Corglikard
Korglikard: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Károsodott vesefunkció esetén
- 11. A májműködés megsértése esetén
- 12. Alkalmazása időseknél
- 13. Gyógyszerkölcsönhatások
- 14. Analógok
- 15. A tárolás feltételei
- 16. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 17. Vélemények
- 18. Ár a gyógyszertárakban
Latin neve: Corglycard
ATX kód: C01AX
Hatóanyag: A gyöngyvirág elhagyja a glikozidot (Convallariae foliorum glycoside)
Gyártó: GNTSLS, LLC kísérleti üzem (Ukrajna)
Leírás és fotófrissítés: 2018.10.25
Árak a gyógyszertárakban: 76 rubeltől.
megvesz
A Corglikard egy krónikus szívelégtelenség kezelésében alkalmazott gyógyszer.
Kiadási forma és összetétel
A Korglikard adagolási formája oldat intravénás (intravénás) beadásra: átlátszó, kissé sárgás (1 ml-es ampullákban, 10 ampullák kartondobozban vagy 1 buborékfólia csomagolásban 10 ampullával).
1 ml oldat (1 ampulla Korglikard) összetétele:
- hatóanyag: korglikon - 0,6 mg;
- segédkomponensek: klór-butanol-hidrát, injekcióhoz való víz.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A Korglikard a gyöngyvirág (levelek) és fajtáinak tisztított készítménye, a szívglikozid. Pozitív inotrop hatása van a Na + / K + ATP-ase közvetlen gátló hatása miatt a kardiomiociták membránjain. A gyógyszer alkalmazásának eredményeként a nátriumionok intracelluláris tartalma nő, és ennek megfelelően a káliumionok - csökkennek. A megnövekedett nátriumion-tartalom a nátrium / kalcium anyagcsere aktiválódásához, a kalciumionok tartalmának növekedéséhez és ennek következtében a szívizom összehúzódásának erejének növekedéséhez vezet.
A szívizom kontraktilitásának növekedése miatt a szív végső szisztolés és végső diasztolés térfogata csökken, a vér lökettérfogata növekszik, ami a szívizom tónusának növekedésével együtt a méretének csökkenéséhez és a szívizom oxigénigényének csökkenéséhez vezet.
A Korglikard egyéb hatásai:
- negatív kronotróp hatás; a kardiopulmonáris baroreceptorok érzékenységének növekedése miatt a túlzott szimpatikus aktivitás csökkenése figyelhető meg;
- antiaritmiás hatás; a vagus ideg aktivitásának növekedése, az affektív refrakter időszak meghosszabbodása és az atrioventrikuláris csomóponton átmenő impulzusok sebességének csökkenése miatt. Ezt a hatást fokozza a szimpatolitikus hatás és az atrioventrikuláris csomópontra gyakorolt közvetlen hatás;
- negatív dromotrop hatás; az atrioventrikuláris csomópont refrakterességének növekedésében nyilvánul meg;
- pozitív batmotrop hatás; a pitvarfibrilláció hátterében Korglikard segít lelassítani a kamrai összehúzódásokat, meghosszabbítja a diasztolét, és javítja az intracardialis és a szisztémás hemodinamikát; a hatás szubtoxikus és toxikus dózisokban nyilvánul meg;
- közvetlen érszűkítő hatás; legegyértelműbben olyan betegeknél nyilvánul meg, akiknek nincsenek pangásos perifériás ödémájuk;
- közvetett értágító hatás; reakcióként jelentkezik a percnyi vérmennyiség növekedésére és az érrendszeri tónus túlzott szimpatikus stimulációjának csökkenésében; általában érvényesül a közvetlen vazokonstriktoros hatás felett, amelynek következtében a teljes perifériás érellenállás csökken.
Az intravénás beadás után a Korglikard hatása 3-5 perc alatt kezdődik, a maximális értékeket 25-30 perc alatt éri el.
Farmakokinetika
A Korglikon kis mértékben kötődik a plazmafehérjékhez.
Az anyag gyakorlatilag nem megy át biotranszformációban a májban, és változatlan formában ürül a vizelettel.
Felhasználási javallatok
- krónikus szívelégtelenség II - IV funkcionális osztály klinikai tünetekkel küzdő betegeknél (más gyógyszerekkel együtt);
- pitvari rebegés / pitvarfibrilláció krónikus és paroxizmális lefolyású tachysystolikus formában (különösen az egyidejű krónikus szívelégtelenség hátterében).
