Quetiapine Canon - Használati Utasítás, Vélemények, ár, Analógok

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Quetiapine Canon

Quetiapine Canon: használati utasítás és áttekintés

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Alkalmazása időseknél
14. 14. Gyógyszerkölcsönhatások
15. 15. Analógok
16. 16. A tárolás feltételei
17. 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
18. 18. Vélemények
19. 19. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Quetiapine Kanon

ATX kód: N05AH04

Hatóanyag: kvetiapin (kvetiapin)

Gyártó: Kanonpharma production, CJSC (Oroszország)

Leírás és fotófrissítés: 2019.05.05

Árak a gyógyszertárakban: 572 rubeltől.

megvesz

A Quetiapine Canon egy neuroleptikum (antipszichotikus gyógyszer).

Kiadási forma és összetétel

Adagolási forma - filmtabletta: kerek, mindkét oldalán domború, kék, gyöngyház fényű, keresztmetszetében a mag szinte fehér (kartondobozban 3 vagy 6 buborékfóliában, amelyek 10 tablettát tartalmaznak 25, 100, 200 vagy 300 mg dózisban; kartondobozban 2 vagy 4 buborékcsomagolás, amelyek 15 tablettát tartalmaznak 200 vagy 300 mg dózisban; kartondobozban 1 vagy 2 buborékfólia, amelyek 30 tablettát tartalmaznak 25 vagy 100 mg dózisban. Mindegyik csomag tartalmaz utasításokat a Quetiapine Canon használatára is.) …

1 tabletta összetétele (25/100/200/300 mg dózis):

• hatóanyag: kvetiapin kvetiapin-hemifumarát formájában - 28,78 / 115,14 / 230,27 / 345,4 mg;
• segédkomponensek: kalcium-hidrogén-foszfát-dihidrát - 46,4 / 32,94 / 33,39 / 41,64 mg; kalcium-sztearát - 0,62 / 1,02 / 1,64 / 2,36 mg; magnézium-sztearát - 1 / 1,5 / 2/3 mg; mikrokristályos cellulóz - 32/24/25/32 mg; nátrium-karboxi-metil-keményítő - 2 / 3,5 / 3,5 / 4,6 mg; előzselatinizált kukoricakeményítő - 6 / 16,9 / 17,2 / 20 mg; hipoprolóz (hidroxi-propil-cellulóz Klucel LF) - 3,2 / 5/7/11 mg;
• filmbevonat: AquaPolish D kék [mikrokristályos cellulóz - 0,3 / 0,5 / 0,8 / 1,2 mg; glicerin (glicerin) - 0,15 / 0,25 / 0,4 / 0,6 mg; hidroxi-propil-metil-cellulóz (hipromellóz) - 1,5 / 2,5 / 4/6 mg; talkum - 0,44 / 0,73 / 1,17 / 1,76 mg; indigokarmin festék - 0,07 / 0,12 / 0,19 / 0,28 mg; festék kandurin ezüst fénye - 0,54 / 0,9 / 1,44 / 2,16 mg] - 3/5/8/12 mg.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A kvetiapin - a Quetiapine Canon hatóanyaga, az atipikus antipszichotikumok (neuroleptikumok) csoportjába tartozik. A gyógyszer hatása az anyag és aktív metabolitja, az N-dezalkil-kvetiapin (norkvetiapin) és az agy neurotranszmitter-receptorainak széles skáláján keresztüli kölcsönhatáson alapul.

A kvetiapin és az N-dezalkil-kvetiapin nagyobb affinitást mutat a szerotonin receptorok (5HT ₂) iránt, mint az agy dopamin D ₁ és D ₂ receptorai. Úgy gondolják, hogy a receptor antagonizmusnak ez a kombinációja, amely nagyobb szelektivitással rendelkezik az 5HT _2-re a D ₂ receptorokhoz képest, felelős a klinikai antipszichotikus tulajdonságok jelenlétéért és a kvetiapin jelentéktelen képességéért, amely EPE (extrapiramidális mellékhatások) kialakulásához vezet, szemben az antipszichotikus hatású tipikus gyógyszerekkel.

Továbbá, kvetiapin jellemzi nincs affinitása a norepinefrin transzporter és egy alacsony affinitást mutatnak az 5HT ₂ -szerotonin receptor, míg a metabolit nagy affinitást mutatnak az. Ezen kívül, mind kvetiapin és az N-dezalkyl kvetiapin nagy affinitással rendelkeznek a hisztaminerg és az adrenerg α ₁ receptorok, és kis affinitása adrenerg α ₂ receptorok és a szerotonin 5HT _1A receptorokat.

Az m-kolin és benzodiazepin receptorok iránti szelektív affinitás nem derült ki. A háttérben a terápia, a tevékenység a mezolimbikus A ₁₀ -dopaminergic neuronok csökken, szemben a ₉ -nigrostrial neuronok, amelyek részt vesznek a motoros funkciók. A kommunikáció időtartamát 5HT ₂ -szerotonin és D ₂ -dopamine receptorok kevesebb, mint 12 órán át. A kvetiapin nem vagy csak alacsony affinitással rendelkezik a muszkarin receptorok iránt, míg a norkvetiapin magas vagy mérsékelt affinitással rendelkezik számos muszkarin receptor altípushoz.

A kvetiapin antipszichotikus aktivitást mutatott a szokásos tesztekben.

A norquetiapin specifikus hozzájárulását az alapanyag farmakológiai aktivitásához nem igazolták.

Az állatokon végzett EPS (extrapiramidális tünetek) vizsgálatának eredményei szerint kiderült, hogy a kvetiapin olyan dózisokban, amelyek hatékonyan blokkolják a D ₂ receptorokat, enyhe katalepsziát okoz.

Az anyag hatékony a skizofrénia pozitív és negatív tünetei ellen.

A kvetiapin monoterápiaként hatékony mérsékelt vagy súlyos mániás epizódok esetén. Nincsenek adatok a Quetiapine Canon hosszú távú alkalmazásáról a későbbi depressziós és mániás epizódok megelőzésére. Korlátozott információ áll rendelkezésre a kvetiapin valproát seminatriummal vagy lítiumkészítményekkel kombinációban történő alkalmazásáról mérsékelt vagy súlyos mániás epizódok esetén, de összességében ezt a kombinált terápiát jól tolerálták.

