sokk;
• A terhesség 20 hetéig tartó időszak;
• Szoptatás;
• Túlérzékenység a Nifecard CL komponenseivel vagy az 1,4-dihidropiridin egyéb származékaival szemben.

Relatív:

• Instabil angina;
• Az aorta nyílás vagy a mitrális szelep súlyos szűkülete;
• Beteg sinus szindróma;
• Súlyos tachycardia;
• Hypertrophiás obstruktív kardiomiopátia;
• Szívinfarktus bal kamrai elégtelenséggel;
• Malignus artériás hipertónia;
• Az agyi keringés súlyos rendellenességei;
• A vese és / vagy a máj diszfunkciója;
• 18 év alatti életkor;
• A terhesség 20-40 hete;
• Béta-blokkolók, szívglikozidok, rifampicin egyidejű alkalmazása.

Utasítások a Nifecard CL használatához: módszer és adagolás

A Nifecard CL tablettákat szájon át, egészben kell lenyelni, rágás és törés nélkül.

A kezelés napi 30 mg-os adaggal kezdődik. Ha szükséges, növelje az adagot 7-14 naponként.

A Nifecard CL maximális megengedett napi dózisa 90 mg.

Mellékhatások

• A központi idegrendszer oldaláról: gyengeség, fokozott fáradtság, fejfájás, álmosság, vertigo; nagy dózisok hosszan tartó alkalmazásával - extrapiramidális rendellenességek (csoszogó járás, kéz- és ujj remegés, kar- és lábmerevség, maszkszerű arc, nyelési nehézség, ataxia), szorongás, depresszió, a végtagok paresztéziája;
• A szív- és érrendszer oldaláról: túlzott értágulat (az arc bőrébe jutó véráramlás érzése, hőérzet, az arc bőrének hiperémia, a vérnyomás tünetmentes csökkenése), mellkasi fájdalom, aritmia, szívdobogás, tachycardia, perifériás ödéma; ritkán - syncope, a vérnyomás túlzott csökkenése, ájulás, anginás rohamok (gyakrabban a kezelés elején) elszigetelt esetekben - miokardiális infarktus;
• Az emésztőrendszerből: dyspeptikus rendellenességek (hányinger, hasmenés / székrekedés), csökkent étvágy, szájszárazság; ritkán - íny hiperplázia (duzzanat, fájdalom, vérzés); hosszan tartó használat esetén - funkcionális májbetegségek (a máj transzaminázainak fokozott aktivitása, intrahepatikus kolesztázis);
• Az endokrin rendszerből: nagyon ritkán - súlygyarapodás, galactorrhea, hiperglikémia; időseknél - gynecomastia (a Nifecard CL megszüntetése után teljesen eltűnik);
• A vizeletrendszerből: megnövekedett napi vizeletmennyiség; veseelégtelenségben szenvedő betegeknél - a vesefunkció romlása;
• A hematopoiesis oldaláról: thrombocytopeniás purpura, thrombocytopenia, leukopenia, tünetmentes agranulocytosis, vérszegénység;
• A légzőrendszerből: ritkán - köhögés, légzési nehézség; nagyon ritkán - hörgőgörcs, tüdőödéma;
• A mozgásszervi rendszerből: ízületi gyulladás; ritkán - myalgia, ízületi duzzanat, az alsó és felső végtag görcsje, arthralgia;
• A látószerv oldaláról: nagyon ritkán - látásromlás (a vérben a nifedipin maximális koncentrációjánál átmeneti vakság lehetséges);
• Allergiás reakciók: ritkán - fotodermatitis, exanthema, viszketés, exfoliatív dermatitis; ritka esetekben autoimmun hepatitis.

Túladagolás

A fő tünetek: perifériás vazodilatáció, a vérnyomás jelentős és esetleg elhúzódó csökkenésével (fejfájás, a sinuscsomó depressziója, arcon kipirulás, bradycardia / tachycardia, bradyarrhythmia formájában), hypoxia, metabolikus acidózis, hyperglykaemia, kardiogén sokk és ödéma kialakulása tüdő. Súlyos mérgezés, eszméletvesztés esetén kóma lehetséges.