Ellenjavallatok
Abszolút:
- atrioventrikuláris blokk II fok;
- glikozidos mérgezés;
- szakaszos teljes blokád;
- Wolff-Parkinson-White szindróma;
- terhesség és a szoptatás ideje;
- a gyógyszer bármely összetevőjével szembeni egyéni intolerancia.
Relatív (a Korglikard-ot orvosi felügyelet mellett írják fel, az előny / kockázat arány felmérése után):
- atrioventrikuláris blokk I. fok;
- az instabil vezetés valószínűsége az atrioventrikuláris csomópont mentén;
- szív asztma kombinációban mitral szűkület (tachysystolikus formában pitvarfibrilláció nélküli betegeknél);
- beteg sinus szindróma pacemaker nélkül;
- hypoxia;
- Morgagni - Adams - Stokes támadásainak megterhelt története;
- arteriovenózus shunt;
- elszigetelt mitrális szűkület ritka pulzusszámmal;
- hipertrófiás subaorticus stenosis;
- instabil angina;
- akut miokardiális infarktus;
- szívelégtelenség, károsodott diasztolés funkcióval (szív amiloidózis, restriktív kardiomiopátia, szív tamponád, összehúzódó szívburokgyulladás);
- extraszisztolé;
- tüdő szív;
- alkalózis;
- pajzsmirigy alulműködés;
- elektrolit zavarok, beleértve a hipokalémiát, a hiperkalcémiát, a hipomagnémiát, a hiponatrémiát;
- elhízottság;
- szívizomgyulladás;
- vese- / májkárosodás;
- a szív üregeinek súlyos tágulata;
- idős kor.
A Korglikard használati útmutatója: módszer és adagolás
A Korglikard-ot intravénásán, lassan, 5-6 perc alatt adják be (10-20 ml 20% -os vagy 40% -os szőlőcukoroldattal való hígítás után).
Az alkalmazás gyakorisága - naponta 1-2 alkalommal (az injekciók közötti intervallum 8-10 óra).
Ajánlott egyszeri adag:
- 2–5 éves gyermekek: 0,2–0,5 ml;
- 6–12 éves gyermekek: 0,5–0,75 ml;
- felnőttek: 0,5-1 ml.
Magasabb felnőtt adagok: egyszeri - 1 ml (1 ampulla Korglikard), naponta - 2 ml.
Mellékhatások
A Korglikard mellékhatásai általában a szívglikozidokkal szembeni túlérzékenységgel vagy túladagolással társulnak.
Lehetséges jogsértések:
- idegrendszer és érzékszervek: delirikus pszichózis, csökkent látásélesség, alvászavarok, álmosság, zavartság, szédülés, fejfájás;
- szív- és érrendszer: AV blokk, aritmia;
- emésztőrendszer: étvágytalanság;
- vérképző szervek: orrvérzés, thrombocytopeniás purpura, thrombocytopenia;
- mások: allergiás reakciók.
Túladagolás
A fő tünetek a következők:
- szív- és érrendszer: AV blokk, kamrai paroxysmalis tachycardia, nodalis tachycardia, kamrai korai ütemek (gyakran politopiás kamrai korai ütemek, bigeminia), pitvari flutter / pitvarfibrilláció;
- emésztőrendszer: bélnekrózis, hányás, étvágytalanság, hasi fájdalom, hasmenés;
- idegrendszer és érzékszervek: mániás-depressziós szindróma, ideggyulladás, a tárgyak megnövekedett / csökkent formában történő észlelése, a látható tárgyak sárga-zöld színű festése, a szem előtt villogó legyek, a látásélesség csökkenése.
Terápia: a Korglikard törlése, antidotumok (etilén-diamin-tetraecetsav, unitiol) beadása, tüneti kezelés. Hipokaliémia esetén a kálium-kloridot intravénásán adják be. Az I. osztályú gyógyszereket (lidokain, fenitoin) antiaritmiás szerként jelzik. AV blokáddal és súlyos bradycardia esetén m-antikolinerg szereket írnak fel. A béta-adrenostimulánsok bevezetése veszélyes, mivel lehetséges a Korglikard aritmogén hatásának erősítése. A teljes keresztirányú blokád Morgagni-Adams-Stokes támadásaival ideiglenes ingerlést jelez.