A kvetiapin 300 és 600 mg dózisban alkalmazva közepesen súlyos vagy súlyos I és II típusú bipoláris rendellenességben szenvedő betegeknél hatékony. Ugyanakkor az anyag hatékonysága a napi 300 és 600 mg dózisoktól összehasonlítható.

A Quetiapine Canon hatásos a skizofrénia és a mánia kezelésében, ha naponta kétszer veszi be, annak ellenére, hogy az alapanyag T _1/2 (felezési ideje) körülbelül 7 óra.

A hatás időtartama kvetiapin 5-HT ₂ és D ₂ receptorok legfeljebb 12 óra.

A kvetiapin dózistitrálással történő alkalmazása a skizofrénia kezelésében az EPS és az m-antikolinerg szerek egyidejű terápiájának gyakoriságához hasonló, mint a placebo csoportban. A quetiapin fix napi 75–750 mg-os dózistartományban történő felírása esetén skizofrén betegeknél nem nőtt az EPS előfordulási gyakorisága és az m-antikolinerg szerek egyidejű alkalmazásának szükségessége.

Az EPS gyakorisága és az m-antikolinerg szerek egyidejű alkalmazása 800 mg-os napi dózisban mérsékelt vagy súlyos mániás epizódok kezelésére monoterápia formájában vagy valproát-szeminátrium- vagy lítiumkészítményekkel kombinálva összehasonlítható a placebó szedésével.

A gyógyszer nem okoz hosszan tartó növekedést a prolaktin koncentrációjában a vérplazmában. Nem volt különbség a prolaktin koncentrációjában a kvetiapin vagy a placebo esetében fix dózisban.

Farmakokinetika

A kvetiapin szájon át jól felszívódik a gyomor-bél traktusból. Az ételnek nincs jelentős hatása a biohasznosulásra.

A plazmafehérjékkel való kommunikáció szintje 83%. A kvetiapin farmakokinetikai paraméterei lineárisak, nincs különbség nők és férfiak között.

Az N-dealkil-kvetiapin aktív metabolitjának egyensúlyi moláris koncentrációja a kvetiapin koncentrációjának 35% -a.

A metabolizmus a májban megy végbe, míg a CYP3A4 izoenzim hatására, amelyet a citokróm P ₄₅₀ közvetít, farmakológiailag inaktív metabolitok képződnek. A kvetiapin és néhány metabolitja gyengén gátolja a citokróm P ₄₅₀ - CYP1A2, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6 és CYP3A4 következő izozimjeit, de csak olyan koncentrációkban, amelyek 10-50-szer nagyobbak, mint a 300-450 mg-os szokásos hatékony napi adagnál …

A gyógyszerkölcsönhatás-vizsgálatok eredményei szerint kiderült, hogy egészséges önkéntesekben 25 mg kvetiapin és ketokonazol (az egyik CYP3A4 gátló) együttes alkalmazása 5-8-szorosára növeli a kvetiapin AUC-ját (a koncentráció-idő görbe alatti terület), ezért ezeknek a gyógyszereknek a kombinációja ellenjavallt.

A vérplazma fő metabolitjai nem rendelkeznek kifejezett farmakológiai aktivitással.

A kiválasztás: 73% - a vesén keresztül, 21% - a beleken keresztül történik. Nem metabolizálódik, és a vesén keresztül vagy ürülékkel, változatlan formában választódik ki, a kvetiapin kevesebb mint 5% -a. A felezési idő (T _1/2) 7 óra.

Idős betegeknél az átlagos clearance kevesebb, mint a 18–65 éves betegeknél, 30–50% -kal.

Súlyos veseelégtelenség hátterében (30 ml / perc / 1,73 m ^{2 alatti} kreatinin-clearance-ben szenvedő betegeknél) a kvetiapin átlagos plazma-clearance körülbelül 25% -kal csökken, míg az egyes paraméterek az egészséges önkénteseknél talált értékek tartományába esnek.

Májelégtelenség (kompenzált alkoholos cirrhosis) esetén a kvetiapin átlagos plazma clearance körülbelül 25% -kal csökken. Mivel az anyag aktívan metabolizálódik a májban, a májelégtelenség hátterében a kvetiapin plazmakoncentrációja növekedhet, ami dózismódosítást igényel.

A kutatási eredmények alapján feltételezhető, hogy a kvetiapin és más gyógyszerek egyidejű alkalmazásával a citokróm P ₄₅₀ által közvetített, a gyógyszer metabolizmusának klinikailag kifejezett gátlása nem fordul elő.

Felhasználási javallatok

• skizofrénia (kezelés);
• bipoláris rendellenesség (kezelés);
• a depresszió súlyos epizódjai a bipoláris rendellenesség struktúrájában;
• súlyos és mérsékelt mániás epizódok a bipoláris rendellenesség struktúrájában.

Ellenjavallatok

Abszolút:

• kombinált alkalmazás a citokróm P ₄₅₀ inhibitoraival, ideértve az eritromicint, az azol csoport gombaellenes gyógyszereket, nefazodont, klaritromicint, valamint HIV proteáz inhibitorokat;
• pszichózis 65 évesnél idősebb demenciában szenvedő betegeknél;
• életkor 18 évig;
• terhesség és szoptatás;
• a Quetiapine Canon összetevőinek egyéni intoleranciája, beleértve a túlérzékenységet specifikus diszacharidázok vagy os-amilázok veleszületett hiányával.

Rokon (a Quetiapine Canon-ot orvosi felügyelet mellett írják fel):

• májelégtelenség;
• szív- és érrendszeri és cerebrovaszkuláris betegségek vagy egyéb artériás hipotenzióra hajlamos állapotok;
• az aspirációs tüdőgyulladás és a stroke kialakulásának kockázatával járó állapotok;
• a központi idegrendszert nyomasztóan befolyásoló gyógyszerekkel vagy alkohollal kombináltan;
• kombinált terápia olyan gyógyszerekkel, amelyek növelik a QT-intervallumot (beleértve az antipszichotikumokat is), különösen idős betegeknél, a QT-intervallum veleszületett megnyúlásával, miokardiális hipertrófiával, pangásos szívelégtelenséggel, hypomagnesemia vagy hypokalemia esetén;
• súlyosbodott epilepszia és epilepsziás rohamok;
• elmebaj;
• cukorbetegség;
• Parkinson kór;
• idős kor.

Quetiapine Canon, használati utasítás: módszer és adagolás

A Quetiapine Canon-ot naponta kétszer, étkezésektől függetlenül, szedik.