Terápia: a nifedipin testből történő eltávolításának szokásos eljárásai (aktív szén bevétele, gyomormosás), a szívműködés gondos monitorozása, a hemodinamika, a kiválasztó rendszer és a tüdő stabil paramétereinek helyreállítása. Retard hatóanyagok túladagolása esetén biztosítani kell a legteljesebb kiválasztást a szervezetből. Ha lehetséges, a hatóanyag további felszívódásának megakadályozása érdekében a vékonybelet mossuk. A hashajtó hatású gyógyszerek alkalmazásakor szem előtt kell tartani, hogy a Nifecard CL a bélizmok tónusának csökkenését okozhatja a bél atóniumáig.

A hemodialízis hatástalan, a viszonylag kis eloszlási térfogat és a magas szintű fehérje-kötődés miatt plazmaferezis ajánlott. Bradyarrhythmia tüneti terápiája (béta-szimpatomimetikumok és / vagy atropin); életveszélyes bradyarrhythmia kialakulása esetén ideiglenes pacemakerre van szükség. Az artériás értágulat és a kardiogén sokk következtében a vérnyomás tartósan jelentős csökkenésével dopamin (legfeljebb 0,025 mg / kg / perc), kalcium (intravénásan 1000-2000 mg kalcium-glükonát), dobutamin (legfeljebb 0,015 mg / kg / perc), adrenalin (epinefrin)) vagy noradrenalin (norepinefrin). Ezeknek a gyógyszereknek az adagját a kapott hatás alapján határozzák meg.

A szív lehetséges volumetrikus túlterhelése miatt az infúziós terápiát hemodinamikai paraméterek ellenőrzése alatt kell végrehajtani.

Antidotumok - kalciumkészítmények. Károsodott májfunkció esetén a nifedipin clearance-e megnő.

Különleges utasítások

A Nifecard CL-t körültekintően kell alkalmazni hemodialízisben részesülő betegek, magas vérnyomásban szenvedő betegek, irreverzibilis veseelégtelenségben szenvedő betegek kezelésében, a vér teljes mennyiségének csökkenésével járva, mivel a vérnyomás hirtelen csökkenése lehetséges.

A kezelés kezdetén fennáll az angina pectoris lehetősége, különösen a béta-blokkolók korábbi hirtelen megvonása után (ezért fokozatosan meg kell szüntetni őket).

A Nifecard CL és a béta-blokkolók együttes alkalmazását szoros orvosi felügyelet mellett kell végrehajtani, mert a vérnyomás túlzott csökkenése lehetséges, és egyes betegeknél súlyosbodhatnak a szívelégtelenség tünetei.

Rendkívül óvatosan, a Nifecard CL-t súlyos szívelégtelenséggel kell adagolni.

Vazospasztikus angina pectorisban szenvedő betegek számára ezt a gyógyszert a következő diagnosztikai kritériumok alapján írják fel: a betegség klasszikus klinikai képének jelenléte az ST szegmens emelkedésével, a koszorúerek görcsének vagy az ergonovine által indukált angina pectoris görcsének kialakulása, a koszorúér-görcs észlelése angiográfiával vagy angiospasztikus komponenssel megerősítés nélkül (például különböző stressz küszöbértékkel) vagy instabil angina pectoris esetén olyan esetekben, amikor az elektrokardiogram adatai tranziens angiospasmus kialakulását mutatják).

Ha a Nifecard CL használata során műtéti beavatkozásra van szükség, feltétlenül tájékoztatni kell az altatóorvost a kapott terápiáról.

A Nifecard CL szedésének ideje alatt pozitív eredményeket lehet elérni, ha laboratóriumi vizsgálatokat végeznek az antinukleáris antitestek meghatározására, és amikor közvetlen Coombs-reakciót hajtanak végre.

A terápia során károsodott májfunkciójú betegeket szoros orvosi felügyelet alatt kell tartani (ha szükséges, csökkenteni kell a nifedipin adagját és / vagy ennek az anyagnak más adagolási formákat kell alkalmazni).

A súlyos obstruktív kardiomiopátiában szenvedő betegeknél fennáll a kockázata az anginás rohamok gyakoriságának, időtartamának és súlyosságának növekedésének a Nifecard CL bevétele után.