Különleges utasítások
Azok a tényezők, amelyek növelik a mérgezés kockázatát: hypokalemia, hypomagnesemia, hypercalcaemia, hypernatremia, hypothyreosis, a szívüregek súlyos dilatációja, cor pulmonale, myocarditis, elhízás, időskor.
Súlyos mitrális stenosisban és normo- vagy bradycardia-ban szenvedő betegeknél szívelégtelenség léphet fel (a bal kamra diasztolés töltésének csökkenése miatt).
A jobb kamrai szívizom kontraktilitásának növelésével a gyógyszer további nyomásnövekedéshez vezet a pulmonalis artéria rendszerében, ami tüdőödémát vagy a bal kamrai elégtelenség súlyosbodását okozhatja.
A mitrális stenosisban szenvedő betegeknél a Corglikard-ot akkor írják fel, amikor a jobb kamrai elégtelenség kapcsolódik, vagy pitvarfibrilláció esetén.
WPW-szindrómában a korglikon az AV-vezetés csökkentésével elősegíti az AV-csomó megkerüléséhez szükséges impulzusokat kiegészítő utakon keresztül, amelyek paroxysmalis tachycardiát okozhatnak. A digitalizáció szintjének szabályozásának egyik módszereként alkalmazható az anyag plazmakoncentrációjának monitorozása.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
Az utasítások szerint a Corglikard nem írható fel nőknek terhesség / szoptatás alatt.
Károsodott vesefunkcióval
Veseelégtelenség: a terápiát óvatosan végzik.
A májműködés megsértése esetén
Májelégtelenség: a terápiát óvatosan végzik.
Alkalmazása időseknél
A Corglikard-ot idős betegek számára írják fel orvosi felügyelet mellett.
Gyógyszerkölcsönhatások
Lehetséges kölcsönhatások:
- adrenerg agonisták (efedrin-hidroklorid, epinefrin-hidroklorid vagy noradrenalin-hidrotartarát, szelektív béta-adrenerg agonisták): a szívritmuszavarok valószínűségének növekedése;
- klórpromazin és más fenotiazin-származékok: a Korglikard hatásának csökkentése;
- antikolinészteráz gyógyszerek: fokozott bradycardia (az atropin-szulfát gyengítheti / eliminálható);
- glükokortikoszteroidok: a korglikon mellékhatásainak fokozódása (a glükokortikoszteroidok hosszan tartó használata által okozott hipokalémiával társul);
- diuretikumok: a korglikon hatásának fokozása (szükség lehet a gyógyszerek adagjának módosítására; időszakosan kálium-megtakarító vizelethajtókat írhatnak fel a hipokalémia kiküszöbölésére, de előfordulhat hyponatremia);
- káliumkészítmények: a Korglikard mellékhatásainak csökkentése;
- kalciumkészítmények (parenterális alkalmazás): fokozott kardiotoxikus hatások (a kombináció veszélyes);
- etilén-diamin-tetraecetsav dinátrium-sója: a corglikon toxicitásának és hatékonyságának csökkentése;
- kortikotropin készítmények: a korglikon hatásainak fokozása;
- xantin-származékok: szívritmuszavarok előfordulása;
- nátrium-adenozin-trifoszfát: a kombináció nem ajánlott;
- ergokalciferol: a korglikon fokozott hatása (a hiperkalcémia kialakulása miatt);
- narkotikus fájdalomcsillapítók: hipotenzió kialakulása;
- paracetamol: a corglikon vesén keresztüli kiválasztásának csökkentése.
Analógok
Korglikard analógjai: Adonis-bróm, Doppelgerts Melissa, Korglikon, Cardiovalen.
A tárolás feltételei
Tárolja fénytől védett helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten. Gyermekektől elzárva tartandó.
Az eltarthatóság 3 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a Korglikardról
Néhány vélemény szerint a Korglikard hatékony gyógyszer, amely nem vezet allergiás reakciók kialakulásához és nem befolyásolja a vérnyomást.
A Corglikard ára a gyógyszertárakban
A Corglikard (10 ampulla 1 ml) hozzávetőleges ára 74–93 rubel.
Corglikard: árak az online gyógyszertárakban
|
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
|
Korglikard 0,6 mg / ml oldat intravénás beadásra 1 ml 10 db. 76 rubel megvesz |
|
Korglikard oldat intravénás injekcióhoz 0,06% 1ml 10 db. 90 RUB megvesz |
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