A terápiát a bipoláris rendellenességek kezelésében jártas orvosnak kell előírnia.

A skizofrénia kezelésének kezdeti napi adagja az első négy napban 50, 100, 200, 300 mg. Ezt követően az adagot 300–450 mg közötti hatásos dózisra titrálják.

A Quetiapine Canon klinikai hatásának súlyosságától és tolerálhatóságától függően a napi adag 150 és 750 mg között változhat (maximum).

A bipoláris rendellenesség közepes vagy súlyos mániás epizódjaiban szenvedő betegeknél a gyógyszer alkalmazható monoterápiaként vagy adjuváns kezelésként a hangulat stabilizálása érdekében. Az első négy nap kezdeti napi adagja 100, 200, 300, 400 mg. A hatodik napra 800 mg-ra emelhető (a maximális emelés napi 200 mg).

A jövőben a napi adag 200-800 mg lehet (a terápia hatása és a gyógyszer tolerálhatósága határozza meg). A hatékony dózis általában 400-800 mg (maximum) naponta.

Bipoláris rendellenességben szenvedő betegek súlyos depressziós epizódjainak kezelésére a Quetiapine Canon-t naponta egyszer, éjszaka írják fel. Az első négy nap kezdeti napi adagja 50, 100, 200, 300 mg. A jövőben a gyógyszer napi 300 mg-os adaggal ajánlott. A maximális napi adag 600 mg (a magasabb dózissal nem találtak klinikai javulást).

Idős betegeknél és májelégtelenségben szenvedő betegeknél a Quetiapine Canon-t óvatosan írják fel, különösen az adag kiválasztása során. A terápiát napi 25 mg-mal kell kezdeni. Ezután naponta (ha szükséges, figyelembe véve a kezelésre adott reakciót és a gyógyszer toleranciáját, lassabb lehet), 25-50 mg-os lépésekben az adagot hatékonyra növelik. Idősebb betegeknél alacsonyabb lehet, mint fiatalabb betegeknél.

Mellékhatások

A Quetiapine Canon, más antipszichotikus gyógyszerekhez hasonlóan, olyan rendellenességek kialakulása lehetséges, mint az ájulás, a rosszindulatú neuroleptikus szindróma, a neutropenia, a leukopenia és a perifériás ödéma.

Leggyakrabban (az esetek több mint 10% -ában) a következő mellékhatások jelentkeznek: megvonási szindróma, szédülés, álmosság, xerostomia, megnövekedett trigliceridkoncentráció, megnövekedett összkoleszterin-koncentráció (főleg alacsony sűrűségű lipoprotein-koleszterin), alacsony sűrűségű lipoprotein-koleszterin koncentráció, súlygyarapodás, extrapiramidális tünetek, csökkent hemoglobin koncentráció.

Lehetséges mellékhatások (> 10% - nagyon gyakori;> 1% és 0,1% és 0,01% és <0,1% - ritkán; <0,01% - nagyon ritka):

• immunrendszer: ritkán - túlérzékenységi reakciók; nagyon ritkán - anafilaxiás reakciók ⁶;
• vér és nyirokrendszer: gyakran - leukopenia ^{1, 25}, megnövekedett eozinofilok száma ²⁴, csökkent neutrofilek száma ^{1, 22}; ritkán - a vérlemezkék számának csökkenése ¹⁴, thrombocytopenia; ritkán - agranulocytosis ²⁷, ismeretlen gyakorisággal - neutropenia ¹;
• anyagcsere és táplálkozás: nagyon gyakran - a trigliceridek szérumkoncentrációjának növekedése a vérben ^{1, 11}, az összkoleszterin (elsősorban az alacsony sűrűségű lipoprotein koleszterin) szintjének növekedése ^{1, 12}, a vérben a nagy sűrűségű lipoprotein koleszterin plazmakoncentrációjának csökkenése ^{1, 18}, súlygyarapodás ⁹; gyakran - fokozott étvágy, hiperglikémia ^{1, 7}; ritkán - diabetes mellitus ^{1, 5, 6}, hyponatremia ²⁹;
• endokrin rendszer: gyakran - a vérben a prolaktin szérumkoncentrációjának növekedése ¹⁶, a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) ²⁰ plazmakoncentrációjának növekedése a vérben, a teljes trijód-tironin (T3) ²⁰ koncentrációjának csökkenése, a teljes és szabad tiroxin (T4) ²⁰ plazmakoncentrációjának csökkenése a vérben; ritkán - a szabad T3 koncentrációjának csökkenése a vérplazmában ²⁰; nagyon ritkán - az antidiuretikus hormon nem megfelelő szekréciójának szindróma;
• légzőrendszer: gyakran - nátha, légszomj ¹⁹;
• idegrendszer: nagyon gyakran - fejfájás, álmosság ^{2, 17}, szédülés ^{1, 4, 17}; gyakran - extrapiramidális tünetek ^{1, 13}, syncope ^{1, 4, 17}, dysarthria; ritkán - tardív diszkinézia ^{1, 6}, nyugtalan láb szindróma, görcsök ¹;
• emésztőrendszer: nagyon gyakran - xerostomia; gyakran - hányás ²¹, székrekedés, dyspepsia; ritkán - dysphagia ^{1, 8}; ritkán - bélelzáródás / ileus;
• psziché: gyakran - öngyilkossági gondolatok és viselkedés ¹, lidérces és szokatlan álmok; ritkán - somnambulizmus és hasonló jelenségek ¹⁷;
• szív- és érrendszer: gyakran - szívdobogás ¹⁹, ortosztatikus hipotenzió ^{1, 4, 17}, tachycardia ^{1, 4}; ritkán - a QT-intervallum meghosszabbítása ^{1, l3, 30}, bradycardia ²⁶; ritkán - vénás tromboembólia ¹;
• látásszerv: gyakran - homályos látás;
• vese és húgyutak: ritkán - vizelet visszatartás;
• máj és epeutak: ritkán - hepatitis ⁶, sárgaság ⁶;
• bőr és bőr alatti szövetek: nagyon ritkán - Stevens-Johnson szindróma ⁶, angioödéma ⁶;
• kötőszövet és mozgásszervi szövet: nagyon ritkán - rhabdomyolysis;
• instrumentális és laboratóriumi adatok: nagyon gyakran - a nagy sűrűségű lipoprotein ^{1, 18} koleszterin koncentrációjának csökkenése, az ^{1, 11} trigliceridek koncentrációjának növekedése, az összes koleszterin (elsősorban alacsony sűrűségű lipoprotein koleszterin) ^{1, 12} növekedése, súlygyarapodás ⁹, a hemoglobin ²³ koncentrációjának csökkenése; gyakran - az aszpartát-aminotranszferáz ³ aktivitásának növekedése, az ^{1, 22} neutrofilek számának csökkenése, az alanin-amino-transzferáz ³ aktivitásának növekedése, a gamma-glutamil-transzpeptidáz (GGT) ³ aktivitásának növekedése, az eozinofilok számának növekedése ²⁴, hiperglikémia ^{1, 7}, a teljes és szabad T4 ²⁰ koncentrációjának csökkenése, a prolaktin koncentrációjának növekedése a ¹⁶ vérszérumban, a TSH ²⁰ koncentrációjának növekedése, a teljes T3 ²⁰ koncentrációjának csökkenése; ritkán - thrombocytopenia ¹⁴, a szabad T3 ²⁰ koncentrációjának csökkenése, a QT intervallum meghosszabbítása ^{1, 13}; ritkán - agranulocytosis ²⁷, a kreatin-foszfokináz ¹⁵ fokozott aktivitása;
• nemi szervek és emlőmirigy: ritkán - szexuális diszfunkció; ritkán - galactorrhea, priapizmus, menstruációs rendellenességek;
• terhesség, szülés utáni és perinatális állapotok: ismeretlen gyakorisággal - megvonási szindróma újszülöttekben ²⁸;
• általános rendellenességek: nagyon gyakran - megvonási szindróma ^{1, 10}; gyakran - perifériás ödéma, ingerlékenység, láz, enyhe aszténia; ritkán - hipotermia, rosszindulatú neuroleptikus szindróma ¹.