A Nifecard CL törlését fokozatosan kell végrehajtani.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

A kezelés során körültekintően kell eljárni a járművek vezetése és a potenciálisan veszélyes munkák elvégzése során, amelyek fokozott figyelmet és magas reakciósebességet igényelnek.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

• a terhesség 20. hetéig tartó időszak, szoptatás (szoptatás): A Nifecard CL bevétele ellenjavallt;
• a terhesség 20-40 hete közötti időszak: a terápiát orvosi felügyelet mellett kell elvégezni, feltéve, hogy a várható előny meghaladja a lehetséges kockázatot; a gyógyszert csak álló körülmények között szabad használni, az anya és a magzat állapotának megfelelő figyelemmel kísérése mellett, ideértve az anya vérnyomásának figyelemmel kísérését, valamint a magzat életképességének és fejlődésének rendszeres ultrahangos ellenőrzését; rendellenességek észlelésekor a Nifecard CL törlődik.

Gyermekkori használat

A Nifecard CL terápia ellenjavallt 18 év alatti betegeknél.

Károsodott vesefunkcióval

Károsodott vesefunkciójú Nifecard CL tablettákat óvatosan kell alkalmazni.

A májműködés megsértése esetén

Az utasítások szerint a Nifecard CL-t óvatosan kell alkalmazni májkárosodás esetén.

Gyógyszerkölcsönhatások

• Egyéb vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, béta-blokkolók, inhalációs anesztetikumok, triciklusos antidepresszánsok, diuretikumok, nitrátok, cimetidin, kisebb mértékben ranitidin: a nifedipin vérnyomáscsökkentő hatása fokozódik;
• Kinidin: koncentrációja a vérplazmában csökken, és a nifedipin megszüntetése után a szint hirtelen emelkedése lehetséges;
• Digoxin, teofillin: koncentrációjuk a vérplazmában növekszik (szükséges a vér koncentrációjának és a klinikai hatás szabályozása);
• A mikroszómális májenzimek (köztük a rifampicin) induktorai: a nifedipin koncentrációja csökken;
• Nitrátok: a tachycardia fokozódik;
• Nem szteroid gyulladáscsökkentők, kalciumkészítmények, szimpatomimetikumok, ösztrogének: a nifedipin vérnyomáscsökkentő hatása csökken;
• Vinkristin: kiválasztása lelassul, a mellékhatások nőnek (az adagját csökkenteni kell);
• Lítiumkészítmények: a lítium toxikus hatása fokozódik (hányinger, hányás, hasmenés, remegés, ataxia, fülzúgás);
• Cefalosporinok (például cefixim): 70% -kal növelik a cefalosporin biohasznosulását;
• Gyógyszerek, amelyeket magas fokú fehérjekötődés jellemez (görcsoldók, nem szteroid gyulladáscsökkentők, szalicilátok, kumarin, kinin, szulfinpirazon, indandion): koncentrációjuk a vérplazmában növekszik.

A grapefruitlé gátolja a nifedipin anyagcseréjét a szervezetben, ezért ellenjavallt annak Nifecard CL-vel történő egyidejű alkalmazása.

Analógok

A Nifecard CL analógjai: Adalat, Zanifed, Calzigar Retard, Kordafen, Kordipin CL, Kordipin retard, Kordaflex, Nifedipin.

A tárolás feltételei

Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó. Gyermekektől elzárva tartandó.

Az eltarthatóság 3 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Nifeckard HL-ről

A Nifecard CL áttekintésében a betegek a gyógyszert hatékony, kiváló minőségű és könnyen használható, jól csökkentő és stabilizáló nyomásként jellemzik.

A fő hátrány a viszonylag magas költség.

A Nifecard CL ára a gyógyszertárakban

Körülbelüli ár a Nifecard HL-hez:

• 30 csomag: 30 mg tabletta - 180-189 rubel, 60 mg tabletta - 257-323 rubel;
• csomag 60: 30 mg tabletta - 323-383 rubel, 60 mg tabletta - 462-573 rubel.

Nifecard HL: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Nifecard HL 60 mg filmtabletta szabályozott felszabadulású 30 db. 128 rubel megvesz

Nifecard HL tabletták pp. moddal. kiadás 30mg 30 db. 161 r megvesz

Nifecard HL 30 mg filmtabletta módosított felszabadulású 30 db. 161 r megvesz

Nifecard HL 30 mg filmtabletta módosított felszabadulású 60 db. 309 RUB megvesz

Nifecard xl fül. moddal. exek. p / o film. 30 mg 60. sz 315 RUB megvesz

Nifecard HL 60 mg filmtabletta módosított felszabadulású 60 db. 509 RUB megvesz

Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről

Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!