Megjegyzések:

¹ A szabálysértéseket a Speciális utasítások szakasz ismerteti.

² Az álmosság kialakulását leggyakrabban a kezelés első két hetében észlelik; ez a rendellenesség általában a Quetiapine Canon folyamatos alkalmazásával oldódik meg.

³ Az alanin-aminotranszferáz, az aszpartát-aminotranszferáz és a gamma-glutamil-transzpeptidáz aktivitásának a vérszérumban történő növekedése (több mint háromszorosa a norma felső határához képest bármikor mérve) tünetmentes lehet. A legtöbb esetben ez a rendellenesség visszafordítható, és nem igényli a kezelés leállítását.

⁴ A Quetiapine Canon vétele, hasonlóan az α ₁ -adrenoreceptor blokkoló hatású antipszichotikumokhoz, gyakran ortosztatikus hipotenzió kialakulásához vezet, amelyet olyan rendellenességek kísérnek, mint szédülés, tachycardia és néha ájulás (különösen a kezelés kezdetén).

⁵ A diabetes mellitus dekompenzációja ritkán figyelhető meg.

⁶ Ennek a rendellenességnek az előfordulását a forgalomba hozatalt követő megfigyelés eredményei alapján értékelték.

^7. A koncentrációja éhgyomri vércukorszint fölé emelkedik 126 mg / dl (> 7,0 mmol / l), vagy a vér glükóz étkezés után feletti 200 mg / dl (> 11,1 mmol / l), legalább egy meghatározására.

^8. Az esetek számának növekedését a dysphagia, miközben Quetiapine Canon placebóhoz képest volt megfigyelhető a depressziós betegeknél a szerkezet bipoláris zavar.

^{9 A} kezdeti testsúly nem kevesebb, mint 7% -kal nő. Leggyakrabban ez a rendellenesség felnőtteknél fordul elő a kezelés kezdetén.

¹⁰ Az elvonási szindróma vizsgálata során a kvetiapin rövid távú, placebo-kontrollos klinikai vizsgálata során a következő tünetek jelentkeztek monoterápiás módban: fejfájás, álmatlanság, hányinger, hányás, hasmenés, ingerlékenység, szédülés. A megvonási arány 7 nappal a kezelés abbahagyása után jelentősen csökkent.

¹¹ A trigliceridek koncentrációja fölé emelkedik 200 mg / dl (> 2,258 mmol / l) feletti betegek 18 éves vagy feletti 150 mg / dl (> 1,694 mmol / l) alatti betegek 18 éves kor, legalább egy meghatározására.

¹² Az összkoleszterin koncentrációja 18 évesnél idősebb betegeknél 240 mg / dl (> 6,2064 mmol / L) fölé, 18 évesnél fiatalabb betegeknél 200 mg / dL (> 5,172 mmol / L) fölé emelkedik, legalábbis egyetlen meghatározással.

¹³ A szabálysértéseket a Speciális utasítások szakasz részletesen leírja.

^{14 A} vérlemezkék száma alá csökken 100 × 10 ⁹ / l, legalább egyetlen meghatározását.

^{15 A} rendellenesség a klinikai vizsgálatok szerint anélkül alakul ki, hogy összefüggne a rosszindulatú neuroleptikus szindrómával.

^A prolaktin koncentrációja 18 év feletti betegeknél nő: férfiaknál több mint 20 μg / l (> 869,56 pmol / l); nőknél több mint 30 μg / L (> 1304,34 pmol / L).

¹⁷ Ez a szabálysértés esést okozhat.

¹⁸ A nagy sűrűségű lipoprotein-koleszterin koncentrációja csökken: férfiaknál 40 mg / dl (<1,03 mmol / L) alatt; nőknél kevesebb, mint 50 mg / dl (<1,29 mmol / l).

¹⁹ Ezek a rendellenességek gyakran megfigyelhető a háttérben a szédülés, tachycardia, ortosztatikus hipotenzió és / vagy az egyidejűleg patológiák a légzőszervi vagy kardiovaszkuláris rendszerek.

^A mellékhatást a normál kiindulási ponttól potenciálisan klinikailag jelentős eltérések alapján dokumentálták, amelyeket minden klinikai vizsgálatban megfigyeltek. A teljes T3 és T4, a szabad T3 és T4 koncentrációja bármikor mérve megváltozik a norma alsó határának (pmol / l) 80% -ánál kisebb értékekre. A TSH-koncentráció bármikor mérve több mint 5 mIU / L-vel változott.

^A 65 évesnél idősebb betegeknél a hányás gyakoribb előfordulása alapján jelentett betegség

²² A neutropenia kialakulását rövid távú klinikai vizsgálatok során rögzítették kvetiapin monoterápiában olyan betegeknél, akiknek a kúra megkezdése előtt a neutrofil száma 1,5 × 10 ⁹ / L fölött volt. Ugyanakkor a kvetiapin csoportban a betegek 1,9% -ánál és a placebo csoportnál 1,5% -nál fordult elő neutropenia (1,5 × 10 ⁹ / L alatti neutrofilek száma). A neutrofilek számának csökkenését a> 0,5 × ¹⁰⁹ / l és a <1,0 × ¹⁰⁹ / l közötti tartományban 0,2% -os gyakorisággal észlelték mind a kvetiapin, mind a placebo csoportban. A neutrofilek száma legalább egyszer mért a kvetiapin-csoportban szenvedő betegek 0,21% -ánál, míg a placebo-csoportban 0% -uknál mért érték 0,5 × ¹⁰⁹ / l.

²³ A hemoglobin koncentrációja 13 g / dl alatti férfiaknál csökken, 12 g / dl alatti nőknél ezt a rendellenességet - legalább egyetlen megállapítással - a betegek 11% -ánál figyelték meg, miközben a Quetiapine Canon-ot kapták minden klinikai vizsgálatban, ideértve a hosszú távú kezelést is. Rövid távú, placebo-kontrollos vizsgálatokban a hemoglobin-koncentráció csökkenését 13 g / dl alatti férfiaknál és 12 g / dl alatti nőknél, legalább egyetlen meghatározással, a kvetiapin-csoportban szenvedő betegek 8,3% -ánál figyelték meg, míg a placebót szedő betegek csoportja.

^A károsodást minden klinikai vizsgálatban megállapított, a kiindulási normálistól potenciálisan klinikailag jelentős eltérések igazolták. Az eozinofilek száma bármikor mérve 1 × ¹⁰⁹ / l fölé emelkedik.

^{25 A} szabálysértést a kiindulási normálistól potenciálisan klinikailag jelentős eltérések igazolták, amelyeket minden klinikai vizsgálatban rögzítettek. A leukocita szám bármikor mérve 3 x ¹⁰⁹ / l alá csökken.

^A mellékhatások a kezelés korai szakaszában kialakulhatnak, és syncope és / vagy hypotensio kísérheti. A gyakorisági becslések a bretycardia és az ezzel járó nemkívánatos események jelentésein alapultak, amelyeket a kvetiapin valamennyi klinikai vizsgálatában jelentettek.

^A szabálysértést a gyógyszer összes klinikai vizsgálatában részt vevő betegek becsült gyakorisága alapján rögzítették, akiknél súlyos neutropenia (<0,5 × 10 ⁹ / L) alakult ki fertőzésekkel kombinálva.

²⁸ A jogsértést a "Terhesség és szoptatás alatt történő alkalmazás" részben részletesen leírják.

²⁹ A koncentráció legalább egyszeri meghatározással megváltozik> 132 mmol / l-ről <132 mmol / l-re.

³⁰ A QTc intervallumváltozás gyakorisága <450 msec és ≥ 450 msec között mozog, 30 msec vagy annál nagyobb növekedéssel. A placebo-kontrollos vizsgálatokban mind a kvetiapin, mind a placebo csoportban kiindulási érték volt azoknak a betegeknek a száma, akiknél a QTc intervallum klinikailag szignifikáns növekedését mutatták. A kamrai aritmiák, a QT-intervallum meghosszabbodása, a kétirányú kamrai tachycardia, a szívmegállás és a hirtelen halál az antipszichotikumokhoz kapcsolódó mellékhatásnak minősül.

Túladagolás

Beszámoltak halálról 13 600 mg kvetiapin bevétele után egy betegben, aki részt vett egy klinikai vizsgálatban. Ezenkívül a Quetiapine Canon forgalomba hozatalt követő tanulmánya során halálos kimenetet rögzítettek 6000 mg dózis bevétele után. Ugyanakkor vannak adatok a kvetiapin 30 000 mg dózisú beviteléről, amely nem ért véget halálos kimenettel.

Rendkívül ritka esetekben a kvetiapin túladagolása a QT-intervallum növekedéséhez, kómához vagy halálhoz vezet. Azoknál a betegeknél, akiknek kórtörténetében súlyos kardiovaszkuláris betegségek vannak, túladagolás esetén megnőhet a mellékhatások valószínűsége.

A túladagolás során észlelt tünetek főként a Quetiapine Canon ismert farmakológiai hatásainak fokozódásában nyilvánulnak meg, beleértve az álmosságot, a szedációt, a vérnyomáscsökkentést és a tachycardiat. A következő tünetek kialakulásáról külön jelentettek: rabdomiolízis, légzési depresszió, vizeletretenció, zavartság, delírium és izgatottság.

Nincs specifikus ellenszer. Súlyos mérgezés esetén emlékezni kell több gyógyszer túladagolásának valószínűségére. Olyan intézkedések ajánlottak, amelyek tevékenysége a szív- és érrendszer és a légzésfunkció fenntartására irányul, a megfelelő szellőzés és oxigénellátás biztosítására.

A refrakter hipotenzió megjelenésével a terápiát intravénás folyadékadagolással és / vagy szimpatomimetikus gyógyszerek segítségével hajtják végre (epinefrin és dopamin nincs előírva, mivel a β-adrenerg receptorok stimulálása során az α-adrenerg receptorok kvetiapinnal történő blokkolásának hátterében a hipotenzió fokozódhat).

A gyomormosás (ha a beteg eszméletlen, akkor intubálás után), az aktív szén és a hashajtó hatású gyógyszerek használata hozzájárulhat a felszívatlan anyagok eliminációjához. Ezen intézkedések hatékonyságát azonban nem vizsgálták. Amíg a beteg állapota nem javul, szoros orvosi felügyeletet kell kialakítani számára.

Különleges utasítások

A Quetiapine Canon nem írható fel 18 év alatti gyermekek számára, mivel nincs elegendő adat a gyógyszer alkalmazásáról ebben a betegcsoportban. A klinikai vizsgálatok eredményei szerint egyes mellékhatásokat gyermekeknél és serdülőknél gyakrabban figyeltek meg, mint felnőtt betegeknél. Ide tartozik az orrfolyás, hányás, fokozott étvágy, a vér szérum prolaktin koncentrációjának növekedése, ájulás. Ebben a betegcsoportban változás következhet be a pajzsmirigy működésében, valamint emelkedhet a vérnyomás, amely felnőtt betegeknél nem fordul elő.

A placebo-kontrollos vizsgálatokban az EPS előfordulási gyakorisága a Quetiapine Canon alkalmazásakor skizofréniában és bipoláris rendellenességben szenvedő mániában szenvedő, 18 év alatti betegeknél magasabb volt a placebóhoz képest.

Számos, placebo-kontrollos vizsgálat megerősítette, hogy az atipikus antipszichotikus gyógyszerek alkalmazása idős, demenciával járó pszichózisban szenvedő betegeknél körülbelül háromszorosára növeli az agyi érrendszeri szövődmények kockázatát (a pontos mechanizmust nem vizsgálták). Hasonló kockázat nem zárható ki más antipszichotikus gyógyszerek vagy más gyógyszercsoportok esetében. Azoknál a betegeknél, akiknél fennáll a stroke kialakulásának kockázata, a Quetiapine Canon-t óvatosan kell alkalmazni.

Bipoláris rendellenesség esetén a depresszió az öngyilkossági gondolatok, az öngyilkosság és az önkárosítás fokozott kockázatával jár. A megnövekedett kockázat mindaddig fennáll, amíg súlyos remisszió nem következik be. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a kezelés kezdetétől a páciens állapotának javulásáig tartó időszak több hét is lehet, ennek kapcsán - mindaddig - a beteg állapotának gondos orvosi ellenőrzését kell kialakítani.

Az általánosan elfogadott klinikai tapasztalatok szerint az öngyilkosság valószínűsége megnőhet a remisszió korai szakaszában. A klinikai állapotromlás, öngyilkossági gondolatok vagy viselkedés, vagy a viselkedés szokatlan változásainak haladéktalanul jelenteni kell az orvosnak.

Klinikai vizsgálatok alapján a bipoláris rendellenességgel társult depresszióban szenvedő betegeknél az öngyilkossággal összefüggő események kialakulásának valószínűsége 3% a kvetiapinnál és 0% a placebónál 18-24 éves betegeknél; A 25 évesnél idősebb betegeknél 1,8, illetve 1,8%.

Egyéb pszichiátriai rendellenességek, amelyekre a Quetiapine Canon-t felírják, szintén összefüggenek az öngyilkossági események nagyobb valószínűségével. Ezek az állapotok depressziós epizóddal együtt járhatnak. Ezért a depressziós epizódban szenvedő betegek kezelésében leírt óvintézkedéseket más pszichiátriai rendellenességekben szenvedő betegeknél is alkalmazni kell. A gyógyszer hirtelen abbahagyása esetén figyelembe kell venni az öngyilkossághoz kapcsolódó események lehetséges kockázatát.

Azoknál a betegeknél, akiknek a kórtörténetében öngyilkossági események szerepelnek, valamint olyan betegeknél, akik a kezelés megkezdése előtt egyértelműen kifejezik öngyilkossági gondolataikat, az öngyilkossági szándékok és az öngyilkossági kísérletek fokozott kockázatának vannak kitéve, és állapotukat gondosan ellenőrizni kell. Rövid ideig tartó, placebo-kontrollos vizsgálatok adatai szerint minden korcsoportban és minden javallat esetén az öngyilkossággal összefüggő események előfordulási gyakorisága kvetiapin és placebo esetében 0,8%. Minden olyan betegnél meg kell határozni a viselkedés és az öngyilkossági hajlam változásait, különösen a kezelés első hónapjaiban és a Quetiapine Canon dózisának megváltoztatásakor.

A Quetiapine Canon szedésének ideje alatt álmosság és kapcsolódó tünetek, beleértve a szedációt is kialakulhatnak. Klinikai vizsgálatok lefolytatásakor depressziós betegek részvételével a bipoláris rendellenesség szerkezetében az álmosság kialakulását általában a terápia első három napjában figyelték meg. Ennek a rendellenességnek a súlyossága általában enyhe vagy közepes. A bipoláris rendellenességben szenvedő depresszióban szenvedő betegeknél súlyos álmosság esetén a rendellenesség kialakulásától számított két héten belül vagy addig, amíg súlyossága csökken, gyakoribb orvosi konzultációra lehet szükség. Néha meg kell szakítani a terápiát.

Mivel a kezelés során ortosztatikus hipotenzió és szédülés alakulhat ki (általában a Quetiapine Canon alkalmazásának kezdetén, amikor kiválasztják az adagot), a betegeknek, különösen az időseknek javasoljuk, hogy vigyázzanak a véletlen esések és sérülések elkerülésére. Ez az elővigyázatosság a cerebrovaszkuláris és kardiovaszkuláris betegségekben, valamint a hipotenzióra hajlamos egyéb állapotokban szenvedőkre is vonatkozik. Az ortosztatikus hipotenzió kialakulásával az adag csökkenthető, vagy lassabb titrálásra lesz szükség.

A depressziós bipoláris rendellenességben szenvedő betegeknél a Quetiapine Canon depressziós epizódok során történő terápiája során nőtt az EPS előfordulása a placebóval összehasonlítva.

Figyelembe kell venni, hogy a Quetiapine Canon szedése tardív dyskinesiát okozhat. Önkéntelen erőszakos mozdulatokban nyilvánul meg, és visszafordíthatatlan lehet. A tardív diszkinézia tüneteinek megjelenésekor a gyógyszer adagjának csökkentése vagy fokozatos visszavonása javasolt. Ennek a betegségnek a tünetei fokozódhatnak, vagy akár a Quetiapine Canon törlését követően is jelentkezhetnek.

A terápia során akathisia fordulhat elő. Jellemző tulajdonságai a nyugtalanság kellemetlen érzése és a mozgás szükségessége, amely a páciens mozgás nélküli állni vagy ülni képtelenségében nyilvánul meg. Ezen rendellenességek kialakulásával a Quetiapine Canon adagját nem szabad növelni.

A terápia során előforduló másik rendellenesség a rosszindulatú neuroleptikus szindróma. Fő klinikai megnyilvánulásai a hipertermia, az izommerevség, a megváltozott mentális állapot, a kreatin-foszfokináz aktivitás növekedése és az autonóm idegrendszer labilitása. Ilyen esetekben a Quetiapine Canon törlésre kerül, és megfelelő tüneti kezelést írnak elő.

Rövid távú, placebo-kontrollos klinikai vizsgálatokban a kvetiapin monoterápiájaként súlyos neutropenia esetei voltak (a neutrofilszám 0,5 × 10 ^{9 alatt volt).}/ l) fertőzés hiányában. Agranulocytosisról (fertőzésekkel járó súlyos neutropenia) számoltak be olyan betegeknél, akik egy klinikai vizsgálat részeként (ritkán), valamint a forgalomba hozatalt követően (beleértve a végzetes kimenetet is) kaptak kvetiapint. A súlyos neutropenia leggyakrabban néhány hónappal a Quetiapine Canon kezdete után következett be. A dózisfüggő hatást nem tárták fel. A kezelés abbahagyása után a leukopenia és / vagy a neutropenia megszűnt. A neutropenia esetében a korábbi alacsony leukocita szám és a kórelőzményben a gyógyszer által kiváltott neutropenia lehetséges kockázati tényezőnek tekinthető. Agranulocytosis kockázati tényezők nélküli betegeknél is előfordult. Fertőzésben vagy megmagyarázhatatlan lázban szenvedő betegeknél mérlegelni kell a neutropenia valószínűségét.különösen nyilvánvaló hajlamosító tényezők hiányában. Ezeket az eseteket a klinikai irányelvek szerint kell kezelni. Ha a neutrofilszám kevesebb, mint 1,0 x 10⁹ / l, a Quetiapine Canon törlődik. Figyelemmel kell kísérni a beteg állapotát (a fertőzés lehetséges jeleinek azonosítása érdekében), a neutrofilek szintjének ellenőrzésére van szükség (legfeljebb az 1,5 × 10 ⁹ / l szint meghaladásáig).

A Quetiapine Canon szedése során megfigyelhető a testtömeg növekedése. Ebben az esetben a betegek klinikai megfigyelése ajánlott az elfogadott terápiás előírásoknak megfelelően.

Annak ellenére, hogy a Quetiapine Canon okozati összefüggését a szívizomgyulladás és a kardiomiopátia kialakulásával nem sikerült azonosítani, e betegségek gyanúja esetén fel kell mérni a gyógyszer szedésének megfelelőségét.

Azoknál a betegeknél, akiknek kórtörténetében cukorbetegség szerepel, a kezelés ideje alatt hiperglikémia vagy a diabetes mellitus súlyosbodása alakulhat ki (egyes esetekben ketoacidosis vagy kóma kialakulásával, beleértve a végzetes kimenetet is). Javasolt az állapot figyelemmel kísérése a hiperglikémia lehetséges tüneteinek azonosítása érdekében, amelyek közé tartozik a polydipszia (kórosan fokozott szomjúság), a poliuria (a kiválasztott vizelet mennyiségének növekedése), gyengeség és fokozott étvágy. A glikémiás kontroll esetleges romlásának azonosításához ajánlott a cukorbetegségben szenvedő betegek és a kialakulásának kockázati tényezőkkel rendelkező betegek monitorozásának felállítása. Rendszeresen ellenőrizni kell a betegek súlyát.

Egyes betegeknél a testtömeg növekedése, a lipidek és a glükóz koncentrációjának növekedése a vérben lehetővé teszi az anyagcsere-profil romlását, ami megfelelő orvosi felügyeletet igényel.

A Quetiapine Canon-kezelés előtt és alatt fel kell mérni a vénás tromboembólia kialakulásának kockázati tényezőit, és meg kell tenni a megelőző intézkedéseket.

A sárgaság kialakulásával a terápia leáll.

A Quetiapine Canon vétele és a QT intervallum abszolút értékének tartós növekedése közötti kapcsolatot nem sikerült azonosítani. A QT-intervallum meghosszabbodását azonban a gyógyszer túladagolásával rögzítették. A gyógyszer felírása óvatosságot igényel a szív- és érrendszeri megbetegedésekben szenvedő betegeknél, és a QT-intervallum korábban rögzített meghosszabbodását. Óvatosan kell eljárni a Quetiapine Canon QT-intervallumot meghosszabbító gyógyszerekkel, más antipszichotikumokkal való együttes felírása esetén is, különösen idős betegeknél, a QT-intervallum szindróma veleszületett megnyúlásával, miokardiális hipertrófiával, krónikus szívelégtelenségben, hypomagnesemiában vagy hypokalemiában.

A Quetiapine Canon hirtelen megvonása esetén megvonási szindróma alakulhat ki, amely hányingerrel, hányással, álmatlansággal, fejfájással, szédüléssel és ingerlékenységgel nyilvánul meg. Figyelembe kell venni ennek a rendellenességnek a kialakulását, és a gyógyszert fokozatosan, legalább 1-2 hét alatt fel kell venni.

A kvetiapin-terápia során dysphagia és aspirációról számoltak be. Annak ellenére, hogy az ok-okozati összefüggést nem erősítették meg, körültekintően kell eljárni a Quetiapine Canon felírása során olyan betegek számára, akiknél fennáll az aspirációs tüdőgyulladás kialakulásának kockázata.

A székrekedés a bélelzáródás egyik kockázati tényezője. A gyógyszer alkalmazásának hátterében székrekedés és bélelzáródás eseteit, beleértve a halálos kimenetelű epizódokat is megfigyelték a magas bélelzáródás kockázatának kitett betegeknél (beleértve azokat is, akik több egyidejűleg a bélmozgás csökkentésére irányuló gyógyszereket is kaptak, székrekedésről szóló panaszok hiányában).

A klinikai vizsgálatok és a forgalomba hozatalt követő megfigyelések során hasnyálmirigy-gyulladásról számoltak be (a Quetiapine Canon alkalmazásával okozati összefüggés nem bizonyított). A forgalomba hozatalt követő jelentésekben rögzítették, hogy sok betegnél fennálltak a hasnyálmirigy-gyulladás kockázati tényezői, beleértve az alkoholfogyasztást, a megnövekedett triglicerid-koncentrációt, a kolelithiasisot.

A Quetiapine Canon lítiummal vagy divalproáttal történő együttes alkalmazásáról az enyhe vagy közepesen súlyos akut mániás epizódok kezelésére vonatkozó információk korlátozottak. A kezelés harmadik hetében ezt a kombinációt jó tolerancia és additív hatás érte.

A Quetiapine Canon, mint súlyos depressziós rendellenesség kiegészítő kezelésének hosszú távú hatékonyságát és biztonságosságát nem vizsgálták, de a hatékonyság / biztonság profilját monoterápiával vizsgálták.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

A Quetiapine Canon szedésének ideje alatt, amíg a terápia egyéni toleranciáját meg nem határozzák, ajánlatos tartózkodni a potenciálisan veszélyes tevékenységektől, beleértve a gépjárművek vezetését is.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

A Quetiapine Canon nem írható fel terhesség / szoptatás alatt.

Terhes nőknél a kvetiapin biztonságosságát és hatékonyságát nem igazolták. A rendelkezésre álló adatok alapján lehetetlen határozott következtetést levonni a kvetiapin terhesség első trimeszterében tapasztalható toxicitásról. Állatkísérletek során azonban kiderült, hogy a gyógyszer reproduktív toxicitással rendelkezik. A harmadik trimeszterben antipszichotikumokkal (beleértve a kvetiapint is) kitett újszülötteknél fennáll a mellékhatások kialakulásának kockázata, beleértve az elvonási tüneteket és / vagy extrapiramidális eseményeket. Ezen és hasonló reakciók időtartama és súlyossága a születés után változhat. Számos jelentés szól olyan rendellenességek kialakulásáról, mint izgatottság, magas vérnyomás, hipotenzió, remegés, álmosság, az újszülött légzési distressz szindróma és étkezési rendellenességek.

A kvetiapin anyatejbe való behatolásának mértéke nem ismert, ezért ha szükséges a Quetiapine Canon bevétele, a szoptatást abba kell hagyni.

Gyermekkori használat

18 év alatti betegeknél a gyógyszert nem írják fel.

Annak ellenére, hogy a Quetiapine Canon hatékonyságát és biztonságosságát gyermekeknél és serdülőknél klinikai vizsgálatok során tanulmányozták, nincs elegendő adat.

Károsodott vesefunkcióval

Bármely súlyosságú veseelégtelenségben szenvedő betegeknek nem kell módosítaniuk a kvetiapin adagolási rendjét.

A májműködés megsértése esetén

Májelégtelenség esetén a Quetiapine Canon-ot orvosi felügyelet mellett kell alkalmazni.

Alkalmazása időseknél

A demenciában szenvedő 65 év feletti betegek pszichózisainak kezelésére a gyógyszer ellenjavallt.

A Quetiapine Canon felírásakor az idős betegeknek körültekintően kell eljárniuk.

Gyógyszerkölcsönhatások

• a HIV proteázok, ketokonazol, klaritromicin, eritromicin és a CYP3A4 izoenzim egyéb inhibitorai: a kombináció ellenjavallt, mivel ebben az esetben a kvetiapin AUC-értéke jelentősen megnő;
• a központi idegrendszert befolyásoló gyógyszerek, alkohol: együttesen alkalmazva nyugtató hatásuk fokozódhat, ezért a kombináció óvatosságot igényel;
• máj mikrosomális enzimek induktorai (például fenitoin): a kvetiapin clearance-e jelentősen megnő; először fel kell mérni a Quetiapine Canon-terápia várható hasznát és a máj mikroszomális enzimjeinek gyógyszerinduktora megvonásának kockázatát. Ezeknek a gyógyszereknek az adagját fokozatosan kell megváltoztatni. Szükség esetén helyettesíthetők olyan gyógyszerekkel, amelyek nem indukálják a máj mikroszomális enzimjeit (különösen valproinsav-készítmények);
• dopamin-agonisták és / vagy parkinson-ellenes gyógyszerek: ezek a gyógyszerek antagonista hatást fejtenek ki a kvetiapinra; kombinált alkalmazás esetén jelentősen megnő a kvetiapin clearance-e, ennek megfelelően csökken az AUC-érték, ez a plazmakoncentráció csökkenéséhez és a Quetiapine Canon hatékonyságának csökkenéséhez vezet;
• lorazepam: csökkenhet a clearance-e;
• antipszichotikus gyógyszerek: risperidonnal, haloperidollal kombinálva alkalmazva a kvetiapin farmakokinetikája nem megy át jelentős változásokon, azonban a tioridazinnal egyidejűleg szedve a kvetiapin clearance-e jelentősen megnő;
• olyan gyógyszerek, amelyek elektrolit-egyensúlyhiányhoz és a QT-intervallum meghosszabbításához vezethetnek: kombinálva óvatossággal kell eljárni;
• grapefruit juice: a kvetiapin egyidejű alkalmazása nem ajánlott;
• lítiumkészítmények: farmakokinetikájuk nem változik, azonban akut mániás epizódban szenvedő felnőtt betegek egyidejű alkalmazásával az EPS-hez kapcsolódó mellékhatások (különösen a remegés), a súlygyarapodás és az álmosság gyakoribb.

A Quetiapine Canon-t szedő betegeknél hamis pozitív eredmények születtek a triciklusos antidepresszánsok és a metadon enzim immunvizsgálattal történő kimutatására szolgáló szűrővizsgálatokban. A szűrési eredmények megerősítése érdekében kromatográfiai kutatási módszer ajánlott.

Analógok

A kvetiapin-Canon analógjai a kvetiapin, a Ketiap, a Ketilept, a Nantarid, a Quetitex, a Laquel, a Quentiax, a Kumenthal, a Gedonin, a Quetiapin, a Viktoel.

A tárolás feltételei

Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó. A kontúrozott cellacsomagokat kartondobozban kell tárolni. Gyermekektől elzárva tartandó.

Az eltarthatóság 4 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Quetiapine Canon-ról

Kevés a Quetiapine Canon véleménye. Leggyakrabban olyan fórumokon találhatók meg, ahol a mentális zavarok miatt drogokat szedő emberek kommunikálnak. Általánosságban a hatékonyság és a hordozhatóság szempontjából a Quetiapine Canon gyakorlatilag nem különbözteti meg analógjait.

A Quetiapine Canon ára a gyógyszertárakban

A Quetiapine Canon hozzávetőleges ára 60 tablettánként csomagonként az adagolástól függ: 25 mg tabletta - 684 rubel; tabletta 100 mg - 1550 rubel; tabletta 200 mg - 2280 rubel; tabletta 300 mg - 2788 rubel.

Quetiapine Canon: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Quetiapine Canon 25 mg filmtabletta 60 db. 572 r megvesz

Quetiapine Canon 300 mg filmtabletta 60 db. 2274 RUB megvesz

Quetiapine Canon Prolong 150 mg filmtabletta retard tabletta 60 db. 3248 RUB megvesz

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!